Appendicite in donne in gravidanza. Sintomi nelle fasi iniziali e tardive. Operazione, conseguenze

Durante la gravidanza, il corpo della donna è molto vulnerabile, quindi è soggetto a varie malattie. L'appendicite non fa eccezione e può apparire in una donna incinta in qualsiasi momento. Il dolore nella cavità addominale può spesso essere percepito come una caratteristica inerente al feto..

Ecco perché vale la pena sapere come distinguere tra i sintomi della malattia e cosa si dovrebbe fare..

Cause di appendicite in gravidanza

I fattori di rischio che possono scatenare l'inizio del processo infiammatorio includono:

  • Diminuzione dell'immunità.
  • Processi infiammatori dell'utero.
  • Costipazione frequente che porta ad ostruzione intestinale.
  • Attacchi di appendicite precedenti.
  • Cattiva alimentazione, snack.

Inoltre, sullo sfondo della gravidanza, possono verificarsi disturbi nei processi di circolazione sanguigna a causa di eccessi, stiramenti o spostamenti dell'appendice. Come risultato di tali processi, la flora intestinale sfavorevole si moltiplicherà attivamente, il contenuto si accumulerà nel lume dell'appendice, provocando lo sviluppo del processo infiammatorio.

Il rafforzamento della circolazione sanguigna nella cavità pelvica e addominale contribuirà alla diffusione attiva dell'infezione. Un approccio errato nella diagnosi della malattia o nell'ignorare i sintomi principali porta a un ritardo nel processo di fornitura delle cure chirurgiche necessarie.

Sintomi di appendicite all'inizio della gravidanza

La natura atipica dei sintomi nelle prime fasi della gravidanza porta al fatto che una donna non si lamenta tempestivamente di un'istituzione medica.

Per i primi periodi, le manifestazioni caratteristiche della malattia sono:

SintomiStadio primarioForma catarraleForma distruttiva
DoloreDolori acuti che si diffondono dallo stomaco al lato destro dell'addome.Crampi frequenti nell'addome inferiore destro.Dolore parossistico in tutto l'addome.
Reazione generaleNon si osservano cambiamenti nella salute generale, la temperatura corporea rimane normale.Si osservano vomito e feci molli, gli indicatori della temperatura corporea aumentano, compaiono debolezza grave e mal di testa.Aumento della frequenza cardiaca tra aumento della temperatura corporea, debolezza, vertigini, mal di testa acuto.

I principali segni nella fase iniziale della malattia sono lo sviluppo del processo infiammatorio e durante il giorno successivo si uniscono i sintomi della forma distruttiva. Al momento dell'esacerbazione, è possibile la formazione di un focus di ascesso purulento, che può portare alla rottura dell'organo e alla diffusione di masse purulente nella cavità addominale.

Con la penetrazione di masse purulente, il dolore può verificarsi non solo nell'addome inferiore destro, ma si diffonde in tutta la sua area.

Segni di appendicite tardiva

A partire dal secondo trimestre di gravidanza, la cavità addominale è notevolmente aumentata di dimensioni, il che è spiegato dalla crescita attiva del feto e dell'utero. A questo proposito, l'appendice e il cieco sono spostati nella maggior parte dei casi. La palpazione completa nell'intestino in questo momento non è possibile.

Il quadro clinico diventa sfocato e complica la diagnosi corretta. Tra tutti i sintomi della malattia nelle fasi successive, un indicatore importante è l'aumento del tono muscolare della parte anteriore della parete addominale, dovuto alle proprietà protettive del corpo.

I principali segni caratteristici della malattia in questa fase della gravidanza sono:

  • La comparsa di dolore nell'area infiammata mentre giaceva sul lato destro.
  • La palpazione nell'addome diventa dolorosa.
  • Quando si tossisce o si piega la gamba destra del ginocchio, si moltiplica il dolore nell'area dell'appendice.

I dolori che si verificano improvvisamente sono spesso associati alla minaccia di aborto spontaneo, motivo per cui una donna cade nel reparto chirurgico inopportuna.

Gli effetti dell'appendicite sul feto e sulla madre

L'appendicite (nelle donne in gravidanza, i sintomi sono spesso atipici) può causare gravi complicazioni sotto forma di sviluppo di un processo purulento nella cavità addominale. La peritonite si sviluppa rapidamente, pertanto non è possibile ritardare un trattamento adeguato..

Inoltre, possono sorgere altre conseguenze:

  • Danni al sangue.
  • La formazione di aderenze nella cavità addominale, che influenza il processo di ulteriore consegna.
  • La formazione di un focus purulento che può esplodere in qualsiasi momento.

Per un bambino, le conseguenze dell'appendicite non sono meno pericolose:

  • Infezione fetale.
  • Rischio di aborto spontaneo.
  • L'ipossia.
  • Distacco placentare.

Secondo le statistiche, con una forma semplice della malattia, la probabilità di morte fetale non è superiore al 15%, con complicazioni - 90%.

Diagnosi di appendicite in donne in gravidanza

Nella maggior parte dei casi, si può sospettare la comparsa di appendicite se ci sono segni rilevanti: febbre alta, dolore nella parte destra. Si può verificare un aumento del dolore alla palpazione, alla deambulazione o alla tosse..

Oltre a esaminare un medico per una diagnosi accurata, è necessario:

  • Visita medica.
  • Ispezione hardware.
  • Ricerca di analisi.

Le donne in gravidanza possono avere qualche difficoltà a diagnosticare.

La presenza dei principali sintomi potrebbe non significare sempre lo sviluppo di appendicite. Con la malattia, si verifica spesso la formazione di calcoli fecali, che sono raggruppati nell'area di transizione del processo nel cieco. Formazioni dure possono essere rilevate con una radiografia, ma questo metodo di esame può danneggiare il feto..

Visita medica

Il medico che esamina la donna incinta deve possedere elevate competenze professionali per una diagnosi accurata. Nella maggior parte dei casi, la tensione muscolare della parete addominale anteriore non è molto pronunciata, poiché i muscoli sono allungati dall'utero.

Nella fase iniziale, il medico dovrebbe scoprire dalla donna i cambiamenti nella salute, la natura del dolore e il periodo durante il quale il dolore rileva la donna incinta. Se si sospetta l'appendicite, la donna sarà ricoverata in ospedale, dove i medici garantiranno un attento monitoraggio.

Dopo che il paziente è entrato in ospedale e una conferma affidabile della diagnosi, l'operazione verrà eseguita nel prossimo futuro, molto spesso nelle prime ore. Un intervento chirurgico tempestivo può ridurre significativamente il rischio di complicanze.

Ispezione hardware

È piuttosto difficile fare una diagnosi accurata senza un esame hardware..

Tra i principali metodi utilizzati:

  • Diagnostica ad ultrasuoni. Allo stesso tempo, provano a posizionare il sensore il più vicino possibile alla regione di processo. Una moderata spremitura dell'intestino porta allo spostamento dell'accumulo formato di gas da questa area. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile determinare i luoghi di accumulo del fluido e il grado di ispessimento delle pareti. Se l'età gestazionale è già lunga, l'esame viene eseguito con il paziente disteso sul lato sinistro.
  • Lo studio del flusso sanguigno mediante la tecnica Doppler. Con lo sviluppo della forma catarrale, c'è un significativo aumento del flusso sanguigno nell'area infiammata, che diventa chiaramente evidente durante l'esame. Con una forma distruttiva di appendicite, i segnali Doppler saranno assenti.
  • Diagnosi laparoscopica Viene utilizzato se non è possibile stabilire una diagnosi accurata basata su dati provenienti da metodi non invasivi. La definizione del processo infiammato con laparoscopia si verifica nel 100% dei casi. Questo tipo di diagnosi viene utilizzato anche in presenza di complicanze: colecistite acuta e pancreatite..

L'esame ecografico consente di stabilire la diagnosi corretta solo nella metà di tutti i casi. Tra tutti i metodi, la laparoscopia è la più accurata..

Analisi

L'appendicite incinta, i cui sintomi possono manifestarsi improvvisamente, può essere confermata esaminando esami delle urine e del sangue. Con lo sviluppo del processo infiammatorio nel sangue, si noterà un aumento del livello dei globuli bianchi.

Durante la gravidanza, questi parametri possono essere sopravvalutati per motivi naturali, ma non superare i 12 * 10 9 / L. Il superamento della norma non indica sempre specificamente l'appendicite, un aumento degli indicatori indica lo sviluppo del processo infiammatorio, tra cui possono esserci processi patologici nei reni.

Trattamento di appendicite in gravidanza

L'unico modo per curare l'appendicite è rimuovere l'appendice con un intervento chirurgico. I sintomi lievi spesso portano al fatto che una donna va dal medico con dolore insopportabile e lo sviluppo della fase acuta del processo infiammatorio. In questi casi, l'operazione è urgente.

Indipendentemente dall'età gestazionale, la chirurgia è obbligatoria per l'appendicite. In ritardo, può essere eseguito un taglio cesareo d'emergenza..

È possibile rimuovere l'appendicite durante la gravidanza

Durante la gravidanza, le complicazioni si sviluppano abbastanza rapidamente, quindi non puoi ritardare l'operazione. La gravidanza non è una controindicazione alla chirurgia. Con un trattamento tempestivo, l'operazione non causa complicazioni, non minaccia la vita della futura madre e figlio.

Non dovresti aver paura dell'operazione, poiché un ritardo nel trattamento può influire sulla salute di una donna e avere un effetto negativo sul feto. Un processo infiammatorio acuto può diventare cronico, infettare altri organi e sistemi e portare ad aborto spontaneo anche nella tarda gravidanza.

L'appendicite incinta viene rimossa senza conseguenze se diagnosticata immediatamente

Formata nel processo di accumulo di microrganismi patogeni può portare all'infezione del feto.

Indicazioni per la chirurgia

L'appendicite incinta, i cui sintomi sono talvolta confusi con altre malattie infiammatorie della cavità addominale, è un'indicazione diretta per il ricovero in ospedale della donna incinta. I segni di generalizzazione del processo infiammatorio e un'indicazione per il ricovero sono i risultati della diagnosi differenziale, a conferma della diagnosi.

It:

  • Vomito, disturbo intestinale.
  • Tachicardia.
  • leucocitosi.
  • Dolore atipico nella parte destra, aggravato dallo sforzo.
  • Ipertonicità dell'utero, dolore nell'utero.
  • Febbre.
  • Grave processo infiammatorio, che è confermato dai dati della ricerca hardware.

La trama ti dice quando preoccuparti del dolore addominale durante la gravidanza:

Il monitoraggio delle condizioni del paziente si verifica entro le prime due ore dopo il ricovero in ospedale, dopo di che viene trasferito al reparto chirurgico.

Preparazione all'intervento chirurgico

Il processo di preparazione dell'operazione richiede un tempo minimo e comprende i seguenti passaggi:

  1. Trattamento della pelle addominale.
  2. Rimozione di peli dall'area operata.
  3. Sgrassaggio e disinfezione.
  4. Introduzione del paziente all'anestesia.

Il compito dell'anestesista è determinare la probabilità di reazioni allergiche con l'introduzione dell'anestesia, nonché calcolare correttamente la dose per un particolare paziente. Grazie all'anestesia, una donna non sentirà affatto dolore. Durante l'intervento chirurgico, il rischio che il contenuto dello stomaco entri nella trachea è significativamente aumentato..

Al fine di evitare questo pericoloso fenomeno durante l'intervento chirurgico, può essere utilizzata l'intubazione tracheale utilizzando uno speciale tubo respiratorio..

Avanzamento dell'operazione

Il trattamento dell'appendicite è possibile solo attraverso un intervento chirurgico.

Esistono due modi per rimuovere l'appendice:

  • laparoscopicamente: con diverse forature nell'addome;
  • laparotomicamente, facendo un'incisione di circa 10 cm di lunghezza sul processo interessato.

Molto spesso, l'operazione viene eseguita in base alla tecnica di puntura.

Un tubo speciale viene introdotto attraverso le aperture formate, che ha una telecamera ottica che consente di valutare lo stato dell'appendice. Utilizzando speciali dispositivi manipolatori, il processo infiammato viene rimosso. Durante l'intervento chirurgico, la donna incinta è in anestesia generale.

La laparoscopia si riferisce ai metodi delicati di intervento chirurgico e riduce al minimo l'insorgenza di varie complicanze. Inoltre, le cicatrici dell'operazione rimangono quasi invisibili, il che è particolarmente importante per una donna. Nel processo di esecuzione della rimozione standard dell'appendice, il medico esegue un'incisione cutanea sulla zona interessata.

All'esame, vengono valutate le condizioni dell'appendice e l'area circostante. Ciò è necessario per determinare il grado del processo infiammatorio ed escludere altre malattie degli organi addominali. Dopo la rimozione dell'appendice, le suture verranno applicate all'incisione, che verranno successivamente rimosse..

Con un ascesso purulento, l'area interessata viene asciugata utilizzando un sistema di drenaggio che viene messo in evidenza. La tecnica standard viene spesso utilizzata per una forma distruttiva della malattia, poiché richiede una più ampia area di accesso alla cavità addominale.

Per determinare la posizione dell'incisione, il medico tiene conto della durata della gravidanza: più lungo è il periodo, più alta è l'appendice spostata.

Recupero

Durante il periodo postoperatorio, è molto importante non solo ridurre il rischio di infiammazione, ma anche mantenere in sicurezza la gravidanza. Il processo di recupero inizia al termine dell'operazione e dura fino alla rimozione dei punti..

Dopo l'operazione, è molto importante monitorare le condizioni della donna incinta:

  • Detox.
  • Monitorare l'insorgenza di sanguinamento, l'insorgenza di paresi dell'intestino o della vescica.

Successivamente, il medico deve valutare il processo di ripristino delle funzioni fisiologiche del paziente e i rischi di complicanze. Per fare ciò, controllare la presenza di appetito dopo l'intervento chirurgico, le condizioni delle suture e gli indicatori della temperatura corporea.

Alle donne in gravidanza possono essere prescritti farmaci: antibiotici, antispasmodici, farmaci antinfiammatori. I preparati per infusione sono usati per migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare. Si consiglia di alzarsi dal letto 3-4 giorni dopo l'intervento.

Una fasciatura dovrebbe essere indossata in questo momento, il che ridurrà il rischio di giunture..

In caso di complicanze, il medico può prescrivere farmaci antibatterici. Il dolore nella sutura non dovrebbe intensificarsi e può essere moderato. La nutrizione durante questo periodo dovrebbe essere il più parsimoniosa possibile, si consiglia di bere solo il primo giorno dopo l'intervento chirurgico.

Il 7-10 ° giorno, in assenza di cuciture bagnate, possono essere rimossi. Nel corso normale del periodo postoperatorio, la ferita chirurgica verrà riempita con una granulazione normale. Va ricordato che l'attività fisica durante questo periodo non è raccomandata, poiché possono portare a divergenze di cucitura..

complicazioni

L'appendicite nelle donne in gravidanza, i cui sintomi sono stati ignorati nella fase iniziale, secondo le statistiche, porta allo sviluppo di complicanze di natura ostetrica e chirurgica nel 17% dei casi. Tra le principali conseguenze pericolose - lo sviluppo del processo infettivo dopo l'intervento chirurgico e l'ostruzione intestinale.

Inoltre, in rari casi, esiste la possibilità di sviluppare shock settico, insorgenza di perforazione nell'appendice, pleuropolmonite del lato destro. Il parto deve essere effettuato sotto la vigile supervisione di specialisti.!

Ciò ridurrà al minimo i rischi di complicanze, sanguinamento e divergenza delle giunture. Inoltre, viene monitorata la condizione fetale, poiché dopo la rimozione dell'appendice aumenta il rischio di distacco della placenta e mancanza di ossigeno nel bambino nell'utero.

previsione

La rimozione dell'appendice nella maggior parte dei casi non influisce sul successivo processo di parto. Quando si esegue un intervento chirurgico all'inizio della gravidanza o almeno 1,5 mesi prima della nascita, il rischio di complicanze è minimo.

Dopo l'operazione, anche in completa assenza di complicazioni, il monitoraggio delle condizioni di una donna dovrebbe essere particolarmente attento. Con complicazioni o una forma distruttiva della malattia, specialmente quando si esegue l'operazione diversi giorni prima della nascita, il parto avrà alcune caratteristiche.

Ad esempio:

  1. Al fine di ridurre i rischi di ipossia, viene prescritta l'ossigenoterapia..
  2. Il parto viene effettuato nel reparto infettivo.
  3. Durante il parto, i medici controllano attentamente le condizioni di una donna e un bambino.
  4. Durante il periodo di piena attività, viene eseguita un'ulteriore dissezione nel perineo, evitando un'eccessiva tensione dei muscoli addominali.
  5. Per mantenere l'integrità delle articolazioni, utilizzare una benda stretta, trascinando l'addome.

Il rischio di interruzione prematura della gravidanza rimane per 7-10 giorni dopo la rimozione dell'appendice. Con una forma semplice di appendicite nella maggior parte dei casi, l'esito del travaglio è favorevole. Con l'individuazione tempestiva e un approccio competente al trattamento, l'appendicite nelle donne in gravidanza non rappresenta una grave minaccia.

Ignorare i sintomi e i segni evidenti della malattia porta allo sviluppo di complicanze che possono danneggiare sia la futura mamma che il bambino. In caso di sospetto dell'inizio del processo infiammatorio nel corpo, è necessario contattare immediatamente un istituto medico per confermare o confutare la presunta diagnosi.

Design dell'articolo: E. Chaykina

Utile videoclip sull'appendicite nelle donne in gravidanza

Tutti i dettagli sull'appendicite durante la gravidanza in diversi periodi, su complicanze e statistiche, sono disponibili in questo video:

Caratteristiche della diagnosi e del trattamento dell'appendicite in una donna incinta - è possibile fare un intervento chirurgico?

Che cos'è l'appendicite e perché si verifica spesso durante la gravidanza?

L'infiammazione dell'appendice non è sempre considerata una malattia grave, ma durante la gravidanza può diventare abbastanza pericolosa, è importante saperlo. L'infiammazione dell'appendice si chiama appendicite e, nella pratica chirurgica, questa infiammazione è la più comune di tutte le patologie chirurgiche degli organi addominali.

Un po 'di anatomia

Nella regione del cieco c'è un'appendice vermiforme, che si chiama appendice, che termina con l'estremità cieca su un lato. Dall'altro lato, viene inserito nel cieco, nella sua parete. All'interno dell'appendice è presente una cavità che può essere riempita con muco o contenuto intestinale.

L'appendice si trova di solito nell'addome in basso a destra, ma a volte c'è un'altra posizione. Può scendere nell'area pelvica o sollevarsi fortemente, spostandosi sotto il fegato. Pertanto, la diagnosi tempestiva dell'appendicite con una posizione così atipica è molto difficile.

Del gran numero di donne che si rivolgono a chirurghi con sospetta appendicite, circa il 4% è incinta, poiché l'appendicite peggiora durante la gravidanza più spesso che in condizioni normali.

Tipi di presentazione del feto nell'utero

I medici non hanno ancora chiarito completamente le cause esatte della frequente insorgenza dell'appendicite nelle donne in gravidanza, ma vengono avanzate alcune ipotesi sulla sua insorgenza:

  • In primo luogo, si ritiene che il lume dell'appendice, che si apre nel cieco, sia intasato. Ciò può verificarsi a causa di calcoli fecali - coproliti, che possono interrompere il flusso sanguigno nell'appendice, che porta alla formazione di edema con infiammazione attiva.
  • In secondo luogo, con un aumento dell'età gestazionale, l'utero della donna cresce, comprime parte dell'intestino e l'appendice. Ciò interrompe la circolazione sanguigna delle sue pareti e alla fine porta all'infiammazione..

Misure diagnostiche

La diagnosi della malattia nelle donne in gravidanza è complessa, cioè viene eseguita da più fasi.

  1. Esame fisico e interrogatorio del paziente. Nella fase iniziale, il medico fa una diagnosi presuntiva basata sui segni primari. In genere, i pazienti hanno la febbre, il disagio del dolore aumenta quando si cammina o un brusco cambiamento di posizione. Una donna è costretta a cambiare periodicamente la sua posa, scegliendo l'opzione più comoda per le sue condizioni. È molto difficile diagnosticare l'appendicite durante la gravidanza, perché i sintomi tipici possono essere assenti a causa dello stiramento della parete addominale..
  2. Prelievo di sangue Con l'appendicite nel sangue, aumenta il contenuto di leucociti. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, tutti gli indicatori possono rimanere normali. Tuttavia, è un errore fare affidamento esclusivamente su questo parametro per fare una diagnosi, perché con qualsiasi processo infiammatorio nel corpo, si verifica un forte aumento del numero di globuli bianchi.
  3. Esame microscopico delle urine. Tale analisi può anche confermare la malattia. In caso di infiammazione, i globuli bianchi, la microflora patogena si trovano di solito nelle urine..
  4. ultrasuono L'appendicite cronica non può essere diagnosticata con questo metodo, poiché un'appendice ingrandita può essere vista solo nel 50% dei pazienti.
  5. Laparoscopia. Questa procedura è attualmente considerata la più informativa. Durante la laparoscopia, uno specialista inserisce un tubo sottile con una videocamera nella cavità addominale. Per mezzo di quest'ultimo, un'immagine viene visualizzata sul monitor del computer, in modo che sia possibile determinare la presenza o l'assenza di patologia. Se l'appendice viene ingrandita, è possibile tagliarla immediatamente.

Come si manifestano diversi tipi di appendicite??

Lo sviluppo di appendicite acuta può essere attribuito alla semplice appendicite (catarrale) o a opzioni complicate e distruttive:

  • flemmonosa.
  • cancrenoso.
  • In casi estremi - specie perforate.

Se l'appendicite non può essere riconosciuta in tempo, e non è stata trattata, allora possiamo dire che le fasi precedenti costituiscono un singolo processo.

Affinché l'appendicite si sviluppi in una forma o nell'altra, il processo infiammatorio deve progredire e deve trascorrere un certo tempo:

  1. Il processo infiammatorio sullo sfondo dell'appendicite catarrale può svilupparsi in circa 6-12 ore, si verificano cambiamenti nell'appendice, nella sua mucosa.
  2. La forma flemmone di appendicite si sviluppa in circa 12-24 ore, con essa cambia la mucosa, lo strato che si trova sotto la mucosa dell'appendice può essere influenzato e anche parzialmente i suoi muscoli.
  3. L'appendicite cancrenosa appare, in media, in 1-2 giorni, con essa muoiono tutte le pareti del processo e il suo strato muscolare.
  4. Dopo 1-2 giorni, a causa di infiammazione e suppurazione, si verifica la perforazione delle pareti dell'appendice. Attraverso questo foro, il contenuto dell'intestino fluisce nella cavità addominale, quindi può svilupparsi la peritonite.

Clinica di appendicite

Quale forma della malattia si sviluppa nell'appendicite, quali cambiamenti si verificano in essa, dove è localizzata nella cavità addominale - dipende da come si manifesterà l'infiammazione dell'appendice.

Video: vivere alla grande! - Come si sviluppa l'infiammazione acuta dell'appendicite?

Se il processo infiammatorio è localizzato solo nell'appendice e il peritoneo non è influenzato dall'infiammazione, le sue manifestazioni sono, nel complesso, indipendenti dalla localizzazione dell'appendicite. Con questa forma, appare spesso dolore addominale, più spesso a partire sotto le costole, nell'epigastrio - ma con un successivo spostamento verso il basso ventre destro. Con tali dolori, possono apparire nausea e vomito, che non portano sollievo al paziente.

Il dolore addominale può essere diverso in forza - possono essere lievi, tolleranti, apparire nella parte destra o piuttosto gravi - e manifestarsi in altri reparti.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di questa patologia viene spesso eseguita con malattie come:

  • colecistite - infiammazione della cistifellea;
  • colangite - lesione infiammatoria del tratto biliare;
  • epatite - infiammazione del parenchima epatico.

La specificità del dolore con appendicite nelle donne in gravidanza e le caratteristiche del decorso della malattia

Se osservato dall'utero, che cresce con un aumento della durata della gravidanza, il dolore addominale del paziente non viene immediatamente rilevato. Possono apparire sopra la posizione dell'utero stesso o localizzati sul lato destro della parte bassa della schiena.

  • Se la donna incinta giace sul lato destro, l'utero preme sull'area infiammata - questo peggiora anche il dolore.
  • Se non sono state prese le misure necessarie e l'infiammazione continua a svilupparsi, allora può verificarsi dolore nell'area dell'ileo nella parte destra dell'ala, nell'addome inferiore, nell'ipocondrio destro. Dipende dal luogo in cui l'utero sposta l'appendice con un aumento della durata della gravidanza.

Caratteristiche dell'appendicite incinta

Poiché le donne in gravidanza soffrono di tossicosi, è molto più difficile identificare la loro appendicite. Le donne in gravidanza potrebbero non provare irritazione peritoneale, che si manifesta con dolore quando il medico rimuove una mano premendo sulla parete addominale.

Nelle donne in gravidanza, i segni di appendicite sono lievi.

Un'altra caratteristica può verificarsi, che è caratterizzata dalla posizione dell'appendice in un luogo atipico:

  1. Se l'appendice è alta sotto il fegato, le sue manifestazioni saranno simili ai segni della gastrite: appariranno nausea con vomito e dolore allo stomaco.
  2. Se la posizione del processo si trova nell'area pelvica vicino alla vescica, compaiono dolori che danno alla gamba o al perineo con minzione ridotta, simulando la cistite.

Diagnostica

La diagnosi si basa sui reclami dei pazienti, sull'anamnesi, sui risultati di ulteriori metodi di esame.

Dall'anamnesi, prima di tutto, scopri sfumature come:

  • se è stata osservata costipazione in una donna incinta;
  • se i sintomi progrediscono;
  • c'è qualche sanguinamento dalla vagina.

Un esame fisico rivela quanto segue:

  • dopo l'esame - la condizione generale peggiora progressivamente;
  • con palpazione (palpazione) - il dolore nella proiezione dell'appendice (di solito nella regione iliaca destra) viene determinato nelle fasi iniziali, in seguito - nell'ipocondrio destro. I sintomi dell'irritazione peritoneale sono anche positivi (nelle fasi successive - nella metà destra dell'addome);
  • con auscultazione (ascolto con un fonendoscopio) - il rumore intestinale è indebolito.

Nota
Nell'appendicite cronica, i risultati dell'esame fisico sono "macchiati".

Dei metodi di ricerca strumentale, di solito è prescritto nelle fasi successive dell'ecografia del fegato e della cistifellea, se necessario, diagnosi differenziale con le loro patologie.

Dai metodi di laboratorio, vengono principalmente eseguiti:

  • esame del sangue generale - rivela un aumento del numero di leucociti (leucocitosi) ed ESR;
  • analisi generale delle urine - con cambiamenti nell'appendice è normale, ma questo esame viene effettuato per escludere le malattie renali.

Possibili complicanze dell'appendicite durante la gravidanza: qual è la malattia pericolosa?

L'appendicite è un processo di infiammazione, quindi minaccia il feto, specialmente nel secondo trimestre di gravidanza. Molto spesso sorgono complicazioni, la posizione principale è la minaccia di aborto, complicanze infettive che si verificano dopo l'intervento chirurgico o ostruzione intestinale.

Meno spesso, si verifica esfoliazione placentare o il processo infiammatorio delle membrane, chiamato corioamnionite, che può portare alla morte del bambino.

Infezioni e complicanze si verificano più spesso immediatamente dopo l'operazione, nella prima settimana, quindi alle donne in gravidanza viene prescritto un altro ciclo di farmaci ostetrici speciali (tocolitici) oltre agli antibiotici utilizzati dopo l'intervento chirurgico.

Sintomi


L'infiammazione dell'appendice è accompagnata da:

  • dolore acuto vicino all'ombelico, che si sposta gradualmente verso il basso dalla parte destra;
  • attacchi di nausea e vomito;
  • febbre;
  • debolezza, aumento della sudorazione, pallore della pelle;
  • perdita di appetito;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • gonfiore.

Il dolore è particolarmente evidente se una donna giace sul lato destro, si manifesta quando gira il corpo, movimenti improvvisi.

I primi 3 mesi di gravidanza, i sintomi non differiscono dalle manifestazioni della malattia in una persona normale - il dolore è localizzato a destra, nell'addome inferiore.

Nel mezzo del termine, l'appendice viene spostata dall'utero al di sopra della posizione normale, quindi il dolore si osserva anche nell'area sotto il fegato, a livello dell'ombelico.

Negli ultimi mesi, una donna sente dolore proprio sotto le costole, passando per la parte bassa della schiena.

Come viene trattata l'appendicite durante la gravidanza - è possibile per una donna incinta sottoporsi a un intervento chirurgico per l'appendicite?

L'unico modo per curare l'appendicite è rimuoverlo. Nelle donne in gravidanza viene utilizzato lo stesso metodo: laparoscopia o chirurgia a cielo aperto. Anche prima dell'intervento chirurgico, una donna riceve una terapia antibiotica, che aiuta a ridurre al minimo la comparsa di complicanze e malattie postoperatorie..

Durante la gravidanza vengono eseguite le operazioni più delicate - quindi, se possibile, viene utilizzata la laparoscopia, poiché i pazienti possono tollerarla più facilmente, compaiono meno complicazioni e questo è molto importante per la gestazione.

E puoi anche eseguire l'anestesia epidurale con tale operazione, quindi meno danni al bambino.

Quando il processo si trova in un luogo inopportuno o la clinica non dispone dell'attrezzatura necessaria, l'appendice viene rimossa, come al solito, eseguendo un'operazione classica. L'incisione viene eseguita lungo la parete addominale anteriore a diversi livelli - dipende dalla durata della gravidanza.

Trattamento

La manifestazione dei sintomi dell'appendicite è un'indicazione per l'intervento chirurgico, specialmente nelle donne in gravidanza.

Un attacco di appendicite inizia spesso a casa, mentre è necessario chiamare un'ambulanza. In attesa di medici, alcuni pazienti cercano di ridurre in modo indipendente le manifestazioni del quadro clinico e spesso usano metodi vietati, vale a dire:

  • applicare un termoforo nel luogo di localizzazione del dolore;
  • massaggia lo stomaco;
  • assumere antidolorifici, il che rende ancora più difficile la diagnosi della malattia;
  • mettere clisteri;
  • bere lassativi;
  • mangiare;
  • applicare ricette di medicina tradizionale.

Prima dell'arrivo dei medici, è necessario assumere una posizione orizzontale, che ridurrà il dolore e bere bevande fresche, ma non gassate.

Esistono diversi modi per eseguire l'operazione per rimuovere l'appendice infiammata - appendicectomia:

  • classico - attraverso una grande incisione sull'addome;
  • laparoscopica - attraverso diverse piccole forature sulla parete addominale anteriore.

La seconda tecnica è più preferibile per le donne in gravidanza.


Appendicectomia laparoscopica durante la gravidanza

Nel periodo postoperatorio, è mostrato:

  • seguire una dieta - le cui regole coincidono con la dieta di altri pazienti;
  • assumere farmaci per prevenire il travaglio prematuro e lo sviluppo di complicanze. Sono prescritti antispasmodici e antibiotici;
  • fisioterapia.

Nel periodo postoperatorio: recupero della donna incinta dopo la rimozione dell'appendicite

Guardare le donne in gravidanza dopo l'intervento chirurgico è difficile. Il chirurgo deve osservare le donne in posizione, avendo una vasta esperienza di lavoro con loro, essere in grado di coinvolgere ostetrico-ginecologi nelle consultazioni.

È necessario effettuare la profilassi e trattare possibili complicazioni, data la crescita dell'addome. Dopo l'intervento chirurgico addominale, immediatamente e accuratamente, per non avere complicazioni nella donna, hanno messo il raffreddore e un carico.

  1. Il regime di gravidanza deve essere regolato molto lentamente, espandendolo gradualmente.
  2. È necessario avvicinarsi con attenzione alla scelta dei fondi che normalizzano il processo digestivo.
  3. Possono essere utilizzati metodi di fisioterapia che migliorano la funzione intestinale e aiutano a mantenere la gravidanza..
  4. Assicurati di scegliere antibiotici che non influenzano negativamente il bambino.

Per prevenire l'interruzione prematura della gravidanza, si consiglia alle donne di riposare a letto dopo l'intervento chirurgico in modo che i punti non si separino.

Nel trattamento vengono utilizzati metodi speciali, vengono prescritti farmaci sedativi. Se il tono uterino aumenta o compaiono segni della sua riduzione, vengono prescritte iniezioni o supposte con papaverina, magnesia, elettroforesi con vitamina B1.

Terapia terapeutica

Nel trattamento dell'appendicite, viene utilizzato solo un metodo: quello chirurgico. Il metodo si chiama "appendicectomia". Inoltre, negli ultimi anni, la puntura endoscopica e la chirurgia basata su monitor stanno guadagnando popolarità..

Viene utilizzata la terapia farmacologica: al paziente vengono somministrati antibiotici che impediranno lo sviluppo di possibili conseguenze sotto forma di suppurazione di ferite o suture. Ogni volta, gli antibiotici vengono selezionati individualmente in modo da non danneggiare il feto e la salute della donna incinta.

L'operazione tradizionale - "appendicectomia" coinvolge una sezione sottile della pelle e strati di tessuto muscolare dell'addome direttamente sotto l'area dell'appendice. Il taglio non deve superare i 10 cm ed eseguito con estrema precisione. Il medico esamina il processo del cieco, degli organi e dei tessuti circostanti per diffondere suppurazione o necrosi. Solo dopo essersi accertato che i tessuti intorno siano puliti, il chirurgo procede a rimuovere il processo: questa parte del cieco viene semplicemente tagliata. In caso di suppurazione, vengono eseguite la terapia di drenaggio e il risciacquo. Successivamente, l'incisione viene accuratamente suturata.

L'ultima tecnica per la chirurgia è l'uso di un laparoscopio. Il laparoscopio è un sistema di fibre ottiche combinato con una mini-fotocamera. È sufficiente una piccola puntura della cavità addominale, in cui è inserita la fibra ottica. Dopo aver determinato il luogo infiammato, vengono fatte diverse altre forature attraverso le quali vengono inseriti gli strumenti e il processo viene rimosso direttamente nello stomaco.

Il nuovo metodo ha molti vantaggi rispetto a quello tradizionale: meno dolore, il recupero dopo l'intervento chirurgico procede molto più velocemente, l'assenza di difetti estetici. Inoltre, il chirurgo può condurre un esame preventivo se la diagnosi di appendicite è stata messa in discussione.

La tecnica chirurgica laparoscopica è considerata la migliore per le donne in gravidanza, poiché viene effettuato un danno minimo.

Tuttavia, qualsiasi operazione viene eseguita in anestesia generale. La dose deve essere chiaramente calibrata in modo da non danneggiare il bambino.

Appendicite durante la gravidanza: sintomi, cause e trattamento della malattia

Molte donne in gravidanza associano il dolore addominale alla loro posizione, il che è spesso vero. Ma è la gravidanza che può provocare un attacco di appendicite. Affinché l'attacco non ti prenda di sorpresa, dovresti sapere chiaramente come si manifesta questa malattia, quali sono i suoi sintomi e come affrontarla.

L'appendicite si chiama infiammazione dell'appendice. Vale la pena notare che sono state trovate alcune donne in gravidanza con questa malattia (circa il 3,5%). L'appendicite acuta nelle donne in posizione è in qualche modo più comune che nelle altre donne.

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia non sono ancora esattamente note agli scienziati. Una versione è un blocco del lume che esiste tra l'appendice e il cieco. A causa del blocco, l'afflusso di sangue al processo è disturbato, il che porta all'edema e allo sviluppo del processo infiammatorio.

Spesso, la gravidanza è un fattore che predispone alla manifestazione di questa malattia. Ciò è causato dalla crescita dell'utero, che, schiacciando il processo, interrompe il suo afflusso di sangue e, di conseguenza, porta all'infiammazione.

Cause di infiammazione dell'appendice durante la gravidanza

La gravidanza nella vita di una donna è un periodo che, oltre ai momenti gioiosi, è anche associato a molte difficoltà. Se il tuo stomaco si ammala improvvisamente, questo è solitamente associato alle condizioni del feto. È raro che qualcuno pensi che possa essere una violazione del lavoro del corpo di una donna, e ancora di più, quasi nessuno ricorderà la possibilità di infiammazione dell'appendice. E, in generale, c'è appendicite nelle donne in gravidanza?

Sfortunatamente, succede ancora. Inoltre, una ragazza incinta ha un rischio maggiore di infiammazione dell'appendice rispetto a una che non ha ancora un bambino sotto il cuore. Molto probabilmente, la ragione principale di questa situazione è che l'utero, aumentando, comprime e sposta gli organi interni. Di conseguenza, il flusso sanguigno viene disturbato nell'appendice soppressa e si osserva la sua infiammazione..

reinserimento


Il periodo postoperatorio per le donne in gravidanza ha le sue caratteristiche. Al fine di non provocare complicazioni indesiderate, non viene applicato un cuscinetto riscaldante freddo allo stomaco, come avviene in condizioni normali.

La terapia antibatterica, obbligatoria dopo l'intervento chirurgico, è prescritta con cautela, tenendo conto della durata della gravidanza, delle controindicazioni e delle caratteristiche individuali della donna in travaglio.

Per escludere un ritardo nel retto delle feci e un accumulo di gas, si consiglia di assumere farmaci per stimolare la motilità intestinale.

Depressivi e farmaci mostrati individualmente per alleviare il tono uterino aumentato.

Segni caratteristici di appendicite durante la gravidanza

Le manifestazioni di appendicite durante la gravidanza sono diverse dai segni tipici di questo disturbo. Sintomi di appendicite nelle donne durante la gravidanza, come nausea e vomito, non si verificano sempre. Di norma, l'appendicite nelle donne in gravidanza si segnala con sensazioni dolorose sul lato destro dell'addome. La posizione del dolore e la sua gravità nelle diverse fasi della gravidanza possono variare.

Nel primo trimestre, il dolore è più evidente nell'ombelico, dopo di che si sposta a destra. Con qualsiasi tensione nell'addome, ad esempio tosse, il dolore diventa più intenso.

Con l'aumentare dell'età gestazionale, quando l'utero aumenta, sposta l'appendice un po 'indietro. In questo caso, i sintomi nelle donne in gravidanza di appendicite si manifestano con dolore nell'area del fegato.

Nell'ultimo trimestre, il dolore si fa sentire sotto le costole, sembra che dietro l'utero, a volte si sposta nella parte bassa della schiena, più vicino al suo lato destro.

Poiché una donna incinta sente già pesantezza allo stomaco, determinare la presenza di appendicite non è un compito facile, ma ci sono metodi che aiuteranno a farlo esattamente:

  1. Se giri da sinistra a destra, il dolore diventa più forte (sintomo di Tatarenko).
  2. Il dolore aumenta se ti trovi sul lato destro, perché l'utero preme sull'area infiammata (sintomo di Michelson).
  3. Il dolore sordo e continuo sul lato destro è accompagnato da nausea, vomito e diarrea.

Se l'appendice è vicino alla vescica, possono comparire sintomi di cistite: minzione frequente, dolore nel perineo.

Se si è già verificata una rottura dell'appendice e si è sviluppata la peritonite, questo è accompagnato da tali sintomi:

  • la temperatura corporea aumenta;
  • l'impulso accelera;
  • appare respiro corto;
  • pancia gonfia.

Caratteristiche di chirurgia e trattamento postoperatorio

L'osservazione del paziente è consentita per non più di due ore. Le indicazioni per il trattamento chirurgico non dipendono dalla durata della gravidanza. In caso di malattia precoce (fino a 18 settimane), è preferibile tagliare l'appendice mediante laparoscopia.

Nella seconda metà viene eseguita un'appendicectomia classica. Per garantire un buon accesso, il chirurgo seleziona una delle incisioni proposte, aderendo alla regola "più lungo è il periodo di gestazione - maggiore è l'incisione".

Questo è necessario per una revisione approfondita degli organi addominali, installando il drenaggio se necessario. Se vengono identificate complicanze (ascessi, peritonite, infiltrati), il drenaggio è obbligatorio.

Viene eseguita la rimozione attiva del pus dal peritoneo, vengono prescritti antibiotici. Dopo la sutura delle ferite sullo stomaco non depositare il ghiaccio. La quantità totale di trattamento nel periodo postoperatorio è determinata dalla prevalenza e dalla forma di appendicite.

Le donne chirurgiche non devono usare Prozerin (Neostigmina), clisteri con soluzione ipertonica di cloruro di sodio per stimolare l'intestino.


I farmaci che aumentano il tono uterino sono esclusi dalla terapia

Come trattamento per la paresi intestinale, vengono utilizzati:

  • anestesia regionale;
  • nelle prime fasi - diatermia del plesso solare;
  • in seguito - puoi fare la diatermia nella regione lombare;
  • agopuntura.

Nel primo trimestre, al fine di prevenire l'aborto nelle donne operate, prescrivono:

  • farmaci antispasmodici;
  • vitamine
  • Duphaston (Dydrogesterone).

La decisione di abortire o continuare a dare alla luce un bambino dovrebbe essere presa dopo aver consultato un medico, un esame completo. Per prevenire il travaglio prematuro dopo il trattamento chirurgico nel secondo e terzo trimestre, sono indicati esoprenalina, fenoterolo..

La prevenzione delle complicanze dopo l'appendicite richiede la selezione di antibiotici sicuri.

Diagnosi di appendicite in donne in gravidanza

È molto difficile diagnosticare l'appendicite nelle donne in gravidanza, a causa dei naturali cambiamenti fisiologici nel corpo della donna associati alla sua posizione. Le caratteristiche del decorso della malattia dell'appendicite acuta nelle donne in gravidanza sono individuali.

Di norma, le pietre fecali che si bloccano durante la transizione dell'appendice nel cieco possono essere rilevate durante l'esame a raggi X. Ma per una ragazza in posizione, tale procedura è inaccettabile, soprattutto all'inizio della gravidanza, quando gli organi fetali si stanno appena formando. L'esposizione ai raggi X può contribuire alla formazione di patologie nel bambino.

Viene eseguito un esame ecografico con possibile appendicite, ma solo per determinare se ci sono altre malattie degli organi interni che possono dare sintomi simili all'infiammazione dell'appendice. Un'ecografia per determinare questo disturbo nelle donne in gravidanza non può fornire le informazioni necessarie. Poiché il processo viene spinto in profondità, semplicemente non può essere esaminato con gli ultrasuoni.

Una delle procedure obbligatorie in questa situazione è un esame del sangue generale. Se c'è un processo infiammatorio, aumenta il numero di leucociti nel sangue.

Ma il modo principale con cui viene confermata la diagnosi di appendicite in una donna incinta è una visita medica. Il medico scopre quanto è grave il dolore, come cambia quando si cammina, la tensione dell'addome, quanto era alta la temperatura corporea e se si notano nausea, vomito, diarrea.

Diagnostica e diagnostica differenziale

Se una donna ha il sospetto di appendicite, i medici conducono una diagnosi differenziale. A seconda del momento della gestazione, l'elenco delle malattie con cui è necessario confrontare l'infiammazione dell'appendice differirà:

1 metà del cuscinetto2 metà del cuscinetto
Tossicosi precoceInfiammazione renale sul lato destro
Infiammazione della cistifelleaInfiammazione della cistifellea
Colica renale
Infiammazione renale
Gravidanza extrauterina
Infiammazione del pancreas
Polmonite
Torsione delle gambe della cisti ovarica
Infiammazione della mucosa gastrica

Nella prima metà della gestazione, al paziente viene mostrato il seguente esame:

  1. Definizione del sintomo di Pasternatsky (negativo per infiammazione dell'appendice);
  2. Analisi delle urine (aiuta a riconoscere le malattie ai reni e al fegato);
  3. Analisi delle feci (per escludere patologie del tratto digestivo: gastrite, malattia del fegato);
  4. Auscultazione dei polmoni + talvolta radiografia (per la diagnosi di polmonite);
  5. Cromocistoscopia (in caso di dubbio sulla colica renale);
  6. Ultrasuoni (esclusione della torsione delle gambe della cisti ovarica, gravidanza ectopica).

Dopo aver escluso altre malattie, questo elenco di esami viene utilizzato per diagnosticare l'appendicite acuta o cronica..

Trattamento dell'appendice in gravidanza

Poiché l'appendicite nelle donne in gravidanza non ha sintomi pronunciati, molto spesso le donne vengono a consultare un medico quando il processo infiammatorio è già molto in esecuzione.

È possibile curare l'infiammazione dell'appendice durante la gravidanza solo con un metodo (in realtà, come in una donna non incinta) - eseguendo un'operazione per rimuoverla. La rimozione dell'appendicite in una ragazza durante la gravidanza può essere eseguita laparotomicamente, facendo una piccola incisione sopra l'appendice o laparoscopicamente, usando 3 punture addominali.

Per il trattamento di donne in gravidanza, viene solitamente utilizzato il metodo laparoscopico. L'operazione per rimuovere il processo attraverso piccoli fori viene eseguita in anestesia generale. Nelle ultime settimane di gravidanza è possibile il taglio cesareo di emergenza.

Dopo l'operazione per rimuovere l'appendice, la donna incinta dovrebbe aderire al riposo a letto per 4-5 giorni e sottoporsi a un esame regolare da un ginecologo. È necessario seguire rigorosamente la dieta prescritta dal medico. Per prevenire le complicanze, è prescritto l'uso di farmaci e fisioterapia.

È importante ricordare che prima si cerca assistenza medica e si inizia il trattamento per l'appendicite infiammata nelle donne in gravidanza, maggiori sono le possibilità di esito positivo per una donna e il suo bambino.

Periodo postoperatorio

Tutte le donne in gravidanza dopo appendicite sono incluse nel gruppo a rischio per la minaccia di parto prematuro. La futura madre in questi casi viene osservata sia dal chirurgo che dal ginecologo. Se le raccomandazioni del medico non vengono osservate correttamente, il periodo postoperatorio non è meno pericoloso della malattia stessa. Dopo la rimozione dell'appendice, vi è un'alta probabilità di ridotta motilità intestinale e infezione. Per prevenire le complicanze, il medico curante seleziona un corso: si tratta di farmaci risparmianti, fisioterapia, ultrasuoni, test ormonali, ECG e dopplerometria. Se l'attività lavorativa è iniziata poco dopo l'operazione, la donna incinta viene anestetizzata con anestesia spinale o epidurale e viene impedita l'ipossia fetale. Nel parto naturale sono possibili l'episiotomia e un estrattore sotto vuoto. Viene utilizzata una combinazione di pinze ostetriche, ma questo metodo sta gradualmente svanendo sullo sfondo a causa del grande rischio per la salute del bambino.

La prevenzione della nascita pretermine consiste nell'osservare il riposo a letto e nell'assunzione dei farmaci prescritti: antibiotici, sedativi, tocolitici e vitamine.

Indipendentemente dallo stadio del decorso della malattia, è importante capire che questo è un fenomeno comune e alle sue prime manifestazioni non si deve avere paura e cercare modi di automedicazione. Se vengono seguite le istruzioni del medico, l'operazione è sicura e indolore, è importante ascoltare i propri sentimenti e sintonizzarsi per un risultato positivo..

Possibili effetti dell'appendicite durante la gravidanza

Una donna responsabile che si prende cura della sua salute e della salute del suo bambino dovrebbe consultare immediatamente un medico per qualsiasi dolore allo stomaco.

L'appendicite nelle ragazze durante la gravidanza non è una buona cosa. Se non si interviene tempestivamente nel processo di infiammazione dell'appendice durante la gravidanza, le conseguenze non possono essere evitate. Come può minacciare una donna e suo figlio? Innanzitutto, è l'ipossia fetale, cioè una mancanza di ossigeno. Può verificarsi un distacco prematuro della placenta, che equivale alla morte del feto.

Per una donna stessa, un'alta opportunità:

  • formazione di ostruzione intestinale;
  • grande perdita di sangue;
  • peritonite;
  • shock settico.

Cosa devi sapere sull'appendicite?

L'appendicite è una malattia caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio nell'appendice. Nella pratica medica, è anche chiamata l'appendice. Questo processo è considerato un rudimento; nel processo dell'evoluzione umana, ha perso le sue funzioni primarie, ma a volte si fa ancora sentire. Secondo le statistiche, nel 25% della popolazione del nostro pianeta, l'appendice è infiammata.

Quando appare il disagio del dolore, molti iniziano a ricordare da che parte dell'appendicite. Tutti dovrebbero saperlo senza eccezioni, perché non puoi ritardare con questa patologia. L'appendice infiammata è localizzata nell'area tra l'ombelico e la regione iliaca destra.

Anche le donne in gravidanza possono sperimentare questa malattia. Il suo sviluppo è in gran parte dovuto a una situazione interessante. Per un forte dolore all'addome, non è necessario posticipare una visita dal medico. Anche se un tale sintomo non indica un'infiammazione dell'appendice, non dovresti lasciarlo incustodito.

L'opinione dei dottori

Secondo gli esperti, la causa più comune di infiammazione del processo del cieco durante la gravidanza è la malnutrizione. In effetti, in coloro che sono in grado, a causa dell'utero in costante aumento, la digestione è già complicata e se carichi anche il tuo tratto digestivo con cibo pesante, allora questo è irto di conseguenze.

Il medico consiglia sempre a una donna incinta di consumare cibi non pesanti, ma leggeri, ricchi di vitamine, minerali.

Nel periodo postoperatorio: recupero della donna incinta dopo la rimozione dell'appendicite

Guardare le donne in gravidanza dopo l'intervento chirurgico è difficile. Il chirurgo deve osservare le donne in posizione, avendo una vasta esperienza di lavoro con loro, essere in grado di coinvolgere ostetrico-ginecologi nelle consultazioni.

È necessario effettuare la profilassi e trattare possibili complicazioni, data la crescita dell'addome. Dopo l'intervento chirurgico addominale, immediatamente e accuratamente, per non avere complicazioni nella donna, hanno messo il raffreddore e un carico.

  1. Il regime di gravidanza deve essere regolato molto lentamente, espandendolo gradualmente.
  2. È necessario avvicinarsi con attenzione alla scelta dei fondi che normalizzano il processo digestivo.
  3. Possono essere utilizzati metodi di fisioterapia che migliorano la funzione intestinale e aiutano a mantenere la gravidanza..
  4. Assicurati di scegliere antibiotici che non influenzano negativamente il bambino.

Per prevenire l'interruzione prematura della gravidanza, si consiglia alle donne di riposare a letto dopo l'intervento chirurgico in modo che i punti non si separino.

Nel trattamento vengono utilizzati metodi speciali, vengono prescritti farmaci sedativi. Se il tono uterino aumenta o compaiono segni della sua riduzione, vengono prescritte iniezioni o supposte con papaverina, magnesia, elettroforesi con vitamina B1.