Mirtazapina: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni, analoghi

La mirtazapina è un farmaco anti-depressivo che ha un effetto combinato sul sistema nervoso centrale.

Questo antidepressivo è stato sintetizzato nel 1994 dalla nota società farmaceutica Organon International, che produce e vende medicinali topici per ginecologia, psichiatria, endocrinologia e altre aree della medicina.

La mirtazapina appartiene al gruppo NACCA (antidepressivi serotoninergici noradrenergici e specifici).

Struttura

Nella sua forma pura, la mirtazapina è una polvere cristallina bianca o leggermente rosata con un peso molecolare di 265,36.

È disponibile sotto forma di compresse che contengono 15, 30, 45 mg. principio attivo e ingredienti aggiuntivi (derivati ​​di lattosio, silicio, titanio, magnesio, amido).

Il farmaco è prodotto con due marchi:

  • mirtazapine sandoz (Germania) al prezzo di 830-1020 rubli;
  • Mirtazapina Canon, le istruzioni per l'uso e la composizione del farmaco sono simili al rimedio tedesco, ma il costo di un analogo domestico è più economico - 530-720 rubli.

Le pillole antidepressive sono confezionate in blister, che sono confezionati 1-6 in scatole di cartone.

Pertanto, è possibile acquistare mirtazapina in Russia dalla società Canon in quantità da 10 a 60 pezzi.

La medicina tedesca è prodotta in dosi di 15, 30 e 45 mg. e prodotto in 20 pezzi per confezione.

Azione farmacologica del farmaco

Basato sulla sua proprietà di migliorare la trasmissione serotoninergica e adrenergica degli impulsi nervosi.

Questo meccanismo d'azione del farmaco consente di normalizzare l'umore nei pazienti con disturbi persistenti.

L'adsorbimento dell'antidepressivo dal sistema digestivo si verifica rapidamente e due ore dopo la somministrazione, la sua biodisponibilità raggiunge il 50%, l'accumulo massimo nel plasma sanguigno avviene 3-4 giorni dopo l'inizio della terapia.

La mirtazapina viene escreta attraverso i reni (45%) e l'intestino (15%), lentamente - per 20-42 ore.

Indicazioni per l'uso

  1. Depressione di varie genesi (origine).
  2. Disturbi d'ansia.
  3. Flash affettivo.
  4. Attacchi di panico.
  5. Disturbi ossessivi-compulsivi.
  6. Disfunzione post-traumatica.
  7. Disturbi del comportamento psicomotorio ed emotivo.
  8. Disturbi dell'appetito (anoressia).
  9. Neurosi, isteria, nevrastenia.
  10. Violazioni di addormentarsi (insonnia), insonnia, incubi.

Istruzioni per l'uso

È meglio prendere una pillola prima di coricarsi, il medico prescrive il dosaggio del farmaco. A seconda del decorso e del tipo di malattia, può essere di 15, 30, 45 mg.

La tattica della terapia terapeutica prevede un aumento graduale della dose del farmaco al necessario, con un intervallo di almeno 4-5 giorni. E due settimane dopo l'inizio della terapia, la dose può essere nuovamente aumentata, ma solo fino a 80 mg. al giorno.

Caratteristiche antidepressive

La mirtazapina è un farmaco che gli scienziati hanno riconosciuto come uno dei migliori se usato nel trattamento della depressione con diversi farmaci, in quanto si combina bene con venlaflaxina, bupropione, fluoxetina.

Il produttore non consiglia di assumere il farmaco con farmaci da un numero di MAOI (inibitori della monoamino ossidasi).

I pazienti reagiscono bruscamente al brusco ritiro della mirtazapina (si verificano numerosi sintomi spiacevoli), quindi il farmaco viene annullato gradualmente, entro 12-14 giorni.

Questo medicinale non può essere usato con l'alcol, poiché possono svilupparsi gravi problemi di salute (potenzialmente letali)..

Prescrivere la medicina alle persone la cui professione richiede una forte attenzione e la sua concentrazione a lungo termine dovrebbe essere molto attentamente e sotto controllo medico.

L'assunzione di questo antidepressivo in età avanzata può ridurre l'ansia, migliorare l'intelligenza, normalizzare il sonno.

L'uso di mirtazapina aiuta a stabilizzare lo sfondo emotivo con sintomi di astinenza e trattamento per la dipendenza da alcol.

Il corso di Mirtazapine dimezza gli attacchi di panico.

Il farmaco è ben tollerato dagli anziani.

Il trattamento con questo antidepressivo viene sospeso se, dopo 6-8 settimane di utilizzo, non si osservano dinamiche positive nelle condizioni del paziente.

Reazioni avverse

  • Inibizione, distrazione, sonnolenza
  • Emicrania, vertigini
  • Tremore di arti, crampi
  • Indifferenza e apatia
  • Ostilità, rabbia, stato maniacale
  • Inibizione della funzione ematopoietica (cambiamenti negli esami del sangue)
  • Appetito aumentato, aumento di peso
  • Disturbi del ritmo cardiaco
  • Disturbi dispeptici
  • Gengivite, stomatite.

Tali reazioni si verificano anche nelle prime settimane di trattamento con il farmaco, di solito diminuiscono o scompaiono completamente entro 3-4 settimane.

Controindicazioni

  1. Disfunzione epatica e renale
  2. Patologie endocrine (diabete mellito, ipotiroidismo, ecc.)
  3. Epilessia
  4. Glaucoma (angolo chiuso)
  5. Gravidanza e alimentazione
  6. Età da bambini, fino a 15 anni.

Efficacia antidepressiva

La superiorità dell'uso della mirtazapina rispetto ad altri farmaci nel trattamento dei disturbi depressivi è dovuta alle sue proprietà psicotrope, ansiolitiche, sedative e ipnotiche e una migliore tolleranza..

Il farmaco migliora l'umore, allevia l'ansia, il panico, le paure e le fobie, normalizza il sonno e il sistema autonomo. E rispetto a Citalopram, Sertralina, Paroxetina, Fluoxetina, l'assunzione di un antidepressivo più veloce ha portato al risultato desiderato.

La mirtazapina si è dimostrata efficace nel trattamento dei disturbi della somatoforma.

Il corso di questo antidepressivo ha aiutato a sbarazzarsi della depressione (nel 50-60% dei casi) in pazienti che non erano aiutati da altri farmaci..

Gli scienziati hanno utilizzato efficacemente questo farmaco per curare la depressione nelle persone con infarto, malati di cancro, pazienti nevrotici..

Recensioni

Elena, 45 anni:

L'unica cosa, alzarmi la mattina nelle prime settimane è stata dura, per circa quaranta minuti sono tornato in me, ma quando mi sono abituato, è passato.

In generale, sono soddisfatto, la medicina non è economica, ci vuole molto tempo per essere curata, ma mi sono sbarazzato dei miei problemi.

Ivan, 25 anni:

Prezzo, livello di qualità. La cosa principale è che la depressione è passata, vivo come persona, sono felice e arrabbiato, ma con moderazione - senza rimanere bloccato.

Ksenia, 45 anni:

Presto mi sono completamente dimenticato dei miei disturbi nervosi. Dopo che il farmaco è stato annullato, ci sono stati un paio di giorni spiacevoli (nausea, debolezza), quindi tutto ha funzionato. Sono un astemio con una psiche normale, con un marito amorevole e una bella figlia di quattro anni!

Mirtazapina (Calixta)

La mirtazapina è un nuovo antidepressivo che viene utilizzato in tutti i paesi sviluppati come trattamento altamente efficace per la depressione. Il farmaco è registrato nella Federazione Russa. L'analogo del farmaco kaliksta ha il nome internazionale non proprietario mirtazapina. Le recensioni dei pazienti su questo farmaco sono positive. Dopo un esame completo del paziente, i medici dell'ospedale Yusupov selezionano la dose terapeutica ottimale del farmaco. Dopo due settimane di terapia, se necessario, la dose di mirtazapina viene corretta..

La mirtazapina ha un profilo di attività farmacologica originale. Secondo la sua struttura chimica, appartiene a quattro sostanze cicliche. Il meccanismo d'azione del farmaco è di migliorare la conduzione dell'impulso nervoso nei sistemi di neurotrasmettitori noradrenergici e serotoninergici senza inibire il ricupero di serotonina e noradrenalina.

La mirtazapina ha un certo effetto sedativo, ha un effetto ansiolitico, migliora il sonno e previene i seguenti effetti collaterali tipici inerenti agli inibitori selettivi del reuptake della serotonina:

  • Agitazione (stato eccitato, ansia);
  • Violazione della funzione sessuale;
  • Nausea;
  • Mal di testa.

A dosi terapeutiche, la mirtazapina non influenza la funzione del sistema cardiovascolare, a seguito della quale il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Dopo somministrazione orale, la mirtazapina viene rapidamente assorbita, raggiungendo una concentrazione plasmatica massima dopo 2 ore. Il farmaco viene escreto dal corpo entro 20-40 ore. La lunga emivita di mirtazapina consente di assumere il farmaco una volta al giorno, preferibilmente di notte). Una concentrazione stabile del principale principio attivo nel plasma viene raggiunta entro il quinto giorno. Il farmaco viene escreto nelle urine e nelle feci in pochi giorni. La mirtazapina potenzia idealmente l'effetto clinico se associata ad altri antidepressivi.

Il farmaco è prescritto per i pazienti che necessitano di terapia antidepressiva e antipsicotica simultanea. I medici usano non solo mirtazapina, ma anche analoghi dei farmaci per curare la depressione. Il prezzo della mirtazapina è di 500 rubli, compresse di Calixta - di 690 rubli.

Composizione, modo di somministrazione e dose

La mirtazapina antidepressiva è disponibile sotto forma di compresse rotonde di colore rosso-marrone, rivestite. Su un lato del tablet c'è un rischio e un'etichettatura: il numero "3" da un lato del rischio e il numero "9" dall'altro. Sull'altro lato del tablet c'è la marcatura: numero "7207". Una compressa di mirtazapina contiene 30 mg del principale ingrediente attivo di mirtazapina.

Le compresse devono essere deglutite senza masticare, intere, lavate con una quantità sufficiente di acqua pulita pulita. Le compresse di mirtazapina vengono assunte indipendentemente dall'assunzione di cibo. La dose giornaliera può essere suddivisa in due dosi che i pazienti assumono al mattino e alla sera prima di coricarsi. Una grande dose dovrebbe essere presa la sera.

Gli psicoterapisti iniziano il trattamento di pazienti adulti con una dose iniziale di 15 mg o 30 mg. Il farmaco è prescritto per essere assunto una volta al giorno. Quando si esegue la terapia di mantenimento, la dose del farmaco è di 15 - 45 mg al giorno. Ai pazienti anziani vengono prescritte le stesse dosi di mirtazapina dei giovani. La modifica o l'aumento della dose per i pazienti anziani viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico all'ospedale Yusupov. L'escrezione di mirtazapina può essere rallentata in pazienti con insufficienza epatica e renale. I medici tengono conto di questa caratteristica quando prescrivono un farmaco a questa categoria di pazienti..

L'effetto antidepressivo della mirtazapina appare dopo 1-2 settimane di trattamento. La terapia con dosi adeguate porta a una reazione positiva del paziente al trattamento dopo 2-4 settimane. Se il paziente non ha alcuna reazione al trattamento, la dose viene aumentata al massimo consentito. Dopo aver raggiunto l'effetto clinico ottimale, il trattamento dei pazienti che non presentano sintomi di depressione continua per 4-6 mesi. Successivamente, la terapia viene interrotta con una riduzione graduale della dose.

Se il paziente non risponde al trattamento entro 2-4 settimane quando utilizza la dose massima di mirtazapina, la terapia viene interrotta, riducendo gradualmente la dose. La sospensione improvvisa della mirtazapina provoca lo sviluppo della sindrome da sospensione della droga.

Effetti collaterali del farmaco

In alcuni pazienti, quando si assumono mirtazapina, ci sono reazioni indesiderate dal sistema nervoso centrale e periferico:

  • Effetto sedativo;
  • Disturbi extrapiramidali;
  • Spasmo muscolare improvviso che si sviluppa quando le braccia sono piegate e sollevate;
  • Sensazione di brividi striscianti;
  • Emicrania.

A volte i pazienti sviluppano letargia, sonnolenza, mal di testa, convulsioni, mani tremanti, può verificarsi labilità emotiva. I pazienti possono diventare irrequieti, ansiosi, la loro mentalità cambia, si verifica l'apatia, si verificano allucinazioni, la sindrome paranoica peggiora. Gli effetti collaterali della mirtazapina includono depersonalizzazione, mania e ostilità. Alcuni pazienti sviluppano convulsioni epilettiche, vertigini, aumento della sensibilità al dolore, riduzione della funzione motoria.

Può verificarsi un'inibizione dell'ematopoiesi, che si manifesta con cambiamenti nell'analisi del sangue: una diminuzione del numero di granulociti, eosinofili, neutrofili, un aumento del numero di agranulociti. L'anemia aplastica a volte si sviluppa. Gli effetti collaterali dal lato del metabolismo includono aumento dell'appetito e aumento di peso, dal sistema cardiovascolare - aritmie.

I pazienti che assumono mirtazapina possono essere disturbati da nausea, vomito, costipazione, secchezza delle fauci, sete e dolori addominali. In casi isolati, aumenta l'attività delle transaminasi epatiche. Gli effetti collaterali della mirtazapina da parte del sistema riproduttivo includono disfunzione della funzione sessuale, dismenorrea (dolore pronunciato nell'addome inferiore durante le mestruazioni).

Precauzioni speciali durante l'assunzione

Poiché il galattosio è usato come ingrediente ausiliario della mirtazapina, il farmaco non è prescritto per i pazienti con intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di lapp-lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio. I medici durante il trattamento dei pazienti con mirtazapina (kaliksta) prestano attenzione ai sintomi che possono essere una manifestazione di infezione con una diminuzione del livello di granulociti o agranulociti nel sangue: mal di gola, febbre, stomatite. Quando compaiono tali sintomi, il trattamento viene interrotto e viene prescritto un esame del sangue al paziente.

Il farmaco mirtazapina è prescritto con cautela nei pazienti che soffrono di epilessia o danni organici al cervello, con convulsioni epilettiche precedentemente registrate. In caso di sviluppo o aumento della frequenza delle convulsioni, il trattamento viene sospeso. Viene effettuato un attento monitoraggio durante la terapia con mirtazapina per pazienti che soffrono di insufficienza renale o epatica, malattie cardiache (compromissione della conduzione cardiaca, angina pectoris, recente infarto del miocardio), ipotensione.

I medici dell'ospedale Yusupov stanno attenti quando prescrivono mirtazapina a pazienti affetti dalle seguenti malattie:

  • Iperplasia prostatica benigna;
  • Aumento della pressione intraoculare e glaucoma acuto ad angolo chiuso;
  • Violazione del lume del tratto digestivo o ostruzione intestinale;
  • Diabete mellito.

Durante la terapia con mirtazapina per i pazienti con diabete mellito, l'endocrinologo dell'ospedale Yusupov monitora i livelli di glucosio nel sangue e, se necessario, regola la dose di insulina o farmaci antidiabetici che il paziente assume internamente.

Quando prescrivono mirtazapina ai pazienti, i medici considerano quanto segue:

  • Quando si utilizza la mirtazapina antidepressiva in pazienti con disturbi mentali, le delusioni e i sintomi psicotici possono intensificarsi;
  • Nel trattamento della fase depressiva della psicosi maniaco-depressiva, la fase depressiva può passare alla fase maniacale. Se il paziente sviluppa reazioni maniacali, il trattamento viene interrotto;
  • Esiste il rischio di suicidio, quindi i pazienti sono attentamente monitorati dal medico durante la terapia. La possibilità di suicidio è inerente alla depressione e può persistere fino alla remissione. Il rischio di suicidio può aumentare nelle prime fasi del recupero. Per questo motivo, al paziente viene prescritto un numero limitato di compresse di mirtazapina all'inizio del trattamento;
  • L'improvvisa interruzione della terapia a lungo termine può causare ansia, ansia, nausea, mal di testa e malessere;
  • I pazienti anziani hanno maggiori probabilità di sviluppare effetti collaterali degli antidepressivi;

La mirtazapina e l'alcol sono incompatibili (la mirtazapina aumenta l'effetto depressivo dell'alcol sul sistema nervoso centrale e viceversa). Pertanto, si consiglia ai pazienti di evitare di bere alcolici durante il trattamento con il farmaco. La mirtazapina influenza leggermente la concentrazione dell'attenzione, specialmente all'inizio del trattamento. I medici raccomandano ai pazienti all'inizio della terapia di astenersi dal guidare veicoli e lavorare con macchinari pericolosi..

Le compresse di mirtazapina non sono prescritte insieme agli inibitori delle monoaminossidasi e entro due settimane dal loro ritiro. La mirtazapina migliora le proprietà delle benzodiazepine e di altri farmaci sedativi. Per questo motivo, i medici stanno attenti all'uso combinato di questi farmaci farmacologici, poiché il potenziamento della loro azione può aumentare le reazioni avverse dal sistema nervoso centrale..

Nel caso della somministrazione simultanea di mirtazapina con carbamazepina o altri farmaci che accelerano il metabolismo della mirtazapina (fenitoina o rifampicina) nel fegato, la dose di mirtazapina è aumentata. Dopo l'interruzione del farmaco concomitante, la dose di mirtazapina viene nuovamente ridotta. Con la nomina simultanea di mirtazapina con un barbaro, i medici dell'ospedale Yusupov controllano il tempo di protrombina.

Se hai segni di depressione, fissa un appuntamento con uno psicoterapeuta chiamando il centro di contatto dell'ospedale Yusupov. Dopo l'esame, i medici, se ci sono indicazioni e nessuna controindicazione, prescriveranno una prescrizione per gli antidepressivi (mirtazapina, calixta). E le farmacie alla mirtazapina non vengono rilasciate senza prescrizione medica.

Mirtazapine CANON

Sostanza attiva

La composizione e la forma del farmaco

Compresse rivestite con film1 etichetta.
mirtazapina45 mg

10 pezzi. - imballaggi in blister (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - blister packaging (2) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - imballaggi in blister (3) - confezioni di cartone.
10 pezzi. - imballaggi in blister (6) - confezioni di cartone.
15 pezzi - blister packaging (2) - confezioni di cartone.
15 pezzi - confezione in blister (4) - confezioni di cartone.

effetto farmacologico

Struttura tetraciclica antidepressiva. Migliora la trasmissione adrenergica e serotonergica centrale. Blocca i recettori della serotonina 5-HT 2 - e 5-HT 3, a questo proposito, un aumento della trasmissione serotoninergica viene realizzato solo attraverso i recettori della serotonina 5-HT 1. Entrambi gli enantiomeri spaziali sono coinvolti nella manifestazione dell'attività antidepressiva: S (+) - l'enantiomero blocca i recettori α 2-adrenorecettori e i recettori 5-HT 2 della serotonina. Blocca moderatamente i recettori dell'istamina H 1, ha un effetto sedativo.

Poco effetto sui recettori α 1 e sui recettori colinergici; in dosi terapeutiche non influisce in modo significativo sul sistema cardiovascolare.

In condizioni cliniche si manifestano anche effetti ansiolitici e ipnotici, quindi la mirtazapina è più efficace per le depressioni ansiose di varia origine. A causa del moderato effetto sedativo nel processo di trattamento, i pensieri suicidi non vengono attualizzati.

farmacocinetica

La mirtazapina dopo somministrazione orale viene rapidamente assorbita dal tratto digestivo. La biodisponibilità è del 50%. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 2 ore.

Css nel plasma è stabilito dopo 3-4 giorni di uso costante. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è dell'85%.

Viene attivamente metabolizzato nel fegato dalla demetilazione e dall'ossidazione, seguita dalla coniugazione. La dimetil-mirtazapina è farmacologicamente attiva come il materiale di partenza.

La mirtazapina viene escreta dai reni e attraverso l'intestino. T 1/2 è di 20-40 ore.

Con insufficienza renale ed epatica, è possibile una riduzione della clearance della mirtazapina.

indicazioni

Controindicazioni

Dosaggio

Quando somministrata, la dose efficace per gli adulti è di 15-45 mg / giorno, principalmente 1 volta / giorno prima di coricarsi. La dose viene gradualmente aumentata a 30-45 mg / giorno. L'effetto antidepressivo si sviluppa gradualmente, di solito dopo 2-3 settimane dall'inizio del trattamento, tuttavia la somministrazione deve essere continuata per altri 4-6 mesi. Se non si osserva alcun effetto terapeutico entro 6-8 settimane dal trattamento, il trattamento deve essere interrotto.

L'annullamento di mirtazapina viene effettuato gradualmente.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: sonnolenza, letargia, labilità emotiva, cambiamenti di mentalità, agitazione, ansia, apatia, allucinazioni, depersonalizzazione, ostilità, mania, convulsioni epilettiche, vertigini, vertigini, iperestesia, convulsioni, tremorzine, mioclono, mioclone.

Organi ematopoietici: inibizione dell'ematopoiesi - granulocitopenia, agranulocitosi, neutropenia, eosinofilia, anemia aplastica, trombocitopenia.

Dal lato del metabolismo: un leggero aumento dell'appetito e aumento di peso; in casi isolati - edema.

Dal sistema cardiovascolare: raramente - ipotensione ortostatica.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, costipazione, aumento dell'appetito, aumento di peso, secchezza delle fauci, sete, dolore addominale; in casi isolati - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.

Dal sistema riproduttivo: ridotta potenza, dismenorrea.

Altro: eruzioni cutanee, orticaria, sindrome simil-influenzale, soffocamento, sindrome edematosa, mialgia, disuria del mal di schiena.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di mirtazapina aumenta l'effetto sedativo dei derivati ​​benzodiazepinici.

Viene descritto il caso dello sviluppo della crisi ipertensiva con uso simultaneo di clonidina..

Con l'uso simultaneo con levodopa, viene descritto un caso di psicosi grave; con sertralina - un caso di ipomania.

Con l'uso simultaneo con etanolo, è possibile aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale di etanolo e farmaci contenenti etanolo.

istruzioni speciali

È usato con cautela nei pazienti con epilessia e lesioni organiche al cervello, con funzionalità epatica e / o renale compromessa, malattie cardiovascolari acute, con ipotensione arteriosa, con disturbi della minzione dovuti a iperplasia prostatica benigna, con glaucoma ad angolo chiuso e diabete.

Nei pazienti con schizofrenia, la mirtazapina può causare aumento del delirio, allucinazioni. Nel trattamento della fase depressiva della psicosi maniaco-depressiva, questa condizione può entrare nella fase maniacale.

L'interruzione improvvisa della mirtazapina dopo un trattamento prolungato può causare nausea, mal di testa e cattiva salute..

Va tenuto presente che se durante il trattamento compaiono sintomi come un aumento della temperatura corporea, mal di gola, stomatite, interrompere il trattamento ed effettuare un esame del sangue clinico.

In caso di ittero, la mirtazapina deve essere interrotta..

Non utilizzare in concomitanza con inibitori MAO e entro 2 settimane dal loro ritiro.

Forse lo sviluppo della tossicodipendenza, la sindrome da astinenza.

Durante il trattamento, i pazienti devono astenersi dal bere alcolici..

La mirtazapina non è utilizzata nei bambini a causa della mancanza di dati sull'efficacia e la sicurezza del suo utilizzo nella pratica pediatrica.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Usare con cautela nei pazienti la cui attività è associata alla necessità di un'alta concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Gravidanza e allattamento

Utilizzare durante l'infanzia

La mirtazapina non è utilizzata nei bambini a causa della mancanza di dati sull'efficacia e la sicurezza del suo utilizzo nella pratica pediatrica.

Con funzionalità renale compromessa

Usato con cautela nei pazienti con compromissione della funzionalità renale..

Recensioni su Mirtazapine Sandoz

cinquanta

4 - 0

trenta

venti

10

Mio marito è un maniaco del lavoro, può lavorare per giorni e allo stesso tempo far fronte a tutto molto bene. Ma una volta che ha appena lavorato troppo, e oltre alla fatica, ha avuto un enorme stress. In questo contesto, si è verificato un sovraccarico molto grave, in modo che il giovane non potesse più dormire. È andato dal medico che ha prescritto questo farmaco.

Il primo giorno, mio ​​marito prese una pillola e fu immediatamente attratto dal sonno. Era in vacanza, quindi non era preoccupato per il lavoro e dormiva tutto il giorno successivo. Svegliarsi la sera, prese un'altra pillola e andò di nuovo a letto. Al mattino era un po 'letargico, ma aveva già dormito abbastanza. Cominciò a prendere mezza compressa e allo stesso tempo poteva addormentarsi molto bene e svegliarsi riposato al mattino. E gradualmente iniziò a ridurre la dose, portandola infine a zero. Mio marito non ha avuto effetti collaterali dopo l'interruzione del farmaco, ma allo stesso tempo il sogno è tornato alla normalità e durante il giorno ci sono state buone prestazioni e vigore.

Voglio parlare dell'ottima droga Mirtazapine Sandoz. Un paio di mesi fa nella mia vita è stato un periodo molto difficile, il cui finale è stato una profonda depressione. Quindi la vita ha perso completamente ogni significato per me. Ho pianto e dormito tutto il giorno e alzarmi dal letto non era né desiderio né forza. Quelle medicine che avevo a casa non avevano assolutamente alcun effetto, quindi mio marito decise di mostrarmi a un neurologo, che mi prescrisse queste meravigliose pillole.

Sono disponibili in diversi dosaggi: 15 mg, 30 e 45 mg. Ho comprato immediatamente due confezioni: 15 e 45 mg. Su consiglio di un medico, ho iniziato il trattamento con un dosaggio di 15 mg, cioè con una compressa al giorno per una settimana. La settimana successiva, ho aumentato la dose e ho iniziato a prendere 30 mg al giorno - 15 mg ogni mattina e sera, e un'altra settimana dopo la dose giornaliera era di 45 mg, cioè ho bevuto una pillola con un dosaggio di 45 mg.

Devo dire che questo farmaco non agisce all'istante, cioè non allevia i sintomi, ma ha un effetto terapeutico, il cui risultato è diventato evidente solo dopo due settimane di assunzione. L'intero corso dura quattro settimane e ha un effetto duraturo, ma il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico, poiché questo medicinale è un antidepressivo molto potente. Al fine di evitare l'effetto del ritiro, non è consigliabile interrompere bruscamente l'assunzione.

Dopo il corso, le mie condizioni sono tornate completamente alla normalità e sono tornato alla vita normale. Attacchi di apatia, irritazione e aggressività non sono stati osservati per diversi mesi. Sono molto soddisfatto di questo medicinale, ma non consiglio a nessuno di automedicare, poiché è necessario prenderlo solo come prescritto dal medico.

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È davvero una buona preparazione per qualcuno. Non mi andava bene.

Sedazione e sonnolenza gravi tutto il giorno. Dormivo per 14-16 ore al giorno. Difficoltà a deglutire e addormentarsi contrazioni delle gambe. Aumentato anche l'appetito. Corretto per 2 settimane da 4 kg. Non riuscivo più a sopportarlo, poiché non sentivo alcun miglioramento, ma sopportavo non poteva più.

La cosa peggiore è che riduce l'immunità. È necessario eseguire un esame del sangue almeno una volta al mese. Quindi, se si sviluppa agranulocitosi, un paziente avrà meno.

Rushonok scrive:
Grazie per la risposta, sad_patient. Capisco che hai smesso di assumere questo farmaco? Per quale motivo e per quanto tempo?

Ho provato un quarto a bere questa mirtazapina, quindi il giorno dopo ce n'era una specie di schiacciata, non mi piaceva quella sensazione.

Parlami di Xel. Penso che forse valga la pena passare ad esso.

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AFRAIDE DI MIRTAZAPINA ANTIDEPRESSIVA BEVENTE

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Recensioni per Canon Mirtazapine

Modulo di rilascio: compresse

Recensione di: Ilona (ospite), data di aggiunta: 16.12.2017

Risultato: feedback positivo

Vantaggi: aiuta davvero

Svantaggi: prezzo, possibili effetti collaterali

Gli antidepressivi sono sempre stati diffidenti. Ma è successo così che è diventato il mio salvatore nella depressione dopo il divorzio. Mirtazapine Canon ha impiegato 3 mesi. E devo dire che durante questo periodo sono diventato una persona completamente diversa, in altre parole, sono tornato completamente alla normalità: ho iniziato a dormire profondamente, il mal di testa, il nervosismo è scomparso. In generale, i primi miglioramenti sono stati notati dopo 4 settimane di assunzione del medicinale. L'unica cosa che non mi è piaciuta è stata la costante sensazione di fame. Per non migliorare, ero a dieta mentre prendevo Mirtazapin Canon. Dopo aver completato il corso completo, non ho osservato alcun effetto collaterale..

Recensione di: Valentina Kharchenko (ospite), data di aggiunta: 23/12/2017

Risultato: feedback positivo

Portato dalla depressione

Vantaggi: sonno normalizzato, disturbo depressivo eliminato

Svantaggi: dovrebbe essere cancellato gradualmente, si verifica un aumento di peso, aumenta la sudorazione

L'ho preso prima di coricarmi, una volta al giorno, come prescritto da uno psicologo. L'effetto è stato cumulativo, dopo 3 settimane mi sono sentito quasi soddisfacente. La qualità del sonno è migliorata, mentre la sonnolenza diurna non è stata osservata, così come l'eccitazione motoria. C'è stato un appetito che ha portato all'aumento di peso. Per me, questo è un aspetto negativo, poiché l'obesità stessa provoca uno stato d'animo depressivo, guadagnato 12 kg in meno di sei mesi. Dagli effetti collaterali - ho notato solo un aumento della sudorazione. Dopo la cancellazione, ha appena riportato il peso alla normalità, mentre l'appetito non è scomparso. La dose fu ridotta di un mese e mezzo a una completa cancellazione, tutto rimase sul farmaco per quasi sei mesi. È in remissione da un anno ormai, il suo umore è uniforme, senza mania e depressione..

Recensione di: Barbara (ospite), data di aggiunta: 20/12/2017

Risultato: feedback positivo

Vantaggi: buon effetto ipnotico.

Svantaggi: non ho alleviato la depressione.

Il canone della mirtazapina è stato assunto come prescritto dal medico, dopo stress psicologico. Li ha trattati con depressione profonda e disturbi del sonno. L'ho bevuto di notte per 1 compressa, 10 giorni. Sono andato a letto e non riuscivo ad addormentarmi per molto tempo, Mirtazapin lo ha eliminato rapidamente, ma c'erano effetti collaterali che non mi andavano bene per l'effetto di questo medicinale. Al mattino era difficile svegliarsi, pensare e fare affari. Il farmaco è stato dichiarato antidepressivo, non mi ha impedito la depressione e non lo ha rimosso, lo stato di abbattimento è rimasto. Ho chiesto al medico di cambiare la medicina quando ho notato che ho iniziato a mangiare di più e ho guadagnato circa 3 kg in poco tempo. Dopo aver cambiato il rimedio, il mio peso è tornato alla normalità. Mirtazapin Canon non mi andava bene, forse per coloro che hanno solo disturbi del sonno, darà un buon effetto.

Recensione di: Natalya (ospite), data di aggiunta: 23/12/2017

Risultato: feedback positivo

Eccellente antidepressivo, ma vengono forniti chili in più..

Vantaggi: combatte l'insonnia. Aiuta ad affrontare la depressione.

Svantaggi: prezzo. Appetito aumentato.

C'è stato un periodo nella mia vita in cui tutti i problemi si sono verificati in un momento. Non riuscivo a dormire, mangiare qualcosa, non volevo vivere, mi stendevo e guardavo un punto. La sorella non poteva più guardare tutto questo e chiamare uno psichiatra a casa, non gratuitamente, ovviamente. Il medico ha prescritto di assumere Mirtazipina Canon, una volta al giorno, di notte. Poteva addormentarsi solo il terzo giorno di assunzione del farmaco e dormiva per quasi un giorno. Ma la depressione e la riluttanza a vivere sono rimaste per altre due settimane. Il corso della somministrazione è piuttosto lungo - 4-6 mesi, quindi l'effetto di Mirtazipina non si verifica immediatamente. Un mese dopo, mi sono reso conto che stavo iniziando a "prendere vita". Ho iniziato a parlare con la mia famiglia, a uscire, la sensazione di ansia è andata via, ho guardato i miei problemi dall'altra parte. Queste pillole hanno aiutato a sbarazzarsi rapidamente dell'insonnia. La depressione è stata trattata per 4 mesi. Ma Mirtazipin ha un grande svantaggio: ha sempre voglia di mangiare, quindi durante questo periodo mi sono ripreso di 8 kg. Il ricevimento del farmaco non è terminato bruscamente, all'inizio ha ridotto la dose. La prima volta dopo l'abolizione delle compresse ha assunto Novopassit. Avevo paura di non riuscire ad addormentarmi. Ora mi sento una persona sana e adeguata. Capisco che la vita è bella.

Recensione di: Valeria (ospite), data di aggiunta: 18/12/2017

Risultato: feedback positivo

Un rimedio per tristi e insonni

Vantaggi: efficienza, velocità

Fine anno, iniziano le scadenze al lavoro. A causa loro, sono in costante stress e mi godo e mi rigiro nel letto di notte, non riesco proprio ad attirare un sogno in me stesso. Il canone Mirtazapin aiuta in questi casi. Può essere preso in caso di pensieri suicidi, perdita di interesse per la vita, aumento dell'ansia e insonnia. Ho abbastanza interesse per la vita, non c'è neanche ansia senza causa. Accetto solo per insonnia. È un peccato che non ci siano tacche sulle compresse, quindi è più conveniente calcolare la dose. Ho appena tagliato le compresse a metà. La metà è sufficiente per addormentarsi in mezz'ora e dormire tranquillamente prima dell'allarme. Al mattino, la testa non è pesante, tutto è in ordine.

Argomento: recupero dalla depressione

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A quanto ho capito, al momento ti sei sentito meglio, e poi quando hai smesso di bere come tutto è tornato come prima. E quale dose hai bevuto??

Al remeron, l'intestino si calmò, la salute iniziò a migliorare sensibilmente. Il sonno è stato buono. Sì, in generale, la condizione non confronta ciò che è accaduto prima della ricezione. Sono passate le paure di mangiare, non di mangiare e tutti questi fastidi allo stomaco. Attacchi mattutini gradualmente interrotti con spasmi. Uguale, stato sicuro, stabile.
L'ho lasciato quasi un anno fa. L'intestino si sente bene, lo stato psicologico è stabile (buono). A meno che quando ha preso Remeron, uno stato più calmo, calmo - nel senso che era pari. Alcune cose alle quali ancor prima non attribuiva alcuna importanza, ora possono infastidire a volte. Bene, cioè, reagisci involontariamente.
Il sogno su remeron è stato semplicemente meraviglioso. Si sdraiò e fallì. Adesso spesso insonnia. La dose era di 15 mg. Calma bene l'intestino - questa è la mia opinione.

Assolutamente la stessa cosa era in remeron. ma ora in qualche modo non è molto buono con il mio stomaco come sono sceso da esso (((((hai ricevuto uno psicoterapeuta per due anni ?? O hai deciso di bere in questo modo. Non ha scritto per due anni per me, ha detto vieni in tre mesi, ma io non è venuto e ha continuato a bere per un massimo di un anno.

Ultima modifica di Gugu; 25/05/2015 alle 11:49.

Dalla descrizione del farmaco Remeron (mirtazapina):


Remeron (mirtazapina) è un antidepressivo tetraciclico con un effetto prevalentemente sedativo. Il farmaco è più efficace in condizioni depressive con la presenza di sintomi nel quadro clinico, come l'incapacità di provare piacere e gioia, perdita di interesse (anedonia), letargia psicomotoria, disturbi del sonno (specialmente sotto forma di risvegli precoci) e perdita di peso, nonché altri sintomi: pensieri suicidi e sbalzi d'umore diurni.
L'effetto antidepressivo del farmaco Remeron di solito si verifica dopo 1-2 settimane di trattamento.


La mirtazapina è generalmente ben tollerata. A dosi terapeutiche, non ha praticamente alcun effetto m-anticolinergico e praticamente non influenza il sistema cardiovascolare.


Il farmaco Remeron può essere assunto 1 volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora, prima di dormire una notte. Il farmaco Remeron può anche essere prescritto per la somministrazione 2 volte al giorno, dividendo la dose giornaliera a metà (1 volta al mattino e 1 volta alla notte, una dose più alta deve essere assunta durante la notte).

Se possibile, il trattamento deve essere continuato per 4-6 mesi fino a quando il paziente scompare completamente. Successivamente, il trattamento può essere gradualmente cancellato. La mirtazapina inizia a esercitare il suo effetto di solito dopo 1-2 settimane di trattamento. Il trattamento con una dose adeguata dovrebbe portare a una risposta positiva dopo 2-4 settimane. Con una risposta insufficiente al trattamento, la dose può essere aumentata alla dose massima (fino a 45 mg). In assenza di risposta al trattamento dopo altre 2-4 settimane, il trattamento deve essere sospeso.

Sebbene il farmaco Remeron non causi dipendenza, sulla base dell'esperienza post-registrazione, si è scoperto che una brusca interruzione del trattamento dopo un uso prolungato può talvolta causare sintomi di astinenza. La maggior parte delle reazioni di astinenza sono deboli e auto-limitanti. I sintomi di astinenza più comunemente riportati sono stati vertigini, agitazione, ansia, mal di testa e nausea. Sebbene siano stati segnalati come sintomi di astinenza, si deve comprendere che questi sintomi possono essere associati alla malattia di base. Si raccomanda di interrompere gradualmente il trattamento con mirtazapina..

Il medico ha prescritto e la durata dell'ammissione è stata determinata da sola. È vero, il medico ha spiegato cosa e come. E mi sentivo già secondo i miei sensi e ridotto come mi sentivo a mio agio.

Ridotta la dose di Lerivon a 1/4. E solo di notte. Effetto ipnotico. Meglio... parlerò con il medico come continuare. Così è andata.

Non devo assolutamente ingrassare. Chiederò di remeron.

Nell'argomento della droga vicina, sono stati discussi i testi. Mi è stato prescritto per molto tempo dolori alle articolazioni. Quando pensavi ancora che fosse di natura neurologica. Come ubriaco da lui. Il dolore non allevia. La coscienza è noiosa. Assurdità completa!

Julia, aumenterai sicuramente di peso sul remeron.

Dalla descrizione del farmaco Remeron (mirtazapina):


Remeron (mirtazapina) è un antidepressivo tetraciclico con un effetto prevalentemente sedativo. Il farmaco è più efficace in condizioni depressive con la presenza di sintomi nel quadro clinico, come l'incapacità di provare piacere e gioia, perdita di interesse (anedonia), letargia psicomotoria, disturbi del sonno (specialmente sotto forma di risvegli precoci) e perdita di peso, nonché altri sintomi: pensieri suicidi e sbalzi d'umore diurni.
L'effetto antidepressivo del farmaco Remeron di solito si verifica dopo 1-2 settimane di trattamento.


La mirtazapina è generalmente ben tollerata. A dosi terapeutiche, non ha praticamente alcun effetto m-anticolinergico e praticamente non influenza il sistema cardiovascolare.


Il farmaco Remeron può essere assunto 1 volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora, prima di dormire una notte. Il farmaco Remeron può anche essere prescritto per la somministrazione 2 volte al giorno, dividendo la dose giornaliera a metà (1 volta al mattino e 1 volta alla notte, una dose più alta deve essere assunta durante la notte).

Se possibile, il trattamento deve essere continuato per 4-6 mesi fino a quando il paziente scompare completamente. Successivamente, il trattamento può essere gradualmente cancellato. La mirtazapina inizia a esercitare il suo effetto di solito dopo 1-2 settimane di trattamento. Il trattamento con una dose adeguata dovrebbe portare a una risposta positiva dopo 2-4 settimane. Con una risposta insufficiente al trattamento, la dose può essere aumentata alla dose massima (fino a 45 mg). In assenza di risposta al trattamento dopo altre 2-4 settimane, il trattamento deve essere sospeso.

Sebbene il farmaco Remeron non causi dipendenza, sulla base dell'esperienza post-registrazione, si è scoperto che una brusca interruzione del trattamento dopo un uso prolungato può talvolta causare sintomi di astinenza. La maggior parte delle reazioni di astinenza sono deboli e auto-limitanti. I sintomi di astinenza più comunemente riportati sono stati vertigini, agitazione, ansia, mal di testa e nausea. Sebbene siano stati segnalati come sintomi di astinenza, si deve comprendere che questi sintomi possono essere associati alla malattia di base. Si raccomanda di interrompere gradualmente il trattamento con mirtazapina..

I pazienti con rari problemi ereditari come intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono essere prescritti Remeron.

mirtazapina

Struttura

La compressa contiene il principio attivo mirtazapina.

Componenti aggiuntivi: lattosio, biossido di silicio colloidale anidro, amido di mais, idrossipropil cellulosa, magnesio stearato, biossido di titanio, polietilenglicole e altri.

Modulo per il rilascio

La mirtazapina è disponibile sotto forma di compresse da 15 mg, 30 mg, 45 mg, 20 pezzi per confezione.

effetto farmacologico

Il farmaco ha un effetto antidepressivo..

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il componente principale del farmaco è l'antagonista presinaptico centrale attivo dei recettori α2, che può aumentare la trasmissione noradrenergica e serotonergica al sistema nervoso. La trasmissione serotoninergica è potenziata attraverso i recettori 5-HT1, poiché la mirtazapina può bloccare i recettori 5-HT2 e 5-HT3. Inoltre, il farmaco è in grado di bloccare i recettori H1, che determina il suo effetto sedativo. Le dosi terapeutiche di mirtazapina non sono caratterizzate da attività anticolinergica o da un effetto negativo sul sistema cardiovascolare..

Dopo somministrazione orale, il farmaco viene assorbito rapidamente e completamente, con una biodisponibilità del 50%. La massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 2 ore Circa l'85% della mirtazapina è legata alle proteine ​​plasmatiche. Il raggiungimento di una concentrazione stabile viene osservato dopo 3-4 giorni, quindi l'accumulo passa. I parametri farmacocinetici del farmaco hanno una dipendenza lineare dalla dose assunta. Mangiare non influisce sulla farmacocinetica del principio attivo.

La mirtazapina è caratterizzata da un metabolismo attivo con la formazione di diversi metaboliti. Il ritiro del farmaco dal corpo avviene con urina e feci..

Indicazioni per l'uso

Le principali indicazioni per la nomina di Mirtazapina sono varie forme di depressione.

Controindicazioni

L'uso del medicinale non è raccomandato con:

  • alta sensibilità alla mirtazapina e ad altri componenti;
  • uso concomitante con inibitori MAO.

Effetti collaterali

Nel trattamento di pazienti con depressione, si nota la manifestazione di sintomi caratteristici di questa malattia. Pertanto, è difficile determinare la loro relazione con l'assunzione del medicinale o la manifestazione della malattia.

In particolare, si verificano reazioni avverse sotto forma di: sonnolenza, sedazione, secchezza delle fauci, aumento di peso, aumento dell'appetito, aumento della stanchezza e vertigini.

Inoltre, lo sviluppo di anomalie associate all'attività del sangue e linfatico, cardiovascolare, digestivo, endocrino, del sistema nervoso, del metabolismo e così via non è escluso..

Forse lo sviluppo di disturbi mentali: problemi di sonno, confusione, ansia, incubi, mania, allucinazioni e altro ancora.

Patologie sistemiche: insorgenza di edema periferico e aumento della fatica.

Istruzioni per la mirtazapina (metodo e dosaggio)

Come indicato dalle istruzioni per la mirtazapina, per i pazienti adulti, la dose giornaliera efficace è generalmente di 15–45 mg. Il trattamento inizia con una dose di 15 o 30 mg. Il numero di dosi viene distribuito in base al dosaggio stabilito.

L'effetto terapeutico della mirtazapina appare 1-2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Se durante questo periodo non si verifica alcun miglioramento, è possibile un aumento della dose. L'ulteriore assenza di cambiamenti positivi richiede l'interruzione del farmaco.

Si consiglia di assumere pillole in determinati momenti, meglio prima di coricarsi. Tuttavia, è consentito dividere la dose giornaliera in 2 dosi, ad esempio al mattino e alla sera, ma la maggior parte deve essere assunta di notte. In questo caso, le compresse vengono deglutite intere, lavate con acqua.

La durata della terapia può essere superiore a 6 mesi, fino all'eliminazione dei sintomi della malattia..

Il trattamento con mirtazapina viene interrotto gradualmente, il che evita lo sviluppo della sindrome da astinenza.

Overdose

In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi lievi sintomi indesiderati. È possibile: depressione del sistema nervoso, disorientamento, sedazione prolungata, tachicardia, lieve ipo o ipertensione arteriosa.

Tuttavia, la probabilità di sviluppare gravi conseguenze rimane quando il dosaggio è significativamente più elevato rispetto al trattamento terapeutico o con un trattamento misto con altri agenti.

In questo caso, lo stomaco viene lavato, viene prelevato il carbone attivo e viene eseguita la corrispondente terapia sintomatica, volta a mantenere le funzioni vitali del corpo.

Interazione

Durante il trattamento con Mirtazapina, è necessario abbandonare l'uso di inibitori MAO. Inoltre, dopo la fine del trattamento, è necessario astenersi dall'utilizzarli per altre 2 settimane.

La combinazione di Mirtazapina e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, principi attivi serotoninergici, ad esempio L-triptofano, triptano, tramadolo, linezolid, venlafaxina, litio e iperico, può causare effetti causati dalla serotonina. Pertanto, è necessario prestare attenzione e monitorare costantemente il paziente.

Il farmaco aumenta l'effetto sedativo delle benzodiazepine e di altri sedativi.

Il trattamento simultaneo con induttori di carbamazepina, fenitoina, CYP 3A4 aumenta la clearance di Mirtazapina di quasi 2 volte, il che porta a una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno. Pertanto, dopo l'interruzione di questi farmaci, può essere necessaria una riduzione del dosaggio di mirtazapina..

Allo stesso tempo, il potente inibitore del CYP 3A4 Ketoconazole, inibitori della proteasi dell'HIV, agenti antifungini azolici, eritromicina, cimetidina o Nefazodon aumentano la concentrazione di Mirtazapina, che richiede un aggiustamento della dose verso il basso.

L'uso combinato di Paroxetina, Amitriptilina, Risperidone non ha un effetto speciale sul corpo a causa della mancanza di una significativa interazione farmacologica.

Condizioni di vendita

Prescrizione di Mirtazapine disponibile.

Condizioni di archiviazione

La conservazione della medicina richiede un luogo asciutto, buio e fresco inaccessibile ai bambini..

Antidepressivo Belupo Calixta (mirtazapina) - recensioni

La mirtazapina mi è stata prescritta, nel nome commerciale Kalixta 30 mg (ci sono anche compresse da 15 mg). Ho deciso di non gettare il trattamento in una lunga scatola, dopo tutto, la depressione è una cosa insidiosa.

Certo, non avevo tutti questi sintomi, ma stanchezza selvaggia, affaticamento, cattivo umore, pigrizia, cattivi pensieri mi perseguitavano e sono diventato uno stile di vita.

Il primo effetto terapeutico dopo l'assunzione dell'antidepressivo mirtazapina è apparso letteralmente in una settimana o due. È diventato molto più facile, ho sentito una strana calma, la mia anima è diventata in qualche modo più leggera (era più leggera), un desiderio sembrava vivere e iniziare già a fare qualcosa. Sopravvivere è diventato meno ed è molto più difficile tirarmi fuori adesso.

Ho bevuto questo farmaco per 3 mesi. In generale, svolge la sua funzione principale.

- venduto su prescrizione medica

- costoso (nelle nostre farmacie da 900 a 1300 rubli)

- in una confezione da 30 compresse

- non in tutte le farmacie che acquisti

- con attenzione durante la guida, come abbassa l'intervallo di attenzione

- deve iniziare a prenderlo gradualmente con piccole dosi (un quarto della compressa, quindi metà) e interrompere l'assunzione anche lentamente riducendo la dose (poiché possono comparire sintomi di astinenza: ansia, eccitazione, vertigini).

Le compresse sono oblunghe, marrone-rosa, con un rischio (consente di romperle comodamente). In un pacco due bolle con targhe.

INFORMAZIONI SUGLI EFFETTI COLLATERALI

- sonnolenza.

- Aumento di peso e aumento dell'appetito.

-Digestione.

-Diminuzione della capacità di attenzione.

-Sogni di fantasia, incubi

È difficile dire se li raccomando. Se ce n'è bisogno e il medico ha prescritto, allora sicuramente sì. Vale la pena bere almeno qualche mese.

E ho anche capito che la depressione non può essere curata solo con i farmaci. Devi cambiare stile di vita, pensieri. Pertanto, ho cambiato lavoro: trasferito in un altro reparto (più calmo e più monotono), mentre quello di cui ho bisogno in questa fase della mia vita, anche per caso (e per caso?) Ho trovato e scaricato un libro sul trattamento della depressione da solo e senza dottori (mentre leggo e, nel complesso, mi piacciono i consigli).