Pronto soccorso per avvelenamento

L'avvelenamento è un danno sistemico al corpo a causa dell'ingestione di sostanze tossiche. Il veleno può entrare nel corpo attraverso la bocca, il tratto respiratorio o la pelle. Si distinguono i seguenti tipi di avvelenamento:

  • Avvelenamento del cibo;
  • Avvelenamento da funghi (assegnato in un gruppo separato, poiché differiscono dall'intossicazione alimentare normale);
  • Avvelenamento da droghe;
  • Avvelenamento con sostanze chimiche tossiche (acidi, basi, prodotti chimici per la casa, prodotti petroliferi);
  • Intossicazione da alcol;
  • Avvelenamento da monossido di carbonio, fumo, vapori di ammoniaca, ecc..

Durante l'avvelenamento, soffrono tutte le funzioni del corpo, ma l'attività dei sistemi nervoso, digestivo e respiratorio è maggiormente colpita. Le conseguenze dell'avvelenamento possono essere molto gravi, nei casi più gravi, una violazione delle funzioni degli organi vitali può essere fatale, e quindi il primo soccorso per l'avvelenamento è estremamente importante, e talvolta la vita di una persona dipende da quanto tempestivamente e correttamente sia resa..

Regole generali di primo soccorso in caso di avvelenamento

I principi dell'assistenza di emergenza sono i seguenti:

  1. Interrompere il contatto con sostanze tossiche;
  2. Rimuovere appena possibile il veleno dal corpo;
  3. Supportare le funzioni vitali del corpo, principalmente l'attività respiratoria e cardiaca. Se necessario, eseguire misure di rianimazione (massaggio cardiaco chiuso, respirazione bocca a bocca o respirazione bocca a naso);
  4. Chiama il medico per i feriti, in casi di emergenza - ambulanza.

È importante stabilire esattamente cosa ha causato l'avvelenamento, questo aiuterà a navigare rapidamente nella situazione e ad aiutare efficacemente.

Avvelenamento del cibo

L'intossicazione alimentare è qualcosa che incontri più spesso nella vita di tutti i giorni, forse non c'è un solo adulto che non sperimenterebbe questa condizione su se stesso. La causa di intossicazione alimentare è l'ingestione di prodotti alimentari scadenti, di norma, stiamo parlando della loro infezione batterica.

I sintomi di intossicazione alimentare di solito si sviluppano entro un'ora o due dopo aver mangiato. Questa è nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, mal di testa. Nei casi più gravi, vomito e diarrea diventano intensi e ripetuti, appare debolezza generale.

Il primo soccorso per intossicazione alimentare è il seguente:

  1. Lavanda gastrica. Per fare questo, dai alla vittima bere almeno un litro d'acqua o una soluzione rosa pallido di permanganato di potassio, quindi induci il vomito, premendo con due dita sulla radice della lingua. Questo deve essere fatto più volte, fino a quando il vomito sarà costituito da un liquido, senza impurità;
  2. Dai alla vittima un adsorbente. Il più comune ed economico è il carbone attivo. Dovrebbe essere preso al ritmo di 1 compressa per ogni 10 kg di peso, quindi una persona che pesa 60 kg dovrebbe assumere immediatamente 6 compresse. Oltre al carbone attivo, adatto: Polyphepan, Lignin, Diosmectite, Sorbex, Enterosgel, Smecta, ecc.;
  3. Se la diarrea è assente, il che è raro, dovresti causare artificialmente movimenti intestinali, questo può essere fatto con un clistere o prendendo un lassativo di sale (sono adatti magnesia, sale di Karlovy Vary, ecc.);
  4. Riscalda la vittima: sdraiati, avvolgi con una coperta, dai un tè caldo, puoi mettere un termoforo ai tuoi piedi;
  5. Compensare la perdita di liquidi dando al paziente una bevanda abbondante - acqua leggermente salata, tè non zuccherato.

Avvelenamento da funghi

Il primo soccorso per l'avvelenamento da funghi differisce dall'aiuto per un normale intossicazione alimentare in quanto il medico deve sempre esaminare la vittima, anche se i sintomi dell'avvelenamento sembrano insignificanti a prima vista. Il motivo è che il veleno fungino può causare gravi danni al sistema nervoso, che non appare immediatamente. Tuttavia, se aspetti un aumento dei sintomi, l'aiuto potrebbe non arrivare in tempo.

Avvelenamento da droghe

Se si è verificato un avvelenamento da droghe, è necessario chiamare immediatamente un medico e prima del suo arrivo è consigliabile scoprire cosa ha ricevuto la vittima e in quale quantità. I segni di avvelenamento da farmaci appaiono in modo diverso a seconda dell'azione del farmaco che ha causato l'avvelenamento. Molto spesso, questo è uno stato inibito o incosciente, vomito, letargia, salivazione, brividi, pallore della pelle, convulsioni, comportamento strano.

Se la vittima è cosciente, in attesa dell'arrivo del medico, è necessario eseguire le stesse misure di emergenza che si verificano nell'intossicazione alimentare. Il paziente in stato di incoscienza dovrebbe essere disteso sul fianco, in modo che quando il vomito si apre, non soffoca sul vomito, controlla il polso e la respirazione e, se si indeboliscono, iniziano la rianimazione.

Avvelenamento acido e alcalino

Gli acidi e gli alcali concentrati sono forti veleni che, oltre agli effetti tossici, causano anche ustioni nel punto di contatto. Poiché l'avvelenamento si verifica quando l'acido o gli alcali entrano nel corpo attraverso la bocca, uno dei suoi segni è bruciature alla bocca e alla gola, e talvolta alle labbra. Il primo soccorso per l'avvelenamento con tali sostanze include il lavaggio dello stomaco con acqua pulita, contrariamente alla credenza popolare, non è necessario provare a inattivare l'acido con alcali e non si deve indurre il vomito senza lavarsi. Dopo aver lavato lo stomaco con avvelenamento da acido, puoi dare alla vittima bere latte o un po 'di olio vegetale.

Avvelenamento da volatilità

L'avvelenamento dovuto all'inalazione di sostanze tossiche è considerato uno dei tipi più gravi di intossicazione, poiché il sistema respiratorio è direttamente coinvolto nel processo, quindi non solo la respirazione soffre, ma anche le sostanze tossiche penetrano rapidamente nel sangue, causando danni a tutto il corpo. Pertanto, la minaccia in questo caso è duplice: intossicazione più insufficienza respiratoria. Pertanto, la misura di primo soccorso più importante in caso di avvelenamento da volatilità è fornire aria pulita alla vittima..

Una persona in stato di coscienza deve essere portata all'aria pulita, per allentare i vestiti stretti. Se possibile, sciacquare la bocca e la gola con una soluzione di soda (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua). Nel caso in cui la coscienza sia assente, la vittima dovrebbe essere distesa con la testa sollevata e la fornitura di aria deve essere garantita. È necessario controllare il polso e la respirazione e, se sono disturbati, condurre misure di rianimazione fino a quando l'attività cardiaca e respiratoria si stabilizzano o fino all'arrivo dell'ambulanza.

Errori nel pronto soccorso per avvelenamento

Alcune misure prese come aiuto di emergenza in caso di avvelenamento, invece di alleviare le condizioni della vittima, possono causare danni aggiuntivi. Pertanto, dovresti conoscere gli errori comuni e non farli.

Pertanto, quando si forniscono cure di emergenza per avvelenamento, non si dovrebbe:

  1. Dai da bere acqua di soda;
  2. Indurre il vomito nelle donne in gravidanza, nelle vittime dell'incoscienza, in presenza di convulsioni;
  3. Prova a dare un antidoto da solo (ad esempio, neutralizza l'acido con alcali);
  4. Somministrare lassativi in ​​caso di avvelenamento con acidi, alcali, prodotti chimici domestici e prodotti petroliferi.

Per tutti i tipi di avvelenamento, è necessario chiamare un'ambulanza, perché quasi sempre l'avvelenamento richiede il ricovero in ospedale. Le uniche eccezioni sono i casi minori di intossicazione alimentare che possono essere curati a casa..

Il caso in cui la medicina paralizza: cosa fare con l'avvelenamento da droghe

Tra tutti i casi di avvelenamento acuto, un posto speciale è occupato da intossicazioni da farmaco associate a sovradosaggio accidentale o intenzionale o all'assunzione di farmaci in assenza di indicazioni. Il primo soccorso per l'avvelenamento da droghe è la conoscenza e le abilità che tutti devono imparare, perché tali situazioni spesso si verificano inaspettatamente. Diamo un'occhiata agli algoritmi per l'avvelenamento con diversi farmaci..

I 5 migliori miti di avvelenamento

Considera i miti associati all'avvelenamento:

  1. Una medicina "sicura" o un integratore alimentare non possono essere avvelenati. In realtà, non è così: tutte le persone hanno una sensibilità individuale ai medicinali, tuttavia è meglio non superare il dosaggio standard. Anche la buona vecchia aspirina e analgin hanno molti effetti collaterali e controindicazioni - tutto questo è meglio considerare. Inoltre, c'è la possibilità di "catturare" una reazione allergica a un dosaggio completamente standard di un farmaco innocuo.
  1. Permanganato di potassio per lavanda gastrica - una panacea. No, sfortunatamente, il metodo del permanganato di potassio è buono solo per avvelenare con determinati farmaci, ad esempio benzene e suoi derivati, nonché con diversi alcaloidi, in altri casi il permanganato può aggravare una situazione già difficile o causare ustioni alla mucosa. Quando si utilizza la soluzione, è estremamente importante osservare la corretta concentrazione del principio attivo: l'acqua deve essere rosa pallido (1: 1000).
  1. Indurre efficacemente il vomito in caso di avvelenamento. Il vomito è una reazione protettiva naturale del corpo, ma non è sempre efficace e talvolta persino pericoloso. Il fatto è che l'assorbimento del principio attivo attraverso la mucosa gastrica avviene entro 20-60 minuti, in rari casi più a lungo, quindi a volte non ha senso svuotare lo stomaco dopo un lungo periodo di tempo. Inoltre, il vomito può entrare nel sistema respiratorio, causando una situazione potenzialmente letale, soprattutto se la vittima è incosciente.
  1. Massaggio cardiaco indiretto per perdita di coscienza. Il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale hanno salvato e continuano a salvare migliaia di vite, ma sono anche pericolosi. Queste misure di pronto soccorso possono essere eseguite solo assicurandosi che il paziente non abbia respirazione o polso, altrimenti ciò si tradurrà in costole rotte.
  1. Il sovradosaggio può avvenire solo intenzionalmente. Sì, sfortunatamente, l'uso di droghe in un dosaggio noto è oggi un modo popolare per ridurre i punteggi con la vita. Ma nella pratica medica ci sono molte situazioni associate all'avvelenamento accidentale: i bambini, gli anziani e le persone intossicate sono il principale gruppo di rischio. Il motivo potrebbe essere la normale disattenzione e distrazione..

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Qual è l'algoritmo corretto per l'avvelenamento

Chiamata in ambulanza

Ricorda, la prima e unica azione corretta in una situazione del genere è quella di chiamare un'ambulanza, questo dovrebbe essere fatto il prima possibile dal momento dell'assunzione del medicinale.

Anche se i primi sintomi di intossicazione si sono indeboliti e la tua salute è migliorata, non dovresti trascurare la chiamata degli operatori sanitari: i sintomi secondari possono apparire a causa dell'assorbimento del farmaco attraverso l'intestino o della scomposizione della sostanza in altri composti tossici.

Se possibile, il dispatcher di ambulanze deve ricevere il nome del medicinale e preferibilmente il principio attivo nella sua composizione.

Primo soccorso

Prima dell'arrivo di un medico, è molto importante fornire adeguatamente le cure di emergenza. Se la vittima è cosciente e i crampi muscolari non vengono osservati, con urgenza, entro un'ora dopo l'assunzione del farmaco, indurre il vomito.

Anche se è passata un'ora, il vomito è ancora necessario.

Ad esempio, dopo avvelenamento da oppiacei, come Tramadol, Omnopon, ecc., Anche in caso di iniezione intramuscolare o endovenosa, gli oppiacei vengono rilasciati nella mucosa gastrica, dove vengono riassorbiti..

Dopo aver svuotato lo stomaco, devi bere diversi bicchieri di acqua calda o una soluzione acquosa e risciacquare di nuovo. Come soluzione acquosa, puoi usare il permanganato di potassio o il normale bicarbonato di sodio per stimolare il vomito.

È preferibile eseguire questa spiacevole procedura più volte per rimuovere completamente la sostanza dalla superficie della mucosa gastrica.

Se il vomito fallisce, è necessario risciacquare lo stomaco.

  1. Per il lavaggio, è adatto un tubo con una lunghezza di almeno 100 cm, un'estremità della quale è collegata all'imbuto. Girare il ferito da un lato con la bocca rivolta lateralmente e verso il basso. Si consiglia di lubrificare l'estremità del tubo con olio. Dopodiché, prendendo il tubo tra le dita, entralo in profondità nella radice della lingua: quindi la possibilità di entrare nella trachea è ridotta al minimo. Quindi sollevare l'imbuto sopra il livello del viso e iniziare a versarvi acqua senza interruzioni in modo che l'imbuto non abbia il tempo di svuotarsi: questo impedirà all'aria di entrare nello stomaco e aumentare l'efficienza di lavaggio.
  2. Dopo che l'acqua ha smesso di lasciare l'imbuto, è necessario abbassare l'imbuto sotto il livello dello stomaco in modo che il suo contenuto possa rifluire nel bacino. Si noti che non dovrebbe esserci meno acqua in uscita rispetto a quella immessa: ciò significa che lo stomaco non è completamente vuoto. Questa procedura viene eseguita più volte fino a quando il contenuto non viene completamente lavato..
  3. Dopo questo, è necessario assumere un assorbente come Enterosgel o Polysorb: sono molto più efficaci del normale carbone attivo, ma in assenza di questi farmaci è abbastanza adatto.

Se la vittima è incosciente, determinare immediatamente la presenza o l'assenza di un polso sull'arteria carotide e sulla respirazione. Per determinare il polso, attaccare tre dita insieme sulla cartilagine tiroidea del collo (la mela di Adamo) e spostarle con attenzione lateralmente e verso l'interno fino a quando non si avverte un'ondulazione.

Non è possibile misurare la pulsazione da entrambi i lati contemporaneamente e esercitare una pressione sull'arteria con forza: questo minaccia i problemi con la normale circolazione sanguigna.

Per testare la respirazione, devi inclinare la testa della persona, mettere la mano al centro del torace e avvicinare l'orecchio al naso e alla bocca.

Se c'è respiro e un battito cardiaco, sciacqua lo stomaco della vittima, ora sai già come farlo nel modo giusto.

Se la respirazione o il polso sono assenti, la rianimazione cardiopolmonare deve iniziare immediatamente. La respirazione artificiale può salvare la vita di una persona fino all'arrivo dell'ambulanza.

Diamo una breve occhiata alla tecnica della sua implementazione:

  1. Appoggiare la vittima sulla schiena, preferibilmente con una superficie solida e uniforme. È meglio togliersi i vestiti da un busto.
  2. La bocca deve essere aperta con il pollice e l'indice, premendo sulle guance da diversi lati. Se non c'è spasmo dei muscoli masticatori, non sarà necessario utilizzare la forza, ma se la mascella non si arrende, è necessario premere più forte, tirandolo verso il basso.
  3. Prendi aria nei polmoni ed espira il prima possibile nella bocca della vittima senza trattenere il respiro a lungo. Dopo aver espirato, inspira di nuovo e riempi i polmoni della persona che stai aiutando..
  4. Successivamente, posiziona le mani sul torace umano in modo che un palmo poggi sull'area del torace, approssimativamente tra i capezzoli, e la lancetta dei secondi copra la parte posteriore del primo palmo. Entrambi i pollici dovrebbero essere diretti verso il processo xifoideo, contemporaneamente verso il basso e in diverse direzioni. Alternativa: la lancetta dei secondi si impegna con la prima nella serratura, adagiata su di essa.
  5. Esegui trenta pressioni ritmiche sul petto. La pressione dovrebbe essere forte, usare non solo le mani, ma anche il peso del corpo - il torace deve essere premuto 4-5 cm. La velocità della pressione è 100 volte al minuto, leggermente più lenta di due volte al secondo.
  6. Ripetere.

Più in dettaglio e considerare chiaramente la tecnica e le sfumature dell'esecuzione possono essere nel video di formazione:

Con la respirazione artificiale, è del tutto possibile rompere le costole, ma questo è condizionatamente normale, perché dall'altra parte della scala c'è un esito fatale garantito in una tale situazione.

I principali gruppi di droghe e in particolare il loro avvelenamento

Preparati di adrenalina

Tipi: adrenalina cloridrato e idrotartrato, noradrenalina idrotartrato, mesatone, efedrina cloridrato, orciprenalina solfato, berotek (alupente), naftitina

Aiuto: lavanda gastrica con una soluzione di soda al 2% o una sospensione di carbone attivo, la vittima deve fornire calore.

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antidepressivi

Tipi: amitriptilina, azafen, fluoroacisina, imizin idr.

Rimedio: lavanda gastrica con soluzione di soda al 2% o sospensione di carbone attivo, se necessario respirazione artificiale.

anticolinergici

Tipi: atropina, scopolamina, ecc..

Rimedio: lavanda gastrica con soluzione di permanganato di potassio (1: 1000, rosa pallido) o con una sospensione di carbone attivo. Riscaldamento. Aria fresca.

oppiacei

Tipi: tramadolo, tramale, omnopon, ecc..

Rimedio: lavanda gastrica con soluzione di amido o soluzione salina (5%).

Paracetamolo

Rimedio: lavanda gastrica con soluzione salina (5%), in quantità non superiore a 10 litri.

Aspirina

Rimedio: lavanda gastrica con soluzione salina (5%), in quantità non superiore a 10 litri.

clonidina

Rimedio: sciacquare lo stomaco con acqua bollita con una sospensione di carbone attivo (2 cucchiai per 1 litro di acqua) o una soluzione di tannino allo 0,5%.

Oggi hai appreso come il primo soccorso è correttamente fornito alla vittima di avvelenamento da droghe. Uomo avvisato mezzo salvato. Tuttavia, spero che questa conoscenza non ti sarà mai utile in pratica. Vivi felicemente e non essere ammalato!

Il pericolo di avvelenamento da droghe: dopo quanto si manifesta e come fornire il primo soccorso

L'avvelenamento da droghe è un tipo di intossicazione del corpo associata all'uso improprio di droghe o all'uso indipendente di droghe senza consultare un medico, associato a un sovradosaggio. L'intossicazione ha una forma cronica e acuta. Il primo ha un'esacerbazione prolungata e una remissione prolungata. Nel secondo caso, i sintomi sono molto pronunciati dopo essere stati intossicati. Un sovradosaggio di farmaci nel classificatore si riferisce al codice ICD 10 T36-T50.

Il pericolo di intossicazione da droghe

Per evitare l'intossicazione, è necessario leggere attentamente le istruzioni, non impegnarsi in un trattamento indipendente. Molte persone assumono diversi farmaci e credono che questo non aiuti, aumentare la dose. I farmaci causano intossicazione:

  • sedativi. Le reazioni nervose sono deboli, le persone diventano meno eccitabili;
  • antidepressivi. Elimina rapidamente i disturbi mentali;
  • sonniferi. Aiuta con l'insonnia, potrebbe esserci una forte sonnolenza;
  • neurostimulants. Aumentare la conduttività dei neuroni;
  • narcotico. Sono usati per eliminare il dolore in situazioni difficili, se è impossibile per una persona aiutare con altri mezzi.

L'avvelenamento da droghe è grave, anche un sedativo regolare porta alla morte rapida. Un risultato positivo dipende dalla velocità delle cure di emergenza. Un sovradosaggio nell'85% delle situazioni non presenta sintomi, una persona si addormenta, senza assistenza medica immediata il sogno entra in coma.

La cosa principale è identificare i sintomi: sonno prolungato, nessuna reazione a una sostanza irritante, arrossamento della pelle e delle labbra.

Il sovradosaggio può causare droghe: antidolorifici, eparina, analgin; psicofarmaci: aloperidolo, valeriana, tintura di biancospino. Baklosan, nitroglicerina, noshpa, azaleptina, clorexidina, furosemide, lidocaina, nazivina, eparina, antipsicotici, drotaverina, fenistil, fenobarbital, azaleptin, finlepsin, fenistil gel, ciclodolo.

Sintomi di avvelenamento da droghe

I segni di intossicazione da farmaci sono gli stessi di altri avvelenamenti. È difficile fare una diagnosi. La maggior parte dei pazienti non rivela al medico quali farmaci hanno preso. I sintomi sono influenzati da gruppi di farmaci che una persona ha assunto:

  1. Se il paziente è avvelenato con aspirina, sono caratteristici il dolore addominale, il vomito persistente (indipendentemente dal bere e dal mangiare) e la diarrea. Una persona soffre di ipotermia e mancanza di respiro. Con un alto grado di intossicazione, la vista si deteriora, la funzione cardiaca è compromessa.
  2. In caso di sovradosaggio di farmaci cardiaci, compaiono segni (comparsa di dolore nell'addome, vomito frequente, diarrea), il polso rallenta, dolore alla testa, la frequenza cardiaca è disturbata (aritmia). Con intossicazione nel paziente, il cuore può fermarsi (nelle persone in età pensionabile) o si osserva delirio.
  3. Le sulfanilamidi causano conseguenze: colica renale, dolore lombare, ritenzione urinaria, allergie corporee, prurito, febbre, arrossamento del corpo. Se non assistito, apparirà insufficienza renale..
  4. Con un sovradosaggio di penicillina, il paziente ha l'alito cattivo. Con intossicazione da acido borico o atropina, il rossore si forma sulla pelle a causa di un forte afflusso di sangue. Pelle pallida - avvelenamento da iodio. Esfoliazione della pelle - un'overdose di barbiturici.
  5. Un sovradosaggio di stupefacenti influisce sul comportamento del paziente. Quando si assumono i barbiturici, la coordinazione dei movimenti diminuisce.

È difficile diagnosticare la malattia, i segni sono simili a diversi tipi di avvelenamento. Per identificare la diagnosi, viene eseguita una raccolta di test, il medico chiede delle patologie ereditarie, che cosa significa e in quale quantità la persona ha preso. Test tossicologici.

Il medico esamina il paziente, misura la temperatura, il polso, la pressione, ascolta il battito cardiaco, esegue un'ecografia del fegato e dei reni. Se il cuore funziona male, viene prodotto un elettrocardiogramma.

Dopo quanto tempo si manifesta intossicazione

  • antidolorifici antipiretici: nurofen, paracetamolo, grippout, acido mefenamico. Avvelenamento dopo 30 minuti non più;
  • antipsicotici, tranquillanti: diazepam, sibazon, fenazepam, elenium. Dopo 15 minuti;
  • cardiovascolare: nitroglicerina, corvalolo, valocordin. Il tempo di manifestazione è compreso tra 30 minuti e 1 ora;
  • antistaminici: gocce di elcet, lorano, diazepam, eden, nazivin. Intossicazione istantanea;
  • antibiotici: eritromicina, fromilid uno, ceftriaxone, azitromicina, gentamicina. Segni di intossicazione dopo 15 minuti. In alcuni casi, la reazione è istantanea;
  • antidiabetici: biguanidi, inibitori della dipeptidil peptidasi (DPP-IV). Reazione immediata o dopo 20 minuti.

Pronto soccorso a casa

I sintomi di avvelenamento acuto con compresse compaiono da 30 minuti a 1 ora dopo un sovradosaggio. Le persone circostanti non sanno come fornire assistenza, sono scioccate da quello che è successo, non sanno quale farmaco ha preso la vittima, quale dosaggio. Questo rende difficile il salvataggio.

Tuttavia, le regole esistono e aiuteranno a salvare una persona con un forte sovradosaggio. Le cure di emergenza dovrebbero essere chiamate. Durante l'attesa, è necessario eseguire azioni e fornire aiuto a domicilio. Le condizioni del paziente dipendono dalla tolleranza dei fondi. Se un bambino è avvelenato, la situazione non è semplice.

Quando il paziente è incosciente e la respirazione è normale, giralo su un fianco. Se questo non funziona, metti il ​​paziente a pancia in giù e gira la testa di lato. Se sono trascorsi 30 minuti tra i segni di intossicazione e l'uso di droghe, indurre il vomito. Preparare una soluzione salina, somministrare alla vittima. Indurre il vomito. Se necessario, somministrare un clistere (prima dell'arrivo delle cure di emergenza).

Preparare carbone attivo dopo il vomito. La dose di assunzione del farmaco è di 1 compressa per 10 chilogrammi di peso. Metti un asciugamano umido sotto la testa, non scaldarlo.

Osserva le condizioni del paziente, senti il ​​polso, controlla la respirazione, può essere necessaria la respirazione artificiale. Una vittima non deve essere lasciata. Dopo l'arrivo dei medici, dovresti parlare delle condizioni del paziente.

L'uso di antidoti

Attualmente, la tabella degli antidoti è costantemente aggiornata. Ciò significa che le vecchie sostanze vengono sostituite da nuove, gli antidoti vengono creati per tipi di intossicazione che erano precedentemente fatali.

Gli antidoti sono usati per inibire i sintomi avversi negli organi umani. Il medico sviluppa uno schema del processo di trattamento per eliminare l'intossicazione. Alcune intossicazioni sono rare e per l'antidoto al paziente viene prescritta una terapia intra-paziente..

Gli antidoti degli effetti fisico-chimici hanno proprietà adsorbenti. Il carbone attivo viene utilizzato in modo più efficace all'inizio dell'avvelenamento. Gli antidoti chimici eliminano le droghe tossiche nei tessuti e nel sangue.

Alcuni antidoti non hanno un effetto specifico sugli agenti tossici, ma entrano in antagonismo con loro. L'ossigeno aiuta contro l'intossicazione dei composti tiolici, il monossido di carbonio.

Per effetti fisiologici, vengono utilizzati i barbiturici, efficaci per le convulsioni che compaiono come effetto collaterale. Per l'avvelenamento da atropina, viene utilizzato proserin. Protamina - eparina antidoto.

Ulteriore trattamento

Quando si eliminano le cause del sovradosaggio, è necessario un approccio integrato. Dovrebbe disintossicare il corpo. I farmaci rimuovono le tossine dal corpo, il loro assorbimento nel sangue si ferma. Svuotano lo stomaco e causano vomito. La rapida purificazione del sangue viene eseguita mediante infusione a goccia.

Quando viene stabilita la causa dell'avvelenamento, vengono prescritti gli antidoti. In casi difficili, il sangue viene pulito per eliminare le conseguenze del pericolo. Per eliminare i segni di complicanze, il medico prescrive il trattamento. Le opzioni per eliminare la patologia sono diverse: rimedi popolari, assunzione di capsule, pillole, via orale.

Come pulire il corpo delle pillole

La lavanda gastrica viene eseguita a casa, sono necessari acqua bollita, 5 bicchieri per un adulto. La vittima beve liquido e induce il vomito per rimuovere le tossine dallo stomaco. Se non funziona in modo naturale, devi cucchiaiarlo sulla lingua. La procedura viene eseguita fino a quando l'acqua non è pulita. Ciò significa che lo stomaco è vuoto. Sciacquare la bocca, si consiglia di bere il tè.

Per il lavaggio, applicare soluzioni:

  • Permanganato di Potassio. Versato in acqua, filtrato per impedire l'ingresso di grandi cristalli. Il colore della soluzione dovrebbe avere un colore leggermente rosa. I bambini non sono raccomandati;
  • sale da tavola. In un contenitore da 5 litri, sciogliere 2 cucchiai. l sale. La dose è inferiore per i bambini;
  • carbone attivo (6 compresse per litro d'acqua, mescolare). Utilizzato per bambini e adulti..

Possibili complicazioni

La sindrome da avvelenamento ha complicazioni spiacevoli. Le persone che assumono farmaci psicoattivi sembrano cattive, l'immunità è ridotta. A causa della mancanza di vitamine, le unghie sono stratificate, i capelli cadono.

Con intossicazione da farmaci, si osservano costipazione, diarrea. La mucosa dello stomaco è irritata, si sviluppano gastrite, ulcere e dolore al fegato. Per prevenire le complicanze sarà necessaria una profilassi costante dopo la malattia. In casi acuti, il paziente viene trasferito in terapia intensiva. In casi avanzati di avvelenamento, la medicina non aiuta, si verificherà la morte.

Pronto soccorso per avvelenamento da droghe

Avvelenamento da droghe

L'avvelenamento acuto è solitamente associato all'uso di farmaci prontamente disponibili per l'automedicazione e per scopi suicidari. Attualmente, occupano una posizione di leader (oltre il 60%) tra le "malattie chimiche" domestiche nella maggior parte dei paesi del mondo, senza tener conto di molte reazioni avverse e allergiche..

I principali farmaci che causano il maggior numero di avvelenamenti sono vari farmaci psicotropi, in particolare barbiturici, benzodiazepine, fenotiazine, ecc. Negli ultimi anni, la percentuale di avvelenamenti con nuovi farmaci di questo gruppo, antidepressivi triciclici (amitriptilina), leponex, finlepsin, ecc., È notevolmente aumentata. La maggior parte dei tipi di avvelenamento da droghe sono una nuova patologia tossicologica, che è apparsa con il loro più ampio uso nella pratica non stazionaria del trattamento di varie malattie croniche.

Ad esempio, i primi casi di avvelenamento da fenotiazina furono notati negli anni '50 del XX secolo, le benzodiazepine - dopo il 1960, i derivati ​​dell'imipramina - negli anni '70 del secolo scorso, la clonidina, il leponex - negli anni '90 del XX secolo. La loro caratteristica principale è lo sviluppo nella maggior parte dei casi di avvelenamento "combinato", dovuto allo scopo accidentale o suicida di ingerire contemporaneamente diversi tipi di farmaci con effetti psicotropi. Le caratteristiche tossico-dinamiche di ciascuno dei farmaci avvelenanti sono spesso livellate.

Inoltre, la produzione e l'uso di nuovi farmaci cardiovascolari si stanno espandendo ogni anno: ipotensivo (agenti bloccanti adrenergici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del calcio), antiaritmici, cardiotonici, analgesici e altri, la maggior parte dei quali sono destinati ad un uso prolungato e, pertanto, il loro costante rifornimento " kit di pronto soccorso. " Questo è sempre associato al rischio di sovradosaggio e avvelenamento..

Avvelenamento da droghe e altre sostanze psico-e neurotropiche

Avvelenamento con derivati ​​dell'acido barbiturico (barbiturici)

Statistiche generali

Preparazioni: barbiturici a lunga durata d'azione (8-12 ore) - fenobarbital (luminale), barbital (veronale), barbital-sodio (medinale); barbiturici con una durata media dell'azione (6-8 ore) - sodio-amital (barbamil), sodio-etaminico (nembutale); barbiturici a breve durata d'azione (4-6 ore) - esobarbitale, sodio tiofentale. Inoltre, i barbiturici si trovano in tardil, bellaspon, polveri di Sereysky, verodone, bromital, andipal, dipasaline, camphatal, ecc..

Attualmente, tra i pazienti dei centri specializzati di avvelenamento, i pazienti con avvelenamento da barbiturici rappresentano circa il 10-15%, tra i decessi con decessi - 3%, il tasso di mortalità generale in ospedale è del 3-7% e comprende casi di avvelenamento misto con vari farmaci psicotropi. In avvelenamento grave con lo sviluppo di un coma profondo (meno di 5 punti sulla scala del coma di Glasgow), la mortalità è molto più alta e raggiunge il 10-15%.

Azione farmacologica (1) e tossica (2)

1. Barbiturici: derivati ​​dell'acido barbiturico ottenuti dall'interazione tra acido malonico e urea. Se l'acido barbiturico stesso non ha un effetto ipnotico, i suoi derivati ​​sono ipnotici ampiamente noti. Delle molte centinaia di droghe sintetizzate nella pratica medica, più di 30 sono usate più spesso di altre, che hanno 162 nomi commerciali.
2. I barbiturici appartengono a un ampio gruppo di farmaci con una dose tossica capace di effetti narcotici e neuro-tossici selettivi sul sistema nervoso centrale, che porta all'inibizione di tutte le sue funzioni fisiologiche.

Diagnosi e trattamento dell'avvelenamento acuto con barbiturici: un modello generale di misure terapeutiche e diagnostiche per l'avvelenamento con altri farmaci psicotropi.

Barbiturici: sostanze cristalline bianche o gialle, scarsamente solubili in acqua e altamente solubili nei grassi; maggiore solubilità in acqua e meno - in grassi possiedono sali di sodio di barbiturici.

Quando sciolti, tutti i barbiturici formano acidi deboli, il cui logaritmo inverso della costante di dissociazione (pKa) è 7,2-8,0 (in condizioni fisiologiche) o basi deboli. Sono facilmente assorbiti nel tratto digestivo (nello stomaco e nell'intestino tenue) per diffusione passiva. Questo processo è notevolmente accelerato in presenza di alcol. La massima concentrazione plasmatica di barbital si raggiunge dopo 4-8 ore, fenobarbital - dopo 12-18 ore, tuttavia un indebolimento della motilità intestinale in coma profondo può causare un ritardo dei barbiturici nello stomaco fino a diversi giorni.

I barbiturici sono distribuiti su tutti i tessuti e fluidi biologici del corpo, tuttavia la loro concentrazione può variare in base a diversi fattori: solubilità dei grassi, grado di legame alle proteine, grado di ionizzazione delle molecole, intensità del flusso sanguigno nei tessuti, ecc..

I processi naturali di disintossicazione in caso di avvelenamento con barbiturici includono:

1) la ridistribuzione dei farmaci nel corpo, a seconda del grado di connessione con grassi e proteine;
2) trasformazioni metaboliche nel fegato in sostanze meno attive e inattive;
3) l'assegnazione di farmaci e loro metaboliti con l'urina;
4) lo sviluppo di tolleranza ai farmaci acuta o cronica in una determinata persona.

La relazione tra barbiturici e proteine ​​plasmatiche in termini percentuali è la seguente: sodio amitale - 50-60%; sodio etminico - 50–55%; fenobarbital - 15%; barbital - 5% della quantità totale del farmaco ingerito.

La frazione libera di barbiturici determina principalmente l'attività fisiologica del farmaco. Ipoproteinemia, violazione dello stato acido-base nella direzione dell'acidosi, ipotermia corporea portano ad un aumento della frazione attiva di barbiturici, che aumenta il loro effetto tossico.

Minore è la connessione dei barbiturici con le proteine ​​plasmatiche, più vengono escreti invariati nelle urine.

L'assunzione ripetuta di barbiturici nel corpo provoca lo sviluppo di tolleranza nei loro confronti e non il cumulo, che dipende dalla stimolazione dell'attività degli enzimi epatici microsomiali e da una diminuzione della sensibilità del sistema nervoso centrale. Una dose letale di barbiturici è considerata una singola assunzione orale di circa 10 singole dosi terapeutiche di ciascuno dei farmaci o delle loro miscele con grandi differenze individuali (fenobarbital - 2 g, sodio etalminico - 1 g). La concentrazione letale nel sangue per i barbiturici a lunga durata d'azione è di circa 50 μg / ml, per la breve durata d'azione - circa 20 μg / ml.

Il quadro clinico e la diagnosi

Per il coma causato dall'effetto inibitorio di questi farmaci sul sistema nervoso centrale, una certa stadiazione è caratteristica. Sviluppo coerente:

  • sonno profondo sbalorditivo e soporotico (Art. I - avvelenamento leggero),
  • coma superficiale con aumento o diminuzione dei riflessi tendinei e reazione della pupilla alla luce (II stadio - avvelenamento moderato)
  • e, infine, un coma profondo con areflessione e mancanza di risposta all'irritazione del dolore (III stadio - avvelenamento grave), che procede in modo più grave, con gravi funzioni respiratorie e circolatorie compromesse.
La notevole dinamica dei sintomi neurologici di avvelenamento e l'assenza di sintomi focali persistenti aiutano a distinguere questi coma dal coma causato da una compromissione della circolazione cerebrale o trauma cranico.

I dati EEG ti consentono di diventare tipico per ogni fase di avvelenamento dei tipi di cambiamenti nell'attività elettrica del cervello. Ad esempio, il coma superficiale è caratterizzato dall'aspetto dei cosiddetti mandrini barbiturici: l'elettroattività con una prevalenza di frequenze di 14-16 oscillazioni al secondo e un'ampiezza di 100-140 μV e in uno stato di coma profondo, viene solitamente registrata la poliritmia ad alta tensione con periodi di completo silenzio elettrico del cervello (Fig. 2).

I disturbi della respirazione esterna sono le complicazioni più frequenti e formidabili del coma. Sono osservati nell'11% dei pazienti con questa patologia e richiedono una rianimazione respiratoria immediata..

La forma di aspirazione-ostruttiva dei disturbi respiratori è causata dai fenomeni di asfissia meccanica dovuti a broncorrea e ipersalivazione, retrazione della lingua, laringgobronchospasmo o aspirazione se il lavaggio gastrico viene effettuato in modo improprio in coma. La forma centrale di disturbi respiratori si manifesta sotto forma di ipoventilazione centrale con pervietà delle vie aeree libera o ripristinata ed è causata dall'effetto inibitorio diretto di una dose tossica di barbiturici e altri sonniferi sul midollo allungato.

I disturbi respiratori più prolungati e gravi si osservano con una combinazione di disturbi respiratori ostruttivi e centrali. Esiste una chiara predominanza di forme centrali e miste di disturbi respiratori in un coma profondo e in una forma ostruttiva - nella fase del coma superficiale, principalmente a causa dello sviluppo di broncorrea grave. Dopo l'eliminazione dei disturbi respiratori acuti sopra indicati sopra, la principale causa di insufficienza respiratoria è l'infiammazione dei polmoni - polmonite e tracheobronchite, che si osservano nel 6,3% dei casi.

Molto spesso, la polmonite si sviluppa nello stadio di un coma profondo (nel 41,5% dei pazienti). Di solito, si verifica una polmonite bilaterale del lobo inferiore, con carattere focale o confluente.

Varie forme di respirazione esterna compromessa sono accompagnate da una chiara violazione della CBS del sangue. Con forme ostruttive e centrali, si sviluppa acidosi respiratoria. Si interrompe durante il ripristino della pervietà delle vie aeree e la conduzione di un respiratore artificiale. In forma mista, si notano acidosi metabolica e respiratoria combinata, che porta a una condizione più grave di questo gruppo di pazienti.

Disturbi del sistema cardiovascolare

I principali sintomi clinici dei disturbi del sistema cardiovascolare in questa patologia sono tachicardia e ipotensione, accompagnati da una smorzamento dei suoni cardiaci, la comparsa di soffio sistolico funzionale e un'espansione del bordo sinistro del relativo opacità del cuore.

I cambiamenti ECG più tipici sono la tachicardia sinusale, un aumento della sistole elettrica, una diminuzione della ST al di sotto dell'isolina, un'onda T negativa. Questi cambiamenti riflettono i processi distrofici nel miocardio, sono più spesso osservati con un coma profondo, sono dinamici e completamente reversibili nei casi di recupero dei pazienti.

Insufficienza trofica e renale

I disturbi trofici (6,3% dei pazienti) sotto forma di dermatite bollosa e dermatomiosite necrotica che procedono mentre le piaghe da decubito in rapido sviluppo (rabdomiolisi con mioglobinuria) occupano un posto di rilievo nei sintomi clinici di avvelenamento acuto con sonniferi..

Lo sviluppo predominante di questi disturbi in coma e l'influenza incondizionata della cosiddetta pressione posizionale sulle aree interessate da parte del peso corporeo del paziente indicano disturbi circolatori locali e una diminuzione delle funzioni trofiche del sistema nervoso come principali fattori nella patogenesi di queste complicanze.

La funzionalità renale compromessa in questa patologia è principalmente associata allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso), che causa oliguria a causa di una forte violazione della circolazione renale e dell'effetto nefrotossico della mioglobinemia (nefrosi mioglobinurica).

La determinazione del contenuto quantitativo di barbiturici nel sangue mediante spettrofotometria rende possibile notare una certa dipendenza dello sviluppo di un coma dal livello del contenuto di questi farmaci nel sangue. Quindi, si osserva un coma superficiale (avvelenamento di stadio II) quando il contenuto di nembutale nel sangue è nella quantità di circa 10 μg / ml, barbamil - circa 30 μg / ml e luminale - più di 50 μg / ml.

La concentrazione di barbiturici nel liquido cerebrospinale corrisponde approssimativamente al loro contenuto nel sangue e nelle urine è molto più elevato, ma non dipende dalla profondità del coma. Pertanto, la determinazione quantitativa dei barbiturici facilita notevolmente la diagnosi differenziale di avvelenamento in un coma di eziologia sconosciuta..

I cambiamenti patomorfologici nel cervello sono un quadro dell'encefalopatia tossico-ipoxica con emopatia circolatoria acuta e disturbi liquorodinamici. Ciò è evidenziato da cambiamenti ischemici nei neuroni, cambiamenti distrofici nella glia astrocitica, disturbi nella citoarchitettonica corticale con prolasso focale dei neuroni, gonfiore della pia madre e molteplici emorragie perivascolari.

Cure di emergenza (trattamento completo)

I seguenti principali tipi di misure terapeutiche sono usati per trattare l'avvelenamento acuto con sonniferi e sedativi..

1. Misure di disintossicazione volte ad accelerare l'eliminazione dell'effetto inibitorio dei sonniferi massimizzando la stimolazione della diuresi o metodi di disintossicazione artificiale. Questi ultimi sono usati solo nel II - III secolo. avvelenamento.

In caso di cure di emergenza, è necessario il lavaggio gastrico della sonda (solo dopo intubazione tracheale) e l'enterosorbimento (30 g di sorbente dopo 3-4 ore ripetutamente all'interno).

Per l'avvelenamento da barbiturici, il metodo più utilizzato è la diuresi osmotica forzata con urea o mannitolo, utilizzata secondo una tecnica speciale con alcalinizzazione dell'urina.

In questo caso, c'è una rapida diminuzione della concentrazione di barbiturici nel sangue, accompagnata da dinamiche positive nei dati clinici. Tuttavia, l'uso di questo metodo è possibile solo con la completa conservazione della funzione escretoria dei reni.

Un'efficienza significativa, specialmente con alte concentrazioni di barbiturici a lunga durata d'azione nel sangue, si distingue per il metodo di emodialisi con l'apparato renale artificiale.

Tuttavia, si nota il più alto tasso di diminuzione della concentrazione di barbiturici nel sangue quando si utilizza il metodo di emosorbimento, che è accompagnato da una dinamica positiva più rapida dei dati clinici. Inoltre, l'emosorbimento è efficace per l'avvelenamento "combinato" con altri farmaci psicotropi della serie non barbiturica, che sono scarsamente escreti durante l'emodialisi, ad esempio fenotiazine, benzodiazepine, ecc..

Con ipotensione grave e shock esotossico, il metodo di dialisi peritoneale o lavaggio intestinale, che è in qualche modo inferiore ai metodi di cui sopra nel tasso di escrezione di alcuni barbiturici, ma è indicato per l'uso nel contingente più grave di pazienti con bassa pressione sanguigna, è più vantaggioso..

2. Il metodo tradizionale di terapia intensiva stimolante con dosi elevate di analeottici si è rivelato inefficace con un coma profondo e complicato in condizioni di assunzione prolungata di sonniferi dal deposito nel tratto gastrointestinale. Inoltre, è pericoloso a causa del possibile sviluppo di condizioni convulsive e complicanze del sistema respiratorio e del sistema nervoso centrale. Pertanto, l'uso di analeottici (canfora, cordiamina, caffeina, efedrina) è possibile solo a dosi terapeutiche, che forniscono dinamiche positive dei dati EEG per stupore e coma superficiale. Con un coma barbiturico profondo complicato da insufficienza cardiovascolare, l'uso della soluzione di adipinato di serotonina all'1% di 1,0 ml nella vena è di nuovo efficace.

Per il trattamento del danno toxicoipossico al sistema nervoso centrale, si raccomanda la terapia vitaminica (fino a 8-10 ml di una soluzione al 5% di vitamine B1 e B6 per via intramuscolare; vitamina B12 fino a 800 mcg, fino a 10 ml di una soluzione al 5% di acido ascorbico al giorno per via endovenosa), antiipossici - reamberin, citoflavina e stimolanti neurometabolici (nootropi) - piracetam, aminalon, noopept, mexidol, ecc..

3. Cure di rianimazione e terapia sintomatica volte a ripristinare e mantenere le funzioni dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, prevenzione e cura della polmonite e dei disturbi trofici. Queste misure includono intubazione di pazienti in coma o tracheostomia con coma della durata di oltre 1 1/2 giorni, respirazione artificiale con ipoventilazione centrale, terapia per infusione endovenosa, soluzioni di glucosio ed elettroliti, uso di agenti cardiovascolari (dopamina) e ormoni per ipotensione, terapia antibiotica per la polmonite.

Pertanto, un metodo completo per il trattamento dell'avvelenamento con farmaci psicotropi consiste nella rianimazione simultanea e nelle misure di trattamento sintomatico e nei metodi attivi di pulizia del corpo accelerata con una rigorosa considerazione del tipo di farmaco che ha causato l'avvelenamento, le caratteristiche del metodo di disintossicazione utilizzato e la gravità delle condizioni del paziente.

Esempio clinico n. 21

Il paziente A., 31 anni, è stato portato nel centro di avvelenamento dell'Istituto di ricerca della joint venture intitolato a N.V. Sklifosovsky 3 ore dopo aver assunto una quantità sconosciuta di luminale. Una storia di epilessia, e quindi il paziente ha assunto luminale per diversi anni.

Attività per il trattamento DHE: lavanda gastrica attraverso una sonda; somministrato per via endovenosa: soluzione di glucosio 40% - 80,0 ml, acido ascorbico 5% - 1,0 ml; per via sottocutanea: cordiamina 1% - 2,0 ml, caffeina 20% - 2,0 ml.

All'ammissione: le condizioni generali sono gravi. Coma sulla scala 4b di Glasgow. La pelle e le mucose visibili sono pallide. Sopra l'intera superficie dei polmoni c'è un chiaro suono percutaneo polmonare, la respirazione vescicolare, il respiro sibilante non si sente. BH - 26 al minuto. I suoni del cuore sono chiari, ritmati, nessun rumore. Impulso: 90 battiti / min, ritmico, riempimento e tensione soddisfacenti. HELL - 100/60 mm Hg CVP - 40,0 mm di acqua. Arte. La lingua è bagnata, ricoperta da un rivestimento bianco. L'addome è morbido, indolore, non ci sono sintomi di irritazione peritoneale. Il fegato è palpato ai margini dell'arco costale, indolore. La minzione è libera, l'urina è leggera. Diuresi - 30,0 ml / ora. Vomito ripetuto; non c'erano feci. Le pupille sono uniformemente ristrette, la reazione alla luce viene preservata. Riflessi tendinei ridotti.

Dati di ulteriori metodi di ricerca: analisi del sangue: globuli rossi - 4,07 x 1012 / l, HB - 122 g / l, globuli bianchi 14,4 x 109 / l, eosinofili - 1%, neutrofili da stabulazione - 12%, segmentati - 67%, linfociti - 12%, monociti - 8%, piastrine - 17,5 x 104; analisi delle urine: senza funzionalità. KShchS: pH - 7,29, BE - 5,8 mmol / l, pCO2 mm Hg Dopo l'intubazione della trachea e della toilette del tratto respiratorio, il paziente è stato trasferito alla respirazione artificiale dell'hardware.

Studio tossicologico: sono stati rilevati derivati ​​dell'acido barbiturico - nel sangue 48,0 mcg / ml, nelle urine 124,0 mcg / ml.

ECG - tachicardia sinusale, il resto dell'ECG senza cambiamenti significativi.

Misure di trattamento: lavanda gastrica ripetuta attraverso una sonda, gabinetto della cavità orale. Terapia intensiva per infusione composta da: soluzioni di glucosio 5% - 1000,0 ml, 20% - 800,0 ml con l'aggiunta di 16 UI di insulina, soluzione di cloruro di sodio 0,9% - 1000,0 ml, soluzione di bicarbonato di sodio 4% - 300, 0 ml, soluzione elettrolitica - 1000,0 ml, poliglucina - 400,0 ml; antibiotici, lasix - 60 mg per vena, terapia vitaminica, farmaci cardiovascolari in dosaggi generalmente accettati. È stata eseguita un'operazione di emosorbimento di disintossicazione, che ha permesso per 40 minuti di ridurre la concentrazione di barbiturici nel sangue a 19 μG / ml. Durante l'emosorbimento, le condizioni della paziente sono migliorate: è diventata più attiva, ha cercato di alzarsi e ha aperto gli occhi per gridare. Polso - 100 battiti / min, pressione sanguigna - 120/80 mm Hg, tuttavia, i principali parametri emodinamici sono rimasti al livello iniziale.

La terapia intensiva (sia per infusione che per farmacoterapia) è stata eseguita ininterrottamente per 14 ore, il volume dell'infusione era di 8.200,0 ml. Dopo questo periodo, è stata osservata una tendenza a una dinamica positiva negli indicatori di emocircolazione efficace. Successivamente, è stata effettuata la terapia di infusione di mantenimento. Alla fine del primo giorno, lo stato dell'emodinamica è migliorato in modo significativo, ma si è completamente normalizzato solo dopo 42 ore.

Successivamente, il decorso della malattia è andato senza complicazioni. Dimesso a casa in condizioni soddisfacenti l'ottavo giorno dopo l'avvelenamento.

La diagnosi clinica finale: 1. Avvelenamento con barbiturici (luminali) IIB Art. 2. Coma. Violazione della respirazione esterna in un tipo misto. 3. Epilessia.

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Elenco medico delle malattie

Pronto soccorso per intossicazione da droghe e alcol.

FAVOLOSO CON I MEDICINALI E


ALCOOL.

L'avvelenamento da droghe è più spesso osservato nei bambini delle famiglie in cui i medicinali non sono correttamente conservati - in luoghi accessibili ai bambini. L'avvelenamento da adulto si verifica in caso di sovradosaggio accidentale, tentativi di suicidio e nelle persone che soffrono di tossicodipendenza. La manifestazione di avvelenamento è estremamente varia e dipende dal tipo di farmaco..

  • In caso di sovradosaggio di antidolorifici e antipiretici (butadion, analgin, promedol, aspirin, ecc.) ci sono disturbi nei processi di inibizione ed eccitazione nel sistema nervoso centrale, l'espansione dei capillari e un migliore trasferimento di calore da parte del corpo. Ciò è accompagnato da un aumento della sudorazione, dallo sviluppo di debolezza, sonnolenza, che può andare in un sonno profondo e persino in uno stato di incoscienza, a volte con insufficienza respiratoria.
    La vittima deve essere immediatamente portata in una struttura medica. In caso di insufficienza respiratoria e attività cardiaca, è necessario condurre misure di rianimazione..
  • Abbastanza spesso si sviluppa l'avvelenamento con una dose eccessiva di sonniferi (barbamil, nembutal, ecc.).
    In caso di avvelenamento, si osserva una profonda inibizione del sistema nervoso centrale, il sonno entra in uno stato inconscio, seguito da una paralisi del centro respiratorio. I pazienti sono pallidi, respirano superficialmente e radi, irregolari, spesso sibilanti, gorgoglianti.
    Con coscienza conservata, è necessario risciacquare lo stomaco, causare vomito attivo. In caso di insufficienza respiratoria, è indicata la respirazione artificiale..
  • Per avvelenamento da droghe (morfina, oppio, codeina, ecc.) si verificano vertigini, nausea, vomito, debolezza, sonnolenza.
    Con sovradosaggi significativi, si sviluppa sonno profondo, uno stato inconscio che si conclude con la paralisi del centro respiratorio e vasomotorio. Il paziente è pallido, c'è cianosi delle labbra, la respirazione è errata, le pupille sono bruscamente ristrette.
    Il primo soccorso è la consegna rapida della vittima a un istituto medico. Quando la respirazione e la circolazione si fermano, viene eseguita la rianimazione..
  • Quando si assumono quantità significative (tossiche) di alcol possibile avvelenamento fatale.
    La dose letale di alcol etilico è di 8 g per 1 kg di peso corporeo. L'alcol ha un effetto sul cuore, sui vasi sanguigni, sul tratto gastrointestinale, sul fegato, sui reni, in particolare sul sistema nervoso centrale. Con un grave grado di intossicazione, una persona si addormenta, quindi il sonno diventa incosciente. Spesso ci sono vomito, minzione involontaria. La respirazione è fortemente disturbata, diventa rara, irregolare. Con la paralisi del centro respiratorio, si verifica la morte.