Pancreatite: sintomi, cause, tipi, dieta e trattamento della pancreatite

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi, prenderemo in considerazione con voi una malattia del pancreas come la pancreatite, nonché i suoi segni, cause, tipi e forme, diagnosi, trattamento, droghe, rimedi popolari, nutrizione approssimativa e prevenzione. Così…

Che cos'è la pancreatite??

La pancreatite è una malattia infiammatoria del pancreas. La causa principale della pancreatite è una violazione del deflusso del succo digestivo e di altri enzimi prodotti dal pancreas nell'intestino tenue (duodeno). Tali enzimi possono distruggere non solo tutti i tessuti della ghiandola stessa, ma anche i vasi sanguigni e altri organi situati accanto ad essa. Il risultato di questa malattia può persino essere fatale. La violazione del deflusso della bile, il più delle volte contribuisce a calcoli e tumori che bloccano il dotto del pancreas. Le vittime della pancreatite sono principalmente le persone che sono inclini a mangiare troppo, abusare di bevande alcoliche, così come gli amanti di cibi oleosi, piccanti, fritti e altri cibi non sani.

Sviluppo di pancreatite

Per comprendere i processi di sviluppo della pancreatite, è necessario esaminare un po 'i processi vitali del pancreas. Li analizzeremo brevemente.

Il pancreas (lat. Pancreas, pancreas) è un organo vitale coinvolto nella digestione del cibo, compresa la digestione di proteine, grassi e carboidrati. Il pancreas si trova nella regione retroperitoneale, dietro lo stomaco, nella posizione sdraiata di una persona - sotto lo stomaco, da dove ha preso il nome. Il pancreas produce sostanze come amilasi, lipasi, proteasi, polipeptide pancreatico, insulina, glucagone, somatostatina, grelina e altri. Quando il cibo entra nel corpo, il pancreas inizia a produrre queste sostanze che, attraverso un dotto collegato direttamente con l'inizio del duodeno, entrano in questa parte dell'intestino tenue. Queste sostanze contribuiscono alla trasformazione degli alimenti, all'assorbimento da parte dell'intestino di sostanze benefiche che entrano nel corpo, al metabolismo e ad altri processi importanti..

Quando una persona, a causa di vari disturbi (sabbia, calcoli, tumori, sviluppo anormale, spostamento della posizione della ghiandola o della cistifellea, lesioni e altre cause), il dotto pancreatico, i suoi enzimi e talvolta il succo della cistifellea, vengono bloccati quando entrano nel corpo il cibo vi rimane e i processi di digestione vengono "attivati" nella ghiandola stessa. Spesso l'attivazione della produzione di ferro avviene prematuramente. Pertanto, le proprie sostanze "digeriscono" il tessuto pancreatico.

Vediamo un esempio di come alcune sostanze prodotte dal pancreas, quando ristagnano, influenzano questo organo:

  • Lipasi (elabora i grassi) - con un ritardo nel pancreas porta alla degenerazione grassa delle cellule d'organo.
  • Tripsina (proteine ​​di processo): porta al gonfiore delle cellule pancreatiche, alla loro infiammazione e morte.

Inoltre, con pancreatite, si verifica avvelenamento del corpo, aumento delle dimensioni del pancreas, morte delle cellule della ghiandola, nel tempo, un'infezione può unirsi al processo infiammatorio, che di solito contribuisce allo sviluppo di necrosi purulenta.

Va anche notato che esiste un alimento che contribuisce alla produzione di succo pancreatico e di enzimi pancreatici in quantità ancora maggiori: alcol, grassi, piccanti, fritti, affumicati e altri tipi di alimenti simili, motivo per cui una dose ancora maggiore di enzimi inizia ad "attaccare" il pancreas ghiandola, causando forte dolore e altri sintomi di pancreatite.

Le complicanze della pancreatite sono anche causate dal parziale assorbimento degli enzimi pancreatici da parte del sistema circolatorio, dopo di che il sangue li trasporta in tutto il corpo, colpendo il cuore, il fegato e altri organi, causando lo sviluppo di sintomi di avvelenamento del corpo.

Infine, nello sviluppo della pancreatite, bisogna dire che questa malattia del pancreas può essere fatale. Ciò è dovuto al fatto che questo organo si trova vicino all'aorta e ad altri organi vitali. E quindi, il processo infiammatorio, in condizioni avverse, può andare agli organi vicini. Inoltre, la pancreatite può sviluppare il cancro del pancreas..

Statistiche sulla pancreatite

Secondo le statistiche, la pancreatite si sviluppa più spesso nelle seguenti persone:

40% - persone che abusano di alcol, in alcune regioni - fino al 70%;
30% - persone che hanno una complicazione della malattia del calcoli biliari (colelitiasi);
20% delle persone con obesità;
5% - patologia nello sviluppo dell'apparato digerente, loro collocazione impropria;
4% - assunzione incontrollata di vari farmaci, avvelenamento e altre cause, che saranno discussi più avanti nell'articolo;
1% - motivi sconosciuti.

Se parliamo di richieste generali, possiamo dire che secondo Yandex, oltre 500.000 persone richiedono la malattia della pancreatite al mese, il che indica la sua alta prevalenza.

La percentuale di decessi per questa malattia, secondo varie fonti, va dal 15 al 90% dei pazienti.

Pancreatite - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Sintomi di pancreatite

Come si manifesta la pancreatite? I principali sintomi della pancreatite sono forti dolori e segni di intossicazione. Tuttavia, è necessario distinguere tra i sintomi della pancreatite acuta e la forma cronica di questa malattia, la cui principale differenza è il dolore e il decorso. Consideriamoli in modo più dettagliato..

Sintomi di pancreatite acuta e cronica

Dolore nella pancreatite acuta. Dolore sordo o tagliente, intenso, continuo. Localizzazione del dolore - nell'ipocondrio sinistro o destro (a seconda del sito di infiammazione dell'organo), sotto il cucchiaio o di un carattere tinea (con completa infiammazione della ghiandola). Il dolore può anche essere dato alla scapola, al torace e alla schiena. Una esacerbazione del dolore nella pancreatite si verifica con l'uso di alcol, spezie, grassi, fritti e altri alimenti che aumentano la secrezione di succo pancreatico. Se non viene fornito il primo soccorso, il paziente può sviluppare shock di dolore, può perdere conoscenza. Con shock da dolore, è possibile anche la morte del paziente.

Dolore nella pancreatite cronica. Il dolore parossistico nella pancreatite cronica può accompagnare una persona per diversi anni e persino decenni, in particolare intensificandosi, 15-20 minuti dopo aver mangiato - piccante, fritto, grasso, affumicato, alcolico e persino caffè con cioccolato. Con l'uso simultaneo di tali piatti, il dolore è incredibilmente peggiore. La durata del dolore può variare da 1 ora a diversi giorni. Localizzazione, come nella forma acuta della malattia. L'intensità del dolore diminuisce con la flessione e gli squat.

Cambia il colore della pelle e di altre parti del corpo. La pelle del viso con pancreatite diventa pallida e alla fine acquisisce una tonalità grigio-terrosa. Nella regione della parte bassa della schiena e dell'ombelico, la pelle acquisisce spesso una tonalità bluastra, come se fosse marmorizzata. Nella regione inguinale, la pelle assume una tonalità blu-verde. Il cambiamento nei toni della pelle è spiegato da un flusso sanguigno alterato durante l'infiammazione del pancreas, in cui il sangue può penetrare nella pelle.

Ingiallimento della pelle e della sclera. Questi cambiamenti possono indicare la presenza di una forma sclerosante di pancreatite, che di solito si sviluppa quando viene spremuta la parte allargata del dotto biliare comune. A volte il giallo della pelle, ad esempio, con una forma cronica della malattia, passa, ma il bianco degli occhi rimane una tinta giallastra.

Tra i principali sintomi della pancreatite acuta si possono anche distinguere:

  • singhiozzo;
  • Nausea, a volte con vomito (il vomito di solito inizia con particelle di cibo, quindi contiene la bile);
  • Gonfiore (flatulenza), eruttazione;
  • Bruciore di stomaco;
  • Temperatura corporea elevata e elevata;
  • Aumento della sudorazione con sudore umido;
  • Bassa o alta pressione sanguigna, tachicardia;
  • Secchezza nella cavità orale e una sfumatura giallastra appare sulla lingua;
  • Diarrea o costipazione, spesso con particelle di cibo non digerito;
  • Indurimento dei muscoli addominali, nonché loro permanenza in costante tensione;
  • Mancanza di respiro (dispnea);
  • È possibile una rapida perdita di peso..

Cos'altro succede con la pancreatite cronica?

Nella pancreatite cronica, a differenza della forma acuta, iniziano a verificarsi cambiamenti distruttivi nei tessuti del pancreas. Sfortunatamente, anche quando si interrompe il processo infiammatorio, questi cambiamenti del pancreas richiedono che il paziente continui a seguire una dieta, così come varie misure preventive, per prevenire il ritorno della fase acuta della pancreatite.

Inoltre, con i cambiamenti strutturali nel pancreas, alcune funzioni di questo organo vengono interrotte, ad esempio la produzione dell'ormone insulina, che è responsabile del trattamento dei carboidrati, viene interrotta. Con la sua insufficienza, aumenta il livello di glucosio nel sangue, che nel tempo può portare allo sviluppo del diabete.

È molto importante che il paziente, con attacchi acuti di pancreatite, consulti un medico per evitare che la forma acuta di questa malattia diventi cronica.

Importante! Spesso la pancreatite cronica è asintomatica o con sintomi minimi..

Complicanze della pancreatite

Le complicanze della pancreatite possono essere:

  • Ascesso della ghiandola;
  • Sindrome da dolore cronico, che aumenta periodicamente così tanto che una persona può perdere conoscenza;
  • Necrosi pancreatica (necrosi del tessuto pancreatico);
  • La formazione di una cisti falsa e reale;
  • Ascite pancreatogena;
  • Complicanze polmonari sotto forma di insufficienza respiratoria;
  • Insufficienza renale;
  • Diabete;
  • Rapida perdita di peso;
  • Cancro al pancreas;
  • L'ipossia;
  • Peritonite;
  • Esito fatale.

Cause di pancreatite

Come già accennato nell'articolo, la pancreatite si sviluppa a causa di una violazione del deflusso di succo con enzimi prodotti dal pancreas nell'intestino tenue.

Considera le cause della pancreatite o i fattori che portano a questi disturbi:

  • Circa il 70% di tutti i casi di sviluppo della malattia sono causati da calcoli biliari, calcoli (pietre) in cui, sotto l'influenza di vari fattori, vanno oltre la cistifellea e ostruiscono il tratto biliare, e in alcuni casi possono persino entrare nel dotto pancreatico;
  • L'abuso di alcol, compresi i prodotti a basso contenuto di alcol, è al secondo posto tra le principali cause di questa malattia, perché secondo gli scienziati, anche una piccola dose di alcol è in realtà velenosa per il corpo, cioè anche in questo caso, la persona sperimenta avvelenamento da alcol;
  • Uso incontrollato di farmaci, ad esempio: azatioprina, aspirina e altri FANS, inibitori della colinesterasi, antimicrobici (metronidazolo, tetraciclina, sulfonamidi), diuretici tiazidici, furosemide;
  • Avvelenamento da cibo, prodotti chimici;
  • Mangiare troppo, soprattutto con una predominanza di cibi grassi, piccanti, fritti, affumicati e piccanti;
  • L'uso di prodotti trattati con pesticidi, nonché di alimenti nocivi contenenti una grande quantità di additivi chimici E ***;
  • Livelli elevati di calcio (Ca) nel sangue umano;
  • Lesioni all'apparato digerente, così come il loro trattamento con l'aiuto di metodi chirurgici;
  • Malattie dello stomaco e del duodeno (gastrite, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, duodenite, sfintere della carenza di Oddi e altri);
  • Malattie del sistema cardiovascolare: aterosclerosi, ipertensione, cardiopatia ischemica;
  • Malattie infettive: tonsillite, varicella, epatite, dissenteria e sepsi intestinale, infiammazione purulenta, parotite;
  • Allergia;
  • Diabete;
  • La presenza nel corpo di vermi (ascariasi) e altri parassiti;
  • Cambiamenti nel background ormonale - menopausa, patologia tiroidea (ipotiroidismo), assunzione di farmaci ormonali (Prednisiolon e altri glucocorticosteroidi, estrogeni);
  • Predisposizione genetica.

Tipi di pancreatite

La classificazione della pancreatite comprende i seguenti tipi di questa malattia.

Con il flusso:

1. Pancreatite acuta.

2. Pancreatite acuta ricorrente. È caratterizzato da una esacerbazione o comparsa di segni della malattia, fino a 6 mesi, dai suoi primi sintomi.

3. Pancreatite cronica. Molto spesso un'eredità di pancreatite acuta.

4. Esacerbazione della pancreatite cronica. È caratterizzato da una esacerbazione o comparsa di segni della malattia, dopo 6 mesi, dai suoi ultimi sintomi.

Per natura della lesione della ghiandola:

1. Edematoso
2. Distruttivo (pancreatonecrosi)
2.1. piccola necrosi pancreatica focale;
2.2. necrosi pancreatica a focale media;
2.3. necrosi pancreatica focale;
2.4. necrosi pancreatica subtotale totale (danno distruttivo simultaneo a tutte le parti della ghiandola - testa, corpo e coda).

Secondo la fase della malattia:

1. Fase enzimatica (primi 3-5 giorni).
2. Fase reattiva (si verifica in 6-14 giorni).
3. Fase di sequestro (si verifica dopo 15 giorni).
4. Fase di esito (si verifica 6 mesi dopo l'insorgenza della malattia).

Diagnosi di pancreatite

La diagnosi di pancreatite comprende i seguenti metodi di esame del corpo:

  • Esame del sangue generale (c'è un aumento dell'ESR, il numero di leucociti e altri segni del processo infiammatorio, incluso un test del glucosio);
  • Analisi biochimiche del sangue (viene determinato il livello di attività di amilasi, lipasi, tripsina e altri enzimi pancreatici);
  • Analisi delle urine;
  • Analisi fecale;
  • Ultrasuoni, TC, risonanza magnetica o radiografia degli organi addominali;
  • Esofagogastroduodenoscopy (endoscopia);
  • Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP);
  • Tomografia computerizzata indicata.

Trattamento della pancreatite

Il dolore severo con pancreatite accompagna spesso un paziente con questa malattia e, a volte, questi dolori possono persino causare shock di dolore. Un aiuto non qualificato con esacerbazione della pancreatite può provocare la morte del paziente, pertanto, prima dei principali metodi di trattamento, prenderemo in considerazione il primo soccorso per la pancreatite.

Importante! Prima di usare i farmaci, assicurati di consultare il medico!

Pronto soccorso per pancreatite

Cosa fare se si ha un attacco di pancreatite?

1. Il paziente deve essere messo a letto, è possibile stringere le ginocchia al petto, questo aiuta a ridurre il dolore. Ho bisogno di pace completa e minima attività fisica.

2. Alla regione epigastrica, devi attaccare qualcosa di freddo: un termoforo con acqua fredda, una bottiglia. Il freddo aiuta anche a ridurre il dolore e aiuta anche ad alleviare l'infiammazione e il gonfiore..

3. Per alleviare i crampi e il dolore, puoi assumere i seguenti farmaci: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Chiama la squadra di ambulanze.

5. Nel periodo di esacerbazione del dolore, è necessario abbandonare completamente l'assunzione di cibo, oltre a bere acqua naturale - senza additivi e gas, che contribuiranno a ridurre la secrezione del pancreas.

Pace, freddo e fame sono le tre regole di base del pronto soccorso per gli attacchi di pancreatite.

Il trattamento principale per pancreatite

Il trattamento della pancreatite inizia con una visita obbligatoria da un medico e comprende:

1. Riposo e pace (con attacchi);
2. Trattamento farmacologico;
2.1. Sollievo dal dolore;
2.2. Terapia antienzima;
2.3. Ricezione di enzimi pancreatici;
2.4. Normalizzazione dell'equilibrio acido-base;
2.5. Terapia vitaminica;
2.6. Migliorare l'attività del tratto digestivo;
2.7. Nutrizione parenterale
3. Dieta.
4. Trattamento chirurgico (se necessario).
5. Trattamento di sanatorio.

Il trattamento della pancreatite acuta viene effettuato in ospedale.

2. Trattamento farmacologico della pancreatite (farmaci per la pancreatite)

Importante! Le medicine per pancreatite sono prescritte dal medico individualmente, in base alla diagnosi di questa malattia. Ciò è dovuto a una vasta gamma di fattori e alla patogenesi della pancreatite, se non si tiene conto di ciò, minimizzare la possibilità di un pieno recupero.

2.1. Alleviare il dolore (antispasmodici)

Per alleviare il dolore con pancreatite, il medico di solito prescrive:

Antispasmodici: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-anticolinergici: atropina, gastocepina, metapina, clorozil.

Con dolore persistente, vengono prescritti i bloccanti di H2: "Ranitidina", "Famotidina".

2.2. Terapia antenzimatica

La terapia antenzima mira a fermare i processi che distruggono il pancreas.

I farmaci antisecretori mirano a bloccare gli enzimi come tripsina, trasilolo, gordox, contracale, pantripina e altri, nonché l'inibizione della sintesi proteica nella ghiandola, che aiuta a ridurre il dolore, gonfiore, disturbi microcircolatori e altri segni di infiammazione del pancreas.

Tra i farmaci antisecretori si possono distinguere: citostatici ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". Trazilol, acido epsilo-aminocaproico (E-AKK), amidopirina, nonché bloccanti della pompa protonica (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Va notato che gli inibitori della pompa protonica (bloccanti) contribuiscono a una diminuzione del livello di acido cloridrico nel tratto digestivo, che aiuta anche ad alleviare il dolore nella pancreatite..

Con una forma edematosa di pancreatite, insieme a farmaci antisecretori, viene prescritto Asparkam.

Per sopprimere la produzione di ormoni da parte del pancreas, in condizioni stazionarie possono essere prescritti - "Octreotide".

2.3. Assunzione di enzimi pancreatici

Per ridurre il carico sul pancreas infiammato e, se si nota la sua insufficienza secretoria, vengono prescritti enzimi pancreatici. Questi farmaci sono un complesso degli stessi enzimi che il pancreas produce per digerire e assimilare il cibo, aiutano anche a scomporre proteine, grassi e carboidrati. Pertanto, l'attività della ghiandola quando si entra nel corpo è minima.

Dei preparati con enzimi pancreatici, si possono distinguere: "Festal", pancreatina ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermitage").

Questi gruppi di farmaci sono meglio assunti dopo i pasti e lavati con acque minerali alcaline.

L'integrazione con enzimi pancreatici allevia anche sintomi come nausea, gonfiore, feci turbate e rapida perdita di peso..

2.4. Normalizzazione dell'equilibrio acido-base (pH)

Con la pancreatite, nel sistema digestivo cambia l'equilibrio acido-base - nella direzione acida. Pertanto, con questa malattia del pancreas, nonché con l'uso di bloccanti dell'istamina e alcuni gruppi di antispasmodici (anticolinergici), vengono prescritti farmaci che riducono l'acidità nello stomaco e in altri organi digestivi.

Preparati che normalizzano l'equilibrio acido-base (pH) nel tratto digestivo: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidina, Fosfalugel, Cimetidina.

2.5. Terapia vitaminica

Nel trattamento della pancreatite cronica, viene prescritta un'ulteriore assunzione di vitamine: vitamine A, E, C, D, K e B.

Inoltre, viene prescritto un ricevimento - acido lipoico, cocarbossilasi

2.6. Migliorare l'attività del tratto digestivo

In alcuni casi, per stimolare la normale attività (motilità) degli organi digestivi, il medico può prescrivere procinetici: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Nutrizione parenterale

In gravi disturbi digestivi e scarso assorbimento del cibo da parte dell'intestino, viene prescritta la nutrizione parenterale.

Come nutrizione parenterale, a goccia per via endovenosa, vengono generalmente somministrati:

  • Miscele di aminoacidi essenziali (250-400 ml ciascuno): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Soluzioni elettrolitiche: soluzione di cloruro di potassio al 10% (10-15 ml) e soluzione di gluconato di calcio al 10% (10 ml).

3. Dieta per pancreatite

Il trattamento della pancreatite acuta e cronica non è possibile senza dieta. Inoltre, la forma cronica della malattia richiede che una persona segua una dieta per tutta la vita.

In generale, per il trattamento della pancreatite, esiste una speciale nutrizione terapeutica sviluppata da M.I. Pevzner - dieta numero 5p (tabella 5p).

Nella pancreatite acuta, nei primi 2-3 giorni è necessario rifiutare completamente l'assunzione di cibo, è consentito solo bere pesantemente - acqua minerale, brodo di cinorrodo o, in casi estremi, acqua naturale.

L'effetto benefico sul corpo durante la malattia e bere acqua minerale - "Narzan", "Yesentuki" (n. 4 e 17).

Cosa mangiare con pancreatite?

Il menu per la pancreatite dovrebbe contenere quante più proteine ​​e vitamine possibili e il minor numero di grassi e carboidrati possibile.

Dei prodotti con pancreatite che puoi mangiare si possono distinguere:

  • Primi piatti: le zuppe vegetariane, a base di cereali, verdure e carni magre, possono essere nel latte.
  • Secondi: carni magre (manzo, pollo) e pesce, frittata di uova di gallina.
  • Prodotti a base di cereali: cereali (riso, farina d'avena, semola, grano saraceno e orzo perlato), pasta, crackers, pane di ieri, olio vegetale (limitato).
  • Latticini: latticini freschi leggermente acidi (ricotta, kefir, yogurt), formaggio (leggermente salato, non grasso e non piccante), latte senza grassi (limitato), burro.
  • Frutta e verdura: patate, barbabietole, carote, zucche, zucca, zucchine, varietà di mele non acide.
  • Bevande: succhi di frutta e verdura, composta di frutta secca, brodo di rosa canina, tè al latte, salamoia (limitato).
  • Dessert: miele, marmellata e cioccolato (limitato), gelatina ai frutti di bosco, zucchero.

Metodo di cottura: tutti i piatti devono essere tritati finemente, quindi cuocere, cuocere o cuocere a vapore.

Il cibo dovrebbe essere frazionario, in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno.

Dovresti anche cercare di non mescolare diversi tipi di proteine, grassi e carboidrati in un solo pasto..

I piatti possono essere consumati solo in una forma calda (non superiore a 60 ° C), piatti caldi e freddi dovrebbero essere esclusi.

Il valore energetico del cibo è 2480 (per pancreatite acuta), 2690 (per cronica) chilocalorie al giorno.

Cosa non puoi mangiare con la pancreatite?

Con la pancreatite, non puoi mangiare cibi grassi, fritti, piccanti, salati, piccanti e affumicati, fast food, cibi contenenti fibre grossolane e altri alimenti che aumentano la secrezione di succo o gas gastrici. L'uso di alcol, comprese le bevande a basso contenuto di alcol, è severamente vietato..

Tra gli alimenti che non puoi mangiare, puoi evidenziare: kebab, funghi, cioccolato, creme grasse, muffin, maiale, strutto, agnello, oca, anatra, grasso animale, uova intere, panna acida, sottaceti, marinate, aglio, cipolle, acetosa, spinaci, ravanello, legumi, condimenti, aceto, margarina, cacao, caffè, cannella, uva e succo d'uva, datteri, fichi, banane, gelato.

Si consiglia inoltre di escludere l'uso del latte. Il latte può essere aggiunto ai cereali, ma tali piatti devono essere ridotti al minimo nella dieta.

4. Trattamento chirurgico della pancreatite

Trattamento chirurgico della pancreatite, ad es. attraverso la chirurgia, di solito viene utilizzato in forma grave o avanzata della malattia. Di solito, la chirurgia viene eseguita utilizzando la laparoscopia, in cui l'installazione di scarichi.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica e altri farmaci volti a fermare i processi infiammatori nel pancreas.

Inoltre, è possibile prescrivere la terapia di disidratazione e la somministrazione di preparati enzimatici..

5. Trattamento di sanatorio della pancreatite

È molto utile per la pancreatite cronica, almeno 1-2 volte l'anno per visitare resort specializzati e sanatori che si concentrano sul trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale.

Un tipo di terapia nei sanatori è il trattamento con acque minerali, senza gas.

I sanatori popolari per le malattie del tratto gastrointestinale (GIT) sono Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Trattamento alternativo della pancreatite

Importante! Prima di utilizzare i rimedi popolari a casa, assicurati di consultare il medico!

Tintura di cipolle, noci e polsini. Questo strumento aiuta a normalizzare il pancreas e la produzione di insulina. Per cucinare, devi prima fare 3 tipi di tintura: metti in tre contenitori diversi, separatamente - 100 g di cipolle, 100 g di foglie di noce tritate e 60 g di erba di bracciale. Versare 600 ml di vodka in ogni pianta. Lasciare tutte e 3 le infusioni in un luogo buio per 7 giorni, per insistere. Successivamente, filtrare 3 tinture e farne una tintura nella seguente proporzione: 150 ml di cipolla, 60 ml di noce e 40 ml di bracciale. L'infusione preparata deve essere presa 2 volte al giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio, 20 minuti prima di un pasto del mattino e la sera, prima di coricarsi.

Kvas sul celidonia secondo Bolotov. Aggiungi circa 2,7 litri di siero di latte (o acqua purificata) in un barattolo da 3 litri, 1 cucchiaino di panna acida (non più del 15% di grassi), 1 tazza di zucchero e abbassa le erbe avvolte in un sacchetto di garza (4 strati di garza) sul fondo del barattolo. una celidonia che attacca qualcosa in modo che non salga sulle rive. Le lattine per la gola si legano anche con una garza. Un barattolo con futuro kvas dovrebbe essere messo in un luogo buio e caldo per 14 giorni, la muffa quotidiana dovrebbe essere raccolta dalla sua superficie, mescolata. Il giorno 5, i sedimenti dovrebbero apparire sul fondo della lattina. Uniamo da questa lattina al livello di sedimento, lo strato superiore di kvas in un'altra lattina e, con esso, trasferiamo il sacchetto con celidonia in un nuovo contenitore, aggiungiamo acqua alla nuova lattina al livello precedente. Eliminiamo il sedimento dalla lattina precedente. Il giorno 11, il liquido dovrebbe iniziare a schiumare, questo è un processo normale. Il giorno 15, 1 litro di kvas viene versato da una lattina e posto in un luogo fresco per il consumo, e il siero di latte o l'acqua viene nuovamente aggiunto a un barattolo da tre litri al livello precedente. Dopo 15 giorni, il kvas può essere diluito aggiungendo acqua fresca, solo 4 volte, dopodiché viene nuovamente preparato.

Prendi il kvas cotto con pancreatite, hai bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio 30 minuti prima dei pasti, 3 volte al giorno. Se, entro 7 giorni, non vengono rilevati effetti collaterali (nausea, allergia), la dose singola viene aumentata a 100 ml e continua ad essere bevuta per le successive 7 settimane. Corso generale di trattamento - 2 mesi.

Succo di cavolo, carote e lattuga. Il cavolo con pancreatite, o meglio il suo succo, in particolare in combinazione con succo di carota e succo di foglie di lattuga, può essere utilizzato non solo per il trattamento della pancreatite a casa, ma anche per il diabete e il ripristino della normale attività pancreatica.

Per preparare il succo medicinale per la pancreatite, devi passare uguali quantità di cavoletti di Bruxelles, carote e lattuga attraverso lo spremiagrumi. Il succo fresco preparato dovrebbe essere bevuto al mattino, 20 minuti prima di un pasto. In questo caso, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e pulire periodicamente l'intestino. Il corso del trattamento è di 1 mese, dopo di che viene effettuata una pausa di due settimane e la bevanda mensile di succo viene ripetuta.

Biancheria. Alla sera, aggiungi un thermos di 3 cucchiai. cucchiai di semi di lino e riempirli con 1 litro di acqua bollente, chiudere e mettere durante la notte per insistere. Al mattino, agita il contenuto del thermos, filtralo e prendi 100 ml 3 volte al giorno, 30 minuti prima di mangiare. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Avena L'avena kissel è usata nel trattamento di quasi tutte le malattie del tratto gastrointestinale. Inoltre, l'avena ha un numero incredibilmente elevato di vitamine e macronutrienti che contribuiscono al ripristino degli organi digestivi dopo le malattie.

Per preparare la gelatina secondo la ricetta di Izotov, devi versare 3,5 l di acqua bollita pulita in un barattolo da 5 l. Quindi, attendere che l'acqua si sia raffreddata a 30-40 ° C e versarvi dentro 500 g di farina d'avena, aggiungendo anche 100 ml di kefir. Mescolare tutto accuratamente, chiudere con un coperchio stretto e impostare per 2 giorni per la fermentazione in un luogo buio e caldo, avvolgendo ulteriormente il contenitore. Il 2 ° giorno, le bolle dovrebbero apparire in banca. Il 3 ° giorno, filtrare il contenuto del barattolo in una padella da 5 litri e versare la farina d'avena gonfia in un barattolo di vetro da 3 litri. Aggiungi 2/3 di acqua bollita al contenuto del barattolo di cereali, agita bene i fiocchi e filtrali di nuovo in una padella da 5 litri. Ora lava bene il barattolo da 5 litri in cui il nostro prodotto originariamente vagava e versa il contenuto della padella in esso - prodotto filtrato. Chiudi il barattolo e rimettilo in un luogo buio e caldo, ma questa volta per circa 18 ore. Trascorso questo tempo, il nostro prodotto si separerà: ci sarà uno strato bianco con sedimenti dal basso e uno strato trasparente nella parte superiore. Svuota il liquido trasparente e può essere usato come kvas. Versare lo strato bianco con il sedimento in barattoli e conservare in frigorifero, ma non più di 21 giorni, lo useremo per la preparazione della gelatina d'avena.

Kissel con pancreatite da farina d'avena è preparato come segue: aggiungere 5-10 cucchiai. cucchiai di concentrato bianco in una piccola casseruola smaltata e versarli con 2 tazze di acqua fredda. Cuocere la gelatina a fuoco lento, mescolando costantemente, alla consistenza adatta a te. Quindi, rimuovi la gelatina dal fornello, lasciala raffreddare, per migliorare il gusto, puoi aggiungere un po 'di sale, olio e berlo con il pane. Puoi anche utilizzare il concentrato di farina d'avena bianca per preparare vari piatti, ad esempio purè di patate, che aggiungeranno proprietà più utili al tuo cibo.

Dente di leone. 50 g di radici di tarassaco schiacciate versano 300 ml di acqua bollente, coprono il prodotto e lasciano riposare per 2 ore per insistere e raffreddare. Filtrare l'infusione e assumere 100 ml prima dei pasti, 3 volte al giorno.

Raccolta delle erbe 1. Mescolare in uguali proporzioni le seguenti piante: calendula, stimmi di mais, menta piperita, camomilla di campo e, se si abbassa l'acidità, piantaggine. 4 cucchiaini di questa raccolta versare 800 ml di acqua bollente, quindi mettere il prodotto a bagnomaria, per 15 minuti e mettere da parte lo strumento per il raffreddamento e l'infusione, per 50 minuti. Successivamente, filtrare l'infusione e prendere ¼ tazza diluita in ¾ tazze di acqua calda, 3 volte al giorno, 15 minuti prima di un pasto. Conservare l'infusione in frigorifero, ma non più di 5 giorni.

Raccolta delle erbe 2. Mescolare in uguali proporzioni le seguenti piante: erba di San Giovanni, erba madre e menta piperita. 2 cucchiai. cucchiai versare 500 ml di acqua bollente e lasciare per 45 minuti per insistere e raffreddare. Filtrare e prendere ¾ tazza prima dei pasti, 3 volte al giorno.

Prevenzione della pancreatite

La prevenzione della pancreatite include il rispetto delle seguenti raccomandazioni:

- Smetti di fumare e fumare completamente!

- In caso di sintomi di pancreatite acuta, consultare un medico, non lasciare la questione per dopo, in modo che la malattia, se presente, non diventi cronica;

- Non lasciare che varie malattie, in particolare gli organi digestivi, in modo che non diventino croniche e diventino un compagno costante della tua vita;

- Pratichi qualche sport? Eccellente, tuttavia, non esagerare, come uno sforzo fisico eccessivo contribuisce all'esacerbazione della pancreatite;

- Se si trova sabbia nel tratto biliare, rimuoverla dal corpo in modo che non arrivi alla formazione di calcoli nel corpo;

- Mangiare correttamente, frazionalmente, in piccole porzioni, evitando la combinazione di proteine ​​e carboidrati in un pasto;

- Cerca nella tua dieta di concentrarti su alimenti arricchiti con vitamine e minerali, ed è meglio rifiutare cibi a basso contenuto utile e dannoso, o almeno limitarne la quantità;

- Limitati a mangiare cibi grassi, fritti, piccanti, salati, affumicati e piccanti e, ancora meglio, rinunciare. È meglio cucinare al vapore, cucinare o cuocere.

- Limitati al consumo di caffè - non più di 1 tazza di caffè al giorno e solo naturale, insolubile.

Osservare le raccomandazioni di cui sopra di nutrizionisti, pancreas e altri organi digestivi, e in effetti tutto il corpo, te lo diranno sicuramente - grazie!

Pancreatite: sintomi di infiammazione del pancreas e misure di trattamento

Di regola, ci preoccupiamo molto spesso della salute del cuore e dei vasi sanguigni, meno spesso - del fegato o dei reni, quasi senza pensare al pancreas. Nel frattempo, questo organo è vitale per il normale funzionamento del corpo. È lì che avviene la sintesi di insulina, un ormone che regola quasi tutti i processi biochimici all'interno della cellula. Ed è il pancreas che produce enzimi digestivi che assicurano il normale corso della digestione e dell'assorbimento dei nutrienti. In effetti, contrariamente alle credenze ordinarie, lo stadio principale della digestione non si verifica nello stomaco, ma nell'intestino tenue, dove entra il succo pancreatico.

Pancreatite: cos'è questa malattia e quali sono le sue manifestazioni?

L'infiammazione del pancreas si chiama pancreatite. Le sue manifestazioni sono piuttosto caratteristiche: dolore molto forte e acuto nell'addome superiore, che dà alla schiena o alle cinture il corpo e non è alleviato dagli analgesici convenzionali. Un'altra lamentela caratteristica è il vomito ripetuto profuso, che inoltre non può essere fermato a casa dai farmaci antiemetici convenzionali. Inoltre, il medico durante l'esame rileva la tensione muscolare dell'addome superiore.

Questi segni - la classica triade di sintomi - sono caratteristici sia della pancreatite acuta che dell'esacerbazione della pancreatite cronica..

Ma in un processo cronico, cioè con un'infiammazione che dura per molti mesi e anni, oltre al dolore, compaiono anche segni di insufficienza pancreatica esocrina (mancanza di enzimi digestivi), tra cui:

  • gonfiore, brontolio, dolore addominale;
  • improvviso espresso bisogno di defecare;
  • abbondante feci di grasso fetido che galleggiano sulla superficie dell'acqua;
  • perdita di peso, nei bambini - ritardo nella crescita e nello sviluppo.

Queste manifestazioni derivano dal fatto che alimenti non completamente digeriti non entrano nel flusso sanguigno per fornire sostanze nutritive all'organismo, ma rimangono nel lume intestinale e lo irritano.

Infiammazione del pancreas: cause

Qualunque sia l'infiammazione del pancreas, acuta o cronica, dal punto di vista delle statistiche mediche, la sua causa principale è un eccesso di alcol. L'uso eccessivo di esso provoca fino al 55% di pancreatite acuta [1] e fino all'80% di cronica [2].

Altre possibili cause di pancreatite acuta:

  • Malattie del tratto biliare (35%). Con l'aumento della pressione nei dotti biliari, il loro contenuto inizia a essere gettato nei dotti pancreatici situati nelle vicinanze (e con un'uscita). La bile danneggia i tessuti che normalmente non dovrebbero essere in contatto con esso, causando infiammazione.
  • Lesione al pancreas (4%). Può essere domestico (pestaggio, incidente, ecc.) O causato dalle azioni dei medici durante interventi chirurgici o test diagnostici.
  • Altre cause (6%): virus (epatite, parotite, citomegalovirus), tumori e altre malattie degli organi vicini, assunzione di determinati farmaci (ormoni, alcuni antibiotici, diuretici e citostatici), reazioni allergiche (shock anafilattico), processi autoimmuni.

Le cause della pancreatite cronica non sono troppo diverse dalle cause di acuta. Anche l'alcol è al primo posto e le malattie del tratto biliare al secondo posto. Inoltre, in ordine decrescente di frequenza, seguire:

  • pancreatite farmacologica;
  • pancreatite idiopatica (condizioni in cui non è possibile identificare la causa dell'infiammazione);
  • pancreatite autoimmune;
  • infiammazione causata da disturbi metabolici (con fibrosi cistica, malfunzionamento delle ghiandole paratiroidee, alterazione del metabolismo dell'emoglobina, dislipidemia);
  • intossicazione, compresi i propri prodotti metabolici in caso di insufficienza renale (uremia);
  • pancreatite alimentare (causata da una carenza di proteine ​​e un eccesso di grasso nella dieta);
  • infezioni
  • collagenosi sistemica (lupus eritematoso);
  • insufficiente apporto di sangue (aterosclerosi);
  • lesioni
  • restringimento del dotto, sia congenito che acquisito (compressione da parte del tumore);
  • fumo.

Separatamente, esiste una tale causa di pancreatite cronica come una mutazione genetica ereditaria che codifica per la sintesi dell'enzima digestivo tripsina. Queste pancreatiti di solito iniziano in giovane età e senza motivo apparente..

Effetti pericolosi della pancreatite

La complicazione più pericolosa della pancreatite acuta è la necrosi pancreatica. Questa è una condizione in cui gli enzimi digestivi, invece di essere escreti attraverso i dotti nella cavità intestinale, dalle cellule distrutte dall'infiammazione entrano direttamente nel tessuto pancreatico, digerendo effettivamente l'organo stesso. Questa è una delle principali cause di morte nella pancreatite acuta..

Ma anche se questo pericolo può essere evitato, la malattia non passa senza conseguenze.

Qualsiasi infiammazione, acuta o cronica, interrompe il normale funzionamento dell'organo. Se stiamo parlando del lavoro del pancreas, allora prima di tutto diminuisce la sua funzione esocrina. Ciò significa che vengono prodotti troppo pochi enzimi per la normale digestione, l'assorbimento dei nutrienti è peggiorato, il che colpisce tutto il corpo. Si osserva perdita di peso. Ci sono segni di una mancanza di vitamine (principalmente A, D, K liposolubili), che possono manifestarsi come ossa fragili, pelle e capelli secchi e sanguinamento. La carenza di ferro porta all'anemia. Una diminuzione della concentrazione di grassi nel corpo interrompe la normale sintesi degli ormoni sessuali (i grassi sono l'unica fonte da cui vengono prodotti). La libido è rotta, la natura della crescita dei capelli cambia. La carenza di proteine ​​porta ad atrofia muscolare e gonfiore.

Oltre agli enzimi, il pancreas sintetizza anche i bicarbonati, sostanze che alcalinizzano il contenuto acido proveniente dallo stomaco. Quando il loro numero diminuisce, non si forma un ambiente alcalino per il nodulo alimentare e danneggia la mucosa del duodeno. Per questo motivo, compaiono ulcere.

Se il processo infiammatorio dura a lungo e la maggior parte delle cellule pancreatiche che producono insulina muoiono, il diabete si sviluppa. Simile si verifica nella pancreatite cronica in circa il 10% dei casi [3].

Poiché il tessuto infiammato si gonfia sempre, può spremere il dotto escretore della cistifellea, che scorre nello spessore della testa del pancreas. Se il gonfiore è così forte che viene interrotto il normale deflusso della bile, può iniziare l'ittero (fino al 3% dei casi).

Inoltre, è stato dimostrato [4] che esiste una relazione diretta tra l'infiammazione cronica del pancreas e la sua degenerazione maligna.

Diagnosi di infiammazione del pancreas

Quando si diagnostica un'infiammazione acuta del pancreas, il medico attira l'attenzione sui disturbi caratteristici del paziente. Durante un esame del sangue, vengono rilevati cambiamenti infiammatori (un aumento dell'ESR e dei globuli bianchi) e si osserva un'attività più di tre volte maggiore degli enzimi (amilasi o lipasi nel sangue). L'esame ecografico aiuta a identificare i cambiamenti nell'organo stesso, ma l'imaging a risonanza magnetica o la tomografia computerizzata (se sono disponibili questi due tipi di studi) è più affidabile. In caso di dubbi (e se sono disponibili attrezzature appropriate), il medico può prescrivere la laparoscopia..

Per diagnosticare la pancreatite cronica, di solito effettuata:

  • Analisi del sangue. Con il loro aiuto, vengono determinati segni di infiammazione, aumento dell'attività dell'amilasi, disproteinemia, caratterizzati da un rapporto alterato di proteine ​​nel plasma sanguigno o ipoproteinemia, che indica una generale riduzione delle proteine ​​nel sangue.
  • L'analisi fecale è comune. Con una colorazione speciale al microscopio, sono visibili grassi non digeriti e, se la situazione è già in corso, fibre muscolari non digerite.
  • Analisi delle feci per l'attività enzimatica, il più delle volte è una determinazione dell'attività dell'elastasi-1 pancreatica nelle feci. Con pancreatite cronica, è ridotto.
  • Suono duodenale con analisi del contenuto (eseguita se possibile). Il processo è il seguente: il paziente ingerisce una sonda speciale che raggiunge il duodeno; poi gli viene somministrato un medicinale che stimola la produzione di secrezioni pancreatiche; i campioni ottenuti vengono esaminati per l'attività della tripsina, degli enzimi lipasi e del contenuto di bicarbonati - un substrato alcalino necessario per il normale funzionamento degli enzimi digestivi.
  • Esame ecografico del pancreas (indicato anche come tomografia computerizzata o risonanza magnetica): consente di valutare direttamente la struttura e la struttura dell'organo.

Inoltre, una diminuzione della gravità della digestione compromessa dopo diversi giorni di assunzione di enzimi pancreatici può essere considerata un segno indiretto dello sviluppo della pancreatite..

Misure di trattamento della pancreatite

La pancreatite è una patologia potenzialmente letale, pertanto il trattamento deve essere prescritto solo da un medico.

Se stiamo parlando di pancreatite acuta, il paziente deve essere ricoverato in ospedale in un ospedale chirurgico. I primi tre giorni è necessario osservare la fame: fino al fatto che tutto il contenuto dello stomaco viene rimosso da una sonda. Una vescica di ghiaccio viene applicata allo stomaco e viene prescritto il riposo a letto. Questa formula classica si chiama "raffreddore, fame e pace" e il trattamento inizia con esso sia nella pancreatite acuta che nelle esacerbazioni della pancreatite cronica.

Naturalmente, nel primo caso, tali misure non sono limitate. Per ridurre il dolore e ripristinare il normale deflusso del succo pancreatico, vengono prescritti antispasmodici. Poiché il dolore può essere molto grave, a volte si rivolgono a analgesici narcotici. Per ridurre l'attività del pancreas, vengono prescritti antagonisti della somatotropina, ad esempio octreotide o lanreotide, con sanguinamento concomitante - somatostatina o terlipressina.

A seconda delle condizioni del paziente, ricorrono al trattamento sintomatico, che consente di regolare alcuni cambiamenti nel suo corpo. Può nominare:

  • farmaci che normalizzano la pressione sanguigna;
  • fondi che supportano il normale funzionamento del cuore;
  • antibiotici per infiammazione purulenta e altro.

Per rimuovere i prodotti tossici di infiammazione dal sangue, utilizzare la terapia per infusione (i cosiddetti contagocce). Se si sviluppa necrosi pancreatica, il paziente viene operato, rimuovendo le aree morte del pancreas.

Con l'esacerbazione della pancreatite cronica, come già accennato, nei primi tre giorni si raccomanda anche il regime di "raffreddore, fame e riposo". Dopo questo periodo, se la condizione lo consente, puoi iniziare a mangiare. All'inizio - cereali ben bolliti, gelatina, zuppe di purè. A poco a poco ha permesso di passare al cibo solido.

La dieta dovrebbe contenere molte proteine, preferibilmente latte o soia. Si raccomanda di limitare l'uso di alimenti con grassi animali refrattari (con carne di maiale, agnello), ma i grassi vegetali e di latte non sono vietati. Inoltre, è indesiderabile scegliere prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi. Dolci grassi, burro di arachidi e altri prodotti di questo tipo non sono solo ammessi, ma anche raccomandati (soggetti all'uso di enzimi e alla normale tolleranza di tali alimenti). L'alcol è severamente proibito. Non puoi mangiare acido, fritto, affumicato, salato a stomaco vuoto o iniziare un pasto con brodi grassi ricchi di sostanze estrattive.

Nel frattempo, non solo la dieta è necessaria, ma anche i farmaci. Per alleviare il dolore, si consiglia di assumere analgesici e antispasmodici. Gli enzimi pancreatici hanno anche un effetto analgesico: forniscono riposo all'organo interessato [5] durante i pasti. I preparati enzimatici su base permanente sono prescritti per l'insufficienza pancreatica esocrina. Ripristinano la normale digestione, permettendoti di digerire tutti i nutrienti necessari. E per mantenere il loro effetto e ripristinare un ambiente normale nel duodeno, vengono prescritti bloccanti di H2 o inibitori della pompa protonica, che riducono l'acidità del succo gastrico.

Preparazione degli enzimi pancreatici

I preparati contenenti enzimi pancreatici sono in circolazione da un po 'di tempo. Ma grazie alla loro forma moderna, e queste sono microsfere, o microsfere, con un diametro fino a 2 mm, è possibile la massima efficacia di questi farmaci.

Mikrasim® [6] è un agente contenente lipasi pancreatiche, proteasi e amilasi di origine animale, nonché enzimi che digeriscono rispettivamente grassi, proteine ​​e carboidrati. Gli enzimi sono posti in microgranuli con un guscio resistente agli acidi, che li protegge dall'inattivazione nello stomaco. A loro volta, i microgranuli vengono "impaccati" in capsule contenenti 10.000 unità o 25.000 unità di enzimi attivi.

Una volta nello stomaco, la capsula di gelatina si dissolve. Sotto l'influenza dei movimenti peristaltici, i microgranuli si mescolano uniformemente con il cibo ed entrano gradualmente nel lume intestinale. In un ambiente alcalino all'interno del duodeno, la loro membrana si dissolve e gli enzimi iniziano a "funzionare". L'attività massima degli enzimi si osserva 30 minuti dopo aver mangiato.

È necessario assumere Mikrasim® durante ogni pasto - l'eccezione sono gli snack che non contengono grassi (insalata di verdure senza condimento, succo di frutta, tè con zucchero senza latte e simili). Di solito, una capsula è sufficiente durante un pasto, perché contiene una quantità sufficiente di enzimi che aiutano a normalizzare la digestione. Se è difficile ingerire una capsula, può essere aperta, ma in nessun caso puoi masticare o macinare i microgranuli in alcun modo: per questo motivo, la membrana protettiva si romperà e gli enzimi perderanno la loro attività.

L'indicazione principale per l'uso delle capsule di Mikrazim® è la pancreatite cronica senza esacerbazione. Inoltre, il farmaco viene utilizzato per l'insufficienza pancreatica esocrina di qualsiasi origine: a causa della fibrosi cistica, dopo interventi sul pancreas, dopo resezione dello stomaco o dell'intestino tenue. Le persone sane possono usare Mikrazim® per ridurre il carico sul pancreas quando si mangia troppo, specialmente quando si mangiano cibi grassi..

Mikrazim® è controindicato nella pancreatite acuta e nell'esacerbazione della pancreatite cronica, nonché in caso di intolleranza individuale.

Il farmaco è incluso nell'elenco dei farmaci vitali ed essenziali, dispensati senza prescrizione medica.

* Numero del certificato di registrazione nel registro statale dei medicinali - LS-000995 del 18 ottobre 2011.

Cause di un attacco di pancreatite cronica

La pancreatite cronica è una patologia clinica molto comune del pancreas. Un attacco di pancreatite cronica è causato da una violazione del sistema digestivo, che è associato a processi degenerativi e distrofici nella secrezione pancreatica esterna e / o interna. Il fattore causale nella comparsa della sindrome pancreatica è la pancreatite acuta ricorrente, che dopo diversi mesi di trattamento può causare un altro attacco di pancreatite cronica.

Le principali cause e segni di esacerbazione cronica

Una delle cause più comuni di un disturbo pancreatico distruttivo è l'abuso di alcol. Quindi, secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, un attacco di pancreatite cronica nel 50% dei casi di una malattia dell'apparato digerente si verifica nelle persone che abusano di alcol. Circa il 20% della patologia clinica è il risultato di complicanze associate alla colelitiasi. Altri fattori causali di infiammazione cronica del sistema digestivo includono:

  • forme ereditarie o congenite;
  • danno fisico associato a lesioni, stress meccanico;
  • effetti tossici che causano disturbi digestivi generali;
  • infezione virale o fungina;
  • il risultato di complicanze dopo l'intervento endoscopico.

Attenzione! Si noti che un attacco di pancreatite cronica negli uomini è un po 'più comune rispetto al gentil sesso.

Questo modello è associato ad alcune caratteristiche dello stile di vita, ad esempio la tendenza degli uomini a bere bevande forti, abitudini alimentari indiscriminate e altri fattori..

Come si manifestano quindi i sintomi patologici che causano attacchi attivi di pancreatite cronica? Sintomi e segni della malattia della ghiandola più grande del sistema digestivo possono essere espressi nei seguenti:

  • dolore nella parte superiore dell'addome;
  • dolore nell'ipocondrio sinistro;
  • dolore sotto la scapola sul lato sinistro;
  • bavaglio persistente.

Nel caso di un aumento del pancreas e con un blocco dei dotti biliari, il paziente ha un cosiddetto ittero ostruttivo, che si esprime in un cambiamento nel colore della pelle e della sclera oculare, acquisendo una tinta giallastra. Spesso, un attacco di pancreatite cronica provoca vomito, che è frequente e debilitante. Una sedia instabile si alterna a costipazione. Le feci possono acquisire varie tonalità di colore, dal giallo pallido al marrone scuro. La mancanza di appetito per il dolore porta alla perdita di peso. In media, con un'esacerbazione della pancreatite cronica, una persona perde 3 kg o più. Se tutti i segni sintomatici elencati sono presenti in un attacco di pancreatite cronica, cosa si dovrebbe fare in questi casi? Naturalmente, il trattamento a casa con un sintomo esacerbato è quasi impossibile, dovresti cercare un aiuto medico qualificato.

L'esame della cavità addominale del paziente è necessario per stabilire una diagnosi accurata.

Diagnosi e metodi di trattamento della pancreatite cronica

Solo dopo un esame completo, che comprende vari metodi diagnostici, è possibile determinare il tipo di trattamento. La diagnostica funzionale completa comporta uno studio di laboratorio sulle feci per identificare uno steatorio, cioè il contenuto di grasso non digerito in esso, nonché esami del sangue. Inoltre, esiste un metodo di diagnosi differenziale, che prevede il prelievo di campioni per l'attività enzimatica della secrezione pancreatica. La determinazione delle variazioni delle dimensioni dell'organo e dello stato strutturale del parenchima pancreatico viene effettuata mediante ultrasuoni (ultrasuoni) e risonanza magnetica (MRI). Per stabilire una diagnosi più accurata, è necessario esaminare l'intera cavità addominale del paziente con una determinazione dello stato dei dotti biliari. A seconda del grado di complessità della condizione, viene selezionato un trattamento appropriato, può essere una terapia conservativa tradizionale o un intervento chirurgico. La terapia tradizionale comprende farmaci basati sulla selezione individuale di appropriate combinazioni farmacologiche e terapia dietetica. La correzione dei disturbi funzionali dell'apparato digerente comporta l'uso di gruppi farmacologici di farmaci contenenti enzimi pancreatici che contribuiscono al ripristino dei tessuti pancreatici danneggiati. Questi includono:

  • Pancreatina - un farmaco contenente un componente enzimatico che scompone composti organici, grassi, carboidrati, proteine ​​e altri oligoelementi.
  • Festal: un farmaco farmacologico che compensa l'insufficienza della funzione pancreatica esocrina.
  • Mezim forte - un farmaco che ripristina l'insufficienza pancreatica funzionale esocrina.
La pancreatite in esecuzione può portare al diabete

Va tenuto presente che con un trattamento prolungato della malattia o con una condizione avanzata, la pancreatite cronica può portare a una diminuzione del livello quantitativo di insulina nel sangue prodotta dal pancreas.

Attenzione! La carenza ormonale di insulina coinvolta nei processi metabolici può portare allo sviluppo del diabete, il che complica notevolmente il regime di trattamento.

Il trattamento chirurgico della pancreatite cronica non è in grado di eliminare completamente un disturbo pancreatico degenerativo. Le seguenti manifestazioni cliniche sono indicazioni per la chirurgia:

  • stenosi del dotto principale o del duodeno;
  • pleurite o ascite pancreatica;
  • restringimento tubolare del dotto biliare comune;
  • sanguinamento interno nel dotto biliare;
  • ipertensione portale.

Raccomandazioni dietetiche dopo esacerbazione

La condizione principale dopo l'esacerbazione dell'infiammazione cronica del pancreas è la scelta corretta della composizione dei componenti alimentari.

Consigli! Dopo aver rimosso i sintomi del dolore, si consiglia per 1-2 giorni di abbandonare completamente l'uso di qualsiasi tipo di cibo. La fame è necessaria per ripristinare le funzioni secretorie del pancreas.

La nutrizione dopo un attacco di pancreatite cronica e in futuro dovrebbe essere il più parsimoniosa possibile per il pancreas. Questo evita il sovraccarico funzionale dell'organo. La preferenza nella dieta dovrebbe essere data ai carboidrati e alle proteine. Farina d'avena, purè di patate, zuppe di verdure e cracker di farina premium: questo è ciò di cui una persona ha bisogno dopo un'esacerbazione della pancreatite cronica. Ci sono una serie di restrizioni sul set di generi alimentari. È categoricamente vietato l'uso nelle prime 2 settimane dopo un attacco cronico:

  • Grasso;
  • formaggio;
  • burro;
  • prodotti a base di carne e pesce;
  • latticini e prodotti lattiero-caseari;
  • uova, frutti di mare, fagioli.

Dopo un digiuno dietetico di due settimane, puoi aggiungere prodotti dietetici a base di latte acido, ricotta, frittata al vapore e carni dietetiche (tacchino, coniglio, pollo) nella dieta quotidiana. I piatti fritti, grassi e piccanti sono severamente vietati. È noto che il ripristino cellulare del pancreas è impossibile, quindi, per tutta la vita, alle persone con pancreatite cronica è vietato l'uso:

  • pane integrale e di segale, cottura al forno;
  • carne grassa (oca, anatra, maiale; fegato);
  • tuorlo d'uovo bollito o fritto;
  • cavolo bianco, ravanelli, rape, melanzane;
  • uva, banane;
  • cioccolato, gelato, marmellata;
  • tè forte, caffè, acqua frizzante;
  • tutti i tipi di spezie.
Limitare l'alcol e smettere di fumare.

Dovrebbe limitare in modo significativo l'uso di alcol e smettere completamente di fumare. L'uso di uno qualsiasi dei prodotti sopra elencati può portare a ripetute esacerbazioni croniche del pancreas. Inoltre, per prevenire i processi stagnanti nei dotti biliari e normalizzare il funzionamento del tratto gastrointestinale, è necessario un ciclo di trattamento dell'acqua minerale. Il corso del trattamento con acqua minerale può durare da alcune settimane a un anno e mezzo. Tutte le informazioni necessarie possono essere ottenute dal proprio medico.