La colite ulcerosa non specifica è un processo infiammatorio cronico che colpisce l'intestino crasso, compreso il retto..

Lo sviluppo della malattia si verifica a seguito di una combinazione degli effetti di fattori ambientali avversi e di una predisposizione genetica. Pertanto, molto spesso la malattia viene rilevata in alcune famiglie, che viene rivelata durante la ricerca diagnostica.

La colite ulcerosa non specifica è una malattia abbastanza comune. Di recente, sono stati compiuti alcuni progressi nella comprensione dei fattori causali di questa patologia, nonché nel suo trattamento. Il pericolo della malattia risiede nello sviluppo di alcune complicanze, tra cui il cancro del colon-retto è particolarmente rilevante.

La malattia fu descritta per la prima volta da Rokytansky nel 1842. Da quel momento è iniziato uno studio attivo su questo processo patologico..

Cause di colite ulcerosa

Le cause finali della malattia non sono state ancora stabilite. Si presume sia i fattori ambientali che l'eredità gravata, con la combinazione di questa malattia che si sviluppa.

Quindi, i principali fattori predisponenti attualmente accettati sono:

• fattori extragenomici
  
• fattori microbici
  
• predisposizione genetica
  
• disturbi immunologici (aumento del contenuto di linfociti a cellule B e plasmacellule).

Tra i fattori extragenomici, una grande importanza è data a quanto segue:

• assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei
  
• prendendo contraccettivi orali, specialmente per 6 mesi o più
  
• sovratensione psico-emotiva, poiché la sintesi di mucina è ridotta sullo sfondo

Tuttavia, sono stati identificati fattori che hanno ridotto la probabilità di sviluppare questa malattia. Questi includono:

• il fumo paradossalmente suona
  
• giovane appendicectomia.

Di particolare importanza tra i fattori di origine microbica, va notato in particolare:

• E. coli
  
• bacteroids.

È probabile che questi microrganismi portino all'attivazione di meccanismi di danno autoimmune. Loro e i prodotti che si formano nel processo della loro vita, agiscono come autoantigeni.

Vedi anche colite cronica..

Classificazione

La colite ulcerosa non specifica è classificata come segue. A seconda della forma della malattia, la colite può essere continua (ci sono sempre sintomi clinici) e ricorrente, che si verifica con periodi di esacerbazione e remissione.

In termini di gravità, questa malattia si verifica:

• facile
  
• moderare
  
• pesante.

Per livello di lesione topografica:

• colite segmentaria
  
• colite totale
  
• proctosigmoiditis
  
• proctite.

Il decorso della malattia può essere acuto e cronico. Il decorso cronico è caratterizzato da periodi di esacerbazione e remissione. Il livello di attività del processo patologico può essere minimo, moderato e massimo. Varie complicazioni si sviluppano a seconda di ciò..

Sintomi di colite ulcerosa

La colite ulcerosa non specifica non si sviluppa in modo acuto - i suoi sintomi compaiono gradualmente. Tuttavia, in casi estremamente rari, la malattia può iniziare con la velocità della luce..

I principali segni clinici della colite ulcerosa sono i seguenti:

• mal di stomaco
  
• diarrea
  
• sangue nelle feci.

Tuttavia, a volte possono unirsi sintomi di danno extraintestinale agli organi. Ciò è accompagnato dalla comparsa di manifestazioni cliniche come:

• dolori articolari
  
• mal di schiena
  
• insufficienza cardiaca
  
• ridotta tolleranza all'esercizio
  
• eruzioni cutanee
  
• diminuzione dell'acuità visiva, ecc..

La natura dei sintomi esistenti è determinata esclusivamente dalla topografia del processo autoimmune: danni agli occhi, al cuore, ai polmoni, ecc..

I dolori addominali sono di natura periodica e sono associati a disturbi delle feci. I dolori crampi sono spesso localizzati nella regione ombelicale e sono associati a movimenti intestinali o all'assunzione di cibo. Il dolore diventa permanente solo con lo sviluppo di varie complicanze della malattia.

A poco a poco, i pazienti sviluppano la sindrome asenovegetativa, che si manifesta con i seguenti sintomi:

• maggiore debolezza
  
• fatica
  
• mal di testa
  
• leggero aumento della temperatura corporea.

Vedi anche sintomi di colite intestinale.

Diagnostica

complicazioni

In assenza di diagnosi e trattamento tempestivi della colite ulcerosa, è possibile sviluppare alcune complicanze che hanno un diverso meccanismo patogenetico. Le principali conseguenze negative di questa malattia sono:

• cancro del colon-retto
  
• perforazione intestinale
  
• sanguinamento intestinale
  
• stenosi intestinale
  
• formazione di fistole
  
• ingrandimento intestinale tossico

In alcuni casi, è possibile lo sviluppo di complicanze generali. Questi includono lesioni infiammatorie di tutti gli organi interni - epatite, pancreatite, sepsi e altri. Lo stato del paziente dipende in gran parte dal loro sviluppo..

Trattamento della colite ulcerosa

Il trattamento della colite ulcerosa viene effettuato nelle seguenti aree:

1. 1) Nutrizione dietetica
   
2. 2) Terapia immunosoppressiva, che sopprime l'attività del processo autoimmune
   
3. 3) Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di sviluppo di complicanze infettive.

L'alimentazione dietetica per questa malattia dovrebbe basarsi sui seguenti principi:

• tutti i piatti devono essere bolliti o al vapore
  
• fritto, affumicato escluso
  
• il cibo è organizzato spesso e frazionalmente (5-6 volte al giorno)
  
• il cibo dovrebbe essere caldo
  
• la quantità di carboidrati dovrebbe essere ridotta al minimo, poiché provocano gonfiore sullo sfondo della fermentazione
  
• la quantità di proteine ​​nella dieta dovrebbe essere sufficiente
  
• il tasso giornaliero di grasso è coperto di burro.

Assicurati di monitorare la tolleranza del prodotto. Se qualcuno di loro provoca diarrea, dovrebbe essere rimosso dalla dieta e sostituito con un altro.

Gli antibiotici sono prescritti in corsi brevi - da 5 a 7 giorni. Ciò riduce la probabilità di allergia del corpo e riduce anche il rischio di disbiosi. Sopprimere l'attività del processo autoimmune usando farmaci di tre gruppi principali:

• immunosoppressori
  
• corticosteroidi
  
• aminosalicilati.

Allo stesso tempo, vengono trattate tutte le complicanze. Molto spesso devi affrontare l'anemia. Per il suo trattamento, vengono prescritti farmaci contenenti ferro, ad esempio Sorbifer, Hemofer, Fersinol e altri.

In alcuni casi, è necessario ricorrere al trattamento chirurgico della colite ulcerosa. È indicato per lo sviluppo della perforazione della parete intestinale, sanguinamento intestinale, restringimento dell'intestino, ecc. Molto spesso è di emergenza.

In conclusione, va notato che la colite ulcerosa è caratterizzata da un danno al colon con il coinvolgimento simultaneo del retto nel processo patologico. La malattia si sviluppa a seguito di un processo autoimmune. È dovuto a una combinazione di eredità gravata e fattori ambientali avversi..

Con questo in mente, viene effettuato il trattamento del processo patologico. Implica la nomina di farmaci che inibiscono l'attività del processo autoimmune. Sono anche mostrati agenti che riducono la gravità della sindrome del dolore e sono necessari per eliminare altri sintomi della malattia.

Quale medico dovrei contattare per il trattamento?

Se, dopo aver letto l'articolo, supponi di avere sintomi caratteristici di questa malattia, allora dovresti chiedere il parere di un gastroenterologo.

Colite ulcerosa non specifica - Sintomi

Articoli di esperti medici

I principali sintomi della colite ulcerosa sono i seguenti.

Diarrea con sangue, muco e pus. Con un quadro clinico pronunciato della malattia, sono caratteristici frequenti feci molli con una miscela di sangue, muco, pus. Feci fino a 20 volte al giorno e, nei casi più gravi, fino a 30-40, principalmente di notte e al mattino. In molti pazienti, la quantità di sangue nelle feci è molto significativa, a volte la defecazione si verifica con sangue quasi puro. La quantità di sangue persa dai pazienti durante il giorno può variare da 100 a 300 ml. Le feci contengono una grande quantità di pus e possono avere un odore fetido.

L'inizio della malattia può essere diverso a seconda del tempo in cui il sangue è apparso nelle feci; Sono possibili le seguenti opzioni:

• la diarrea appare per prima e, dopo alcuni giorni, muco e sangue;
• la malattia inizia immediatamente con sanguinamento rettale, mentre le feci possono essere formate o ruvide;
• diarrea e sanguinamento rettale iniziano contemporaneamente, mentre i rimanenti sintomi della malattia (dolore addominale, intossicazione) sono espressi nei pazienti.

Diarrea e sanguinamento sono considerati le principali manifestazioni cliniche della colite ulcerosa. La diarrea è causata da un'ampia lesione infiammatoria della mucosa del colon e da una forte riduzione della sua capacità di riassorbire acqua e sodio. Il sanguinamento è una conseguenza dell'ulcerazione della mucosa del colon e dello sviluppo del tessuto connettivo allentato con una rete vascolare abbondantemente sviluppata.

Mal di stomaco. Un sintomo persistente di colite ulcerosa. I dolori sono crampi in natura e sono localizzati principalmente nella proiezione del colon, più spesso nel sigma, nel colon trasverso, nel retto, meno spesso nel cieco, nella regione ombelicale. Di solito, il dolore si intensifica prima dei movimenti intestinali e si calma o peggiora dopo le feci. Forse aumento del dolore dopo aver mangiato.

Va notato che il dolore e i sintomi estremamente gravi della peritonite per la colite ulcerosa sono insoliti, poiché il processo infiammatorio in questa malattia è limitato alla mucosa e allo strato sottomucoso. Nel complicato decorso della colite ulcerosa, il processo infiammatorio si estende agli strati profondi della parete intestinale.

Tenerezza addominale alla palpazione. Un segno caratteristico di colite ulcerosa. Alla palpazione, viene determinato un dolore pronunciato nel sigmoide, nel colon trasverso e nel cieco. Più pronunciato è il processo infiammatorio nell'intestino crasso, maggiore è il dolore durante la palpazione dei suoi reparti. Sintomi di irritazione peritoneale, tensione muscolare nel decorso semplice della malattia, di regola, non sono osservati, tuttavia, nei casi più gravi, può apparire resistenza dei muscoli della parete addominale anteriore.

Sindrome da intossicazione È caratteristico del decorso grave della colite ulcerosa e delle forme fulminanti acute della malattia. La sindrome da intossicazione si manifesta con forte debolezza, adinamia, febbre (spesso in numero elevato), perdita di peso, diminuzione o persino completa mancanza di appetito, nausea, depressione, grave labilità emotiva, pianto, irritabilità.

Sindrome di manifestazioni sistemiche. Le manifestazioni sistemiche di colite ulcerosa sono caratteristiche per il decorso grave della malattia e in alcuni casi si verificano sotto forma di gravità moderata. Le manifestazioni sistemiche tipiche includono:

• poliartrite: le caviglie, il ginocchio, le articolazioni interfalangee sono generalmente colpite, l'intensità del dolore e il grado di restrizione dei movimenti delle articolazioni sono generalmente piccoli. Con l'inizio della remissione, i cambiamenti articolari scompaiono completamente, non si sviluppano deformazioni e funzionalità articolare compromessa. Alcuni pazienti sviluppano spondilite transitoria e sacroiliite. La sacroileite è più comune e più grave con lesioni più estese e gravi dell'intestino crasso. I sintomi della sacroiliite possono precedere, per molti anni, le manifestazioni cliniche della colite ulcerosa;
• eritema nodoso - si sviluppa nel 2-3% dei pazienti, si manifesta in più nodi, spesso sulla superficie dell'estensore della parte inferiore della gamba. La pelle sopra i nodi ha un colore viola-viola, quindi diventa verdastra, giallastra e quindi acquisisce un colore normale;
• danno cutaneo: è possibile lo sviluppo di piodermite gangrenosa (nella grave malattia settica); ulcerazione della pelle; dermatite focale; eruzioni postulose e orticaria. Particolarmente difficile è la piodermite cancrenosa;
• danno agli occhi - notato nell'1,5-3,5% dei pazienti, caratterizzato dallo sviluppo di irite, iridociclite, uveite, episisclerite, cheratite e persino panoftalmite;
• le lesioni del fegato e i dotti biliari extraepatici sono di grande importanza per valutare il decorso della malattia, le tattiche di trattamento e la prognosi. Con la colite ulcerosa, si osservano le seguenti forme di danno epatico: degenerazione grassa, fibrosi portale, epatite cronica attiva, cirrosi. Secondo gli studi, il danno epatico praticamente non cambia sotto l'influenza della terapia conservativa della colite ulcerosa e, in forme gravi, progredisce e porta allo sviluppo della cirrosi epatica. Dopo la colectomia, i cambiamenti nel fegato regrediscono. Una lesione caratteristica del tratto biliare extraepatico è la colangite sclerosante;
• il danno alla mucosa orale è caratterizzato dallo sviluppo di stomatite aftosa, glossite, gengivite, che si verificano con dolore molto grave; possibile stomatite ulcerosa;
• la sindrome nefrosica è una rara complicanza della colite ulcerosa;
• tiroidite autoimmune;
• anemia emolitica autoimmune.

Lo sviluppo della sindrome delle manifestazioni sistemiche è causato da disturbi autoimmuni e riflette l'attività e la gravità del processo patologico con colite ulcerosa.

Sindrome distrofica Lo sviluppo di una sindrome distrofica è caratteristico della forma cronica, nonché del decorso acuto della colite ulcerosa. La sindrome distrofica si manifesta con significativa perdita di peso, pallore e pelle secca, ipovitaminosi, perdita di capelli, alterazioni delle unghie.

Forme cliniche del corso

La maggior parte dei gastroenterologi distingue tra le seguenti forme di colite ulcerosa: acuta (incluso fulminante) e cronica (ricorrente, continua).

La forma acuta della malattia è caratterizzata dal rapido sviluppo del quadro clinico, dalla gravità delle manifestazioni generali e locali, dallo sviluppo precoce delle complicanze e dal coinvolgimento dell'intero colon nel processo patologico. Il decorso acuto della colite ulcerosa è caratterizzato da grave diarrea, sanguinamento intestinale significativo. Con grave diarrea, lo scarico dal retto quasi non contiene feci, sangue, muco, pus, detriti tissutali vengono rilasciati dal retto ogni 15-20 minuti. Si sviluppa grave deplezione (la perdita di peso può raggiungere il 40-50%). I pazienti presentano sintomi dinamici, pallidi e di intossicazione (pelle secca e mucosa orale; tachicardia; febbre; mancanza di appetito; nausea). Alla palpazione dell'addome, si nota un forte dolore dell'intestino crasso. Il decorso acuto della malattia è caratterizzato da complicanze (dilatazione tossica del colon, perforazione, peritonite).

La forma fulminante (fulminante) è la variante più difficile del decorso della colite ulcerosa e di solito richiede un trattamento chirurgico. È caratterizzato da un esordio improvviso, da un rapido sviluppo del quadro clinico (a volte per diversi giorni o 1-2 settimane). Con una forma fulminante, si osservano diarrea pronunciata, sanguinamento intestinale significativo, alta temperatura corporea, grave intossicazione, spesso si sviluppano complicazioni potenzialmente letali. Con una forma fulminante di colite ulcerosa, si notano danni totali al colon e il rapido sviluppo di manifestazioni sistemiche della malattia.

Viene diagnosticata una forma cronica continua se, dopo 6 mesi dopo le manifestazioni iniziali, il processo non è in remissione. Con questa forma di esacerbazione, spesso si susseguono, le remissioni sono molto instabili, a breve termine, si formano rapidamente manifestazioni sistemiche della malattia, spesso si sviluppano complicazioni.

La forma ricorrente cronica è più comune ed è caratterizzata da remissioni di 3-6 mesi o più, alternate a esacerbazioni di gravità variabile.

Con la colite ulcerosa, la gravità della malattia è dovuta al grado di coinvolgimento del colon nel processo patologico. La proctosigmoidite più comune (70% dei pazienti), lesioni rettali isolate sono registrate nel 5% dei pazienti, colite totale - nel 16% dei pazienti.

Classificazione della colite ulcerosa

Il corso della colite ulcerosa

Acuto (fulminante) Cronico continuo Cronico ricorrente

Colite totale con o senza ileite retrograda Colite del lato sinistro Colite distale (proctosigmoidite, proctite)

Sintomi e trattamento della colite ulcerosa?

La colite ulcerosa non specifica (ULC) è una malattia grave che porta allo sviluppo di disturbi distruttivi e ulcere nell'intestino crasso. La patologia non è contagiosa e si sviluppa principalmente nelle persone che vivono nelle grandi città. In assenza di terapia, l'infiammazione può passare al retto. Vale la pena scoprire più in dettaglio che tipo di malattia è la colite ulcerosa..

Descrizione della malattia

La patologia si riferisce a malattie infiammatorie croniche del colon, che hanno un'eziologia poco chiara. Per la colite ulcerosa cronica, l'ulcerazione della mucosa e un decorso ciclico sono caratteristici, quando le remissioni sono sostituite da esacerbazioni. Il processo infiammatorio colpisce esclusivamente il colon e il retto. La patologia a lungo esistente aumenta significativamente il rischio di sviluppare il cancro all'intestino.

Eziologia della colite ulcerosa

I medici non sono ancora stati in grado di scoprire le cause della colite ulcerosa, che portano allo sviluppo della patologia. Tuttavia, è stato possibile identificare i fattori di rischio che possono scatenare un processo patologico nell'intestino:

1. Fattore genetico. Se i parenti stretti del sangue soffrono di questa patologia, il rischio di sviluppare la malattia è significativamente aumentato.
2. Situazioni stressanti, effetti di fattori traumatici.
3. infezioni L'intestino è parte del corpo in cui si trova un gran numero di microrganismi. In caso di squilibrio, microbi o funghi condizionatamente patogeni possono causare infiammazione.
4. Dieta squilibrata.
5. Processi autoimmuni che si sviluppano nel corpo. La malattia è caratterizzata da esacerbazioni stagionali, si presta bene alla terapia con farmaci ormonali. È stato possibile dimostrare che un grave decorso della colite ulcerosa porta a cambiamenti nello stato immunitario.

L'infiammazione dell'intestino crasso è associata a molti fattori. Tuttavia, gli antigeni intestinali svolgono un ruolo guida nella formazione della patologia..

Le principali forme della malattia

Date le manifestazioni cliniche, è consuetudine distinguere le seguenti forme di patologia:

1. NAC cronico. Un corso costante e lento senza remissione è caratteristico. La gravità dei sintomi spiacevoli è determinata dall'area del danno intestinale. La patologia porta all'esaurimento del corpo. Pertanto, nei casi più gravi, è indicato un intervento chirurgico. Con la forma compensata di colite, la terapia conservativa è efficace..
2. NUC acuto. Ha un inizio brusco e rapido. In pratica è raro. Caratterizzato dal rapido sviluppo dell'infiammazione della mucosa e delle ulcere, che porta a danni all'intero colon (colite totale). Richiede un trattamento immediato.
3. UC ricorrente cronica. La presenza di fasi di remissione ed esacerbazione è caratteristica. In alcuni pazienti, le convulsioni si fermano da sole.

A seconda della posizione del processo patologico, è consuetudine distinguere le seguenti forme:

• colite sinistra. L'infiammazione cattura il colon. Sintomi: diarrea con una miscela di sangue, può pungere nella parte sinistra, diminuzione dell'appetito, sviluppo di distrofia;
• punture totali. Questa è la forma più pericolosa della malattia, che provoca disidratazione, ipotensione, shock emorragico. Segni: dolore intenso, diarrea persistente, perdita di sangue massiccia;
• pankolite. Il processo infiammatorio è localizzato nel retto;
• colite distale. L'infiammazione cattura allo stesso tempo la membrana del sigmoide e del retto. Questa è la forma più comune della malattia. Segni: dolore acuto, comparsa di muco e sangue nelle feci, gonfiore, in alcuni casi - costipazione.

Sintomi

La malattia ha una serie di sintomi comuni con altre patologie intestinali, quindi se appare un sintomo spiacevole, consultare un gastroenterologo.

Primi segni

Più spesso, il primo sintomo della malattia è la colite ulcerosa che diventa diarrea, che è associata allo sviluppo del processo infiammatorio nella mucosa intestinale. Di conseguenza, il colon non è in grado di riassorbire normalmente acqua e ioni. Solo dopo 2-3 giorni nelle feci puoi trovare strisce di sangue e muco.

Tuttavia, in alcuni casi, il primo segno di UC è il sanguinamento rettale. Si sviluppa con la formazione di ulcere sulla mucosa intestinale, che porta alla formazione di tessuto connettivo allentato, che viene penetrato dai vasi. Tuttavia, le feci rimangono normali..

A volte i pazienti notano lo sviluppo simultaneo di diarrea e sanguinamento rettale. In tutti i casi, i sintomi sono accompagnati da dolore nell'addome sinistro e nelle articolazioni, un leggero aumento della temperatura.

Sintomi di NAC

La gravità del quadro clinico è determinata dalla forma della malattia. Per la colite ulcerosa, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• feci con sangue scarlatto e muco, in alcuni casi con pus;
• la diarrea si sviluppa nel 95% dei casi. Il numero di movimenti intestinali è di 4-5 volte al giorno, ma il numero di impulsi raggiunge i 30 al giorno;
• dolore nell'addome inferiore sotto forma di formicolio o colica lieve;
• flatulenza;
• nei casi più gravi, la temperatura può raggiungere i 38 ° C;
• debolezza e perdita di peso;
• sintomi oftalmici: iridociclite (infiammazione dell'iride), uveite (sviluppo del processo infiammatorio nella coroide), congiuntivite (infiammazione della mucosa dell'occhio). Non si sviluppa in tutti i pazienti;
• dolori articolari.

Il decorso della patologia è determinato dalla prevalenza del processo infiammatorio.

Diagnostica

Le misure diagnostiche dovrebbero avere un approccio integrato: prendere un'anamnesi ed esaminare un paziente, condurre analisi di laboratorio e strumentali.

Visita medica

Questa fase della diagnosi prevede i seguenti passaggi:

1. Storia presa. Il medico dovrebbe raccogliere un'anamnesi della vita e chiedere sintomi spiacevoli, il tempo del loro aspetto. È importante indicare la quantità di sangue che viene escreto con le feci, il suo colore.
2. ispezione Lo specialista dovrebbe palpare la proiezione dell'intestino crasso per determinare le dimensioni dell'intestino nel sito della lesione, la presenza di dolore. Se si verificano malattie oculari infiammatorie, un oftalmologo deve essere collegato al trattamento.

Altre misure diagnostiche sono necessarie per confermare la diagnosi..

Diagnostica di laboratorio

La conduzione di un esame del sangue generale consente di stabilire lo sviluppo di anemia dovuta a sanguinamento rettale, un aumento del contenuto di globuli bianchi. Come parte di un esame del sangue biochimico, è possibile stabilire un aumento dell'attività della proteina C reattiva, la quantità di gamma globuline, il contenuto di ioni magnesio, calcio e albumina diminuiranno.

Durante lo studio delle feci, l'assistente di laboratorio noterà la presenza di muco, sangue e pus nelle feci. Viene anche eseguito un esame del sangue nascosto. La diagnostica del sangue immunologico può rilevare un aumento del numero di anticorpi antineuropilici citoplasmatici.

Tecniche strumentali

Il principale metodo diagnostico è l'endoscopia, che comprende colonscopia e rettosigmoscopia (diagnosi del retto e del colon sigmoideo). Lo studio consente di esaminare in dettaglio la mucosa intestinale utilizzando un endoscopio speciale. Il dispositivo è dotato di una piccola fotocamera e una sorgente luminosa. L'immagine viene proiettata sullo schermo, se necessario, è possibile registrare video. Durante l'endoscopia viene eseguita una biopsia per inviare il biomateriale prelevato per l'esame istologico..

L'endoscopia consente di stabilire la presenza nel lume intestinale:

• Iperemia della mucosa;
• Rigonfiamento;
• La presenza di pseudo-polipi;
• emorragia
• Atrofia mucosa, se lo studio è stato condotto in remissione.

L'irrigografia con una soluzione di contrasto al bario consente di determinare difetti nella parete intestinale, cambiamenti nelle sue dimensioni (sviluppo di megacolon), restringimento e peristalsi.

Attualmente, gli scienziati stanno sviluppando un nuovo tipo di diagnosi: l'endoscopia capsulare. Ciò eliminerà il disagio durante una colonscopia o una rettosigmoscopia..

Trattamento

Una terapia efficace può essere prescritta solo da uno specialista. Implica un approccio integrato: nutrizione e trattamenti medici speciali. Se si sono verificate complicanze della colite ulcerosa, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Durante le riacutizzazioni sono necessari il ricovero in ospedale del paziente e il riposo a letto.

Caratteristiche della dieta

In caso di colite aspecifica, viene mostrata la tabella n. 4b secondo Pevzner. Questa dieta prevede l'uso di cibi bolliti, cotti al forno o al vapore. La dieta dovrebbe essere suddivisa in 5 pasti, la cena dovrebbe essere entro e non oltre 7 ore.

È necessaria una dieta ipercalorica, che prevede l'uso fino a 3 mila kcal al giorno. Solo per i pazienti obesi può ridurre l'apporto calorico. Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di proteine ​​e vitamine al fine di ripristinare la loro perdita con le feci.

È vietato l'uso di prodotti che provocano irritazione intestinale:

• Verdure fresche e frutta che causano flatulenza;
• Legumi, mais in qualsiasi forma;
• Noci, semi, acetosa, spinaci;
• Latticini grassi: panna, formaggio, panna acida;
• Cioccolato, caffè e cacao;
• Cibo piccante, fritto, affumicato;
• Prodotti farinacei;
• Zuppe su brodi ricchi;
• Fast food;
• salse;
• Varietà grasse di pesce e carne;
• Funghi;
• Bevande alcoliche e gassate.

È possibile utilizzare alimenti proibiti con una remissione stabile solo dopo aver consultato un medico.

L'elenco dei prodotti consentiti comprende:

• Frutta dopo trattamento termico: banana, pera e mela senza buccia;
• Zucchine, zucca, patate, carote bollite o in umido allo stato puro;
• Carne e pesce magri sotto forma di cotolette, soufflé;
• Dessert: mousse, panna, gelatina;
• Porridge mucoso: riso, farina d'avena, semola;
• Varietà a basso contenuto di grassi di formaggio;
• Frutti di mare;
• 5 uova a settimana, che sono alla coque o al vapore;
• Bevande: gelatina, tè debole, decotti di bacche secche.

Terapia farmacologica

Non è stato possibile scoprire le cause della CU, quindi il trattamento prevede una riduzione dell'infiammazione, il sollievo dei sintomi e la prevenzione della ricaduta.

A tale scopo, sono ampiamente utilizzati i seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (Salofolk, Mesalazine). L'assunzione di droghe porta a una diminuzione della gravità del processo infiammatorio, a una diminuzione dei sintomi.
• Farmaci ormonali (prednisone, metilprednisolone). Assegnare con cautela per escludere lo sviluppo di osteoporosi, ipertensione, glucosio.
• Somministrazione parenterale di soluzioni acquose di elettroliti e frazioni proteiche per alleviare l'intossicazione del corpo e compensare le perdite.
• Antibiotici (di solito cefalosporine). Aiutano a far fronte alle infezioni intestinali, prescritte dopo coltura batteriologica.
• Tranquillanti (Elenium, Seduxen). I farmaci hanno un effetto sedativo.
• Mezzi per il trattamento della diarrea (Solutan, Platifilin, Stopdiar). I farmaci possono fermare la diarrea e prevenire lo sviluppo di disidratazione.

Le tecniche fisioterapiche sono ampiamente utilizzate: SMT, terapia diadinamica, terapia di interferenza.

Con una terapia tempestiva, nell'80% dei casi è possibile ridurre la frequenza di sviluppo delle esacerbazioni a 1 volta in 2-4 anni. In rari casi, la remissione dura 15 anni..

Intervento chirurgico

Le manipolazioni chirurgiche sono indicate nei casi più gravi della malattia, se il trattamento conservativo prolungato non è riuscito. Le complicanze della colite ulcerosa includono le seguenti patologie:

• Perforazione intestinale.
• Ascesso.
• Sintomi di ostruzione.
• Sanguinamento abbondante.
• Fistola.
• Calcoli renali.
• Sepsi.
• Tumore maligno nell'intestino.

Lo sviluppo di tali condizioni richiede il ricovero e la chirurgia immediati.

Durante l'intervento chirurgico, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Proctolectomia (retto e colon rimossi), che comporta l'imposizione di un'ileostomia per rimuovere le feci all'esterno.
2. Colectomia. L'operazione comporta l'asportazione del colon.

La chirurgia è indicata solo per il 20% dei pazienti. Il 10% dei pazienti sviluppa la conseguenza più pericolosa della malattia: il cancro.

Prevenzione

I medici non sono stati in grado di stabilire con precisione i motivi dello sviluppo della CU, pertanto non sono state sviluppate misure preventive specifiche. Per prevenire lo sviluppo di recidive, è sufficiente seguire le raccomandazioni del medico su stile di vita, terapia, ridurre lo stress fisico e mentale. Sono inoltre necessarie regolari cure di follow-up..

Suggerimenti e trucchi

La possibilità di curare la malattia è determinata dalla sua gravità, dalla presenza di complicanze, dalla tempestività del trattamento. È necessario seguire rigorosamente le regole della nutrizione medica, condurre uno stile di vita attivo, evitando situazioni stressanti. La terapia selezionata individualmente ridurrà la frequenza degli attacchi di esacerbazione, consentendo al paziente di vivere una vita piena.

Colite ulcerosa non specifica (ULC)

La colite ulcerosa non specifica (ULC, il nome moderno è colite ulcerosa) è una malattia cronica che si manifesta come infiammazione purulenta emorragica della parete del colon. La prevalenza della malattia in diversi paesi varia da 50 a 230 persone per 100 mila della popolazione. Molto spesso, le persone di età compresa tra 20 e 40 anni, uomini e donne con uguale frequenza soffrono [1]. Di solito, diversi anni passano dall'esordio dei primi sintomi alla definizione di una diagnosi accurata. La diagnosi tardiva e l'inadeguatezza del trattamento da essa causata spesso portano allo sviluppo di gravi complicanze e mortalità relativamente elevata (in Russia - 17 casi per milione di persone, in Europa - 6 casi per milione [2]).

Cause di colite ulcerosa

La causa esatta della malattia è ancora sconosciuta: mentre i medici parlano solo di fattori provocatori.

Innanzitutto, esiste una predisposizione genetica: tra i parenti di sangue, l'incidenza di UC è 15 volte superiore rispetto all'intera popolazione [3]. In totale, sono noti più di cento cambiamenti nei geni associati alla colite ulcerosa [4]. Un background genetico alterato interrompe il normale decorso delle risposte immunitarie, causando un'eccessiva risposta infiammatoria agli antigeni batterici. Dato che nell'intestino crasso il numero di batteri è 10 volte il numero di tutte le cellule del corpo umano, sullo sfondo di un'attività immunitaria alterata, l'infiammazione diventa quasi costante.

I fattori predisponenti per lo sviluppo della colite ulcerosa possono essere:

• infezioni intestinali;
• stress nervoso;
• carenza di vitamina D;
• eccesso di proteine ​​animali e mancanza di fibre alimentari nella dieta;
• infezione virale acuta,

Classificazione della colite ulcerosa

Per natura del decorso della malattia:

• acuta: i primi sintomi sono comparsi meno di 6 mesi prima di andare dal medico;
• cronica continua - interruzioni tra esacerbazioni meno di sei mesi, nonostante un trattamento adeguato;
• ricorrenti croniche: le esacerbazioni sono seguite da remissioni, ognuna delle quali dura 6 mesi o più.

Per gravità dell'attacco (esacerbazione attuale):

tasso di defecazione del sangue

entro limiti normali

contatto vulnerabilità della mucosa del colon

Dalla posizione del processo patologico:

• colite distale - proctite, proctosigmoidite - l'infiammazione è attiva nel retto e nel colon sigmoideo;
• colite sinistra - infiammazione nella regione del retto, sigma, colon discendente e colon parzialmente trasversale (al centro);
• colite totale: l'intero colon è infiammato.

Sintomi di colite ulcerosa

Le principali manifestazioni di UC possono essere suddivise in disturbi delle feci, sindromi emorragiche e dolorose.

La violazione delle feci si manifesta con la diarrea: nei casi più gravi, la frequenza dei movimenti intestinali raggiunge 20 volte al giorno. Le feci sono acquose, mescolate con muco, pus e sangue. Spesso, il bisogno di defecare è falso (tenesmo) o termina solo con il rilascio di muco sanguinante (il cosiddetto "sputo rettale"). Maggiore è il danno intestinale, più abbondante è la diarrea dovuta al malassorbimento di acqua ed elettroliti a causa dell'infiammazione. In situazioni in cui sono colpiti solo il sigmoide e il retto, la diarrea può alternarsi con costipazione causata da uno spasmo delle sezioni sovrastanti del colon.

I dolori addominali sono doloranti, crampi, più spesso a sinistra e in basso, meno spesso nell'area dell'ombelico. All'inizio della malattia, si verificano entro 0,5–1,5 ore dopo aver mangiato, ma man mano che il processo infiammatorio progredisce, si perde la connessione tra l'assunzione di cibo e il dolore. Intensità massima: immediatamente prima della defecazione, dopo il movimento intestinale, il dolore diminuisce.

Sindrome emorragica - sanguinamento dall'intestino infiammato. Se la malattia è grave, a causa di grave intossicazione infiammatoria, perdita di acqua ed elettroliti, debolezza generale, vertigini, aumento della temperatura, l'appetito scompare.

Quasi la metà dei pazienti [5] mostra manifestazioni extraintestinali di CU, che possono essere causate da cambiamenti autoimmuni o infiammazione prolungata e disturbi metabolici associati.

Manifestazioni sistemiche autoimmuni:

• artropatie (dolore e infiammazione delle articolazioni);
• lesioni cutanee (piodermite gangrenosa, eritema nodoso);
• stomatite aftosa (piaghe sulla mucosa orale);
• infiammazione della sclera, dell'iride (uveite, irite, iridociclite, episisclerite).

Manifestazioni sistemiche causate da disturbi metabolici:

• colelitiasi (calcoli biliari);
• steatosi epatica, steatoepatite;
• trombosi venosa periferica;
• embolia polmonare.

È proprio a causa della varietà di manifestazioni sistemiche che può essere difficile, "attirando" tutta l'attenzione del paziente e del medico, si verificano la maggior parte degli errori diagnostici. Una persona con manifestazioni, ad esempio l'iridociclite, andrà dall'oculista, con stomatite aftosa - dal dentista. Non si lamenterà con nessuno degli specialisti per problemi intestinali..

Complicanze della colite ulcerosa

• Dilatazione tossica del colon - espansione paralitica acuta dell'intestino con aumento della pressione intestinale. Le condizioni del paziente peggiorano drasticamente: la temperatura aumenta rapidamente, appare una forte debolezza, la pressione sanguigna scende.
• La perforazione del colon si verifica in genere durante la dilatazione tossica. Dopo la perforazione della parete intestinale, il suo contenuto penetra nella cavità addominale, causando peritonite. La mortalità in questa complicazione raggiunge il 50% [6].
• Sanguinamento intestinale.

Tutte queste condizioni sono indicazioni per un intervento chirurgico di emergenza..

Diagnosi di colite ulcerosa

Il principale metodo diagnostico per UC è la colonscopia con una biopsia. Durante l'endoscopia, il medico vede cambiamenti caratteristici nella parete intestinale, che sono confermati dall'esame microscopico della biopsia.

Inoltre, è possibile visualizzare le condizioni dell'intestino crasso mediante irrigoscopia, risonanza magnetica o tomografia computerizzata con contrasto.

Per determinare le condizioni generali del corpo, vengono prescritti esami del sangue generali e biochimici. Al primo attacco della malattia, si raccomanda l'esame microscopico e batteriologico delle feci per escludere l'infezione intestinale acuta.

Trattamento della colite ulcerosa

Con un'esacerbazione, viene prescritta una dieta Tabella n. 4, poiché i sintomi si attenuano, la dieta viene espansa, concentrandosi sulla risposta del paziente. Si consiglia di escludere latte e prodotti lattiero-caseari, poiché molti pazienti con CU sono compromessi nella loro tolleranza.

Per ridurre l'attività dell'infiammazione, si raccomanda la mesalazina. Il tipo di applicazione dipenderà dalla prevalenza del processo: supposte rettali o schiuma rettale possono essere sufficienti per proctite da lieve a moderata, con danni più estesi, sono prescritte compresse.

Per migliorare la rigenerazione della mucosa, vengono prescritti gastroprotettori a base di rebamipide. Riducono l'attività dell'infiammazione, riducono la permeabilità della barriera epiteliale e contribuiscono al rapido ripristino della normale struttura e funzione della parete intestinale.

Se queste misure non sono sufficienti, vengono prescritti glucocorticosteroidi (budesonide, prednisolone), farmaci che sopprimono l'immunità (azatioprina), anticorpi monoclonali (infliximab, adalimumab, golimumab o vedolizumab) per fermare l'infiammazione. Il regime posologico è determinato dal medico, ma è necessario sintonizzarsi su un lungo ciclo di terapia di mantenimento: l'interruzione prematura del trattamento può provocare una ricaduta.

Con l'inefficacia della terapia conservativa e la comparsa di complicanze, è necessaria un'operazione - rimozione dell'area interessata del colon.

Previsione e prevenzione della colite ulcerosa

La CU è una malattia cronica recidivante. Con un decorso lieve e l'assenza di complicanze, la prognosi è favorevole.

Il rischio di esacerbazione grave durante la vita è del 15% [7]. Inoltre, la colite ulcerosa aumenta significativamente la probabilità di cancro del colon-retto e il rischio è maggiore, maggiore è l '"esperienza" della malattia. Pertanto, tali pazienti hanno bisogno di una colonscopia regolare con una biopsia.

Poiché le cause della malattia non sono state completamente comprese, non esiste una prevenzione specifica della CU.

[1] S.R. Abdulkhakov, R.A. Abdulkhakov. Colite ulcerosa non specifica: approcci moderni alla diagnosi e al trattamento. Bollettino di medicina clinica moderna, 2009.

[2] P. V. Glavnov, N. N. Lebedeva, V. A. Kashchenko, S. A. Varzin. Colite ulcerosa e morbo di Crohn. Lo stato attuale del problema di eziologia, diagnosi precoce e trattamento. Bollettino dell'Università statale di San Pietroburgo. 2011.

[4] Raccomandazioni cliniche dell'Associazione Gastroenterologica Russa e dell'Associazione dei Coloproctologi Russi sulla diagnosi e il trattamento della colite ulcerosa. 2017.

[5] N.T. Vatutin1, A.N. Shevelyok, V.A. Karapysh, I.V. Vasilenko. Colite ulcerosa non specifica. Archivio di medicina interna, 2015.

[6] Raccomandazioni cliniche dell'Associazione Gastroenterologica Russa e dell'Associazione dei Coloproctologi Russi sulla diagnosi e il trattamento della colite ulcerosa. 2017.

Sintomi di colite ulcerosa, trattamento

Non tutti conoscono il pericolo di colite ulcerosa ulcerosa, quali sono i suoi sintomi ed è possibile curare questa malattia. Questa è una delle patologie più comuni del sistema digestivo..

Le cause possono essere disturbi autoimmuni, infezione, disbiosi, malnutrizione, stress, malattie di altri organi del tratto gastrointestinale.

Colite nei bambini e negli adulti

La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria cronica in cui si formano difetti sulla mucosa intestinale. La patologia viene più spesso diagnosticata negli adulti dai 20 ai 40 anni..

La colite ulcerosa non specifica nei bambini viene rilevata molto meno frequentemente. Il tasso di incidenza è di 50-80 casi per 100 mila persone.

Il cieco, il colon, il trasverso, il sigmoide e il retto possono essere coinvolti nel processo.

Se non trattata, possono svilupparsi complicazioni pericolose. È difficile sbarazzarsi di questa malattia per sempre..

È necessario attenersi costantemente alle raccomandazioni del medico (assumere farmaci e seguire una dieta rigorosa).

I segni di colite ulcerosa sono causati dai seguenti disturbi:

• emorragia
• gonfiore e irritazione della mucosa intestinale;
• ulcerazioni;
• la formazione di pseudo-polipi;
• atrofia della mucosa.

Sintomi di colite ulcerosa

I segni di colite nei bambini e negli adulti sono divisi in locali e generali.

I sintomi locali (locali) della colite ulcerosa includono dolore addominale, disturbo delle feci, falso impulso a svuotare l'intestino, flatulenza, disturbo delle feci, sangue o pus nelle feci.

Tutti questi segni non sono specifici e si trovano in altre malattie (enterocolite infettiva, gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, morbo di Crohn).

I sintomi più comuni della malattia sono il dolore e il disturbo delle feci. La loro gravità dipende dalle dimensioni del sito della lesione e dalla localizzazione dell'infiammazione.

Il dolore è lieve o pronunciato. Con l'infiammazione diffusa del colon, è costante e intenso..

Molto spesso, punge. Nei casi più gravi, la comparsa di una sindrome del dolore come la colica.

Il dolore è localizzato nell'addome inferiore, in contrasto con la gastrite, in cui il dolore si fa sentire sopra. La colite ulcerosa cronica è caratterizzata da feci compromesse.

La maggior parte dei pazienti sviluppa diarrea. La frequenza media dei movimenti intestinali è 5 volte al giorno.

Nei casi più gravi, il numero di impulsi alla toilette raggiunge i 15-20. Tenesmo si verifica principalmente al mattino e alla sera..

Nella colite ulcerosa, i sintomi includono sanguinamento rettale causato da danno vascolare nel sito di localizzazione dell'ulcera..

Nelle feci c'è una miscela di sangue. È di colore rosso vivo e si trova sopra le feci..

A volte il sangue viene secreto dall'ano indipendentemente dal movimento intestinale.

Se l'infiammazione colpisce solo il retto, potrebbe esserci una violazione del movimento delle feci.

Spesso insieme al sangue si trovano altre impurità patologiche (pus e una grande quantità di muco).

Nei pazienti con colite ulcerosa (ULC) si osservano anche disturbi generali..

Questi includono palpitazioni cardiache, pallore della pelle, debolezza, febbre, perdita di peso, dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Questi sintomi di colite ulcerosa compaiono durante un'esacerbazione. Nella colite grave, la temperatura corporea aumenta a +38 ºC e oltre. La perdita di sangue dovuta a sanguinamento interno porta all'anemia.

I pazienti con questa diagnosi sono caratterizzati da pallore della pelle del viso e di tutto il corpo, vertigini, debolezza, perdita di forza. Il bambino malato o l'adulto perdono peso.

Ciò è dovuto alla mancanza di appetito. La perdita di peso è in parte dovuta alla perdita di proteine ​​nella diarrea.

Segni di colite complicata

Il colon sullo sfondo dell'infiammazione e dell'ulcerazione guarisce a lungo.

Se non trattata, la malattia progredisce e porta a complicazioni..

Possibili conseguenze della patologia:

1. Sanguinamento massiccio.
2. Formazione di Megacolon.
3. Perforazione intestinale della parete.
4. Sviluppo del cancro.
5. Danno al fegato.
6. Disidratazione.
7. Lo sviluppo di malattie della pelle.
8. Sviluppo di stomatite.
9. Danni agli occhi.

Se il trattamento non viene eseguito, altri organi possono essere coinvolti nella malattia. Si osservano spesso malattie infiammatorie dell'occhio. Questi includono uveite, iridociclite, episisclerite.

Lo stato della mucosa orale dipende in gran parte dal funzionamento dell'intestino. La colite è spesso accompagnata da stomatite..

Le manifestazioni extraintestinali della malattia sono molto diverse. Questi includono infiammazione delle articolazioni e dei muscoli. Spesso la colite è combinata con osteoporosi, glomerulonefrite e vasculite.

• Dopo 50 anni, tutti i pazienti devono sottoporsi a colonscopia..

Diagnostica

Con la colite ulcerosa, il trattamento deve essere completo.

Viene effettuato dopo i seguenti studi:

1. Esame del sangue generale.
2. Analisi delle feci.
3. sigmoidoscopia.
4. Colonscopia.
5. Esame rettale digitale.
6. fgds.
7. Analisi delle urine.
8. Irrigoscopy.
9. Radiologia.

Trattamento della colite ulcerosa

Nella maggior parte dei casi, il trattamento è conservativo. Con un'esacerbazione della malattia, è necessario il riposo a letto.

Il ricovero viene effettuato in caso di sanguinamento massiccio e sviluppo di altre complicanze.

Come curare i pazienti è noto solo al medico. Esistono terapie conservative e radicali..

Farmaci per il trattamento della colite ulcerosa:

1. Corticosteroidi (metipred, desametasone).
2. Immunosoppressori (metotrexato, ciclosporina, azatioprina).
3. Anticitocine (Infliximab).
4. Derivati ​​dell'acido aminosalicilico (sulfasalazina).
5. analgesici.
6. antispastici.
7. Farmaci antidiarroici (Loperamide, Imodio).

I farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse, soluzioni e supposte. Il trattamento locale con supposte è efficace per le lesioni ulcerative del retto e del colon sigmoideo. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione sono determinati dal medico.

I glucocorticoidi sistemici hanno un pronunciato effetto anti-infiammatorio e hanno molti effetti collaterali, quindi sono prescritti solo in casi gravi.

Le vitamine sono prescritte per migliorare i processi metabolici nel colon. Rafforzano la mucosa e accelerano il processo di guarigione..

Con sanguinamento costante, il medico curante può prescrivere preparati di ferro efficaci per l'anemia.

Secondo le indicazioni, vengono utilizzati medicinali che bloccano il sanguinamento.

Questo gruppo comprende Vikasol, Dicinon, acido aminocaproico.

Nella fase di remissione in assenza di dolore e sanguinamento, vengono prescritte procedure fisioterapiche.

Più spesso effettuato:

1. Esposizione AC.
2. Terapia diadinamica.
3. Terapia di interferenza.

Dieta per colite ulcerosa

Il trattamento della colite ulcerosa comporta necessariamente un'alimentazione terapeutica. La dieta è la cura migliore per questa malattia..

Nella fase di remissione con grave infiammazione, viene prescritta la tabella n. 4a. A poco a poco, i pazienti vengono trasferiti alla dieta n. 4b.

Durante la remissione, viene nominata la tabella n. 4v. Successivamente, gli alimenti scarsamente tollerati dal paziente vengono esclusi dalla dieta.

Prodotti e piatti per la dieta n. 4 secondo Pevzner

Certo, non è possibile curare la colite ulcerosa non specifica, aderendo solo a una corretta alimentazione. Solo un approccio integrato, tra cui dieta, terapia, fisioterapia e normalizzazione dello stile di vita, consente di raggiungere il successo.

Il trattamento dietetico dell'ulcera peptica comprende i seguenti aspetti:

• rifiuto completo dell'alcol;
• bere pesantemente;
• un aumento della quantità di proteine ​​nella dieta;
• arricchimento di piatti con vitamine e minerali;
• aumento dell'apporto calorico;
• aderenza all'assunzione di cibo;
• nutrizione frazionata 5-6 volte al giorno;
• esclusione dall'uso di cibi e piatti proibiti;
• cucina adeguata.

Le vitamine devono essere presenti in grandi quantità negli alimenti. Per fare questo, arricchisci la dieta con bacche, verdure e frutta..

Affinché il trattamento sia efficace per la colite ulcerosa, è necessario eliminare i prodotti che aumentano la motilità, irritano la mucosa e aumentano la fermentazione nell'intestino.

Latticini, spezie, acqua frizzante, maionese, patatine fritte, popcorn, prodotti affumicati, sottaceti, frutta esotica (kiwi, ananas), prugne, cioccolato, caffè, semi, legumi, funghi, carne e pesce grassi, mais, ketchup e salse, formaggi piccanti, verdure crude.

La colazione e il pranzo dovrebbero rappresentare la maggior parte del cibo consumato. La cena lo rende più facile.

Si consiglia la cottura a vapore. Cattiva influenza sul tratto gastrointestinale cibi piccanti e fritti.

Con la colite ulcerosa, puoi mangiare frutti di mare, verdure bollite, frutta, carne e pesce magri, uova sode, porridge mucoso, formaggio delicato, fegato, succo di pomodoro.

Trattamento chirurgico della colite ulcerosa

Se non si iniettano farmaci e non si segue una dieta, si sviluppano complicazioni.

In questo caso, la terapia conservativa non aiuterà. Rimane un'opzione: trattare chirurgicamente la colite ulcerosa non specifica.

Si distinguono le seguenti indicazioni per l'operazione:

1. Inefficienza della terapia conservativa.
2. Perdita di sangue da 100 ml al giorno o più.
3. Lesione del colon.
4. Sospetto di malignità.
5. Formazione di ascessi.
6. Occlusione intestinale.
7. Formazione di fistole.
8. La formazione di megacolon tossico.

Se il trattamento farmacologico della colite ulcerosa non ha dato il risultato atteso, sono necessarie misure radicali.

Ad oggi vengono eseguiti i seguenti tipi di interventi chirurgici sul colon:

1. Resezione.
2. colectomia.
3. Sovrapposizione di Ileostomia.

Nei casi avanzati, l'unica cura è quella di rimuovere l'intero colon, seguito dall'anastomosi.

Se viene interessata solo un'area limitata, viene eseguita una resezione segmentaria.

Trattamento della colite ulcerosa con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari è efficace solo nelle prime fasi della malattia, viene effettuato a casa solo dopo aver consultato un medico.

Per il trattamento della colite, i rimedi popolari usano:

• corteccia di quercia;
• succo di aloe;
• verga d'oro;
• equiseto;
• zucca amara cinese.

Per accelerare la guarigione delle ulcere ed eliminare l'infiammazione, è utile bere succo di aloe fresco. È necessario farlo 2 volte al giorno per 0,5 tazze.

Con la colite ulcerosa, il trattamento con rimedi popolari prevede l'uso di preparati a base di erbe.

Si raccomanda di insistere sulla camomilla con salvia e centaury.

È utile prendere infusi e decotti a base di erbe che hanno un effetto emostatico (emostatico).

Uno di questi rimedi è l'equiseto. Cura le ulcere, aiuta a fermare l'emorragia e previene la costipazione.

Prevenzione

La prevenzione dello sviluppo di questa patologia intestinale consiste in una corretta alimentazione e un esame periodico.

È importante trattare tempestivamente le malattie croniche dell'apparato digerente. La prognosi per la colite ulcerosa in assenza di complicanze è favorevole.

Pertanto, la colite è una malattia comune e pericolosa tra gli adulti..

Una diagnosi precoce e un trattamento adeguato possono ridurre il rischio di complicanze e ridurre la frequenza delle esacerbazioni di questa malattia.