I polipi nell'intestino sono tumori benigni che possono formarsi in ogni persona. Nonostante la loro natura, appartengono a una condizione precancerosa. Ad oggi, non ci sono dati inequivocabili sullo sfondo di ciò che provoca la formazione di polipi. Tuttavia, i clinici identificano diversi fattori predisponenti: il verificarsi di infiammazione cronica nel tratto digestivo, patologia vascolare e una predisposizione genetica.

La complessità della diagnosi risiede nel fatto che la malattia presenta sintomi lievi e insoliti, che sono rappresentati dal dolore nell'addome inferiore, un disturbo nell'atto di defecazione, eruttazione e nausea.

Per fare la diagnosi corretta e condurre una diagnosi differenziale, sarà necessaria una vasta gamma di esami strumentali e altre misure.

Un polipo nell'intestino deve sempre essere rimosso chirurgicamente - non esiste altra tattica di trattamento. Tuttavia, dopo l'escissione ricorrono a metodi di trattamento conservativi..

Eziologia

Una malattia simile non è rara tra le patologie gastroenterologiche. Molto spesso viene diagnosticato nelle persone di età superiore ai quaranta, ma non è esclusa la possibilità di comparsa di tale disturbo nelle persone di una categoria di età più giovane e persino nei bambini. È interessante notare che nei maschi i polipi si formano una volta e mezza più spesso che nelle donne.

Il meccanismo e le cause dello sviluppo della malattia non sono ben compresi oggi, tuttavia, gli esperti nel campo della gastroenterologia identificano diversi fattori predisponenti, tra cui:

• l'infiammazione cronica delle pareti di questo organo è il presupposto più ovvio sull'occorrenza della poliposi intestinale, poiché non possono formarsi nei tessuti sani;
• la presenza di dissenteria, enterite, proctosigmoidite, colite ulcerosa o febbre tifoide nella storia della malattia umana. In tali casi, la comparsa di tumori benigni può diventare una complicazione, perché sullo sfondo c'è un'accelerazione della rigenerazione dell'epitelio, e questo è irto della sua crescita incontrollata;
• costipazione cronica e discinesia intestinale;
• l'influenza di condizioni ambientali avverse, vale a dire la mancanza di aria fresca nei luoghi di residenza umana;
• dieta impropria - lunghe pause tra i pasti possono contribuire allo sviluppo di polipi, seguiti da un pasto abbondante. Per questo motivo, è molto importante seguire una dieta dopo aver rimosso il polipo;
• mancanza di esercizio fisico - mentre nella vita di una persona non c'è abbastanza attività fisica. Ciò può essere dovuto a specifiche condizioni di lavoro, pigrizia o una precedente malattia grave;
• abuso a lungo termine di cattive abitudini;
• malattie dei vasi sanguigni, in particolare vene diverticolari o varicose, nonché aterosclerosi;
• una vasta gamma di patologie dell'apparato digerente, che influenzano lo stato di salute intestinale. Molto spesso, l'ulcera del duodeno o dello stomaco, la gastrite di qualsiasi natura, la colecistite e la pancreatite portano al disturbo principale;
• eredità gravata - in questo caso, anche in un bambino completamente sano, vengono rilevati segni di polipi;
• violazione della struttura di alcune aree dell'intestino durante il periodo in cui il feto si sviluppa all'interno dell'utero;
• intolleranza individuale all'uno o all'altro prodotto alimentare - nella stragrande maggioranza dei casi, una maggiore suscettibilità al glutine può portare a poliposi. In questo caso, il sistema immunitario percepisce una sostanza come un agente estraneo, sullo sfondo del quale vi è una violazione della struttura della mucosa intestinale;
• la presenza di neoplasie maligne o benigne in questo organo;
• esposizione prolungata a situazioni stressanti o stress nervoso.

Classificazione

A seconda del numero di neoplasie benigne, ci sono:

• singoli polipi - sono caratterizzati dal fatto che possono essere completamente asintomatici per un periodo di tempo piuttosto lungo. Tuttavia, rispondono bene al trattamento e hanno una prognosi più favorevole;
• più polipi nell'intestino - mentre i tumori possono verificarsi in varie parti di questo organo e raggiungere grandi dimensioni. La rimozione di tali polipi viene eseguita utilizzando un'operazione aperta e talvolta comporta l'escissione dell'area interessata di questo organo.

Secondo la loro struttura istologica, i polipi sono divisi in:

• ghiandolare o tubulare: tali polipi hanno meno probabilità di degenerare in un tumore canceroso;
• ghiandolare-villo - spesso hanno la forma di un nodo su un ampio gambo. Sono caratterizzati dal fatto che con il minimo danno possono verificarsi emorragie profuse. Inoltre, molto spesso si trasformano in una forma maligna;
• fibroso: non consiste nello strato superiore dell'epitelio di questo organo, come un polipo ghiandolare, ma include cellule del tessuto connettivo;
• adenomatoso - in questo caso, il tumore ha una forma rotonda, un'alta densità e praticamente non è diverso da una membrana sana. Inoltre, questo tipo di polipo appartiene alla categoria di formazioni inclini alla trasformazione in oncologia..

Sintomatologia

Nella stragrande maggioranza delle situazioni, i polipi nell'intestino sono completamente asintomatici. Anche se si osserva un'espressione di qualche sintomatologia, non è specifica, poiché non fornisce informazioni sufficienti per stabilire la diagnosi corretta.

La gravità dei sintomi dipenderà da diversi fattori:

• il numero di polipi;
• il corso di disturbi concomitanti;
• la presenza di oncologia.

Pertanto, si distinguono i seguenti segni di un polipo nell'intestino:

• dolori periodici e crampi nell'addome inferiore;
• una sensazione di pienezza nello stomaco;
• nausea, che raramente termina con il vomito;
• la frustrazione di uno sgabello - può essere espressa in diarrea o diarrea e anche l'alternanza di tali sintomi. Nella stragrande maggioranza dei casi, durante un'indagine diagnostica, viene rivelata la presenza di costipazione, per natura dell'ostruzione intestinale;
• la presenza nelle feci di impurità di sangue o muco;
• frequenti rutti;
• un leggero aumento della temperatura;
• livello insufficiente di potassio nel sangue - tale segno viene rilevato da test di laboratorio e molto spesso si verifica a causa della presenza di grandi polipi che secernono una grande quantità di sali e fluidi. In tali casi, la diarrea viene alla ribalta;
• dolore nell'intestino - indica l'aggiunta di infiammazione.

Va notato che nei bambini i sintomi dei polipi nell'intestino saranno più pronunciati rispetto agli adulti e il processo patologico si svilupperà più rapidamente.

Diagnostica

Per diagnosticare i polipi intestinali, non è sufficiente che un gastroenterologo disponga di informazioni sui segni clinici, inoltre saranno richiesti esami di laboratorio e strumentali. Ne consegue che la diagnosi ha un approccio integrato, che comprende:

• lo studio del medico sulla storia della vita e sull'anamnesi del paziente e della sua famiglia per individuare il fattore eziologico più caratteristico;
• condurre un esame fisico approfondito;
• un'indagine dettagliata del paziente: ciò contribuirà a rendere un medico un quadro completo del decorso della malattia. In questo caso, è molto importante informare lo specialista di tutte le manifestazioni cliniche, poiché anche i dettagli più piccoli sono importanti per confermare la diagnosi;
• studi di laboratorio - limitati all'implementazione di un'analisi generale e biochimica del sangue, nonché allo studio microscopico delle feci. Ciò consentirà di identificare i segni caratteristici della presenza di infiammazione e impurità del sangue nelle feci;
• gli esami strumentali del paziente - la colonscopia e la sigmoidoscopia, l'irrigoscopia e la sigmoidoscopia sono considerate le più informative. Le ultime due procedure aiuteranno a rilevare un polipo del colon o del sigma.

Tali misure diagnostiche aiutano non solo a fare la diagnosi corretta, ma conducono anche una diagnosi differenziale. I polipi intestinali dovrebbero essere distinti da:

• angiomi e lipomi;
• fibromi e tumori non epiteliali;
• actinomicosi e morbo di Crohn.

Trattamento

Indipendentemente dalla sua struttura istologica, qualsiasi neoplasia benigna nell'intestino è soggetta ad escissione chirurgica.

I metodi più comuni per rimuovere i polipi nell'intestino sono:

• escissione transrettale;
• polipectomia endoscopica - tale procedura minimamente invasiva è indicata per la localizzazione del tumore nelle aree prossimali di questo organo. Se l'istruzione ha raggiunto grandi dimensioni, viene eliminata in parte;
• elettrocisione: il polipo viene rimosso mediante un circuito elettrico;
• colotomia: è necessaria un'operazione di resezione intestinale in caso di formazione di polipi fleecy o con tumore maligno del tumore;
• enterotomia: un tale intervento è necessario per polipi di piccole dimensioni, che sono attaccati alla parete di questo organo con una gamba. In questo caso, la parte interessata dell'intestino viene tagliata con un coltello elettrico, il tumore viene rimosso e il foro viene suturato;
• resezione segmentaria: viene prescritta per il rilevamento di polipi di grande volume su ampia base.

Dopo aver eseguito una delle operazioni sopra descritte, i pazienti devono seguire le regole di recupero prescritte dal medico curante:

• assumere farmaci per fermare i sintomi dei polipi nell'intestino negli adulti e nei bambini;
• aderire a una dieta parsimoniosa;
• usa la medicina tradizionale.

Una dieta dopo la rimozione dei polipi nell'intestino comprende diverse fasi:

• il primo - dura tre giorni dopo l'intervento. Il primo giorno viene indicato il digiuno terapeutico, dopo di che puoi bere un brodo vegetale o frutta in umido a base di frutta non zuccherata, brodo di riso o gelatina;
• il secondo - inizia il terzo giorno dopo l'operazione - il menu viene ampliato con cereali liquidi cotti sull'acqua, varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, si consiglia di cuocerli a vapore;
• il terzo - inizia due settimane dopo l'operazione e termina circa quattro mesi dopo la dimissione. Allo stesso tempo, è molto importante mangiare spesso e frazionalmente, per arricchire il menu con latticini e uova.

L'elenco degli ingredienti consentiti e proibiti, così come altre raccomandazioni riguardanti l'alimentazione, sono forniti da un gastroenterologo.

Il trattamento dei polipi nell'intestino con rimedi popolari prevede l'uso di:

• celidonia e corteccia di quercia;
• centaury e calendula;
• viburno e iperico;
• chaga e rafano;
• propoli e miele.

Prevenzione e prognosi

Sullo sfondo del fatto che i sintomi e il trattamento del polipo intestinale sono gli stessi per ogni persona, allora saranno comuni misure preventive. Questi includono:

• rifiuto completo delle dipendenze;
• mantenere uno stile di vita attivo;
• attento controllo sulla natura della nutrizione;
• nelle prime fasi per diagnosticare e trattare qualsiasi patologia gastrointestinale;
• più volte all'anno per sottoporsi a un esame di routine da parte di un gastroenterologo.

La diagnosi precoce e il trattamento dei polipi nell'intestino aiutano non solo a raggiungere una prognosi favorevole e un completo recupero, ma anche a evitare complicazioni come la trasformazione di un tumore in cancro.

Cause e sintomi di polipi intestinali

I polipi nell'intestino sono piccole escrescenze tumorali non maligne singole o multiple costituite da cellule della mucosa che compaiono sulla superficie interna dei cappi dell'organo interessato. Lo sviluppo della patologia colpisce entrambi i bambini, già uomini e donne adulti. La patologia si forma in qualsiasi segmento del sistema gastrointestinale. La dimensione delle escrescenze varia da pochi millimetri a 10 centimetri (a volte di più). Molto spesso vengono rivelati polipi della parte ascendente del colon e del duodeno. Meno comunemente diagnosticate sono le neoplasie dei tessuti nell'intestino tenue..

La patologia è abbastanza comune: viene diagnosticata in 9-18 persone su cento nella popolazione generale e molto più spesso (40-47%) nella categoria di età compresa tra 50 e 55 anni.

In genere, i polipi intestinali di dimensioni fino a 2-3 cm non mostrano alcun segno e non disturbano il paziente. Ma se vengono trovati, anche le più piccole escrescenze devono essere rimosse in modo che non degenerino in tumori.

Tipi di polipi nell'intestino

La classificazione dei polipi intestinali è strutturata in base a forma, posizione e struttura cellulare.

Neoplasie multiple sono chiamate poliposi. Se il loro numero nell'intestino supera 100, viene fatta una diagnosi di poliposi diffusa (diffusa). Con questo tipo di patologia, le crescite in interi gruppi si diffondono lungo la mucosa intestinale, interferendo con il passaggio del cibo e delle feci (se si sono formati polipi nel retto). Questa è una condizione grave che richiede un trattamento serio..

I polipi possono diventare poco profondi, interessare solo la mucosa e il suo strato sottomucoso, sollevandosi sopra la superficie di 2-3 mm o più. In questo caso, crescono su un gambo sottile o spesso (base larga). Se le neoplasie diventano più profonde, influenzano il tessuto sieroso e muscolare e sono leggermente elevate, piatte o persino depresse.

Esistono diversi tipi di base di polipi intestinali:

1. Pseudo-polipo infiammatorio (appare nel sito dell'infiammazione).
2. Polipo iperplastico Tali nodi benigni appaiono come risultato di un'anormale proliferazione della mucosa. Sembrano una piccola (fino a 5 mm), formazione morbida sollevata sopra la superficie della membrana intestinale. Le formazioni di tessuto iperplastico sono considerate il tipo più favorevole di escrescenze polifere dell'intestino, raramente sensibili alla degenerazione maligna..
3. Giovanile (giovane). Un polipo nell'intestino in un bambino si verifica durante l'infanzia e l'adolescenza e si riferisce ai tipi amartomici di nodi di tessuto. Queste neoplasie si formano spesso durante il periodo prenatale dello sviluppo del feto, quando avviene la deposizione di cappi intestinali nell'embrione. Questa è spesso una singola formazione liscia o lobulare di rosso di dimensioni 5-20 mm, associata alla mucosa intestinale con una gamba lunga. Non si osservano cambiamenti atipici in tali strutture. A volte il polipo giovanile in un adolescente può regredire (diminuire) e risolversi da solo.
4. Polipi adenomatosi dell'intestino. Sono caratterizzati dal decorso più problematico e da un'alta probabilità di trasformazione maligna (malignità).

La struttura e l'aspetto degli adenomi intestinali sono i seguenti:

• ghiandolare (tubolare);
• villi;
• ghiandolare-villo (o misto).

L'adenoma ghiandolare è costituito da una rete di ghiandole contorte, ha una superficie liscia ed è spesso formato con una gamba lunga, che a volte raggiunge una dimensione tale che il polipo ghiandolare cade dal canale anale. Le dimensioni raramente superano i 10 mm.

Gli adenomi villi e tubulari sono formazioni morbide, facilmente sanguinanti e dense più grandi (20 - 40 mm), che sono caratterizzate da piccole papille sulla superficie, che assomigliano a un tappeto lanoso. Ci sono polipi vividi striscianti che si diffondono su una vasta area della parete intestinale e adenomi nodulari con una base spessa, la cui superficie assomiglia a un fungo tuberoso.

Queste specie sono la trasformazione più pericolosa in una forma maligna. Un polipo intestinale adenomatoso proliferante è considerato un'anomalia precancerosa, poiché le sue cellule sono in uno stato di divisione intensa. L'inizio dei processi tumorali è caratterizzato da segni di displasia del polipo intestinale - cambiamenti anormali nelle cellule in aree di escrescenze adenomatose. Tale condizione può portare a un tumore maligno entro 5-15 anni (nel 40-45% dei casi della malattia).

Un polipo intestinale dentellato (adenoma) è una formazione piatta o sporgente sulla gamba, coperta di muco giallastro, che ha un bordo seghettato lungo il bordo del contorno. Secondo le statistiche, gli adenomi dentati degenerati rappresentano circa il 18% di tutti i tipi di escrescenze maligne nell'intestino, quindi i proctologi insistono sulla rimozione immediata di tali formazioni.

Le strutture polipoidali ghiandolari nell'intestino si trasformano in tumori cancerosi nell'1% dei casi, le forme miste sono maligne nel 4% dei casi clinici. I più pericolosi in termini di sviluppo del cancro sono i polipi villi e dentati, che degenerano in quasi il 40% dei casi.

Le cause

Le cause dei polipi nell'intestino sono studiate, ma non completamente comprese..

Si ritiene che quanto segue sia essenziale nella formazione di tali escrescenze:

1. Costipazione frequente e prolungata e discinesia (compromissione della funzione motoria) dell'organo: il lento movimento delle masse alimentari crea le condizioni per una più lunga esposizione agli agenti cancerogeni sulla mucosa del duodeno e sull'intero sistema gastrointestinale.
2. Natura nutrizionale: l'abbondanza di alimenti ad alto contenuto calorico con un alto contenuto di grassi animali e una piccola quantità di fibre grossolane porta a una motilità intestinale lenta e alla formazione di un eccesso di acidi biliari. Questi acidi nel corso dei processi biochimici si trasformano in sostanze con un effetto cancerogeno. Inoltre, a causa della malnutrizione, può verificarsi un polipo nello stomaco..
3. Predisposizione familiare geneticamente determinata alla poliposi e ai tumori dell'intestino.
4. Patologie gastrointestinali acute e a lungo termine (colite ulcerosa, enterite, proctosigmoidite, dissenteria).

• l'uso di alcol, oppiacei, nicotina;
• attività lavorativa a lungo termine nella produzione pericolosa;
• frequente interazione con sostanze tossiche;
• ridotta difesa immunitaria locale;
• bassa attività fisica.

Gastroenterologi e proctologi osservano che i polipi nell'intestino sono più spesso diagnosticati con gastrite con bassa acidità dello stomaco.

Sintomi

I piccoli polipi intestinali singoli non danno sintomi e manifestazioni evidenti sia negli uomini che nelle donne. Per questo motivo, la malattia progredisce gradualmente. A volte escrescenze anomale si trovano accidentalmente durante la colonscopia (esame endoscopico dell'intestino).

Grandi formazioni singole di 30-50 mm o più, così come escrescenze multiple che si diffondono lungo la mucosa del tratto gastrointestinale, iniziano ad apparire sotto forma dei seguenti spiacevoli sintomi:

• la comparsa di sangue sulla carta igienica o sul water dopo la defecazione;
• costipazione e diarrea, formazione di gas;
• dolore all'addome durante lo svuotamento: il movimento ostruito delle feci provoca una parziale sovrapposizione del lume intestinale con una grande escrescenza o numerosi polipi villi;
• prurito nel canale anale;
• se si è verificato un polipo del colon, possono verificarsi frequenti attacchi di nausea, a volte vomito a causa di costipazione prolungata e avvelenamento del corpo con sostanze tossiche;
• nei bambini piccoli, perdita di peso, coliche frequenti, nausea, inibizione dello sviluppo fisico, pallore contro l'anemia sideropenica;
• secrezioni sanguinolente e inclusioni di sangue nelle feci sotto forma di vene rosse o colorazione scura delle masse fecali.

Va tenuto presente che i segni di cui sopra non sono specifici - cioè caratteristici di escrescenze polipose. La maggior parte delle patologie gastrointestinali presentano sintomi molto simili, ad esempio:

• il sanguinamento dal retto si verifica con una crepa nel canale anale, emorroidi;
• le feci sono di colore scuro perché causano fondi che includono ferro.

Poiché i sintomi dei polipi intestinali sono molto vaghi, una diagnosi accurata richiede un esame medico da parte di un gastroenterologo.

Diagnostica

Una misura chiave per prevenire il carcinoma intestinale è individuare i polipi il prima possibile.

Il metodo diagnostico più informativo e affidabile è la colonscopia, un modo strumentale per esaminare a fondo la mucosa intestinale utilizzando apparecchiature endoscopiche.

Con questo metodo di ricerca, un tubo sottile flessibile (sonda a fibra ottica) viene inserito attraverso l'ano nel retto - un colonscopio dotato di una micro-lampada e una micro-fotocamera. Il medico lo promuove gradualmente e l'immagine dalla telecamera viene trasmessa allo schermo per l'esame. Se viene rilevato un polipo, lo specialista prende piccoli frammenti del tessuto polipo per l'esame istologico (biopsia) per escludere il cancro. Ma molto spesso, il chirurgo rimuove immediatamente la neoplasia durante la procedura, senza esporre il paziente a una colonscopia chirurgica secondaria.

Per alleviare il paziente dalla paura del dolore e del disagio, una colonscopia viene spesso eseguita in anestesia generale a breve termine..

Prima dell'esame endoscopico, è necessaria una preparazione preliminare (massiccia pulizia delle feci indolore con l'aiuto di farmaci speciali o clisteri).

Sono stati sviluppati altri metodi diagnostici che non richiedono preparazione e vengono eseguiti ambulatorialmente..

1. Sigmoidoscopia e sigmoidoscopia. Studi simili alla colonscopia, ma più semplici e significativamente inferiori in termini di efficienza, perché non consentono di rilevare polipi nelle sezioni distanti sovrastanti. Pertanto, più spesso eseguito durante la consultazione iniziale con un proctologo.
2. Irrigoscopia (radiografia speciale con agenti di contrasto). Consente di rilevare escrescenze superiori a 1 cm.
3. Tomografia computerizzata o colonscopia virtuale con la creazione di un modello tridimensionale dell'intestino. Un metodo costoso che viene solitamente utilizzato durante gli esami preventivi (screening). La sensibilità della TC nel rilevare piccoli polipi è molto più bassa rispetto alla colonscopia. Inoltre, quando si esegue la TC, è impossibile prelevare tessuti per la biopsia.

Un esame del sangue nelle feci è un metodo informativo e accessibile, ma non è molto indicativo di poliposi. Se ci sono piccoli nodi multipli e adenomi nell'intestino, l'analisi nel 70% dei casi può dare un risultato falso negativo.

Quali sono i polipi pericolosi nel tratto gastrointestinale

Le conseguenze di polipi intestinali non rilevati e non rimossi possono essere molto gravi. Qual è il pericolo di escrescenze così anormali??

Complicanze comuni di questa patologia:

• anemia e esaurimento a seguito di ulcerazione di formazioni benigne, sanguinamento periodico e disidratazione che accompagnano la diarrea;
• ulcere, processi infiammatori e purulenti nel campo delle neoplasie;
• la comparsa di crepe e fistole nell'ano (con polipi del colon sigmoideo), esacerbazione della malattia emorroidaria;
• sviluppo di paraproctite (suppurazione dei tessuti attorno all'intestino).

Particolarmente pericolosa è la poliposi intestinale con un alto rischio di degenerazione cancerosa, poiché la causa del cancro è molto spesso un cambiamento maligno nelle cellule della normale crescita sulla mucosa.

Trattamento

Sulla base della pratica, i medici sostengono che il trattamento conservativo dei polipi intestinali non dà risultati positivi.

L'eliminazione immediata anche di piccole escrescenze di qualsiasi specie con una biopsia obbligatoria dei loro tessuti è la misura principale per prevenire i processi maligni nell'intestino.

Un'indicazione obbligatoria per la chirurgia è un decorso complicato della malattia: sanguinamento, poliposi di una vasta area della mucosa dell'organo interessato, suppurazione, fistole e ulcere causate da escrescenze patologiche.

Metodi di rimozione

1. Piccoli polipi del tratto gastrointestinale, che si trovano vicino all'ano, vengono asportati transanalmente usando speciali strumenti endomicrosurgici.
2. Con una posizione più profonda, viene utilizzato un metodo endoscopico (polipectomia endoscopica) per rimuovere il polipo intestinale, usando una tecnica simile alla colonscopia. Attraverso il canale anale viene introdotto un rettoscopio o un colonscopio dotato di un elettrodo ad anello. Viene lanciato un cappio sulla gamba o sulla base spessa del polipo e la crescita anomala viene interrotta. I piccoli processi vengono rimossi, cauterizzando con un diatermocoagulatore, una grande neoplasia viene asportata in parti separate. La rimozione endoscopica richiede da 10 a 30 minuti, che è determinata dalla posizione del polipo, dalle sue dimensioni e dal numero di escrescenze. L'operazione viene eseguita in anestesia, è facilmente tollerata dai pazienti (poiché è meno traumatica), praticamente elimina il sanguinamento (i vasi sezionati vengono bruciati con un coagulatore) e non richiede un lungo recupero. Dopo l'endoscopia e in assenza di complicanze, il paziente di solito lascia la clinica il giorno successivo.
3. In caso di lesione diffusa, viene eseguita un'operazione per rimuovere i polipi intestinali in modo aperto (cavità) con anestesia endovenosa generale, poiché questo tipo di patologia richiede l'escissione del tratto intestinale interessato da formazioni tissutali (colotomia).

Di recente, i centri medici su larga scala utilizzano sempre più la tecnologia delle onde radio per rimuovere i polipi. Il metodo si distingue per l'accuratezza speciale dell'esposizione a un bisturi a onde radio, l'esclusione di danni alle mucose sane, l'assenza di sanguinamento e la disinfezione simultanea del sito chirurgico.

Il biomateriale ottenuto durante qualsiasi intervento chirurgico deve essere esaminato al microscopio al fine di escludere alterazioni cancerose nelle cellule..

Periodo postoperatorio

Dopo la chirurgia endoscopica per rimuovere il polipo intestinale, normalmente entro 2-4 giorni, si può notare quanto segue:

• una miscela di sangue nelle feci nelle prime 24-48 ore dopo l'intervento chirurgico, il che è spiegato dall'insufficiente coagulazione dei vasi sanguigni nell'area di escissione dei tessuti;
• leggero dolore nel sito di chirurgia (puoi prendere Paracetamol, Analgin, Ketoprofen).

Se c'è un aumento del dolore nell'addome, la comparsa di coaguli di sangue, dovresti informare il tuo medico il prima possibile. In caso di sanguinamento, una chiamata in ambulanza deve essere tempestiva.

Dopo un intervento chirurgico da 10 a 14 giorni:

• è indesiderabile assumere aspirina e farmaci con acido acetilsalicilico, ibuprofene, naprossene, indometacina per ridurre la probabilità di sanguinamento;
• per i pazienti con tendenza alla trombosi che ricevono warfarin o altri fluidificanti del sangue prima dell'intervento chirurgico, è necessario chiedere al proprio medico la ripresa dell'assunzione e controllare la coagulazione del sangue.

La dieta e l'alimentazione dopo la rimozione dei polipi nell'intestino devono essere bilanciate. Il livello delle restrizioni viene determinato separatamente per ciascun paziente, tenendo conto del volume dell'intervento e delle condizioni del paziente.

Regole dietetiche standard dopo la rimozione:

• cibi grassi, cibi fritti, spezie, funghi, caffè nero, verdure crude e frutta sono vietati per 15-30 giorni;
• i piatti sono cotti a vapore o in umido senza aggiungere olio;
• si consiglia di macinare prodotti, preparare piatti cremosi e schiacciati per ridurre il carico sul tratto digestivo;
• devi mangiare spesso, in piccole porzioni.

La rimozione chirurgica delle escrescenze dei tessuti non elimina i fattori causali che provocano la formazione di polipi, quindi tutti i pazienti sono a rischio.

Dopo l'intervento chirurgico, una colonscopia di controllo deve essere eseguita dopo 12 mesi e quindi, al fine di evitare ricadute, l'endoscopia diagnostica viene ripetuta ogni 3 anni.

Complicanze dopo l'intervento chirurgico

Tra le principali complicanze dopo l'intervento chirurgico, si distinguono:

1. Sanguinamento tardivo, la cui comparsa è possibile per un massimo di 14 giorni. Si sviluppa quando una crosta (scabbia operativa) è danneggiata. Un leggero flusso sanguigno non è pericoloso, ma un sanguinamento massiccio minaccia sempre la vita del paziente. In tali casi, è necessario ricorrere a ripetute endoscopie intestinali, durante le quali un vaso sanguinante viene cauterizzato mediante elettrocoagulazione.
2. Perforazione (rottura) della parete intestinale durante l'intervento chirurgico o entro 2-4 giorni dopo, se a causa di un'elettrocoagulazione impropria dei vasi, si verifica un'ustione profonda dei tessuti nel sito del polipo rimosso. Questa complicazione viene eliminata ricucendo il divario durante un'operazione di laparotomia aperta e applicando una colostomia per 2-4 mesi.

Etnoscienza

L'eliminazione dei polipi intestinali con rimedi popolari e metodi di trattamento domiciliare è impossibile. Le ricette della medicina tradizionale possono essere utilizzate solo come misura ausiliaria e sono consentite solo dopo aver consultato un gastroenterologo.

Le erbe e le sostanze medicinali possono solo ridurre il grado di infiammazione nell'intestino, il ristagno di feci con costipazione e fornire un ulteriore effetto disinfettante.

Dalle ricette di trattamento alternativo sono raccomandati:

• un decotto di celidonia, calendula e achillea per microclysters;
• 2-3 compresse della mummia disciolte in 500 ml di acqua bollita calda (bere durante il giorno);
• infuso di noci verdi di maturità del latte: 40 frutti tritati vengono versati con 1 litro di vodka di qualità, insistito al buio per 2 settimane, bevendo un cucchiaio 3 volte al giorno;
• latte con propoli e burro;
• un decotto di bacche di viburno (preferibilmente con propoli), miele, mummia;
• un decotto di chaga di betulla, achillea, iperico: 1 cucchiaio di miscela tritata in proporzioni uguali viene bollito per 5 minuti in 2 bicchieri d'acqua, insistito per mezz'ora, bere 50 ml tre volte al giorno per 100 giorni con una settimana di pausa ogni 20 giorni di ammissione;
• tamponi di olivello spinoso.

Separatamente, si dovrebbe dire del trattamento con solfato di rame. Questa sostanza ha proprietà disinfettanti, ma è estremamente tossica e il danno nell'uso è molte volte superiore al beneficio minimo che il vetriolo può (o non può) portare.

Specialisti qualificati avvertono che l'avvelenamento con una sostanza tossica di rame porta a:

• insufficienza renale, fegato, ittero;
• difficoltà respiratoria acuta;
• intossicazione di tutto l'organismo;
• ulcerazione della mucosa intestinale;
• disturbi del cuore e dei vasi sanguigni (tachicardia acuta, forte calo della pressione);
• spasmi.

Prevenzione

È necessario sottoporsi a una colonscopia diagnostica regolarmente e regolarmente:

• al raggiungimento dei 45-50 anni di età
• in presenza di fattori di rischio come poliposi ereditaria, cancro nei parenti, condizioni di lavoro dannose, costipazione prolungata e malattia intestinale.

Se viene trovato anche un singolo polipo nell'intestino, è necessario esaminare l'intero tratto gastrointestinale, poiché nel 30-40% dei pazienti trovano escrescenze multiple che possono degenerare in tumori maligni.

Polipi nei sintomi intestinali, trattamento, diagnosi

I polipi nell'intestino, come in qualsiasi altro organo cavo nel corpo umano, sono una patologia molto comune. Queste sono formazioni benigne che si trovano sulle pareti dell'intestino, si attaccano ad esso con una base o un piede larghi e sporgono nel lume intestinale. Questa formazione di tumore patologico si riscontra sia nei bambini che negli adulti..

Con la poliposi ereditaria, si verifica spesso la neoplasia della neoplasia, quindi è considerata una malattia precancerosa e tali formazioni devono essere rimosse in modo tempestivo. Con i polipi nell'intestino, i sintomi non sono sempre pronunciati, di solito il processo è asintomatico, con talvolta si formano polipi nell'erosione del retto, che causano sanguinamento, nonché disagio e prurito nell'ano, costipazione, gonfiore, flatulenza. Quando i polipi sono infetti, possono verificarsi paraproctite o ragadi anali..

Secondo le statistiche, il 10% della popolazione con più di 40 anni ha polipi nell'intestino crasso, nel retto, e questa patologia è 1,5 volte più comune negli uomini che nelle donne. Poiché la malignità si manifesta con sanguinamento, se si prende regolarmente le feci per il sangue occulto e si consulta uno specialista in modo tempestivo, con una diagnosi precoce della malattia nell'85-90% dei casi, le operazioni precoci e il trattamento portano a una cura completa e una lunga sopravvivenza.

I polipi nell'intestino hanno una consistenza morbida e hanno una forma diversa: ramificato, fungo o sferico, il colore può anche essere diverso: grigio-rossastro, giallastro o rosso scuro, consistenza morbida con muco in superficie. In base al numero di neoplasie, i polipi possono essere multipli (nel 30% dei casi), situati in diverse parti dei gruppi intestinali, possono essere singoli o familiari (diffusi).

Cause di polipi

Ad oggi, in medicina non c'è consenso sulle cause dei polipi nell'intestino, poiché l'eziologia della poliposi non è stata studiata a fondo. Ci sono solo alcune ipotesi sul meccanismo di formazione e origine dei polipi negli organi digestivi:

Infiammazione cronica nella parete intestinale

Questa è la teoria più ovvia e più comune sull'origine dei polipi intestinali. Poiché i polipi non si sviluppano nei tessuti sani, le malattie infiammatorie della mucosa, che portano a un'atrofia più rapida e all'invecchiamento dell'epitelio della mucosa, sono considerate il principale fattore patogenetico nella comparsa di polipi. Malattie come febbre tifoide, enterite, colite ulcerosa e proctosigmoidite, dissenteria contribuiscono alla crescita di neoplasie benigne. Ciò può essere dimostrato dal fatto che dopo una cura clinica per la colite ulcerosa o la dissenteria, le escrescenze polipose scompaiono nei pazienti. Si ritiene inoltre che l'insorgenza della poliposi intestinale sia discinesia intestinale e costipazione persistente. Nella maggior parte dei pazienti con una storia di processi infiammatori intestinali, la localizzazione dei polipi era in alcuni punti più suscettibili all'irritazione da ristagno di feci, in luoghi di aumentato trauma.

Degrado generale della salute pubblica a causa delle condizioni ambientali

La maggior parte di noi ora nota un deterioramento dello stato di salute della popolazione del paese, questo è particolarmente evidente nel numero di bambini malsani, a volte gravemente malati. Oggi, i bambini soffrono di malattie di cui solo le persone anziane soffrivano prima, quasi tutte le malattie diventano più giovani. Ulteriori fattori che provocano l'insorgenza di polipi, i medici includono una dieta squilibrata, abbondantemente fornita di sostanze chimiche che irritano le mucose dell'intero tratto digestivo, condizioni ambientali sfavorevoli in generale, uno stile di vita sedentario, esacerbato da una persona in stanze soffocanti di città inquinate, abuso di alcol e nicotina pasti irregolari.

Le condizioni patologiche dei vasi e degli organi digestivi

Qualsiasi condizione patologica dei vasi - vene varicose degli organi interni, lesioni intestinali ischemiche sullo sfondo dell'aterosclerosi dell'aorta addominale e dei suoi rami, trombosi dei vasi mesenterici, nonché malattia diverticolare e qualsiasi malattia di altri organi dell'apparato digerente influenzano lo stato della mucosa intestinale.

Teoria embrionale

Esiste anche una teoria sulla presenza di polipi nell'intestino, i cui sintomi si manifestano con l'età, e l'insorgenza e i prerequisiti per l'inizio delle neoplasie sono posti in utero, quando nel periodo prenatale c'è una violazione della formazione della mucosa gastrointestinale, in particolare delle pareti intestinali.

Predisposizione genetica

Si ritiene che esista una predisposizione genetica allo sviluppo di polipi intestinali. A volte nei bambini i polipi possono svilupparsi sullo sfondo di una salute apparentemente completa, quando alcune parti dell'intestino sono geneticamente programmate in modo diverso e formano polipi.

Ipersensibilità al glutine e altre reazioni allergiche alimentari

Più recentemente, c'erano pochissime persone con allergie alimentari, ma oggi la celiachia (intolleranza al glutine) è abbastanza comune, specialmente tra i bambini. Nelle persone con questa peculiarità, quando si mangiano alimenti senza glutine, una risposta immunitaria di risposta si sviluppa come un'invasione estranea del corpo, che porta a danni alla mucosa dell'intestino tenue. Se una persona con un'allergia alimentare non esclude i prodotti allergenici dalla dieta, alla fine questo può portare a gravi malattie causate da una diminuzione dell'assorbimento dei nutrienti - osteoporosi, cancro intestinale.

Qual è la probabilità che un polipo degeneri nel cancro intestinale?

Quali polipi possono svilupparsi in maligni? Quasi il 75% di tutti i polipi nell'intestino appartiene a questi tipi di neoplasie; sono chiamati adenomi o polipi adenomatosi. Secondo il comportamento delle cellule polipare al microscopio, in medicina è consuetudine suddividere gli adenomi in sottotipi: questi sono ghiandolari-villi, villi e ghiandolari (tubolari). I tubulari sono meno inclini alla malignità, quando, come i villi adenomi, molto spesso portano a degenerazione oncologica.

Anche i fattori predisponenti per la degenerazione dei polipi in un tumore maligno sono le dimensioni, di norma, maggiore è il polipo, maggiore è il rischio di malignità. Se la neoplasia raggiunge i 2 cm, il rischio aumenta del 20%, quindi anche i polipi più piccoli devono essere rimossi quando vengono rilevati. Oltre agli adenomi, ci sono altri tipi di polipi. I polipi amartomici, infiammatori e iperplastici sono quelli che non hanno un potenziale oncologico.

• I tipi più pericolosi di polipi intestinali che degenerano in cancro sono adenomatosi
• Maggiore è il polipo, maggiore è il rischio di malignità
• Dopo 50 anni, si consiglia a ogni persona di sottoporsi a sigmoidoscopia flessibile o colonscopia al fine di confermare o escludere la presenza di polipi. Se i polipi non vengono rilevati durante la colonscopia, la seguente diagnosi può essere eseguita dopo 5 anni
• Se un polipo adenomatoso viene rilevato e rimosso in un paziente, deve essere esaminato regolarmente in futuro al fine di identificare e rimuovere nuovi polipi
• Oggi esistono test genetici che possono determinare la sindrome ereditaria del carcinoma intestinale (sindrome di Lynch, sindrome di Turkot, sindrome di Gardner, sindrome da poliposi adenomatosa familiare) per iniziare lo screening con colonscopia o sigmoidoscopia flessibile e fermare lo sviluppo del carcinoma intestinale in modo tempestivo.

Sintomi di polipi nell'intestino

Nella maggior parte dei casi, se ci sono polipi nell'intestino, non ci sono sintomi. Sfortunatamente, i polipi praticamente non hanno segni clinici specifici, sintomi, manifestazioni, al fine di riconoscere l'inizio del processo patologico nel tempo e sapere con certezza che si tratta di una poliposi. La gravità e la presenza di qualsiasi sintomatologia dipende direttamente dal numero, dalla dimensione, dalla localizzazione dei polipi, nonché dalla presenza o assenza di un processo oncologico.

1. Con i villi adenomi nelle feci può esserci molto muco e sanguinamento.
2. A volte i polipi di grandi dimensioni portano a dolori crampi, costipazione frequente e assomigliano a sintomi di ostruzione intestinale, sono accompagnati da secrezioni di sangue e mucose, sensazione di un corpo estraneo nell'ano, dolore nell'ileo e basso addome.
3. Spesso la presenza di altre malattie concomitanti del tratto gastrointestinale è accompagnata da sintomi misti, che possono anche essere con polipi, quindi non è raro che i tumori si trovino accidentalmente quando esaminati per altre patologie.
4. In quasi il 90% dei casi, entro 5-15 anni, sullo sfondo di polipi villi e adenomatosi, si sviluppa il cancro del colon-retto.
5. Sintomi come costipazione e diarrea sono alcuni dei sintomi dei polipi, poiché portano a una ridotta motilità intestinale. Soprattutto spesso, i grandi polipi portano alla costipazione, poiché riducono il lume intestinale e portano alla congestione, formando un'ostruzione intestinale parziale.
6. Se c'è dolore nell'intestino, nell'addome, questo può indicare un processo infiammatorio associato..
7. Il sintomo più pericoloso di un polipo nell'intestino sta sanguinando dall'ano e dovresti consultare immediatamente un medico, poiché ciò potrebbe indicare una patologia maligna. Prima viene stabilita una diagnosi, maggiori sono le possibilità di un trattamento di successo..

Diagnosi della malattia

Poiché esiste un alto rischio di degenerazione nel cancro nei polipi intestinali e i sintomi non possono manifestarsi nelle prime fasi della crescita della neoplasia, nella maggior parte dei paesi sviluppati, dopo 40 anni, ogni persona passa le feci per determinare il sangue nascosto. Questo metodo di laboratorio può aiutare a rilevare il sangue quando non è visibile visivamente, poiché le particelle di sangue, mescolandosi con le feci non sono evidenti. Tuttavia, questo non è il principale, ma un ulteriore metodo di esame, poiché un risultato negativo delle feci per il sangue occulto non esclude la presenza di un polipo e uno positivo non conferma.

Tra tutti i metodi moderni per diagnosticare le condizioni degli organi interni, ovviamente, puoi usare la risonanza magnetica e la TC, che contribuiscono al rilevamento di polipi nell'intestino. Per la diagnosi di sigmoide e retto, viene utilizzata la sigmoidoscopia, che consente di ispezionare visivamente la parete intestinale con un rettoscopio. I proctologi raccomandano caldamente di sottoporsi a sigmoidoscopia flessibile dopo 50 anni ogni 3-5 anni.

A volte un esame digitale del retto consente di rilevare polipi della sezione terminale del retto o del canale anale, nonché di diagnosticare ragadi anali, emorroidi, tumori e cisti del tessuto pararettale.

L'irrigoscopia è un esame radiografico dell'intestino crasso con un agente di contrasto in grado di rilevare polipi oltre 1 cm nel colon.

Lo studio più informativo dell'intestino crasso consente la colonscopia. Questa è la tecnica più ottimale, che consente di identificare i polipi e aiutare nello studio della mucosa della parete intestinale e può anche identificare altre malattie. Se durante l'esame endoscopico è stato rilevato un polipo, durante la procedura, il medico preleva un campione di biopsia per eseguire un esame istologico e citologico.

I polipi dovrebbero essere differenziati da altre patologie, come:

• Tumori di un'eziologia epiteliale, di solito senza un gambo e di grandi dimensioni
• Lipoma: spesso si verifica nel colon a destra e spesso raggiunge dimensioni grandi
• Angiomi: tumori dell'eziologia vascolare che causano gravi emorragie
• Mioma o tumore dello strato muscolare, che è estremamente raro e porta a una pervietà intestinale compromessa
• L'actinomicosi del colon colpisce più comunemente il cieco
• La malattia di Crohn si manifesta a volte con la pseudopolyposis ed è localizzata nell'intestino crasso.

L'esame istologico è di fondamentale importanza nel determinare la natura di qualsiasi neoplasia nell'intestino..

Trattamento di polipi intestinali

Non esiste un trattamento medico conservativo dei polipi nell'intestino. A volte, durante l'endoscopia del retto, i polipi possono essere rimossi nell'intestino se sono piccoli e ben posizionati. In altri casi, è necessario un intervento chirurgico. Se il polipo si trova in basso nel retto, può essere rimosso transanalmente..

Se durante la colonscopia vengono rilevati piccoli polipi, durante una procedura endoscopica, possono essere rimossi mediante un elettrodo ad anello, mediante elettroescissione, quando la neoplasia viene premuta con un elettrodo. In alcuni casi, la polipectomia può causare perforazione della parete intestinale e può essere complicata da sanguinamento. In tutti i casi, i polipi intestinali rimossi vengono esaminati istologicamente. Se i risultati dell'istologia danno una conclusione positiva sulla presenza di cellule tumorali, ricorrere alla resezione di questa sezione dell'intestino.

Con poliposi familiare diffusa, specialmente in combinazione con la sindrome di Gardner (osteoma osseo), con tumori di altri tessuti, i polipi nell'intestino vengono trattati con resezione dell'intestino crasso, collegando l'ano con l'estremità libera dell'ileo.

Dopo la rimozione di grandi polipi, le recidive si verificano spesso dopo 1-3 anni, quindi, dopo l'intervento chirurgico, la colonscopia viene ripetuta un anno dopo e la diagnosi endoscopica viene eseguita ogni 5 anni. La poliposi familiare, così come i polipi multipli, le grandi formazioni hanno il maggior rischio di malignità.

Non esiste ancora una prevenzione dello sviluppo di polipi nell'intestino, solo una diagnosi annuale tempestiva dopo 40 anni, specialmente in presenza di parenti con cancro intestinale, può determinare la presenza di polipi oncogenici nelle prime fasi. E il rilevamento precoce delle cellule tumorali e la loro rimozione nel 90% dei casi porta al recupero.

Cause e sintomi di polipi nell'intestino, trattamento e rimozione

I polipi nell'intestino sono neoplasie benigne che sono spesso localizzate sulle sue pareti interne, come in altri organi cavi. Tali escrescenze si formano dall'epitelio ghiandolare e sporgono nel lume dell'intestino, a volte sono tenuti sulla gamba, a volte sono assenti, e poi parlano di polipi su un'ampia base.

I polipi intestinali sono classificati come malattie precancerose, poiché spesso subiscono degenerazione maligna (specialmente con la forma ereditaria di poliposi). Pertanto, quando si trovano nell'intestino, i medici raccomandano inequivocabilmente la rimozione chirurgica. La difficoltà nella diagnosi della malattia sta nel fatto che i polipi danno sintomi lievi, anche se a volte è possibile sospettare la loro presenza in base a una serie di segni clinici (gonfiore, costipazione, prurito e sensazione di un corpo estraneo nell'ano).

La consistenza delle formazioni è morbida, come per la forma, può essere variata: sferica, ramificata, a forma di fungo. Molto spesso, le crescite si formano nel retto o nella parte inferiore del colon. Nell'intestino superiore, i polipi sono estremamente rari. Ad esempio, solo nello 0,15% dei casi vengono rilevati nel duodeno. Il loro colore varia, può essere rosso scuro, grigio rossastro, con una tinta gialla. A volte il muco si trova sulla superficie dei polipi.

Secondo le statistiche, la poliposi intestinale è una malattia comune. Circa il 10% delle persone che hanno superato il limite a 40 anni hanno tumori benigni nell'intestino. Inoltre, negli uomini si formano 1,5 volte più spesso. Più velocemente viene rilevata la patologia, maggiori sono le possibilità di prevenirne la malignità. Spesso questo aiuta a fare un esame del sangue occulto nelle feci. Quando l'operazione per rimuovere i polipi dall'intestino viene eseguita in modo tempestivo, quindi nel 90% dei casi diventa la chiave per la sopravvivenza umana.

Sintomi di polipi nell'intestino

È spesso impossibile sospettare la presenza di un polipo per determinati sintomi, che è associato all'assenza di specifiche manifestazioni cliniche della patologia. Il grado della loro gravità dipende dalla dimensione della formazione, dove si trovano esattamente nell'intestino e anche dal fatto che si sia verificata la loro malignità o meno..

Tra i possibili sintomi di polipi nell'intestino:

Isolamento di muco e sangue, che è più spesso osservato in presenza di adenomi villi;

Se i polipi sono di dimensioni impressionanti, il paziente si lamenta di dolori che si verificano periodicamente che sono crampi in natura. Si verificano nell'addome inferiore. Inoltre, si osservano muco e sangue e si verifica costipazione, procedendo come ostruzione intestinale. Spesso con grandi polipi, una persona sperimenta una sensazione di corpo estraneo nell'ano;

Parallelamente ai polipi, il paziente presenta spesso altre patologie del tratto digestivo, che lo inducono a sottoporsi a un esame completo, durante il quale viene rilevata accidentalmente una neoplasia;

Lo sviluppo del carcinoma del colon-retto si verifica 5-15 anni dopo la formazione di un polipo adenomatoso villo. La neoplasia si verifica nel 90% dei casi;

I sintomi evidenti dei polipi sono disturbi costanti della peristalsi. Può essere sia diarrea che costipazione. Maggiore è la formazione, più spesso si verifica la costipazione, mentre il lume intestinale si restringe. Di conseguenza, si forma un'ostruzione intestinale parziale;

Il paziente può provare una sensazione di pienezza dello stomaco, soffrire di eruttazione e nausea;

Con la comparsa di dolore nell'intestino, si può sospettare l'inizio del processo infiammatorio;

Un motivo urgente per contattare un medico è l'insorgenza di sanguinamento dall'ano. Questo è un sintomo abbastanza grave e può indicare un processo maligno nell'intestino;

Se il polipo ha una gamba lunga, può sporgere dall'ano, anche se questo è abbastanza raro;

L'ipopotassiemia è il risultato di un'interruzione dell'intestino dovuta alla presenza di grandi polipi in esso con processi a forma di dito. Secernono una quantità significativa di sale e acqua, stimolando in tal modo la diarrea abbondante. Ciò porta a un calo del livello di potassio nel sangue.

Cause di polipi nell'intestino

La medicina moderna non ha dati inequivocabili sull'eziologia della poliposi intestinale.

Tuttavia, ci sono alcune teorie che suggeriscono il meccanismo di sviluppo della malattia:

Infiammazione cronica della parete intestinale. È stato stabilito che i polipi non possono iniziare a formarsi nei tessuti sani. Pertanto, tale ipotesi sulla causa del loro verificarsi sembra più ovvia. I processi infiammatori che si verificano nella mucosa fanno sì che l'epitelio si rigeneri più rapidamente e ciò può provocare una crescita incontrollata. Inoltre, gli scienziati sottolineano la relazione tra la formazione di polipi intestinali e malattie come dissenteria, colite ulcerosa, febbre tifoide, enterite, proctosigmoidite. La base di questa ipotesi è la scomparsa della recidiva della poliposi dopo aver eliminato queste malattie. Inoltre, costipazione e discinesia intestinale possono provocare la crescita di polipi. Si è scoperto che le crescite polipiche si trovano più spesso nel posto dell'intestino dove le feci erano stagnanti e c'erano microtraumi;

Problemi di salute globali nella maggior parte della popolazione associati al degrado ambientale. È abbastanza difficile non notare l'indebolimento della salute nelle persone moderne. Questo è particolarmente vero per i bambini. Il numero di bambini con gravi patologie congenite è in costante aumento. Molti bambini soffrono di malattie che in precedenza erano inerenti alle persone solo nella vecchiaia. La formazione di polipi è anche influenzata da fattori quali il consumo di alimenti con sostanze chimiche, l'inattività fisica, la mancanza di aria fresca nelle condizioni di vita in città, l'abuso di alcol, il fumo, la violazione della dieta;

Patologia dell'apparato digerente e dei vasi sanguigni. La condizione della mucosa intestinale dipende in gran parte dai vasi sanguigni. La malattia varicosa e diverticolare, l'aterosclerosi sono influenzate negativamente. La patologia dell'apparato digerente (ulcera gastrica, gastrite, pancreatite, colecistite e altri) non può che influire sulla salute intestinale;

Genetica. Si ritiene che l'ereditarietà ponderata influenzi lo sviluppo della malattia. Ciò è confermato dal fatto che, anche sullo sfondo di una salute assoluta, in alcuni bambini si riscontrano escrescenze polipose. Gli scienziati spiegano questo fatto con un programma genetico che fa funzionare in modo diverso alcune parti dell'intestino;

Teoria embrionale. Gli scienziati ipotizzano che quelle aree dell'intestino in cui si verifica la formazione di polipi si siano formate in modo errato durante lo sviluppo intrauterino. I sintomi della malattia iniziano a manifestarsi un po 'più tardi a causa dell'influenza di ulteriori fattori negativi;

Allergia alimentare, intolleranza al glutine. Se solo qualche decennio fa un problema come l'intolleranza al glutine era una rarità, ora sempre più bambini soffrono di questa forma di allergia alimentare. Quando i prodotti contenenti questa proteina entrano nel corpo, il sistema immunitario inizia a reagire violentemente ad esso. Percepisce il glutine come un agente estraneo, che porta a danni alla mucosa che riveste gli intestini. Se si ignora una risposta immunitaria inadeguata, una persona affronta gravi problemi di salute, tra cui il cancro dell'intestino e lo sviluppo dell'osteoporosi.

Oltre al fatto che ci sono cause comuni dello sviluppo di polipi nell'intestino, sono stati proposti i fattori più probabili della loro formazione in vari dipartimenti, ad esempio:

Le crescite di poliposi raramente formate all'interno del duodeno spesso derivano da gastrite con acidità, colecistite o colelitiasi aumentate. L'età dei pazienti varia nell'intervallo da 30 a 60 anni;

Ancora meno spesso, vengono rilevate formazioni nella cavità dell'intestino tenue. Allo stesso tempo, sono combinati con polipi in altre parti dell'intestino e nello stomaco, più spesso diagnosticati nelle donne dai 20 ai 60 anni. La comparsa di escrescenze può essere innescata da molteplici fattori, tra cui il processo infiammatorio sta conducendo;

Le formazioni trovate nel colon sono spesso il risultato di ereditarietà negativa..

Qual è la probabilità che un polipo degeneri nel cancro intestinale?

Circa il 75% di tutte le formazioni polifere presenti nell'intestino possiede la capacità di malignità. Tali escrescenze sono chiamate adenomatose. Al fine di determinare il sottotipo di un polipo adenomatoso, è necessario studiarlo al microscopio. I polipi possono essere tubolari, ghiandolari-villi o semplicemente villi. La prognosi più favorevole in termini di malignità è data dalle formazioni tubulari. Polipi villi - il più pericoloso e il più delle volte degenerato nel cancro.

Se il polipo minaccia la malignità è inoltre influenzato dalla dimensione della formazione. Più è grande, maggiore è il rischio. Quando la crescita del volume supera i 20 mm, la minaccia aumenta del 20%. A causa del fatto che anche i polipi più piccoli aumenteranno costantemente, devono essere rimossi immediatamente dopo il rilevamento.

Esistono anche varietà di polipi che non sono minacciate di malignità: sono iperplastiche, infiammatorie e amartomi.

Le formazioni adenomatose sono le più pericolose. Hanno un alto potenziale di malignità..

I grandi polipi degenerano malignamente con un maggior grado di probabilità.

La colonscopia, la sigmoidoscopia e la sigmoidoscopia sono procedure diagnostiche obbligatorie per il passaggio regolare per le persone di età superiore ai 50 anni che hanno una pericolosa eredità. Se le crescite non vengono rilevate, la prossima volta si consiglia di venire in clinica tra due anni;

Dopo aver eliminato la formazione adenomatosa, a una persona viene mostrato un esame regolare per identificare nuovi polipi nell'intestino;

La medicina moderna ha test speciali per diagnosticare una predisposizione ereditaria allo sviluppo del cancro intestinale. Questa tecnica consente di prevenire tempestivamente la degenerazione oncologica dei polipi.

Diagnosi di un polipo nell'intestino

La fase iniziale della malattia non dà sintomi vividi, quindi la maggior parte dei paesi sviluppati ha introdotto una consegna annuale obbligatoria di feci per rilevare il sangue nascosto in essa. Questa analisi consente di rilevare anche particelle di sangue invisibili che escono con le feci durante i movimenti intestinali. Tuttavia, anche un risultato del test negativo non può indicare che non vi è chiaramente alcun polipo nell'intestino.

Tecniche come la risonanza magnetica e la TC possono rilevare escrescenze in alcune parti dell'intestino. Per diagnosticarli nel retto e nel colon sigmoideo, è più appropriato sottoporsi a una sigmoidoscopia usando un rettoscopio. Questo dispositivo consente di visualizzare la parete intestinale in modo più dettagliato. Inoltre, i proctologi danno una raccomandazione per il passaggio profilattico della sigmoidoscopia ogni 5 anni. Questo deve essere fatto da tutti gli over 50..

La ricerca sulle dita è un altro modo per rilevare escrescenze polifere, ragadi, tumori, cisti ed emorroidi nel retto terminale e nell'ano..

L'irrigoscopia consente di visualizzare formazioni di dimensioni superiori a 10 mm. Viene effettuato introducendo un mezzo di contrasto nell'intestino crasso ed eseguendo immagini radiologiche.

Tuttavia, il metodo più moderno e informativo per la diagnosi di poliposi è la colonscopia. Permette di ottenere informazioni su eventuali patologie dell'intestino e, se viene rilevato un polipo, è possibile eseguirne immediatamente la biopsia. La biopsia risultante viene inviata per esame istologico e citologico.

È importante che il medico non prenda il polipo per un'altra educazione simile ad esso:

Angioma. Questo è un tumore che ha più vasi e si manifesta spesso con sanguinamento grave;

Il lipoma è un piccolo tumore, spesso scegliendo la parte giusta del colon come posizione di localizzazione;

Il mioma, che provoca ostruzione intestinale, viene diagnosticato abbastanza raramente;

Tumore non epiteliale, che non ha gambe e allo stesso tempo raggiunge dimensioni impressionanti;

La malattia di Crohn può provocare pseudo-poliposi, che si trova nella parte superiore dell'intestino crasso;

Actinomicosi che colpisce il cieco.

Differenziare il tipo di istruzione aiuta principalmente l'istologia.

Domande e risposte popolari

Devo rimuovere i polipi nell'intestino? La risposta a questa domanda è inequivocabilmente positiva. Qualsiasi polipo deve essere rimosso, altrimenti il ​​suo trattamento è impossibile.

Lo stomaco fa male con i polipi nell'intestino? Dolori crampi possono verificarsi con grandi polipi. In questo caso, l'addome inferiore e la regione iliaca sono doloranti. Inoltre, il dolore addominale può apparire sullo sfondo dell'infiammazione unita..

I polipi intestinali vengono rimossi durante la rettoscopia? Durante questo test diagnostico, è possibile rimuovere piccole formazioni ben posizionate. In tutte le altre situazioni, è necessario un intervento chirurgico..

Trattamento di polipi nell'intestino

Dopo che il polipo è stato accuratamente differenziato, il medico decide il metodo di rimozione. Per quanto riguarda il trattamento medico, non è praticato, in quanto non è in grado di salvare il paziente dalla crescita eccessiva. In alcuni casi, sono indicati i farmaci, ma questa misura è temporanea e consente di preparare il paziente per l'operazione imminente. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con un sistema immunitario indebolito e in età avanzata..

Per ridurre il gonfiore, vengono prescritti farmaci del gruppo di antiflatulanti, ad esempio il simeticone. In presenza di forti dolori, si consiglia di assumere antispasmodici, ad esempio No-shp.

Rimozione di polipi nell'intestino

Indipendentemente dalle dimensioni delle formazioni, ognuna di esse deve essere rimossa. Dopo questa procedura, viene eseguito un esame microscopico per la presenza di cellule atipiche.

I modi più popolari per rimuovere le crescite nell'intestino sono:

Asportazione di polipo transrettale

La procedura viene eseguita utilizzando le forbici o un bisturi. In questo modo, è possibile rimuovere dal corpo solo i polipi situati vicino all'ano. Non dovrebbero essere più di 10 cm dall'inizio dell'ano, sebbene una distanza di 6 cm sia considerata ottimale per tale operazione.

Un anestetico locale viene somministrato al paziente. Molto spesso, Novocain 0,25% viene utilizzato per questo. L'anestesia generale è usata molto raramente. Dopo l'inizio dell'anestesia, il medico che utilizza uno specchio speciale spinge il canale anale e rimuove il polipo.

Quando la formazione ha una gamba, viene utilizzata una clip di Billroth, con la quale viene pizzicata la gamba. Il difetto che si forma sulla mucosa deve essere suturato. Per questo è sufficiente un massimo di 3 nodi realizzati con una cucitura di catgut. Non richiede rimozione e dopo un mese è completamente assorbito. Se il polipo è attaccato su una base larga, la rimozione viene eseguita tagliando la neoplasia dalla zona di una mucosa sana usando un'incisione ovale.

Nel caso in cui le crescite si trovino a più di 6 cm, ma a più di 10 cm dall'ingresso dell'ano, la tecnologia di funzionamento è in qualche modo modificata. Con l'aiuto di uno specchio rettale, il canale anale si apre e viene successivamente allungato dalle dita fino a quando non è completamente rilassato. Quindi, viene introdotto uno specchio ginecologico più grande, che consente di deviare la parete intestinale senza un polipo. Quindi viene introdotto un breve specchio e il paziente deve spingere. Ciò consente di avvicinare la formazione e offre al medico l'opportunità di catturarla con l'aiuto di una pinza Billroth allungata o una pinza terminale. Il medico rimuove lo specchio corto, l'anestesia aggiuntiva viene introdotta nella base del polipo e quindi viene rimossa.

Polipectomia endoscopica

È consigliabile applicare questo metodo di rimozione del polipo se le formazioni si trovano nelle parti centrali (prossimali) dell'intestino. Tale intervento chirurgico si riferisce a metodi chirurgici minimamente invasivi che possono essere utilizzati nello stato di sonno del paziente. Durante la procedura, un endoscopio viene inserito nell'ano, con l'aiuto del quale viene trovato un polipo. Dopo la sua rilevazione, la neoplasia viene rimossa utilizzando strumenti endoscopici. Quindi il medico si assicura che non vi siano sanguinamenti e, se necessario, esegue ripetute coagulazioni. Il polipo viene rimosso dal corpo del paziente usando un endoscopio..

Se l'espansione è grande, non deve essere rimossa completamente, ma in parti. Questa procedura si chiama grumo. Questa è una tecnica piuttosto complicata, durante la quale può verificarsi un'esplosione di gas intestinali, nonché la perforazione della parete intestinale se l'ustione è troppo grave. Pertanto, solo un proctologo o un endoscopista appositamente addestrato può eseguire tale operazione. Dopo aver rimosso un grande polipo superiore a 20 mm, il paziente ha bisogno di ripetute endoscopie un anno dopo. Una persona non viene cancellata da un proctologo e ogni 3 anni deve sottoporsi a questa procedura volta a identificare una possibile ricaduta della malattia.

Electroexcision

Un rettoscopio viene inserito nella cavità rettale. Su di esso, viene eseguito un circuito elettrico al polipo. Si getta su un polipo, la corrente la attraversa. La temperatura del circuito aumenta, il tessuto epiteliale si riscalda. Di conseguenza, il tumore riceve un'ustione termica e diventa necrotico. Quando il circuito viene stretto, la formazione viene interrotta e messa in evidenza.

Questo metodo ha diversi vantaggi, prima di tutto, ti consente di prevenire lo sviluppo di sanguinamento, in quanto vi è una coagulazione istantanea dei vasi sanguigni.

Colotomia o resezione intestinale

L'operazione è indicata per il rilevamento di polipi nel colon sigmoideo, nonché per la diagnosi di entità volubili con una base ampia. La procedura richiederà l'introduzione dell'anestesia generale. Quindi il medico esegue un'incisione nella regione ileale sinistra e l'intestino viene rimosso nel lume formato. Il sito polipo viene palpato e aperto. In via preliminare, la polpa molle restrittiva viene applicata alle aree sane. Il tumore e la parte della mucosa su cui si trova vengono asportati, quindi i punti vengono posizionati in questo punto. L'intestino stesso è suturato in due file e la parete addominale anteriore a strati.

enterotomia

Intervento chirurgico mirato alla rimozione di polipi di piccole dimensioni e attaccati alla gamba. A seconda di quale parte dell'intestino ha subito proliferazione patologica, si distinguono duodenotomia (duodeno), ileotomia (ileo) e gineotomia (digiuno). La parte necessaria dell'intestino tenue viene sezionata con un bisturi o un coltello elettrico, il polipo viene rimosso e il foro risultante viene suturato. L'operazione più spesso non porta a complicazioni, poiché il lume con un'enterotomia standard si restringe leggermente.

Resezione segmentaria dell'intestino tenue

L'operazione è indicata quando si trovano polipi grandi nell'intestino tenue o se la loro base è larga. Viene eliminata l'intera area in cui è localizzata la proliferazione. Le estremità dell'intestino si uniscono e si forma un'anastomosi intestinale. Spesso, un tale intervento diventa una causa di disturbi digestivi in ​​futuro, poiché il paziente soffre di "sindrome dell'intestino corto".

Per quanto riguarda la prognosi per il recupero, è favorevole se la formazione è stata rilevata nelle prime fasi e prontamente eliminata dal corpo. Più a lungo i polipi sono nell'intestino e maggiori sono le loro dimensioni e quantità, maggiori sono i rischi che degenereranno in un tumore maligno. La probabilità di recidiva rimane piuttosto elevata anche dopo che il tumore è stato completamente rimosso, pari al 30%. Pertanto, è così importante seguire il paziente e sottoporsi a un esame regolare.

Dieta dopo la rimozione di polipi nell'intestino

La riabilitazione del paziente dopo l'operazione dipende principalmente dalla dieta. Il recupero consiste in più fasi e deve avvenire secondo determinate regole..

Dopo l'operazione, inizia la prima fase della dieta. Dura 3 giorni dopo l'intervento. Il paziente non è autorizzato a bere o consumare cibo nelle prime 24 ore. Allo scadere di questo tempo, una persona può dissetarsi. Il volume massimo di fluido prelevato in una sola volta non deve superare i 50 ml. Inoltre, il paziente sarà in grado di bere brodo vegetale o composta di frutta a base di frutta non zuccherata. Dopo altre 12 ore, sono consentiti brodo di riso, brodo di carne debole o gelatina. Puoi anche diversificare il menu rigoroso del paziente dopo l'intervento chirurgico con un decotto di rosa canina. Tali limitazioni sono dovute al fatto che è necessario eliminare la motilità intestinale e ridurne la funzione escretoria. La bile prodotta e gli enzimi digestivi possono influenzare negativamente lo stato delle suture e dei tessuti danneggiati..

La seconda fase della dieta inizia tre giorni dopo l'intervento. Se il paziente si sente in modo soddisfacente, la sua dieta può essere ampliata con l'introduzione di cereali liquidi, soufflé di carne (da carne magra), zuppe di muco e uova alla coque. Per quanto riguarda i cereali, si dovrebbe privilegiare il miglio, la farina d'avena e il riso. Quando viene introdotto un nuovo prodotto, vale la pena monitorare attentamente il benessere del paziente. Se, dopo l'ingestione di uno o un altro piatto, si verifica un aumento della formazione di gas o compaiono sensazioni dolorose, è importante rifiutare tale cibo. La seconda fase della dieta è mirata ad un aumento sequenziale del carico sull'intestino operato. In questo momento, il paziente deve normalizzare le feci. È necessario attenersi a tale dieta fino alla dimissione dall'ospedale.

Il terzo stadio si verifica due settimane dopo l'operazione. Nei prossimi quattro mesi, il paziente dovrà aderire a una dieta parsimoniosa.

Il medico dovrebbe familiarizzare il paziente con le regole di base della nutrizione:

È importante aderire al regime. Se i prodotti entreranno nel corpo contemporaneamente, ciò consentirà agli enzimi di iniziare a essere prodotti in anticipo. In questo caso, il processo di digestione non sarà così difficile per il recupero dell'intestino;

È necessaria un'alimentazione parziale. Ciò migliorerà la funzione motoria intestinale, ridurrà il carico su di essa. Il numero di pasti non dovrebbe essere inferiore a 6, ma dovrebbero essere consumate piccole porzioni;

È importante non consentire processi di fermentazione nell'intestino, poiché possono causare lo sviluppo di peritonite. Per questo, vale la pena abbandonare l'inclusione dei legumi nella dieta. La restrizione comprende noci, asparagi e funghi;

Per prevenire la costipazione, il paziente deve ricevere una quantità sufficiente di liquido. Il suo volume dipende dal peso corporeo del paziente e in media 3 litri. Assicurati di includere i primi piatti nel menu;

Più grasso è il cibo, più la bile viene secreta. Il suo contenuto eccessivo influisce negativamente sul processo di rigenerazione dei tessuti intestinali;

È importante rifiutare di assumere cibi troppo grossolani che possono danneggiare l'intestino. I prodotti devono essere accuratamente cotti o cotti al forno;

Vale la pena aggiungere latticini, uova e carne magra alla dieta. Tutti contengono proteine, che contribuiscono al rapido ripristino dei tessuti;

I cibi acidi, piccanti e fritti rientrano nel divieto completo. Ciò è dovuto alla loro capacità di irritare chimicamente l'intestino..

Il menu dovrebbe essere progettato e strutturato in modo tale da soddisfare pienamente le esigenze della persona in via di guarigione. Questo è importante da fare nonostante le limitazioni. La normale motilità intestinale è la chiave per le feci regolari. Ciò aiuta a prevenire la disbiosi e la costipazione, e quindi, in una certa misura, riduce il rischio di riformazione dei polipi.

Autore dell'articolo: Volkov Dmitry Sergeevich | centimetro. chirurgo, flebologo

Formazione scolastica: Università statale di medicina e odontoiatria di Mosca (1996). Nel 2003, ha ricevuto un diploma dal Training and Scientific Medical Center for the Management of the President of the Russian Federation.