Cause e metodi di trattamento della batteriuria

E. coli nelle urine - sembra spaventoso. Molti pazienti, dopo aver visto i risultati del test, iniziano a farsi prendere dal panico, sospettando un'infezione pericolosa e già anticipando un ricovero in ospedale in ospedale. È davvero tutto così serio o non preoccuparti? Ho bisogno di cure se, secondo i risultati di un test delle urine, viene rilevata la presenza di E. coli?

Le cause

E. coli, o Escherichia coli (abbreviato E. coli), è un batterio che fa parte della normale microflora del tratto digestivo. Se una persona è sana, ha una forte immunità, non fa male. Tuttavia, ci sono fattori che contribuiscono alla sua provocazione delle infezioni del tratto urinario:

  1. Immunodeficienza.
  2. Mancato rispetto dei requisiti di igiene (ad esempio, frammenti di feci nell'uretra quando le salviettine di pulizia vengono utilizzate in modo improprio, lavate raramente o quando vengono indossati indumenti contaminati da feci).
  3. La presenza di malattie del tratto urinario in forma acuta o cronica.
  4. Infezione da contatto con un corriere di un ceppo patogeno di Escherichia coli (famiglia, sessuale).
  5. Trauma uretrale (nelle relazioni sessuali, manipolazioni mediche).

Inoltre, vengono isolati i cosiddetti ceppi patogeni: si tratta di specie di Escherichia coli che possono causare malattie. Possono essere trasmessi da una persona infetta a una persona sana, incluso il bambino dalla madre durante la gravidanza e durante il parto, contatti successivi.

E. coli è un leader tra i batteri che causano infezioni del tratto urinario nei bambini e negli adulti. Secondo le statistiche, oltre l'80% dei casi è associato a questo particolare microbo, che può provocare condizioni come:

  • batteriuria asintomatica (escrezione di Escherichia coli con urina in assenza di disturbi e segni di danno a reni, uretra e altre parti del sistema escretore);
  • infezione acuta (con manifestazioni vivide caratteristiche di una particolare malattia - cistite, pielonefrite);
  • processo infiammatorio cronico (periodicamente attivato o lento, a volte latente (nascosto)).

Le donne affrontano le infezioni causate da Escherichia coli più spesso degli uomini. Il motivo è la vicinanza dell'uretra all'ano, che è una potenziale fonte di agenti patogeni..

Sintomi

E. coli nella vescica e altre parti del sistema escretore possono manifestarsi con una serie di segni:

  1. Disagio e dolore nella parte inferiore dell'addome (principalmente sopra il pube) e / o nella parte bassa della schiena.
  2. Urina appannata, odore sgradevole, scolorimento.
  3. Febbre, debolezza - da lieve a grave.
  4. Minzione frequente e indolenzimento quando si cerca di svuotare la vescica.
  5. Nei bambini piccoli sono possibili nausea, vomito, dolore addominale senza chiara localizzazione, diarrea.

Nelle urine, la quantità di elementi quali:

  • globuli bianchi;
  • globuli rossi;
  • proteina;
  • nitriti;
  • batteri microscopici.

Vale anche la pena pensare a infezione del tratto urinario con Escherichia coli se si osservano uretrite ricorrente, cioè ricorrente anche dopo il trattamento, con cistite, pielonefrite.

Diagnostica

Le infezioni causate da Escherichia coli possono essere indovinate in molti casi. Ma i pazienti vengono dal medico con vari reclami e dovrebbero essere differenziati correttamente - poiché i test per identificare gli agenti patogeni vengono eseguiti solo secondo le indicazioni.

Principi diagnostici

Se un paziente ha un'infezione del tratto urinario sospettata di essere causata da Escherichia coli, è necessario determinare:

  1. La presenza di sintomi allarmanti (vale la pena ricordare che corrispondono alla variante della lesione (ad esempio una clinica di pielonefrite) e non al tipo di microbo).
  2. I batteri sono davvero presenti nel corpo del paziente e non penetrano nelle urine dall'esterno (ad esempio, se il campione di materiale non è stato raccolto e conservato correttamente).
  3. Di quale varietà di Escherichia coli stiamo parlando?.
  4. Ci sono altre colonie di microrganismi (gonococchi, protea).

Un test delle urine generale, incluso un test dei nitriti o un altro marker biochimico di batteriuria, non può rispondere alle domande precedenti. Per identificare i microrganismi, è necessario un metodo speciale: la semina.

Esame batteriologico delle urine

Questa è la semina: il materiale prelevato dal paziente viene posto su mezzi nutritivi adatti alla crescita di quei microrganismi che vengono controllati per la probabilità di infezione. Oggi è questo metodo che è cruciale nella diagnosi..

L'analisi ci consente di dire in modo affidabile:

  • se c'è materiale Escherichia coli nel materiale;
  • quante colonie (livello di batteriuria) sono state osservate;
  • quale ceppo del microrganismo è isolato ed è sensibile agli antibiotici.

Regole di preparazione

Al fine di effettuare la coltura dell'urina sulla flora patogena, è necessario ottenere un campione non contaminato da batteri dall'esterno. Pertanto, sono pertinenti i seguenti requisiti:

  1. Igiene completa dei genitali esterni (senza sapone o antisettici).
  2. Asciugatura accurata (usando un tovagliolo, un asciugamano pulito, che non dovrebbe sfregare la mucosa e la pelle, ma rimuovere solo l'umidità in eccesso).
  3. Raccolta di una porzione media di urina (i primi 2 secondi vengono versati nella toilette, quindi in un contenitore sterile, anche la porzione finale viene rilasciata nella toilette).
  • prima di prendere antibiotici;
  • non prima di 1-2 settimane dopo il completamento della terapia, se il corso è già applicato;
  • nelle donne - al di fuori del periodo delle mestruazioni.

È vietato usare l'urina:

  • dal pannolino;
  • da una padella;
  • dalla pentola;
  • da una sacca per orinatoio non sterile.

Lo studio non sarà affidabile se il campione è contaminato (contaminato) da batteri. Per questo motivo, è possibile utilizzare il cateterismo (inserimento di un tubo sottile) o la puntura (puntura) della vescica..

decrittazione

Escherichia coli trovato nelle urine può significare contemporaneamente diverse condizioni patologiche. Ciò può includere:

  1. Sviluppo di infezione attiva.
  2. Il verificarsi di un focus cronico.
  3. La presenza di batteriuria asintomatica.

In un modo o nell'altro, il suo aspetto nelle urine in grandi quantità è considerato un segno sfavorevole e può essere considerato come un'infezione latente. Secondo la tabella di decrittazione, gli indicatori sono interpretati come segue:

Situazione clinicaRisultato BakseedingLa presenza di disturbi della salute e segni di danno al tratto urinario
Svuotamento della vescica gratuitoUso continuo del catetere
NormaNessuna crescita di Escherichia coli o fino a 10 2 CFU / mlFino a 100 colonie in 1 ml-
Infezione attiva↑ 10 4 CFU / mlc'è
Batteriuria asintomatica↑ 10 5 CFU / ml-

I campioni prelevati mediante puntura (puntura sovrapubica) della vescica sono normalmente sterili.

Trattamento

Se l'esame rivela un'infezione con un ceppo patogeno di Escherichia coli, anche con batteriuria asintomatica, viene indicato un intervento medico, poiché esiste un'alta probabilità di attivazione del processo infiammatorio.

  • donne incinte;
  • Bambini piccoli;
  • persone anziane.

Inoltre, il batterio è particolarmente pericoloso per le persone con disturbi del tratto urinario (ad esempio, con pielonefrite cronica o cistite).

Regime terapeutico

Il trattamento di Escherichia coli nelle urine non è un'espressione completamente corretta. Il medico agisce sulla malattia e il batterio è solo un provocatore di cambiamenti avversi. Se viene rilevato durante la diagnosi, il farmaco di base è un antibiotico (da solo o in combinazione):

  1. ampicillina.
  2. amoxicillina.
  3. imipenem.
  4. ceftazidime.
  5. Cefepim.
  6. Nitrofurantoin.
  7. levofloxacina.
  8. "Fosfomycin".
  9. ceftibuten.
  10. ertapenem.
  11. amikacina.
  12. Furazidine.

Secondo le indicazioni, i farmaci vengono utilizzati per eliminare i sintomi vividi (ad esempio "paracetamolo" per la febbre), soluzioni saline (cloruro di sodio allo 0,9%) con vomito frequente, diarrea nei bambini o nei pazienti con grave infezione acuta. Dopo la fine del ciclo di antibiotici (dopo circa 1-2 settimane), una semina di controllo.

Terapia nelle donne in gravidanza

Un medico che esamina una donna durante il periodo di gestazione (che porta un feto), in caso di infezione da Escherichia coli, affronta un dilemma: è necessario curare il paziente per prevenire complicazioni, ma allo stesso tempo non danneggiare lei o il bambino in via di sviluppo.

Per le infezioni del tratto urinario nelle donne in gravidanza, a seconda delle caratteristiche individuali del processo patologico e dell'età gestazionale, si consiglia di utilizzare:

FarmgroupEsempioClasse di sicurezza (indicata per un farmaco specifico e non per l'intero gruppo)
Aminopecilline con inibitori della beta-lattamasiAugmentinB
Cefalosporine 2-4 generazioniCefixim, ClaforanB
Derivati ​​dell'acido fosfonico"Fosfomycin"B
monobattamiaztreonamB
carbapenemi"Invasione"B
nitrofuraniFuraginB

La classe di sicurezza è un altro livello di rischio per la salute della donna incinta e del feto. Poiché le donne non sono idonee a partecipare a studi clinici durante la gestazione, vengono eseguiti test sugli animali. Quindi, la categoria B è assegnata al farmaco, se non ci fossero precedenti per effetti negativi.

Terapia nei bambini

E. coli nelle urine di un bambino può essere eliminato con l'aiuto di farmaci antibiotici come:

La scelta degli agenti antimicrobici dipende dall'età del paziente, dal tipo di malattia, dalla sensibilità del ceppo batterico rilevato ai farmaci (determinato da test di laboratorio). Non è possibile interrompere il corso della terapia in anticipo, poiché ciò porta all'inefficienza del trattamento e alla formazione di resistenza nei microbi - resistenza ai farmaci. Come negli adulti, l'urina di un bambino deve essere controllata dopo un ciclo di terapia con ripetuti sanguinamenti.

Prevenzione

Per evitare infezioni del tratto urinario causate da Escherichia coli, è necessario:

  1. Rispettare l'igiene.
  2. Utilizzare singoli tovaglioli, rotoli di carta igienica puliti.
  3. Non toccare l'area genitale esterna e l'uretra con le mani sporche.
  4. Evitare il contatto sessuale con partner che potrebbero essere una fonte di infezione o usare il preservativo..
  5. Cambio biancheria nel tempo.
  6. Le donne non devono indossare gli elettrodi per più di 4 ore.
  7. Se non riesci a lavarti con acqua pulita e calda, usa salviettine umidificate..

Effettuando l'igiene, devi prima lavare l'area dei genitali esterni e dell'uretra, quindi l'area anale. Pulisci con tovaglioli o un asciugamano nella direzione del retto e non viceversa.

Sintomi di Escherichia coli (escherichia coli) nelle urine, trattamento

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; contrazione comune di E. coli) è un tipo di batteri gram-negativi a forma di bastoncino che fa parte della normale microflora del tratto gastrointestinale umano.

La specie Escherichia coli (e. Coli) appartiene al genere Escherichia (lat. Escherichia), la famiglia degli enterobatteri (lat. Enterobacteriaceae), l'ordine degli enterobatteri (lat. Enterobacteriales), la classe dei proteobatteri gamma (lat. Γ proteobacteria), il tipo di proteobatteri (lat. Γ proteobacteria). proteobatteri), il regno dei batteri.

Esistono numerose varietà di Escherichia coli (escherichia coli), tra cui più di 100 tipi patogeni ("enterovirulenti"), combinati in quattro classi: enteropatogeno, enterotossigenico, enteroinvasivo ed enteroemorragico. Non ci sono differenze morfologiche tra Escherichia patogeno e non patogeno.

Sintomi e segni dell'infezione da E. coli

Infezione dovuta a Escherichia coli 0157: l'H7 di solito inizia in modo acuto con crampi al dolore addominale e diarrea acquosa, che può essere accompagnata da un'abbondante miscela di sangue per 24 ore. Alcuni pazienti descrivono la diarrea come sangue senza feci, che ha costituito la base del termine "colite emorragica". La febbre è generalmente assente o lieve. A volte, spontaneamente, la temperatura corporea può salire a 39 ° C. Con infezione semplice, la diarrea può durare 1-8 giorni.

In circa il 5% dei casi (principalmente nei bambini di età inferiore ai 5 anni e negli adulti di età superiore ai 60 anni), si verifica una complicazione della sindrome emoliticouremica, che in casi tipici si verifica a 2 settimane di malattia. Sia con questa complicazione che senza di essa può esserci un esito fatale, specialmente negli anziani.

E. coli nelle urine durante la gravidanza

E. coli nelle urine durante la gravidanza viene rilevato abbastanza spesso. Pertanto, E. coli diventa una sorpresa completa per una donna incinta. Questo di solito accade quando i test delle urine mostrano che all'interno si sta verificando un'infiammazione. Se nella coltura delle urine di urina, Escherichia coli è stata trovata in una concentrazione superiore a quella consentita. Ciò significa che la concentrazione di batteri supera la norma consentita. Se anche ora non ci sono sintomi, può svilupparsi un'infezione del tratto urinario. È stato stabilito che in presenza di infezione del tratto urinario, aumenta il rischio di parto prematuro, insufficienza placentare, scarico prematuro di liquido amniotico e corioamnionite. Nascono neonati prematuri o funzionalmente immaturi, così come i neonati con ritardo della crescita intrauterina e segni di infezione intrauterina, uno dei motivi per la nascita di bambini con malformazioni congenite, ritardo mentale e paralisi cerebrale.

E. coli. Informazione Generale

Escherichia coli (escherichia coli) sono stabili nell'ambiente esterno, conservati a lungo nel suolo, nell'acqua, nelle feci. Tollera bene l'essiccazione. Escherichia coli ha la capacità di riprodursi negli alimenti, specialmente nel latte. Muoiono rapidamente durante l'ebollizione e l'esposizione a disinfettanti (candeggina, formalina, fenolo, cloruro di mercurio, soda caustica, ecc.). E. coli sono più stabili nell'ambiente rispetto ad altri enterobatteri. La luce solare diretta li uccide in pochi minuti, una temperatura di 60 ° C e una soluzione all'1% di acido carbolico in 15 minuti.

Parte dell'Escherichia coli ha flagelli e motili. Altri colibacilli mancano di flagelli e capacità di movimento.

Escherichia coli nell'intestino e nelle feci umani

Il numero di Escherichia coli Escherichia coli tra gli altri rappresentanti della microflora intestinale non supera l'1%, ma svolgono un ruolo cruciale nel funzionamento del tratto gastrointestinale. E. coli Escherichia coli sono i principali concorrenti della microflora opportunistica rispetto alla loro colonizzazione dell'intestino. E. coli Escherichia coli prende ossigeno dal lume intestinale, che è dannoso per i bifidobatteri e i lattobacilli che sono benefici per l'uomo. E. coli E. coli produce una serie di vitamine necessarie per l'uomo: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, partecipa allo scambio di colesterolo, bilirubina, colina, bile e acidi grassi e influenza l'assorbimento di ferro e calcio.

L'escherichia coli nell'intestino umano appare nei primi giorni dopo la nascita e viene mantenuta per tutta la vita al livello di 10 6 —10 8 CFU / g del contenuto del colon. Nelle feci di una persona sana, E. coli (tipico) viene rilevato nella quantità di 10 7-10 8 CFU / g, mentre il numero di E. coli negativo al lattosio non deve superare 10 5 CFU / g e l'E. Coli emolitico deve essere assente.

Le deviazioni da questi valori sono un segno di disbiosi:

  • una riduzione della tipica Escherichia coli a 10 5-10 6 CFU / g, o un aumento del contenuto della tipica Escherichia a 10 9-10 10 CFU / g è definito come il primo grado di disturbi microbiologici
  • un aumento della concentrazione di Escherichia coli emolitico a 10 5 —10 7 CFU / g è definito come il secondo grado di disturbi microbiologici
In caso di crescita eccessiva di Escherichia coli, si raccomanda ai bambini di assumere batteriofagi (a seconda del tipo di E. coli): batteriofago liquido, batteriofago liquido di coliproteina, piobatteriofagi liquidi combinati, compresse di pioofatteri, liquido polivalente purificato di batteriofagi o liquido Intesti-batteriofago.

Con una crescita eccessiva di Escherichia coli, a seguito di disbiosi, oltre ai batteriofagi, vari probiotici (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, ecc.) E / o adeguati a uno specifico ceppo e vengono utilizzati nella terapia farmacologica. coli e la causa della disbiosi antibiotici (negli adulti).

Escherichiosis

I sierotipi patogeni di Escherichia coli possono essere la causa di Escherichiosi - varie malattie infettive che si verificano con intossicazione, febbre, di solito con danni al tratto gastrointestinale, meno spesso - tratto urinario, biliare, altri organi o con lo sviluppo di sepsi. L'escherichiosi è più comune nei bambini piccoli. Il meccanismo di distribuzione dell'escherichiosi gastrointestinale è fecale-orale. Molto spesso, la contaminazione si verifica attraverso cibo o acqua contaminati..

Escherichia coli enteropatogeno

Escherichia coli enteropatogeno è spesso indicato con l'abbreviazione latina ETEC. Le infezioni intestinali causate da ceppi enteropatogeni di Escherichia coli si sviluppano più spesso nell'intestino tenue nei bambini del primo anno di vita, compresi i neonati. La malattia è accompagnata da grave diarrea con feci acquose senza una miscela di sangue, forte dolore addominale e vomito. L'escherichia coli enteropatogena è una causa comune di diarrea negli ospedali di maternità. I ceppi ETEC sono la principale causa dello sviluppo di diarrea acquosa acuta nei paesi in via di sviluppo, specialmente nella stagione calda e umida. Sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo, i ceppi enteropatogeni di Escherichia coli sono la causa più comune di diarrea dei viaggiatori, che di solito scompare senza trattamento.

Escherichia coli enteropatogeno ha due importanti fattori di virulenza:

  • fattore di colonizzazione, grazie al quale ETEC aderisce agli enterociti dell'intestino tenue
  • fattore tossico: i ceppi ETEC producono enterotossine termolabili (LT) e / o termostabili (ST), causando la secrezione di succo ed elettroliti, con conseguente diarrea acquosa. Gli ETEC non distruggono il bordo del pennello e non invadono la mucosa intestinale

Escherichia coli enterotossigenica

Escherichia coli enteroemorragica

Escherichia coli enteroemorragica (EHEC) causa colite emorragica, nonché una grave malattia - sindrome emolitica uremica (anemia emolitica microangiopatica associata a insufficienza renale; HUS o HUS).

La colite emorragica è caratterizzata da un esordio acuto sotto forma di forte dolore spastico nell'addome e diarrea acquosa, che presto diventa sanguinante. La febbre è generalmente assente, ma per alcuni la temperatura corporea può raggiungere i 39 ° C. In casi lievi di colite emorragica, dura 7-10 giorni. In circa il 5% dei casi, la colite emorragica è complicata da sindrome emorragica, insufficienza renale acuta e anemia emolitica..

La fonte di infezione nel maggio 2011 in Germania e in altri paesi europei era un ceppo di STEC che produce tossina Shiga (sinonimo: produttore di verotossina - VTEC) Escherichia coli enteroemorragica.

L'infezione da STEC o VTEC Escherichia coli si verifica più comunemente attraverso il cibo o attraverso uno stretto contatto con persone malate o animali. Un piccolo numero di Escherichia coli STEC / VTEC è sufficiente per iniziare la malattia.

È stato stabilito che l'agente causale dell'infezione europea nel maggio 2011 è E. coli O104 (E. coli O104: sierotipo H4) Escherichia coli, che ha un gene nel suo genoma responsabile della produzione di tossina simile a Shiga di tipo 2. A differenza della classica Escherichia coli enteroemorragica (E. coli O157: H7), i ceppi di E.coli O104: H4 non hanno un gene eae responsabile della produzione della proteina intimin, che è un fattore di adesione.

I ceppi di E. coli O104: H4 isolato da pazienti erano caratterizzati da resistenza agli antibiotici beta-lattamici a causa della produzione di beta-lattamasi a spettro esteso, ma rimanevano sensibili al gruppo di aminoglicosidi (gentamicina) e fluorochinoloni.

Dopo l'infezione da Escherichia coli enteroemorragica, il periodo di incubazione dura più spesso da 48 a 72 ore, ma può anche durare da 1 a 10 giorni. I sintomi dell'infezione comprendono crampi al dolore addominale e diarrea, spesso con sangue. Possono verificarsi febbre e vomito. La maggior parte dei pazienti guarisce entro 10 giorni. A volte un'infezione può portare a condizioni potenzialmente letali, come la sindrome emolitica uremica.

E. coli enteroinvasivo

Escherichia coli - un agente causativo di malattie degli organi genito-urinari

E. coli nelle urine

Batteriuria: la presenza di batteri nelle urine può essere un segno di infiammazione del tratto urinario, della vescica, dei reni. In assenza di sintomi, viene diagnosticata la vera batteriuria (infezione del tratto urinario) se vi sono almeno 10 5 corpi microbici di E. coli (o altri enterobatteri) in 1 ml di urina appena rilasciata, altrimenti si presume che l'urina sia contaminata quando viene raccolta. Se la batteriuria non è accompagnata da alcun sintomo, allora si chiama asintomatica. La batteriuria asintomatica non richiede sempre un trattamento immediato..

Se ci sono sintomi o viene presa l'urina del catetere, la soglia diagnostica può essere significativamente ridotta. In particolare, in presenza di sintomi clinici (febbre, brividi, nausea, vomito, dolore nella regione lombare, disuria) e l'assegnazione di almeno 10 leucociti in 1 ml di urina, il criterio per la diagnosi di pielonefrite acuta è la presenza di almeno 10 4 Escherichia coli (o altro enterobatteri patogeni) in 1 ml di urina appena rilasciata. La cistite acuta viene diagnosticata in presenza di sintomi clinici appropriati, l'allocazione di almeno 10 globuli bianchi in 1 ml di urina e il rilevamento di almeno 10 2 Escherichia coli (o altri batteri coliformi) in 1 ml di urina.

Varietà di Escherichia coli: probiotici e componenti farmacologiche

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Il ceppo di Escherichia coli è considerato il probiotico più efficace per aiutare a ridurre l'infiammazione e ritardare il prossimo attacco di colite ulcerosa (Probiotici. Che cos'è e cosa possono dare?). Questa varietà è inclusa, in particolare, nella composizione del probiotico Mutaflor (società Ardeypharm).

I ceppi Escherichia coli appositamente selezionati fanno parte dei medicinali: Hilak forte (ceppo DSM 4087), Bificol (ceppo M-17), Kolibacterin (ceppo M-17) e altri.

Antibiotici attivi di E. coli

Agenti antibatterici (quelli descritti in questo manuale) che sono attivi contro l'Escherichia coli: amoxicillina, levofloxacina, nifuratel, nifuroxazide, rifaximina, furazolidone, ciprofloxacina.

E. coli (Escherichia coli)

E. coli (Escherichia coli) è un batterio a forma di bastoncino condizionatamente patogeno che vive e si sviluppa solo in assenza di ossigeno. Questo posto è l'intestino umano. Ha varietà patogene e non patogene che, in quantità normale, non danneggiano affatto, ma, al contrario, partecipano alla sintesi di composti vitaminici. I patogeni causano gravi malattie, quindi richiedono un trattamento.

Metodi di infezione

I focolai di E. coli sono stagionali. Più spesso si verificano epidemie nei mesi estivi. I principali modi di infezione:

  • orale-fecale - dopo il contatto con acqua e terreno contaminato da feci, nonché da verdure che vi sono cresciute;
  • contatto-famiglia - da una persona malata attraverso oggetti comuni (questo metodo è meno comune del primo);
  • da organi infiammati del sistema genito-urinario;
  • trasmissione di escherichia coli da madre a figlio durante il parto.

Quest'ultima modalità di trasmissione è la più pericolosa, con molte complicazioni. Il sistema immunitario del neonato è indebolito, quindi il corpo non è in grado di combattere E. Coli. I batteri si moltiplicano rapidamente, colpiscono il cervello, causando la meningite.

Il periodo di incubazione è di 3-8 giorni.

Nei neonati, Escherichia coli è emolitico e lattosio-negativo. L'innalzamento del livello della prima varietà dovrebbe destare preoccupazione tra i medici. Il bacillo negativo al lattosio dovrebbe essere presente nell'intestino, ma la sua norma è 10 5. Il superamento dei valori normali porta alla comparsa di particelle di cibo non digerito nelle feci, nonché all'alternanza di costipazione e diarrea.

La principale fonte di infezione da E. coli è il bestiame. Insieme alle feci dell'animale, vengono rilasciati batteri che penetrano nel terreno e nei corpi idrici. La carne cotta in modo inadeguato, così come il latte non pastorizzato, è una fonte di infezione.

Fattori predisponenti per l'infezione: mancata osservanza delle norme di igiene personale, diminuzione delle proprietà protettive del corpo, avversa situazione epidemiologica, visite in paesi con alti livelli di inquinamento dell'acqua e del suolo.

Tutti i batteri del gruppo di Escherichia coli (BGKP) possono essere divisi in opportunistici e patogeni. Quest'ultimo, ci sono più di 100 varietà. Causano infezioni intestinali. Tra i principali tipi di Escherichia coli si possono notare:

  • enteroinvasive Sintomi di infezione simili alla dissenteria.
  • Enteropatogena. Più spesso colonizzano l'intestino tenue dei neonati.
  • Enterotossigeni. Causa malattie dello stomaco, i cui sintomi scompaiono per 3-5 giorni senza trattamento farmacologico.
  • Enteroemorragica. Accompagnato dallo sviluppo di colite e sindrome uremica, porta ad un rapido deterioramento del benessere.

Tutta l'Escherichia coli patogena può causare malattie infettive (Escherichiosi). Tutti gli E. Coli per lungo tempo possono mantenere un'attività vitale nell'ambiente esterno - nelle feci, nell'acqua e nel suolo. Alcuni composti chimici uccidono il batterio, nonché l'esposizione a temperature superiori a 70 ° C.

Sintomi

Il deterioramento generale e la digestione sono i principali sintomi di E. coli. Un'infezione intestinale può verificarsi come enterocolite, intossicazione alimentare, infezione dissenterica o simile al colera, colite emorragica. I sintomi dipendono dalla varietà di microrganismi, quindi ogni classe deve essere studiata in modo più dettagliato..

Sintomi enteropatogeni di Escherichia coli

Questo agente patogeno provoca nausea, vomito, mal di stomaco, grave diarrea e temperatura corporea elevata. Feci abbondantemente acquose. Più spesso questa forma di escherichiosi viene diagnosticata nei bambini fino a un anno.

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Sintomi enterotossigenici di E. coli

La causa dell'escherichiosi sono spesso le mani sporche, nonché frutta e verdura non lavate. E. coli è saldamente attaccato alla mucosa intestinale, quindi i sintomi sono pronunciati.

segni:

  • copiosi movimenti intestinali acquosi;
  • dolore addominale parossistico;
  • nausea e vomito;
  • debolezza;
  • dolori muscolari e articolari;
  • febbre.

Le manifestazioni di batteri di questo gruppo di E. coli sono spesso chiamate "diarrea del viaggiatore".

Sintomi enteroemorragici di E. coli

I batteri di questo gruppo di Escherichia coli portano alle conseguenze più gravi. L'emolitico E. Coli è accompagnato dallo sviluppo di anemia emolitica acuta, poiché le cellule del sangue vengono distrutte. Ciò può portare alla morte del paziente, quindi è importante riconoscere l'infezione in tempo..

Sintomi

  • diarrea sanguinolenta;
  • nausea;
  • mancanza di appetito;
  • debolezza;
  • mal di testa;
  • febbre, temperatura corporea elevata;
  • mal di stomaco.

Nei bambini, i batteri di questo gruppo di E. coli hanno caratteristiche: gonfiore, feci liquide con muco e particelle di cibo non digerito, rigurgito, vomito, febbre, lacrime e irrequietezza.

Questa varietà di escherichia coli si verifica nei bambini, negli anziani e nelle donne dopo il parto.

I sintomi compaiono sempre improvvisamente e acutamente. Oltre alla distruzione delle cellule del sangue, sono interessati i tubuli renali e i glomeruli. Si sviluppa ischemia dei vasi dei glomeruli renali e quindi insufficienza renale acuta. A causa di effetti tossici, appare l'ittero emolitico, la pelle diventa giallo limone.

Sintomi enteroinvasivi di E. coli

Un batterio di questo gruppo di Escherichia coli è più comune nei bambini, causando tali sintomi:

  • feci molli con una miscela di sangue;
  • dolore addominale inferiore;
  • debolezza;
  • rifiuto del cibo;
  • mal di testa;
  • febbre.

E. coli e sistema urogenitale

E. coli, entrando negli organi del sistema urinario o riproduttivo, porta a malattie di questi organi. Malattie comuni causate da E. Coli:

  • cistite;
  • pielonefrite;
  • uretrite, prostatite, epididimite e orchite negli uomini;
  • annessite, vulvovaginite, endometrite, colpite nelle donne;
  • peritonite.

Escherichia coli penetra dal retto nell'uretra e nella vescica in modo crescente. Ci sono suggerimenti sul fatto che lo stick sia trasmesso sessualmente da un partner infetto.

Le malattie infettive causate da E. coli sono difficili da trattare. Il batterio indebolisce l'immunità locale, motivo per cui esiste un'alta probabilità di infezione da gonococchi, stafilococchi e altri microrganismi pericolosi. Possono svilupparsi clamidia o gonorrea.

Insieme alle malattie genito-urinarie, sono possibili complicanze del tratto digestivo, ad esempio la pielonefrite è spesso accompagnata da pancreatite acuta.

Video utile su E. coli

Quale medico tratta l'escherichiosi?

Uno specialista in malattie infettive è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento dell'escherichiosi.

Norma E. coli

E. coli è un batterio microscopico. La sua caratteristica:

  • microrganismo gram-negativo;
  • la dimensione è solo 2x0,6 micron;
  • stabile nell'ambiente;
  • pH ottimale di 7,2-7,4;
  • temperatura adatta - 37 ° C.

I ceppi non patogeni fanno parte della microflora di una persona sana. Normalmente, il loro numero varia da 10 6 a 10 8 CFU / g. Colonizzano l'intestino nei primi giorni della nascita del bambino.

Se viene superato il numero normale di microrganismi, quindi E. Coli. avere un effetto tossico, pertanto è necessario un trattamento.

Analisi

La base dell'esame diagnostico è la diagnosi di laboratorio di Escherichiosi. Lei suggerisce:

  • esame del sangue;
  • analisi di urina e feci;
  • coprogramma, feci per disbiosi;
  • tampone dalla vagina e dall'uretra;
  • analisi del vomito;
  • test delle urine per acetone.

Come risultato dei dati ottenuti durante l'esame, si può giudicare lo stato della microflora intestinale, la gravità dell'intossicazione del corpo e anche determinare il tipo e la classe di batteri, la loro resistenza agli antibiotici.

Se Escherichia coli si trova nel sangue, questo indica una condizione grave, che può provocare la morte. Tali pazienti sono soggetti a ricovero urgente..

Trattamento

È inaccettabile trattare in modo indipendente Escherichia coli. I sintomi dell'escherichiosi sono simili ad altre malattie infettive, quindi a casa è impossibile trovare una terapia adeguata. Tutti i medicinali sono prescritti solo dopo i risultati della coltura batterica. Il trattamento di E. coli è possibile esclusivamente con farmaci antibatterici.

I principali eventi medici con escherichia coli:

  • ricovero in ospedale (per bambini piccoli e pazienti con disidratazione);
  • riposo a letto;
  • terapia farmacologica (antibiotici, probiotici, agenti disintossicanti, reidratazione);
  • dieta alimentare (dieta n. 4 per danno intestinale e tabella n. 7 per malattie dei reni e del sistema urogenitale).

La terapia farmacologica ha principalmente lo scopo di prevenire la disidratazione, mantenere le funzioni vitali e prevenire le complicanze del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario.

Il trattamento dell'escherichiosi con i farmaci è simile al seguente:

  • antibiotici di cefalosporina e fluorochinolone - Levofloxacin, Moxifloxacin, Cefaprim, Cefazolin, Cefepim;
  • batteriofagi (farmaci contenenti virus che uccidono E. coli) - se liquidi;
  • probiotici (necessari per la disbiosi) - Hilak forte, Linex, Acipol, Enterol;
  • enterosorbenti (per alleviare i sintomi di intossicazione) - Smecta, Enterosgel, Polysorb;
  • soluzioni di reidratazione (per la prevenzione della disidratazione causata da vomito e diarrea) - Trisol, Regidron;
  • farmaci antipiretici (a temperature superiori a 38 ˚С) - Paracetamolo, Panadol, Ibuprofene.

I batteriofagi hanno un effetto terapeutico pronunciato. Uccidono l'agente causale dell'escherichia coli, quindi il recupero è più veloce rispetto alla terapia antibiotica.

Se l'Escherichia coli ha portato allo sviluppo di complicanze sotto forma di meningite, pielonefrite, colecistite o sepsi, gli antibiotici del gruppo cefalosporine, ad esempio Cefuroxime, sono obbligatori.

La grave disidratazione, che è accompagnata da disturbi elettrolitici, viene trattata con soluzioni per infusione.

Il trattamento antibatterico dura 5-7 giorni. Dopo il recupero, il paziente deve assumere probiotici, ad esempio Bifidumbacterin, per 2-3 settimane e seguire anche una dieta.

Prevenzione

Tutte le misure preventive di Escherichia coli si riducono alle seguenti raccomandazioni:

  • osservare le regole di igiene personale;
  • lavare accuratamente frutta e verdura;
  • rispettare le regole del trattamento termico della carne;
  • non bere latte crudo;
  • acquistare carne e latticini solo da venditori di fiducia con un certificato di qualità per le merci;
  • rafforzare l'immunità;
  • eseguire regolarmente la pulizia a umido in casa.

Ai primi sintomi di E. coli, dovresti visitare immediatamente un medico. Dopo il recupero, è necessario consultare un medico per 6-8 giorni per escludere il verificarsi di una ricaduta.

L'infezione intestinale è comune tra adulti e bambini. Non è solo accompagnato da sintomi gravi, ma può anche portare a grave disidratazione, alterazioni delle funzioni corporee importanti e morte del paziente. È importante seguire le misure preventive e trattare l'Escherichia coli alle prime manifestazioni..

Escherichia coli nel trattamento delle urine nelle donne

Le infezioni del tratto urinario da Escherichia coli sono molto comuni, soprattutto nelle donne. Circa il 50% delle donne adulte riferisce alcuni episodi di infezione del tratto urinario (IVU) durante la loro vita.
Le IVU comprendono infezioni della vescica (CISTITE) e infezioni renali più gravi (PIELONEFRITI), ma le infezioni più comuni sono la cistite, che di solito guarisce con un ciclo di antibiotici. Inoltre, le giovani donne hanno anche la presenza di batteri E. coli (indicati da urina positiva) nel campione di urina di un paziente senza sintomi, chiamato "batteriuria asintomatica". Questa conclusione non implica necessariamente la nomina di un antibiotico, se non in condizioni speciali, come nelle donne in gravidanza..
Ci concentreremo principalmente sulla cistite acuta nelle donne sane..

Cosa si intende per infezioni del tratto urinario ?
I batteri di solito non vivono nel tratto urinario, che include i reni (che filtrano l'urina), la vescica (che raccoglie l'urina) e l'uretra (un passaggio per la produzione di urina). Quando i batteri entrano nel tratto urinario e iniziano a moltiplicarsi, possono causare IVU. La stragrande maggioranza delle infezioni del tratto urinario sono infezioni della vescica.

Come si verifica E. coli nelle urine?
E. coli nelle urine colpisce principalmente le donne. Si ritiene che ciò sia dovuto principalmente alla vicinanza dell'apertura uretrale all'ano e alla lunghezza più breve dell'uretra. La maggior parte delle infezioni del tratto urinario sono dovute al batterio Escherichia coli (E. coli), che è uno dei microbi più comuni nelle feci. La contaminazione fecale può portare al passaggio di un microrganismo come E. coli nell'uretra. Questi batteri passano quindi nella vescica (e talvolta ritornano al rene), il che porta all'infezione. Naturalmente, E. COLI ha funzioni che facilitano la IVU, come la capacità di aderire alle cellule superficiali dell'uretra e della vescica.

E. coli nelle urine nelle donne

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di Escherichia coli nelle urine?
L'ingresso di batteri nell'uretra può essere dovuto a numerosi fattori, in particolare a quelli legati all'attività sessuale. L'uso di spermicidi, specialmente in connessione con il diaframma, sembra aumentare il rischio di sviluppare IVS nelle donne.
Alcune donne sono inclini a IVU ricorrenti. I fattori che possono predisporre le giovani donne a episodi ricorrenti di IVU sono i seguenti:
• attività sessuale
• uso di spermicidi
• fattori genetici
• nuovo partner sessuale
Gli uomini sani si sviluppano meno spesso delle donne IVU.
Uomini, donne e bambini con altri problemi di salute possono essere esposti alla IVU. Alcune condizioni cliniche a volte possono portare a IVU, che sono più gravi della cistite. Tali fattori includono: un catetere a vescica costante, una recente manovra urologica nel tratto urinario, anomalie anatomiche del tratto urinario, vescica neurogena (paralisi della vescica dovuta a cambiamenti neurologici), gravidanza, diabete, oltre 65 anni e presenza di ostruzione urinaria modi.

Quali sono i sintomi di E. coli nelle donne?
I sintomi tipici della cistite acuta sono:
• minzione frequente
• dolore o bruciore durante la minzione
• sangue nelle urine
• disagio nel mezzo dell'addome inferiore (dolore sovrapubico)
Il bruciore durante la minzione è un disturbo comune anche nei pazienti con vaginite (infiammazione della vagina) o uretrite (infiammazione dell'uretra). La presenza di sangue nelle urine è comune con la cistite, ma non in altre due condizioni. Scarico vaginale, odore sgradevole, prurito o dolore durante il rapporto sono caratteristiche tipiche della vaginite. Dovresti pensare all'uretite se il paziente ha un nuovo partner sessuale, un partner con l'uretrite o lo sviluppo graduale dei sintomi della minzione entro 6-7 giorni (di solito in caso di cistite acuta, i sintomi diventano importanti in 1-2 giorni).
Se il paziente ha pielonefrite (infezione renale), la febbre è quasi sempre presente. La pielonefrite può anche causare dolore sul lato interessato, nausea e vomito. Minzione frequente, dolore o bruciore durante la minzione e dolore sopra il pube si verificano spesso in caso di pielonefrite. È importante ricordare che la presenza di batteri nelle urine in assenza di sintomi (batteriuria asintomatica) non è considerata IVU e non ha sempre bisogno di cure.

Come viene diagnosticata la IVU?
La cistite semplice può spesso essere diagnosticata in modo sfuggente, basandosi esclusivamente sui sintomi. Ciò è particolarmente vero se una donna ha frequenti IVS e può facilmente riconoscere i sintomi. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti, in particolare quelli con il primo episodio, vanno dal loro medico. Il medico esaminerà il paziente e gli chiederà se ha la febbre o il dolore al fianco, che indica la pielonefrite. Se i sintomi indicano vaginite o uretrite, sono necessari un esame ginecologico o urologico e colture appropriate. Un modo per distinguere tra IVU e vaginite è esaminare l'urina con un microscopio per cercare i globuli bianchi. L'urina di solito ha queste cellule in caso di IVU, ma non la vaginite.,
La ricerca di batteri nelle urine viene effettuata utilizzando l'urinocoltura. Per l'analisi delle urine, il paziente deve raccogliere una piccola quantità di urina raccolta in un apposito contenitore sterile durante la parte centrale della minzione (fluido intermedio), quando il flusso di urina è in buona forma, senza interrompere la minzione. Il campione così raccolto (10-20 cm3) deve essere immediatamente consegnato al laboratorio e, se possibile, raffreddato in un contenitore termico. Infatti, se l'urina viene lasciata a lungo a temperatura ambiente, il numero di germi presenti si moltiplica e il risultato del test non è più affidabile.

Qual è il trattamento per IVS?
Nelle giovani donne sane con cistite semplice, il trattamento abituale consiste in tre giorni di antibiotico. I farmaci più comuni sono trimetoprim-sulfametossazolo (bactrim), ciprofloxacina (ciproxina) o levofloxacina (levoxacina). I principali esperti concordano sul fatto che il trimetoprim-sulfametossazolo è il farmaco di scelta per la cistite, a meno che la resistenza di E. COLI nella popolazione locale sia molto elevata o se il paziente è allergico, se ha favismo o è incinta. La ciprofloxacina (Ciproxin) e la levofloxacina (Levoxacin) sono farmaci che non devono essere prescritti a donne in gravidanza o in allattamento. Alcuni antibiotici, come la nitroformatoina (Furandantin), devono essere somministrati entro 5-7 giorni. I sintomi di solito si risolvono entro uno o tre giorni dopo
Alcuni medici raccomandano di aumentare l'assunzione di liquidi per aiutare a sbarazzarsi dei batteri dalla vescica. Altri, tuttavia, ritengono che l'aumento del liquido nel corpo diluisca la concentrazione dell'antibiotico nella vescica, rendendo il farmaco meno efficace. Non sono stati condotti studi per confermare questa ipotesi..

Trattamento di gravidanza.
Le donne in gravidanza con IVU con o senza sintomi richiedono un trattamento aggressivo. Infatti, durante la gravidanza, il rischio di sviluppare pielonefrite (coinvolgimento renale) di IVU o batteriuria asintomatica è maggiore. Inoltre, l'IVI può causare complicazioni durante la gravidanza. Nelle donne in gravidanza, viene eseguita una coltura delle urine per identificare i batteri e il paziente viene trattato per l'infezione anche in assenza di sintomi.

Visite di ispezione.
Sono necessari solo per le giovani donne sane i cui sintomi della cistite non vengono eliminati. Nelle donne in gravidanza, la minzione è necessaria due settimane dopo la fine del trattamento per ripetere la terapia in caso di recidiva di infezione.

È possibile prevenire un'invasione??
Spesso c'è il problema di prevenire la IVU nelle giovani donne con infezioni ricorrenti. Devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:
1. Cambia contraccettivi.
Le donne che usano spermicidi, specialmente in combinazione con un diaframma o un preservativo, dovrebbero usare contraccettivi alternativi.
2. Aumentare l'assunzione di liquidi e la minzione dopo il rapporto.
Sebbene non vi siano studi che dimostrino chiaramente la validità di queste misure, molti medici trovano utili queste raccomandazioni..
3. Antibiotici.
Per i pazienti che non hanno bisogno di cambiare il loro comportamento o tipo di contraccezione, o per quelli che non sono stati dimostrati, gli antibiotici devono essere usati per prevenire le IVU ricorrenti. Questi cicli antibiotici possono essere somministrati in molti modi, tra cui:
- Uso continuo di antibiotici. Gli antibiotici a basso dosaggio possono essere prescritti quotidianamente per sei mesi o diversi anni in alcuni pazienti (profilassi ambibiotica). Di solito si consiglia di assumere il farmaco prima di riposare la notte per garantire una maggiore efficacia..
- Antibiotici dopo il rapporto sessuale. Nelle donne la cui recidiva è chiaramente correlata al rapporto sessuale, l'uso di una singola dose di un antibiotico (ad es. Compresse di Bactrim o Ciproxin) dopo il rapporto sessuale può essere un trattamento efficace..
- Automedicazione. Alcune donne possono lavorare con i loro medici per sviluppare un piano di auto-trattamento con antibiotici al primo segno di infezione del tratto urinario, senza nemmeno aspettare i risultati degli esami di laboratorio.

Dove posso trovare maggiori informazioni??
Il tuo medico è la persona migliore per fornirti informazioni importanti sul tuo caso specifico. Non sono descritti tutti i pazienti IVU, ed è importante che la tua situazione sia valutata da qualcuno che conosce la tua situazione specifica.
clinica.

Questo materiale fornisce informazioni generali e non sostituisce il parere del medico. Dovresti contattare il tuo medico per fargli qualsiasi domanda riguardante la tua salute, terapia o trattamento..

E. coli - malattie, vie di trasmissione, sintomi di infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario (nelle donne, negli uomini, nei bambini), metodi di trattamento. Rilevazione di batteri nell'analisi delle urine e in uno striscio dalla vagina

Il sito fornisce informazioni di riferimento a solo scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È richiesta la consultazione di uno specialista!

E. coli in latino si chiama Escherichia coli (E. coli) ed è un tipo di batterio che include specie patogene e non patogene. Le varietà patogene di E. coli causano malattie infettive e infiammatorie del tratto digestivo, dei sistemi urinari e riproduttivi negli uomini e nelle donne. E le specie di batteri non patogeni vivono nell'intestino umano come rappresentanti della normale microflora.

Breve descrizione e varietà di E. coli

I batteri della specie E. coli sono eterogenei, poiché comprendono circa 100 specie, la maggior parte delle quali non patogene e costituiscono la normale microflora dell'intestino umano e alcuni animali di mammifero. Le varietà patogene (ceppi) causano malattie infettive e infiammatorie degli organi in cui cadono. E poiché l'Escherichia coli patogeno più comune entra nel tratto gastrointestinale e nel sistema genito-urinario, quindi, di norma, causano malattie infiammatorie di questi organi. Tuttavia, quando si infettano neonati o donne in travaglio, E. coli patogeno può entrare nel flusso sanguigno ed entrare nel cervello con la sua corrente, causando meningite o sepsi (avvelenamento del sangue).

Tutte le varietà di Escherichia coli sono resistenti a fattori ambientali e pertanto possono rimanere a lungo in uno stato vitale in acqua, suolo e materia fecale. Allo stesso tempo, E. coli muore quando bollito ed esposto a formalina, candeggina, fenolo, cloruro mercurico, soda caustica e soluzione all'1% di acido carbolico.

I batteri si moltiplicano rapidamente e bene negli alimenti, specialmente nel latte e, quindi, mangiare infetti e seminati con Escherichia coli provoca infezione, seguita dallo sviluppo di una malattia infettiva e infiammatoria.

Le varietà non patogene di E. coli (Escherichia coli) fanno parte della normale microflora dell'intestino umano. Appaiono nell'intestino umano nei primi giorni dopo la nascita nel processo di colonizzazione con normale microflora e persistono per tutta la vita. Normalmente, il contenuto dell'intestino crasso di una persona dovrebbe avere 10 6-10 8 CFU / g di E. coli e nelle feci - 10 7-10 8 CFU / g di E. coli tipico e non più di 10 5 CFU / g delle sue varietà negative al lattosio. Inoltre, normale e nei contenuti del colon e delle feci dovrebbe essere assente emolitico Escherichia coli. Se il contenuto batterico è superiore o inferiore alle norme specificate, ciò indica disbiosi.

Sebbene la percentuale di E. coli tra tutti gli altri rappresentanti della microflora sia solo dell'1%, il ruolo di questi batteri è molto importante per il normale funzionamento del tratto digestivo. In primo luogo, la colica Escherichia, colonizzando gli intestini, compete con altri microrganismi patogeni e condizionatamente patogeni, impedendo il loro insediamento nel lume del colon, prevenendo così varie malattie infettive e infiammatorie intestinali.

In secondo luogo, E. coli utilizza ossigeno, che è dannoso e dannoso per i lattobacilli e i bifidobatteri, che compongono il resto, la maggior parte della microflora intestinale. Cioè, a causa di E. coli, è assicurata la sopravvivenza di lattobacilli e bifidobatteri, che a loro volta sono vitali per il funzionamento dell'intestino e la digestione del cibo. Dopotutto, se non ci sono lattobacilli e bifidobatteri, il cibo non sarà completamente digerito, inizierà a marcire e vagare nel lume intestinale, il che porterà a gravi malattie, stanchezza e, infine, morte.

In terzo luogo, Escherichia coli a seguito della loro attività vitale produce sostanze vitali per il corpo, come le vitamine del gruppo B (B1, A2, A3, A5, A6, A9, A12), vitamina K e biotina, nonché acido acetico, formico, lattico e succinico. La produzione di vitamine può fornire loro la maggior parte delle esigenze quotidiane del corpo, per cui tutte le cellule e gli organi funzionano normalmente e nel modo più efficiente possibile. Gli acidi acetico, formico, lattico e succinico, da un lato, forniscono l'acidità ambientale necessaria per bifidobatteri e lattobacilli e, dall'altro, vengono utilizzati nei processi metabolici. Inoltre, E. coli partecipa allo scambio di colesterolo, bilirubina, colina, acidi biliari e promuove l'assorbimento di ferro e calcio.

Sfortunatamente, tra le varietà di Escherichia coli ci sono anche agenti patogeni che, se ingeriti, causano malattie infettive e infiammatorie.

E. coli al microscopio - video

Batteri patogeni

Attualmente, ci sono quattro gruppi principali di patogeni Escherichia coli:

  • Escherichia coli enteropatogeno (EPKP o ETEC);
  • Escherichia coli enterotossigenica (ETKP);
  • Escherichia coli enteroinvasivo (EICP o EIEC);
  • Escherichia coli enteroemorragico (emolitico) (EHEC o ENES).
Escherichia coli enteropatogena causa più spesso malattie infettive e infiammatorie dell'intestino tenue nei neonati di età inferiore a un anno, così come la diarrea dei viaggiatori negli adulti e nei bambini di età superiore a un anno..

La "diarrea dei viaggiatori" si manifesta con feci molli acquose e molto spesso si sviluppa nelle persone che si trovano nella stagione calda nei paesi in via di sviluppo dove non esistono standard sanitari normali per la conservazione e la cottura dei cibi. Questa infezione intestinale si manifesta da sola in pochi giorni e non necessita di cure, poiché il sistema immunitario umano distrugge con successo l'E. Coli patogeno.

Infezione intestinale nei bambini del primo anno di vita, causata da Escherichia coli enteropatogena, si manifesta in feci acquose sciolte fino a 10 volte al giorno, dolore addominale e vomito. L'infezione richiede un trattamento perché il sistema immunitario dei bambini non è ancora completamente formato e quindi non può distruggere E. coli patogeno.

L'Escherichia coli enterotossigenica di solito provoca diarrea acuta nei bambini e negli adulti, nonché la diarrea dei viaggiatori. Entrambe le malattie, di regola, scompaiono da sole in pochi giorni e non richiedono cure.

L'E. Coli enteroinvasiva causa acute tossicodipendenze alimentari nei bambini e negli adulti, il cui decorso è simile alla dissenteria.

L'E. Coli enteroemorragico (emolitico, emolitico) causa colite emorragica nei bambini e negli adulti o sindrome emolitico-uremica (SEU). Entrambe le malattie richiedono un trattamento.

E. coli: caratteristiche del genoma, cause di epidemie di malattie intestinali, come i batteri acquisiscono proprietà patogene - video

Quali malattie provoca E. coli??

L'insieme di malattie infettive e infiammatorie causate da Escherichia coli in vari organi e sistemi è chiamato Escherichiosi o infezioni da coli (dal nome latino per batteri - coli esherichia). L'escherichiosi ha un decorso e una localizzazione diversi, a seconda dell'organo in cui Escherichia coli è entrata.

Le varietà patogene di E. coli quando entrano nel tratto gastrointestinale causano infezioni intestinali e sindrome emolitica uremica nei bambini e negli adulti. Le infezioni intestinali possono verificarsi come colite emorragica, enterite, intossicazione alimentare o "diarrea dei viaggiatori".

Allo stesso tempo, l'Escherichia coli enteropatogeno (EPA) causa principalmente enterocolite (infezioni intestinali) nei bambini del primo anno di vita e l'infezione si verifica di solito sotto forma di epidemia in età prescolare, negli ospedali di maternità e negli ospedali. I ceppi patogeni di Escherichia coli vengono trasmessi ai bambini per contatto attraverso le mani delle donne che hanno partorito e personale medico, nonché con strumenti non sterili (spatole, termometri, ecc.). Inoltre, le varietà enteropatogene di Escherichia coli possono causare intossicazione alimentare nei bambini del primo anno di vita che sono alimentati artificialmente se entrano in miscele di latte preparate in non conformità con le norme sanitarie e le norme igieniche.

Escherichia coli (EIC) enteroinvasiva causa infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti che sono dissentrici. La trasmissione avviene di solito attraverso acqua e cibo contaminati. Molto spesso, tali infezioni simili alla dissenteria si verificano nella stagione calda, quando aumenta la frequenza di bere o ingerire accidentalmente acqua bollita sporca e cibo preparato e conservato in violazione degli standard sanitari.

Escherichia coli enterotossigenica causa infezioni intestinali nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti, procedendo come colera. Di norma, queste infezioni sono diffuse nei paesi con clima caldo e condizioni igieniche sfavorevoli della popolazione. Nei paesi dell'ex Unione Sovietica, tali infezioni sono di solito importate e vengono "portate" da persone che tornano da vacanze o viaggi di lavoro in luoghi caldi. In genere, l'infezione da queste infezioni intestinali si verifica per ingestione di acqua e cibo contaminati..

Escherichia coli enteropatogeno, enteroinvasivo ed enterotossigenico nel grave decorso delle infezioni intestinali da esse causate può portare allo sviluppo di complicanze come otite media, cistite, pielonefrite, meningite e sepsi. Di norma, tali complicanze si verificano nei bambini del primo anno di vita o negli anziani il cui sistema immunitario non distrugge efficacemente i microbi patogeni.

Escherichia coli enteroemorragica (emolitica) causa gravi infezioni intestinali nei bambini di età superiore a un anno e negli adulti, che si presentano come colite emorragica. Nella colite emorragica grave possono svilupparsi complicazioni: sindrome emolitica uremica (SEU), caratterizzata da una triade di anemia emolitica, insufficienza renale e una riduzione critica della conta piastrinica nel sangue. La SEU si sviluppa solitamente da 7 a 10 giorni dopo l'infezione intestinale.

Inoltre, l'Escherichia coli emolitico può portare allo sviluppo di neuriti e malattie renali nei bambini e negli adulti se entra nel tratto urinario o nel flusso sanguigno. L'infezione si verifica attraverso l'acqua e il cibo..

Oltre alle infezioni intestinali, Escherichia coli può causare malattie dei sistemi urinario e riproduttivo negli uomini e nelle donne, a condizione che entrino negli organi corrispondenti. Inoltre, le malattie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne possono causare non solo varietà patogene, ma anche patogene di E. coli. Di norma, l'ingestione di Escherichia coli nei genitali e negli organi urinari si verifica quando non si osserva l'igiene personale, indossando biancheria intima stretta o rapporti anali.

Quando il coli entra nel tratto urinario di uomini e donne, si sviluppano malattie infiammatorie dell'uretra, della vescica e dei reni, come uretrite, cistite e pielonefrite.

L'ingestione di Escherichia coli nell'uretra maschile porta allo sviluppo di malattie infiammatorie non solo degli organi urinari, ma anche del sistema riproduttivo, poiché i microbi possono risalire attraverso l'uretra sia nei reni, sia nei testicoli e nella ghiandola prostatica. Di conseguenza, in futuro l'infezione dell'uretra di un uomo con E. coli può portare a prostatite cronica, orchite (infiammazione dei testicoli) ed epididimite (infiammazione delle appendici dei testicoli).

L'ingestione di Escherichia coli nella vagina delle donne è la causa delle malattie infiammatorie degli organi genitali interni. Inoltre, prima di tutto, E. coli provoca colpite o vulvovaginite. In futuro, se l'E. Coli non viene distrutto e rimosso dalla vagina, i batteri possono salire nell'utero, da dove raggiunge le ovaie attraverso le tube di Falloppio. Nel caso in cui E. coli entri nell'utero, la donna svilupperà endometrite, se l'annessite è nelle ovaie. Se, dalle tube di Falloppio, Escherichia coli entra nella cavità addominale in grandi quantità, questo può portare allo sviluppo di peritonite.

Le malattie degli organi urinari e genitali causate da E. coli possono durare per anni ed è difficile rispondere alla terapia.

Percorsi di trasmissione

Escherichia coli viene trasmessa principalmente per via orale nelle feci o, meno comunemente, nella trasmissione domestica. Nella via di trasmissione orale-fecale, Escherichia coli con le feci entra nell'acqua o nel suolo, nonché sulle piante agricole. Inoltre, l'infezione può verificarsi in vari modi, ad esempio durante la deglutizione di acqua sporca, i batteri entrano nel corpo e portano allo sviluppo di infezioni intestinali. In altri casi, una persona entra in contatto con le sue mani con piante o suolo contaminati e trasferisce E. coli ai prodotti alimentari o direttamente nel corpo se mangia o si lecca le mani senza prima lavarle.

La via di diffusione della famiglia di contatto di Escherichia coli è meno comune e svolge il ruolo più importante nello sviluppo di focolai di escherichiosi in gruppi, ad esempio in ospedali, ospedali di maternità, scuole materne, scuole, famiglie, ecc. Nel modo domestico di contatto, Escherichia coli può essere trasmessa dalla madre al bambino appena quest'ultimo passa attraverso il canale del parto, contaminato da batteri. Inoltre, i batteri possono essere trasportati a vari oggetti (ad esempio piatti, spatole, ecc.) Con mani non lavate, il cui uso comporta l'infezione di bambini e adulti.

E. coli nelle donne

Quando varietà patologiche di E. coli entrano nel tratto digestivo delle donne, si sviluppano infezioni intestinali che, di regola, hanno un decorso benigno e si manifestano da sole entro 2-10 giorni. Tali infezioni intestinali sono le malattie più comuni causate da E. coli nelle donne. Tuttavia, le infezioni intestinali, di norma, non causano complicazioni e non causano malattie croniche a lungo termine, quindi il loro significato per le donne non è troppo grande.

Significative per le donne sono le infezioni degli organi genito-urinari, causate anche dall'Escherichia coli, poiché richiedono molto tempo, dolorosamente e difficili da trattare. Cioè, oltre alle infezioni intestinali, l'E. Coli patologico e non patologico può causare gravi malattie croniche a lungo termine degli organi urinari e genitali nelle donne, nonché avvelenamento del sangue o meningite, a condizione che entrino nell'uretra, nella vagina o nel flusso sanguigno. Escherichia coli può penetrare negli organi genito-urinari dalle feci, in cui sono normalmente contenuti in una quantità sufficientemente grande.

E. coli può entrare nell'uretra e nella vagina nei seguenti modi:

  • Inosservanza dell'igiene (una donna non si lava regolarmente, i resti di feci si accumulano sulla pelle del perineo, dell'ano e dei genitali dopo le feci, ecc.);
  • Indossando biancheria intima troppo stretta (in questo caso, la pelle perineale suda e le particelle di feci che rimangono sulla pelle dell'ano dopo la defecazione si spostano verso l'ingresso della vagina, entrando infine in essa);
  • Tecnica di lavaggio errata (una donna prima risciacqua l'area dell'ano, quindi con la stessa mano sporca lava i genitali esterni);
  • Una tecnica specifica di rapporto sessuale, in cui la penetrazione avviene prima nel retto e poi nella vagina (in questo caso, le particelle di feci con bacilli intestinali, che entrano nella vagina, rimangono sul pene o giocattoli sessuali dopo la penetrazione nel retto);
  • Rapporti vaginali normali con eiaculazione nella vagina con un uomo che soffre di prostatite cronica, orchite o epididimite causata da E. coli (in questo caso, lo sperma entra nella vagina della donna con E. coli, il cui vettore è il suo partner sessuale).
Dopo la penetrazione nella vagina e nell'uretra, E. coli provoca rispettivamente colpite acuta e uretrite. Se queste malattie infettive e infiammatorie non possono essere curate, l'E. Coli rimarrà nel tratto genitale o nell'uretra, poiché il batterio è in grado di attaccarsi alla mucosa e quindi non viene lavato via da un flusso di urina o secrezioni vaginali. Rimanendo nell'uretra o nella vagina, l'E. Coli può salire negli organi sovrastanti dei sistemi urinario e riproduttivo - la vescica, i reni, l'utero, le tube di Falloppio, le ovaie e causare malattie infiammatorie (cistite, pielonefrite, endometrite, salpingite, annessite). Secondo le statistiche, circa l'80% di tutta la cistite nelle donne è provocata da E. coli e la causa di quasi tutti i casi di pielonefrite o batteriuria (batteri nelle urine) nelle donne in gravidanza è anche E. coli.

Le malattie infiammatorie degli organi urogenitali nelle donne, provocate da E. coli, richiedono molto tempo, sono inclini alla cronicità e sono difficili da trattare. Spesso nel corpo c'è un processo infiammatorio subacuto in cui non ci sono sintomi chiari e evidenti, a seguito dei quali la donna si considera sana, sebbene in realtà sia portatrice di un'infezione cronica. Con un tale subacuto, il decorso dell'infezione è stato cancellato, qualsiasi minima ipotermia del corpo, stress o altro impatto improvviso che porta a una diminuzione dell'immunità diventerà l'impulso per la transizione dell'infiammazione in una forma attiva e evidente. Il trasporto di Escherichia coli spiega cistite ricorrente cronica, pielonefrite, colpite ed endometrite, esacerbando nelle donne con il minimo raffreddore e non durando per molti anni, nonostante la terapia.

E. coli negli uomini

Negli uomini, come nelle donne, l'E. Coli può causare infezioni intestinali e malattie infiammatorie dei genitali. Allo stesso tempo, le infezioni intestinali sono causate solo da varietà patogene di batteri, procedono in modo relativamente favorevole e, di regola, passano da sole entro 3-10 giorni. In linea di principio, ogni uomo soffre di infezioni intestinali causate da Escherichia coli più volte durante la sua vita e queste malattie non sono di grande importanza, non sono pericolose e non lasciano conseguenze.

Ma le malattie infiammatorie degli organi urogenitali causate da Escherichia coli svolgono un ruolo molto più importante nella vita di un uomo, poiché influenzano negativamente la qualità della vita e sono la causa di un progressivo deterioramento della funzione sessuale e urinaria. Sfortunatamente, queste malattie sono quasi sempre croniche, lente e molto difficili da curare..

E. coli provoca malattie infiammatorie degli organi urogenitali negli uomini se riesce a penetrare nell'uretra (uretra) del pene dell'uomo. Di norma, ciò si verifica durante il sesso anale senza preservativo o rapporti sessuali vaginali con una donna la cui vagina viene seminata con E. coli.

Dopo la penetrazione nell'uretra, Escherichia coli provoca uretrite acuta, che si attenua senza trattamento per diversi giorni, ma ciò non accade perché si verifica l'autoguarigione, ma perché l'infezione diventa cronica e la gravità dei sintomi diminuisce. Cioè, se l'uretrite acuta provocata dall'Escherichia coli in un uomo non può essere curata, l'infezione si trasformerà in una forma cronica e il batterio non rimarrà solo nell'uretra, ma entrerà in altri organi del sistema genitale e urinario.

Deve essere chiaro che Escherichia coli non può essere rimosso dall'uretra senza trattamento solo mediante minzione regolare, poiché il batterio è in grado di aderire strettamente alla mucosa e non può essere lavato via da un flusso di urina. Nel tempo, Escherichia coli dall'uretra si innalza negli organi superiori di un uomo, come la vescica, i reni, la ghiandola prostatica, i testicoli e l'epididimo e causano un processo infiammatorio cronico in essi.

Negli uomini, l'E. Coli dell'uretra penetra più spesso nei genitali e non nel tratto urinario. Di conseguenza, è molto meno probabile che le donne soffrano di cistite e pielonefrite, provocate da E. coli. Ma gli uomini molto spesso soffrono di prostatite cronica, a lungo termine e difficile da trattare, orchite ed epididimite, che sono anche dovute al fatto che il bacillo intestinale dall'uretra è penetrato in questi organi e periodicamente provoca esacerbazioni. Basti pensare che almeno i 2/3 della prostatite cronica negli uomini di età superiore ai 35 anni sono dovuti a E. coli.

In presenza di E. coli nei genitali di un uomo, questo, come nelle donne, verrà attivato dopo il minimo episodio di ipotermia o stress, causando esacerbazione di prostatite, orchite o epididimite. Tali malattie infiammatorie sono difficili da curare e l'uomo è il loro portatore costante, sperimentando esacerbazioni dolorose episodiche che persistentemente non scompaiono, nonostante la terapia.

Un uomo che è diventato portatore di infezione cronica da coli degli organi genitali è anche una fonte di infezione e la causa di cistite frequente, pielonefrite e colpite nei suoi partner sessuali. Il fatto è che con la prostatite cronica provocata da E. coli, quest'ultima entra sempre nel seme insieme ad altri componenti prodotti dalla ghiandola prostatica. E a causa dell'eiaculazione di tale sperma infetto nella vagina della donna, E. coli viene introdotta nel suo tratto genitale. Successivamente, E. coli entra nell'uretra o rimane nella vagina e causa, rispettivamente, cistite o colpite. Inoltre, episodi di cistite o colpite compaiono dopo quasi ogni rapporto sessuale con un partner maschio il cui sperma è seminato con E. coli.

Le statistiche degli ultimi 30-40 anni indicano che dal 90 al 95% di tutta la cistite da deflorazione che si verifica dopo il primo rapporto sessuale della ragazza è causata da E. coli. Ciò significa che la ragazza vergine, entrando nel primo contatto sessuale, viene infettata da Escherichia coli dallo sperma dell'uomo che è il suo portatore, a seguito del quale sviluppa la cistite, poiché la vescica è l'organo in cui i batteri possono ottenere più facilmente.

E. coli durante la gravidanza

Nelle donne in gravidanza, E. coli viene spesso rilevato in uno striscio dalla vagina e dalle urine. Inoltre, molte donne affermano che prima della gravidanza, il batterio non è mai stato trovato nelle analisi. Ciò non significa che la donna sia stata infettata durante la gravidanza. Al contrario, il rilevamento di Escherichia coli suggerisce che una donna è stata a lungo portatrice di E. coli, proprio durante la gravidanza il suo sistema immunitario non può più sopprimere l'attività di questo microbo, a seguito del quale si è moltiplicato così tanto da poter essere trovato nelle analisi.

L'aspetto di un batterio non significa che una donna sia necessariamente malata, ma indica che il suo tratto genitale o il sistema urinario sono seminati con E. coli, che può provocare un processo infiammatorio in qualsiasi momento. Pertanto, anche in assenza di sintomi di malattia, i ginecologi che conducono una gravidanza prescrivono antibiotici per uccidere i batteri. Dopotutto, se E. coli rimane nelle urine, prima o poi porterà alla comparsa di una donna incinta pielonefrite o cistite. Se l'E. Coli rimane nella vagina, ciò può portare a colpite, che, come sapete, può provocare una scarica prematura del liquido amniotico. Inoltre, la presenza di Escherichia coli nella vagina prima del parto è un pericolo per il feto, poiché il bambino può essere infettato da un microbo mentre passa attraverso il canale del parto della madre. E una tale infezione di un bambino può portare allo sviluppo di gravi malattie, come sepsi, meningite, otite media o infezione intestinale, che sono mortali per un neonato.

Pertanto, è ovvio che la rilevazione di E. coli in un tampone dalla vagina o nelle urine di una donna incinta richiede un trattamento obbligatorio, anche se non ci sono sintomi del processo infiammatorio nei reni, nella vescica, nell'uretra o nella vagina. Durante la gravidanza, i seguenti antibiotici possono essere usati per distruggere l'Escherichia coli:

  • Amoxiclav - può essere usato durante la gravidanza;
  • Cefotaxime - può essere utilizzato solo dalla 27a settimana di gravidanza e prima del parto;
  • Cefepime - può essere utilizzato solo dalla 13a settimana di gravidanza e prima del parto;
  • Ceftriaxone: può essere usato solo dalla 13a settimana di gravidanza e prima del parto;
  • La furagina - può essere utilizzata fino alla 38a settimana di gravidanza e dal 38 alla nascita - è impossibile;
  • Tutti gli antibiotici della penicillina.
Gli antibiotici vengono presi da 3 a 10 giorni, dopo di che passano un'analisi delle urine. Dopo 1-2 mesi dalla fine del trattamento, viene abbandonata la coltura di urina batterica e, se è negativa, la terapia viene considerata completata, poiché la colibacillosi non viene rilevata. Ma se E. coli viene rilevato nella coltura batterica dell'urina, il trattamento viene eseguito di nuovo, cambiando l'antibiotico.

Escherichia coli nei neonati

Nei neonati nelle feci durante l'analisi per disbiosi o coprogramma (coprologia), si trovano spesso Escherichia coli di due tipi: emolitico e lattosio-negativo. In linea di principio, non dovrebbe esserci un E. coli emolitico nelle feci di un bambino o di un adulto, poiché è un microbo puramente patogeno e provoca infezioni intestinali che si trasformano in colite emorragica.

Tuttavia, se viene rilevata una Escherichia coli emolitica nei neonati, non si dovrebbe correre per iniziare il trattamento antibiotico. Per capire se è necessario trattare il bambino, è necessario valutare obiettivamente le sue condizioni. Quindi, se un bambino normalmente aggiunge peso, si sviluppa, mangia bene e non soffre di feci acquose gialle che letteralmente si rovesciano dall'ano del bambino, allora il bambino non dovrebbe essere trattato, perché la terapia è necessaria solo se ci sono sintomi e non numeri nelle analisi. Se il bambino perde o non ingrassa, soffre di feci gialle acquose, fetide, che viene estratta da un ruscello, ciò indica un'infezione intestinale e in questo caso l'Escherichia coli trovato nelle analisi deve essere trattato.

L'E. Coli negativo al lattosio nelle feci dei neonati può essere presente, poiché è un componente della normale microflora e normalmente può costituire fino al 5% della quantità totale di Escherichia coli presente nell'intestino. Pertanto, il rilevamento di E. coli negativo al lattosio nelle feci del bambino non è pericoloso, anche se la sua quantità supera le norme indicate dal laboratorio, a condizione che il bambino normalmente aumenti di peso e si sviluppi. Di conseguenza, non è necessario trattare l'E. Coli negativo al lattosio che si trova nelle analisi del bambino se cresce e si sviluppa. Se il bambino non aumenta o perde peso, è necessario trattare E. coli negativo al lattosio.

Sintomi di infezione

E. coli può causare varie infezioni intestinali e malattie del tratto genito-urinario. Le malattie infettive e infiammatorie degli organi genito-urinari si sviluppano, di regola, negli uomini e nelle donne adulti e i loro sintomi sono abbastanza tipici, gli stessi di quelli infettati da altri microbi patogeni. Le manifestazioni cliniche di cistite, uretrite, vaginite, annessite, pielonefrite, prostatite, orchite ed epididimite causate da Escherichia coli sono piuttosto standard, quindi le descriveremo brevemente.

E le infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli possono verificarsi in diversi modi, quindi descriveremo i loro sintomi in dettaglio. Inoltre, in questa sezione descriviamo i sintomi che si verificano negli adulti e nei bambini di età superiore ai tre anni, poiché è da questa età che le infezioni intestinali nei bambini procedono allo stesso modo degli adulti. Separatamente, nelle seguenti sezioni descriviamo i sintomi di infezioni intestinali causate da varietà patogene di Escherichia coli in bambini di età inferiore a 3 anni, poiché non procedono come negli adulti.

Quindi, la colpite, provocata da Escherichia coli, è abbastanza tipica: una donna ha abbondanti perdite vaginali maleodoranti, dolore durante il rapporto sessuale e una sensazione spiacevole durante la minzione.

Anche la cistite negli uomini e nelle donne procede in genere: dolore e dolore compaiono quando si cerca di urinare e ci sono frequenti impulsi a urinare. Quando si va in bagno, viene rilasciata una piccola quantità di urina, a volte con sangue.

La pielonefrite si verifica più spesso nelle donne e si verifica con dolore nell'area renale e disagio durante la minzione.

L'uretite negli uomini e nelle donne procede anche tipicamente: il prurito appare nell'uretra, la pelle intorno ad essa diventa rossa e durante la minzione c'è un forte dolore e una sensazione di bruciore.

La prostatite negli uomini è caratterizzata da dolore alla prostata, difficoltà a urinare e peggioramento della funzione sessuale.

Le infezioni intestinali causate da varie varietà di patogeni Escherichia coli si verificano con sintomi diversi, quindi li considereremo separatamente.

Pertanto, le infezioni intestinali causate da Escherichia coli enteropatogeno negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni procedono come salmonellosi. Cioè, la malattia inizia in modo acuto, compaiono nausea, vomito, dolore addominale, la temperatura corporea aumenta moderatamente o leggermente. Le feci diventano liquide, acquose e abbondanti e il paziente va in bagno 2-6 volte al giorno. Quando le feci di defecazione letteralmente spruzzano. L'infezione dura in media da 3 a 6 giorni, dopo di che si verifica il recupero.

Escherichia coli enterotossigenica causa infezioni intestinali, dette "diarrea del viaggiatore" e si manifesta sotto forma di salmonellosi o colera lieve. Una persona mostra per prima cosa segni di intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza generale e letargia), espressi moderatamente, e il dolore addominale nello stomaco e nell'ombelico è attaccato a loro per un breve periodo di tempo, compaiono nausea, vomito e feci larghe profuse. Le feci sono acquose, senza una mescolanza di sangue e muco, abbondanti, lasciando un flusso nell'intestino. Se l'infezione si è verificata in paesi con un clima tropicale, una persona può avere febbre, brividi, dolore ai muscoli e alle articolazioni. L'infezione intestinale dura in media 1-5 giorni, dopo di che si verifica il recupero.

Escherichia coli enteroinvasiva provoca infezioni intestinali, che sono simili alla dissenteria con il flusso. La temperatura corporea di una persona aumenta moderatamente, compaiono mal di testa e debolezza, scompare l'appetito, si sviluppano forti dolori nell'addome inferiore sinistro, che sono accompagnati da abbondanti feci acquose con una miscela di sangue. A differenza della dissenteria, le feci sono abbondanti, non scarse, con muco e sangue. L'infezione dura 7-10 giorni, dopo di che arriva il recupero..

Escherichia coli enteroemorragica causa infezioni intestinali che si verificano come colite emorragica e si trovano principalmente nei bambini. L'infezione inizia con un moderato aumento della temperatura corporea e dell'intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), dopo di che si uniscono nausea, vomito e feci acquose. Nei casi più gravi, il 3-4 ° giorno della malattia si sviluppa dolore addominale, le feci rimangono liquide, ma succede molto più spesso e nelle feci compaiono strisce di sangue. A volte le feci sono costituite interamente da pus e sangue senza materia fecale. Di norma, l'infezione dura una settimana, dopo di che si verifica l'auto-recupero. Ma nei casi più gravi, la sindrome emolitico-uremica può svilupparsi nei 7-10 giorni successivi alla cessazione della diarrea.

La sindrome emolitica uremica (SEU) si manifesta con anemia, la conta piastrinica diminuisce a numeri critici e appare un'insufficienza renale acuta. La SEU è una grave complicazione dell'infezione intestinale, perché oltre all'anemia, insufficienza renale e una riduzione della conta piastrinica, una persona può sviluppare crampi alle gambe e alle braccia, rigidità muscolare, paresi, rigidità e coma.

Le complicanze delle infezioni intestinali causate dall'Escherichia coli patogena negli adulti e nei bambini di età superiore ai 3 anni sono molto rare. Inoltre, nella maggior parte dei casi, compaiono complicanze durante l'infezione da Escherichia coli enteroemorragica e si verificano in circa il 5% dei casi. Le complicanze delle infezioni intestinali causate da Escherichia coli comprendono malattie renali, porpora emorragica, crampi, paresi e rigidità muscolare.

E. coli - sintomi nei bambini

Poiché i bambini praticamente non hanno malattie infiammatorie degli organi genito-urinari causate da Escherichia coli, i bambini per la maggior parte soffrono di infezioni intestinali provocate da varietà patogene di Escherichia coli. Pertanto, in questa sezione esaminiamo i sintomi delle infezioni intestinali nei bambini di età inferiore ai 3 anni causati da E. coli patogeno..

Escherichia coli enteropatogeno ed enterotossigenico sono la causa di infezioni intestinali nei bambini piccoli in gruppi, ad esempio negli ospedali, negli ospedali di maternità, ecc. L'infezione causata da queste varietà di Escherichia coli è caratterizzata da un graduale peggioramento della condizione e da un aumento della gravità del decorso di 4-5 giorni. Il bambino inizialmente si alza moderatamente (non più di 37,5 ° C) o rimane la normale temperatura corporea, quindi si verificano frequenti sputi e vomito. Le feci diventano frequenti, feci gialle con impurità di muco o particelle di cibo non digerito. Ad ogni nuovo movimento intestinale, le feci diventano sempre più fluide e aumenta la quantità di acqua in essa contenuta. Le feci possono essere spruzzate con una forte pressione. Il bambino è irrequieto, il suo stomaco è gonfio.

Con un'infezione lieve, il vomito si verifica 1–2 volte al giorno e le feci 3-6 volte e la temperatura corporea non aumenta di oltre 38 ° C. In caso di infezione moderata, il vomito si verifica più spesso 3 volte al giorno, feci fino a 12 volte giorno e la temperatura può salire a 39 ° C. Nei casi più gravi della malattia, le feci possono arrivare fino a 20 volte al giorno e la temperatura sale a 38-39 ° C.

Se un bambino che soffre di tale infezione intestinale non riceve abbastanza liquido per compensare la sua perdita con la diarrea, può sviluppare DIC come complicazione (sindrome da coagulazione intravascolare disseminata) o shock ipovolemico con insufficienza miocardica e paresi intestinale.

Inoltre, nei bambini con un sistema immunitario indebolito, l'E. Coli a causa di danni alla parete intestinale può entrare nel flusso sanguigno ed entrare in altri organi, causando pielonefrite, otite media purulenta, meningite o sepsi.

L'infezione causata da Escherichia coli enteropatogenica ed enterotossigenica è più grave nei bambini di 3-5 anni. Inoltre, l'infezione provocata dall'Escherichia coli enterotossigenica nei bambini del primo anno di vita, di norma, passa da 1 a 2 settimane, dopo di che si verifica un completo recupero. E la malattia causata dai bacilli enteropatogeni nei bambini del primo anno di vita richiede molto tempo, perché dopo il recupero dopo 1-2 settimane può ripresentarsi. In totale, l'infezione può durare da 1 a 3 mesi, quando i periodi di recupero si alternano a esacerbazioni. Nei bambini da 1 a 3 anni, le infezioni causate da Escherichia coli sia enteropatogeniche che enterotossigeniche durano da 4 a 7 giorni, dopo di che si verifica l'auto-recupero.

L'infezione causata dall'enteroinvasivo Escherichia coli nei bambini di età inferiore a 3 anni inizia con sintomi di moderata intossicazione (febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito), cui si unisce la diarrea. Le feci liquide, simili nella consistenza alla panna acida, contengono impurità di muco e talvolta sangue. Prima che il bisogno di defecare, appare il dolore addominale. La malattia di solito dura da 5 a 10 giorni, dopo di che si verifica l'auto-recupero..

L'E. Coli enteroemorragica causa infezioni intestinali che si verificano in bambini di qualsiasi età allo stesso modo. All'inizio della malattia, la temperatura corporea aumenta moderatamente e compaiono sintomi di intossicazione (mal di testa, debolezza, perdita di appetito), quindi nausea, vomito e feci molli si uniscono a loro. Le feci sono acquose, molto liquide, spruzzate. Se l'infezione è grave, entro 3-4 giorni ci sono dolori addominali, le feci diventano più frequenti e una miscela di sangue viene fissata nelle feci. In alcuni casi, le feci scompaiono completamente dai movimenti intestinali e le feci sono interamente costituite da sangue e pus..

Con un decorso lieve, l'infezione dura 7-10 giorni, dopo di che si verifica l'auto-recupero. E nei casi più gravi, in circa il 5% dei casi, si sviluppa una complicazione: sindrome emolitica uremica (SEU). La SEU si manifesta con insufficienza renale, anemia e una forte riduzione della conta piastrinica nel sangue. A volte con SEU compaiono anche crampi, rigidità e paresi dei muscoli, nonché stupore o coma.

Cosa significa il rilevamento di E. coli in varie analisi??

E. coli nelle urine o nella vescica

Il rilevamento di Escherichia coli nelle urine è un segnale allarmante, indicando che gli organi urinari sono infettati da questo microbo e hanno un lento processo infiammatorio che non si manifesta con sintomi clinici. Se Escherichia coli si trova nella vescica, allora questo indica un'infezione solo di questo organo e la presenza di un processo infiammatorio al suo interno, che procede lentamente e in modo impercettibile, senza sintomi clinici. L'attivazione di Escherichia coli e lo sviluppo dell'infiammazione con sintomi clinici in qualsiasi organo del sistema urinario o specificamente nella vescica in tale situazione è solo una questione di tempo. L'infiammazione può diventare acuta e sintomatica, ad esempio, sotto ipotermia o stress, quando il sistema immunitario si indebolisce, a causa del quale l'Escherichia coli si moltiplica e provoca la malattia.

Pertanto, il rilevamento di E. coli nelle urine o nella vescica è un segnale per iniziare la terapia antibiotica antibiotica al fine di distruggere il microbo patogeno ed eliminare il rischio di sviluppare una malattia infiammatoria acuta degli organi genito-urinari. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario prima superare un test delle urine per la coltura batterica al fine di identificare quali antibiotici sono sensibili E. coli che vive nel tratto urogenitale di questa persona in particolare. Sulla base dei risultati della coltura batteriologica dell'urina, viene selezionato un antibiotico efficace e viene eseguito un corso di terapia. Dopo 1-2 mesi, passano di nuovo l'urina per coltura batteriologica e se, in base ai suoi risultati, E. coli non viene rilevato, il trattamento viene considerato efficace. Se, secondo i risultati della coltura dell'urina di controllo, viene nuovamente rilevata Escherichia coli, viene nuovamente bevuto un altro antibiotico, a cui anche il batterio è sensibile.

Escherichia coli in uno striscio (nella vagina)

Il rilevamento di E. coli nella vagina è un allarme per una donna, poiché questo batterio non dovrebbe essere nel tratto genitale. E quando è nella vagina, prima o poi l'Escherichia coli causerà una malattia infettiva e infiammatoria di alcuni organi genitali di una donna. Nel migliore dei casi, E. coli provocherà colpite, e nel peggiore dei casi penetrerà dalla vagina nell'utero e ulteriormente nelle ovaie, causando endometrite o annessite. Inoltre, i batteri possono entrare nella vescica dalla vagina e causare cistite..

Pertanto, se E. coli viene rilevato in uno striscio vaginale, è necessario condurre un ciclo di trattamento antibiotico per distruggere questo batterio nel tratto genitale. Affinché la terapia sia efficace, è necessario prima passare le perdite vaginali per la coltura batteriologica al fine di identificare quali antibiotici sono sensibili a E. coli, che si trova nella vagina di una donna in particolare. Solo dopo aver identificato la sensibilità viene selezionato un antibiotico che sarà efficace e la sua somministrazione avrà inizio. Dopo 1 - 2 mesi dopo il trattamento, si arrende una coltura batterica di controllo e se, in base ai suoi risultati, E. coli è assente, la terapia ha avuto successo. Se Escherichia coli è stato nuovamente trovato nel raccolto, dovrai ripetere il corso della terapia antibiotica, ma con uno diverso.

Escherichia coli in mare

Escherichia coli nel Mar Nero: nel 2016, il numero di infezioni con infezione intestinale supera i record - video

Saggio E. coli

Norma E. coli

Nelle feci umane, il numero totale di E. coli tipico dovrebbe essere 10 7 —10 8 CFU / g. Il numero di E. coli negativo al lattosio non deve essere superiore a 10 5 CFU / g. Escherichia coli emolitico nelle feci di qualsiasi persona, sia un adulto che un bambino, dovrebbe essere assente.

Trattamento

Il trattamento delle malattie del tratto genito-urinario negli uomini e nelle donne causato da E. coli viene effettuato utilizzando antibiotici. Allo stesso tempo, la coltura batteriologica viene prima effettuata con una determinazione della sensibilità agli antibiotici al fine di determinare quale farmaco sarà più efficace in questo caso particolare. Quindi, scegli uno degli antibiotici a cui è sensibile E. coli e prescrivilo per 3-4 giorni. 1 - 2 mesi dopo la fine del ciclo di somministrazione di antibiotici, viene effettuata una coltura batteriologica di controllo. Se, in base ai suoi risultati, E. coli non viene rilevato, il trattamento ha avuto successo e la persona è completamente guarita, ma se viene rilevato il batterio, allora dovresti bere ancora un altro antibiotico, a cui il microbo è sensibile.

I seguenti antibiotici sono i più efficaci nel trattamento delle infezioni del tratto urinario causate da Escherichia coli:

  • Cephalexin;
  • cefotaxime;
  • ceftazidime;
  • Cefepime;
  • imipenem;
  • Meropenem
  • amikacina;
  • levofloxacina;
  • Ofloxacin;
  • moxifloxacina.
Il trattamento delle infezioni intestinali provocate da E. coli nei bambini e negli adulti viene effettuato secondo le stesse regole. L'unica differenza negli approcci alla terapia è che i bambini di età inferiore a uno devono essere ricoverati in un ospedale per malattie infettive, mentre adulti e bambini di età superiore a un anno possono essere curati a casa con un'infezione da lieve a moderata..

Quindi, con un'infezione intestinale, ai bambini e agli adulti viene prescritta una dieta parsimoniosa composta da zuppe mucose, cereali sull'acqua, pane bianco raffermo, bagel, cracker, verdure bollite, pesce o carne bolliti a basso contenuto di grassi. Spezie, affumicati, grassi, fritti, salati, in salamoia, cibi in scatola, latte, zuppe ricche, varietà grasse di pesce e carne, frutta fresca sono esclusi dalla dieta.

Dall'inizio della diarrea e del vomito al loro completamento, è indispensabile bere soluzioni di reidratazione che compensino la perdita di liquidi e sali. Devi bere ad una velocità di 300 - 500 ml per ogni episodio di diarrea o vomito. Le soluzioni di reidratazione sono preparate da polveri farmaceutiche (Regidron, Trisol, Glucosolan, ecc.) O da sale normale, zucchero, bicarbonato di sodio e acqua pura. I preparati della farmacia vengono semplicemente diluiti con acqua pulita nella quantità indicata nelle istruzioni. Una soluzione di reidratazione domestica viene preparata come segue: un cucchiaio di zucchero e un cucchiaino di sale e bicarbonato di sodio vengono sciolti in 1 litro di acqua pura. Se le soluzioni di reidratazione per qualsiasi motivo non possono essere acquistate o preparate in modo indipendente, è necessario bere qualsiasi bevanda disponibile in casa, come tè con zucchero, composta, bevande alla frutta, ecc. Ricorda che con la diarrea e il vomito, è meglio bere almeno qualcosa che niente, poiché è necessario reintegrare la perdita di liquidi e sali.

Oltre a bere soluzioni di reidratazione e seguire una dieta per il trattamento delle infezioni causate da Escherichia coli, devono essere presi fin dai primi giorni della malattia gli enterosorbenti (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel, ecc.) E i probiotici (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil)..

Se necessario, se la temperatura corporea supera i 38 ° C, si consiglia di assumere farmaci antipiretici a base di paracetamolo, ibuprofene o nimesulide.

Inoltre, dal 4 ° al 5 ° giorno della malattia, se l'infezione intestinale è grave e non appare alcun miglioramento, vengono prescritti antibiotici o nitrofurani. Tuttavia, se l'infezione ha un decorso lieve, si consiglia di astenersi dagli antibiotici. Il nitrofurano più efficace per il trattamento delle infezioni intestinali è il furazolidone, prescritto per adulti e bambini. Tra gli antibiotici, la ciprofloxacina, la levofloxacina o l'amoxicillina sono spesso prescritte per il trattamento di E. coli. Gli antibiotici e il furazolidone sono prescritti per 5-7 giorni.

Oltre agli antibiotici, attualmente i batteriofagi possono essere utilizzati per distruggere l'E. Coli fin dai primi giorni della malattia: batteriofago liquido, batteriofago intestinale, batteriofago coliproteina, pyobacteriophage liquido combinato, pyobacteriophage liquido combinato multivalente, ecc. I batteriofagi, a differenza degli antibiotici, agiscono solo sul patogeno bacillo e non distruggere bifidobatteri e lattobacilli di normale microflora. Pertanto, possono essere presi dai primi giorni della malattia.

Dopo il recupero da un'infezione intestinale, si consiglia di assumere probiotici (Bificol, Bifidumbacterin, ecc.) Per 2 o 3 settimane per ripristinare la normale microflora.

Se un'infezione intestinale causata dalla colica Escherichia si è trasformata in una forma generalizzata e una persona ha sviluppato meningite, sepsi, pielonefrite o colecistite, quindi antibiotici del gruppo cefalosporine, come cefuroxima, ceftazidima, ecc..

Autore: Nasedkina A.K. Specialista in ricerca biomedica.