Antibiotici per il trattamento della pancreatite negli adulti

La terapia antibatterica per pancreatite è spesso una misura giustificabile. Solo in pazienti con una forma ricorrente cronica, la malattia è complicata in oltre il 30% dei casi. Gli antibiotici per pancreatite negli adulti evitano la sepsi, il flemmone retroperitoneale, l'ascesso, l'infiammazione del peritoneo.

I farmaci più efficaci sono la classe di fluorochinoloni, carbapenemi, cefalosporine di 3-4 generazioni. Questi antibiotici penetrano nel tessuto pancreatico meglio di altri e si accumulano in una concentrazione sufficiente per il trattamento.

Quando è richiesto l'uso di antibiotici??

Vale la pena notare che il trattamento antibatterico per la pancreatite non è sempre prescritto. È inaccettabile assumere tali farmaci da soli. Un antibiotico dovrebbe essere prescritto da un medico. Indicazioni per l'uso:

  • colangite, cisti, infezione dell'area necrotica del pancreas, altre complicanze batteriche;
  • decorso grave della malattia (necrosi di oltre il 30% del pancreas, aumento del lattato deidrogenasi nel sangue, riduzione delle antiproteasi, proteina C reattiva nel sangue superiore a 150 mg / le altri segni);
  • a scopo preventivo con ristagno della bile, formazione di pseudocisti, presenza di focolai di necrosi, rottura del dotto;
  • pazienti con malattie gravi (infetti da HIV, diabetici con cancro, tubercolosi, epatite virale).

Interessante! I batteri entrano nel pancreas principalmente attraverso i vasi linfatici dall'intestino (E. coli), meno spesso - attraverso il percorso ascendente dal duodeno, attraverso il flusso sanguigno, dalla vena porta.

Principi per la selezione di antibiotici per il trattamento della pancreatite

Gli antibiotici per la pancreatite sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, dell'anamnesi, del grado di danno al pancreas. Tuttavia, ci sono principi generali che guidano i medici:

  1. Sono preferiti i preparati disponibili in soluzioni per iniezione intramuscolare o endovenosa..
  2. L'antibiotico deve penetrare nel pancreas e nei tessuti vicini..
  3. La scelta è fatta a favore di un farmaco in grado di creare la massima concentrazione.
  4. Gli effetti collaterali associati all'assunzione di un antibiotico dovrebbero essere minimi.
  5. Non è raccomandato l'uso di farmaci con un possibile effetto tossico sul pancreas.
  6. In modo ottimale, se viene prescritto un antibiotico tenendo conto della varietà di microrganismi patogeni identificati e della loro sensibilità.

La nota. Indagare sulla flora del pancreas è molte volte più difficile, ad esempio, dell'intestino. Inoltre, anche durante il campionamento del materiale (invasivo), ci vorrà un tempo relativamente lungo per attendere i risultati. Pertanto, molti medici preferiscono gli antibiotici con un ampio spettro di azione. In questo caso, viene preso in considerazione un possibile spettro di agenti patogeni..

Tipi e forme di antibiotici

Esistono diversi gruppi principali di farmaci antibatterici. Differiscono in un diverso meccanismo d'azione. La maggior parte degli antibiotici è efficace contro molti batteri contemporaneamente, altri solo contro determinati tipi. Distingua anche i farmaci che distruggono i microrganismi patogeni e ne inibiscono la riproduzione.

Nella pancreatite, la scelta dell'agente antibatterico dipende dal grado di semina microbica, dalla forma di infiammazione e dalle condizioni del corpo del paziente nel suo insieme. Possono essere prescritti sia potenti antibiotici che farmaci concentrati nel pancreas in dosi schiaccianti minime. La forma preferita di rilascio è l'iniezione.

Tipi di antibiotici usati per la pancreatite:

  1. Il più efficace. Classe di fluorochinoloni (pefloxacina), carbapenemi (imipenem), cefalosporine di 3-4 generazione (Cefepim, Cefotaxime) in combinazione con metronidazolo, mezlocillina, clindamicina.
  2. Crea concentrazioni terapeutiche minime. Penicilline protette (ticarcillina / clavulanato, tazocin), cefalosporine di terza e quarta generazione (Cefepim, Cefotaxime).

Attenzione! Cefalosporine di prima generazione ("Cefazolin"), aminoglicosidi ("Amikacin"), aminopenicillins ("Amoxicillin") e tetraciclina ("Tetracycline") non sono usati per la pancreatite a causa della scarsa penetrazione.

Antibiotici per pancreatite acuta

La forma acuta di pancreatite (o esacerbazione di cronica) spesso richiede la terapia antibiotica più efficace. Secondo gli studi, i migliori risultati possono essere raggiunti con l'uso di Imipenem, Zanocin, Ciprofloxacin e Ceftriaxone.

Tuttavia, molto spesso, gli specialisti usano il seguente schema: Metronidazolo (per via endovenosa ogni 8 ore) con Cefotaxime (per via endovenosa 2 volte al giorno). A volte “Cefotaxime” viene sostituito con “Meslocillin” (per via endovenosa una volta al giorno). Con grave intossicazione, un alto rischio di sviluppare sepsi e peritonite, al paziente viene prescritta la dialisi peritoneale (consente di rimuovere efficacemente sostanze tossiche e vasoattive).

Antibiotici per pancreatite cronica

La terapia antibatterica viene eseguita solo durante un'esacerbazione della malattia. Al di fuori delle convulsioni, non è consigliabile assumere antibiotici. Durante il periodo di remissione della pancreatite, si dovrebbe seguire una dieta (tabella Pevzner 5p), assumere preparati enzimatici.

È possibile condurre un ciclo di somministrazione profilattica di probiotici con lattobacilli e bifidobatteri benefici nella composizione (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform e altri). Tali farmaci ripristinano la microflora, rafforzano il sistema immunitario, prevenendo così la moltiplicazione dei patogeni. Probiotici richiesti dopo il trattamento antibiotico.

Revisione delle migliori droghe

Non puoi nominare con sicurezza uno dei migliori farmaci. L'antibiotico più efficace è quello giusto per il paziente specifico. Considera i farmaci antibatterici spesso prescritti per la pancreatite:

  1. Imipenem. Un antibiotico ad ampio spettro del gruppo carbapenemico. Non viene metabolizzato nel fegato, l'escrezione avviene attraverso i reni. Con una rapida somministrazione endovenosa, possono verificarsi effetti collaterali sotto forma di allergie, disturbi digestivi e convulsioni. Agli adulti vengono prescritti 0,5 grammi ogni 6 ore o 1 grammo ogni 8 ore per flebo endovenosa per mezz'ora. Disponibile in flaconi da 0,5 grammi di polvere per la preparazione di una soluzione per iniezione. Divorziato con 100 ml di soluzione salina o glucosio al 5%. Il costo approssimativo è di 650 rubli. Un farmaco simile - "Tienam".
  2. Ceftiriaxon. Antibiotico ad ampio spettro, cefalosporina 3 generazioni. Ha l'emivita più lunga (fino a 7 ore), si lega bene alle proteine ​​plasmatiche. Viene escreto attraverso il fegato e i reni. Applicazione: gli adulti vengono somministrati per via parenterale 1-2 grammi al giorno una volta. Per iniezioni intramuscolari, è divorziato con una soluzione di lidocaina all'1%. Gli analoghi sono Ceftriabol, Rocefin, Forcef, Lendacin. C'è un farmaco da 19 rubli per bottiglia.
  3. Cefepim. Antibiotico cefalosporinico 4 generazioni di un ampio spettro d'azione. Forma di rilascio - flaconi con 0,5, 1 e 2 grammi di polvere per la preparazione di una soluzione iniettabile. Agli adulti vengono prescritti 1-2 grammi ogni 8-12 ore. La parte principale viene escreta invariata attraverso i reni. Analoghi - "Abipim", "Maxipim", "Posineg". Costo approssimativo - 150 rubli.

Possibili controindicazioni

Gli antibiotici sono tutt'altro che farmaci innocui. Insieme ai batteri patogeni, distruggono i microrganismi benefici. Inoltre, quasi tutti i farmaci antibatterici possono causare reazioni avverse: allergie, intossicazione, disturbi del tratto digestivo, sistema nervoso centrale, fegato e reni. Pertanto, sono prescritti nel caso in cui il beneficio atteso superi il rischio.

Con estrema cautela, gli antibiotici sono usati per trattare pazienti con insufficienza epatica e renale, in gravidanza. Se vengono rilevate reazioni avverse, il farmaco viene sostituito.

Gli antibiotici per la pancreatite acuta negli adulti sono parte integrante della terapia. I farmaci aiutano a evitare gravi complicazioni che spesso portano alla morte. Che tipo di antibiotico è adatto per il paziente, solo un medico può dire. È importante considerare non solo l'efficacia del farmaco, ma anche le condizioni del paziente, il grado di danno al pancreas. Non essere ammalato!

Antibiotici pancreatite

Nella maggior parte dei casi, la pancreatite viene trattata con successo con l'aiuto di una dieta speciale e di una terapia farmacologica. Molto spesso abbastanza antispasmodici, enzimi e farmaci antisecretori. Ma circa il 20% dei pazienti soffre di questa malattia in una forma molto grave.

La loro infiammazione progredisce rapidamente, è possibile lo sviluppo di un processo purulento, la diffusione dell'infezione ad altri organi del tratto gastrointestinale. In questo caso, è necessario assumere farmaci antibatterici. Aiutano a prevenire gravi complicanze e riducono il processo infiammatorio. Ma gli antibiotici per la pancreatite possono essere assunti solo come ultima risorsa e come indicato da un medico. Dopotutto, tali farmaci influenzano negativamente la microflora intestinale e hanno molti effetti collaterali..

Quando ne hai bisogno

Gli antibiotici per la pancreatite negli adulti sono usati come ultima risorsa, quando esiste il rischio di infezione. Aiutano a fermare il processo infiammatorio che si diffonde ad altri organi del tratto digestivo. Tali farmaci sono prescritti se il paziente avverte un forte dolore che non può essere alleviato dagli antidolorifici convenzionali, con un aumento della temperatura e anche se si sospetta lo sviluppo di un'infezione batterica.

Il trattamento adeguato della pancreatite con antibiotici aiuta a fermare il processo infiammatorio, impedendogli di diffondersi ad altri organi. Soprattutto spesso sono prescritti per il decorso acuto della malattia. Allo stesso tempo, il processo infiammatorio e la distruzione del tessuto pancreatico spesso portano allo sviluppo della flora batterica. L'uso di antibiotici aiuta a prevenire la peritonite e blocca rapidamente l'infiammazione..

Ma con pancreatite cronica, tali farmaci sono raramente prescritti. Di solito, l'infiammazione in questo caso è asettica, si sviluppa lentamente. Solo a volte è accompagnato da complicazioni. Ai fini profilattici, gli antibiotici non possono essere utilizzati, altrimenti potrebbe svilupparsi una flora batterica resistente a qualsiasi farmaco. Sono prescritti solo in presenza di infezione, con infiammazione della cistifellea, deflusso alterato della bile, rischio di danni ai dotti.

Azione negativa

È molto importante che gli antibiotici per il trattamento della pancreatite siano prescritti da un medico. Oltre al fatto che l'automedicazione spesso termina con effetti collaterali negativi, la scelta sbagliata del farmaco può portare allo sviluppo di resistenza nei batteri. Per questo motivo, il processo infiammatorio progredisce, l'infezione si diffonde, che può essere fatale.

Quando si assumono farmaci antibatterici, possono verificarsi reazioni allergiche. Ma molto spesso danneggiano la mucosa gastrointestinale e portano allo sviluppo di disbiosi. Per questo motivo, dopo gli antibiotici, e talvolta contemporaneamente a prenderli, si consiglia di assumere probiotici. Meglio di tutto, Linex, Hilak Forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Questi agenti ripristinano la normale microflora intestinale..

Regole di applicazione

La pancreatite è una malattia molto grave che spesso porta a complicazioni pericolose. Pertanto, la terapia deve essere eseguita solo sotto la supervisione di un medico. Dopotutto, la scelta dei farmaci dipende da molti fattori.

Inoltre, l'uso di antibiotici ha alcune caratteristiche:

  • l'efficacia del trattamento dipende dalla tempestività della nomina dei farmaci necessari;
  • devi prendere solo quei farmaci che sono prescritti da un medico, non puoi regolare autonomamente il loro dosaggio;
  • nella pancreatite acuta, è meglio usare antibiotici sotto forma di iniezioni, quindi agiscono più velocemente e non danneggiano la mucosa gastrointestinale;
  • il corso del trattamento il più delle volte è di 1-2 settimane, a seconda della gravità della malattia, se la condizione migliora, non è possibile interrompere il corso senza la raccomandazione di un medico;
  • assicurarsi di seguire il regime terapeutico raccomandato;
  • quando si usano antibiotici in compresse, è necessario berli con acqua pulita;
  • se non si osserva alcun miglioramento entro 3 giorni, sostituire il farmaco.

Droghe comuni

Quali antibiotici sono necessari in ciascun caso possono essere determinati solo da un medico. Non tutti questi farmaci sono ugualmente efficaci proprio sul pancreas. Per interrompere con successo l'infezione, potrebbe essere necessaria una combinazione di diversi farmaci..

Molto spesso, per trattamenti complessi, viene utilizzato metronidazolo. Questo è un farmaco antimicrobico efficace con un ampio spettro di azione, che è più attivo nel tratto gastrointestinale. È meglio combinarlo con fluorochinoloni o cefalosporine..

La scelta del farmaco dipende dalla gravità della patologia, dalla presenza di complicanze. Di solito, nella fase iniziale, sono sufficienti farmaci più deboli, in questo caso vengono prescritti Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin. Nell'infiammazione acuta e nella diffusione dell'infezione, sono necessari farmaci più forti: doxiciclina, kanamicina, ciprolet, ampicillina. Se non aiutano o l'infiammazione non è causata da batteri, ma da altri microrganismi, Sumamed, Abactal o Metronidazole sono prescritti in combinazione con antibiotici ad ampio spettro.

Con esacerbazione

La pancreatite acuta raramente inizia immediatamente con un processo infettivo. Pertanto, i farmaci antibatterici sono generalmente prescritti per 2-3 settimane di malattia. Ma è molto importante iniziare a prenderli il più presto possibile con una forte esacerbazione della patologia con febbre alta e forte dolore. In tali casi, gli antibiotici vengono spesso utilizzati nelle iniezioni: intramuscolare o endovenosa. A volte è necessario iniettare farmaci direttamente nella cavità addominale per prevenire la peritonite.

In decorso cronico

Nella pancreatite cronica, l'uso di antibiotici è raramente necessario. Di solito sono prescritti dopo un esame completo in presenza di infezione o diffusione dell'infiammazione agli organi circostanti. In questo caso, gli antibiotici vengono selezionati individualmente, a seconda dei sintomi manifestati e della gravità della malattia..

Molto spesso, con pancreatite cronica, vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • Il cloramfenicolo è efficace per la grave diarrea;
  • Tsiprolet previene il processo purulento e la peritonite;
  • con colecistite, è necessaria l'amoxicillina;
  • Amoxiclav rimuove rapidamente qualsiasi infezione batterica.

pillole

Questa forma di agenti antibatterici viene utilizzata per la malattia moderata, se esiste il rischio di infezione, ma non vi è alcuna complicazione nello stomaco e nell'intestino. Le compresse vengono bevute 1-3 volte al giorno per 5-10 giorni. Assicurati di seguire il regime di dosaggio e trattamento prescritto dal medico. Molto spesso, con pancreatite, vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • L'amoxiciclina è un antibiotico ad ampio spettro che è ben assorbito nel tratto digestivo e previene lo sviluppo di complicanze;
  • L'amoxiclav è una combinazione di amoxiciclina con acido clavulanico, i suoi vantaggi includono una buona tolleranza e la necessità di prendere solo 1 volta al giorno;
  • Sumamed o Azithromycin è efficace contro un gran numero di microrganismi;
  • Ciprolet è un farmaco ad ampio spettro efficace nel trattamento dell'infiammazione purulenta..

iniezioni

Nella pancreatite acuta con presenza di infezione batterica, gli antibiotici sono necessari nelle iniezioni. A questi scopi vengono utilizzati farmaci forti, che iniziano ad agire quasi immediatamente dopo la prima iniezione. Il giorno successivo, l'infiammazione si attenua, la temperatura del paziente diminuisce e la salute generale migliora.

  • Cefotaxime o Cefoperazone - efficaci antibiotici ad ampio spettro, hanno proprietà battericide, prevengono le complicanze dopo l'intervento chirurgico;
  • Abactal è spesso usato nell'infiammazione acuta del pancreas, poiché è più attivo nel tratto gastrointestinale, il farmaco è efficace anche quando altri farmaci non hanno funzionato;
  • La vancomicina è usata per infezioni gravi, con sepsi e in caso di inefficacia di altri farmaci;
  • Ceftriaxone distrugge efficacemente la maggior parte dei batteri ed è ben tollerato dai pazienti, quindi può essere utilizzato anche nei bambini;
  • Ampiox o Ampicillin alleviano rapidamente l'infiammazione e facilitano il decorso della patologia.

Tutti i farmaci antibatterici possono essere utilizzati solo come indicato da un medico. Scelte farmacologiche non autorizzate o variazioni del dosaggio possono portare a gravi complicazioni..

Gli effetti degli antibiotici sul pancreas

Il pancreas (pancreas) è un organo delicato sensibile a tutte le influenze esterne e interne. L'effetto degli antibiotici sul pancreas, nonostante la necessità del loro uso in alcuni casi, è negativo, specialmente con il loro uso prolungato e incontrollato. Ciò è dovuto all'effetto tossico sul tessuto pancreatico, a seguito del quale vengono violate le funzioni dell'organo e la sua attività, soprattutto se i farmaci antibatterici vengono assunti in modo incontrollato e in grandi dosi.

Come funziona la ricezione di antibiotici nel sistema digestivo?

La malattia infiammatoria del pancreas in tutti i casi è una patologia grave che è difficile da correggere. È impossibile curare completamente la pancreatite a causa della rapida morte delle cellule nel processo acuto o sostituendole con tessuto connettivo o adiposo. Inoltre, qualsiasi infiammazione può essere complicata da condizioni potenzialmente letali che si sviluppano nel 20% dei casi di pancreatite esistente..

Al fine di trattare il processo infiammatorio in un pancreas paziente e altri organi digestivi colpiti dalla sua distruzione, viene prescritta una terapia antibiotica. A volte questa terapia viene utilizzata se esiste una minaccia di diffusione dell'infezione agli organi digestivi vicini. Il trattamento con questi farmaci viene utilizzato per prevenire gravi complicanze della pancreatite:

  • ascesso,
  • flemmone retroperitoneale,
  • peritonite,
  • sepsi.

E anche le indicazioni includono:

  • rottura del dotto pancreatico comune,
  • stasi della bile.

Ma oggi è considerato inopportuno utilizzare agenti antimicrobici a scopi profilattici, poiché in questi casi la loro efficacia non è stata dimostrata: non riducono la mortalità nell'uso profilattico, nonostante una diminuzione della frequenza dell'infezione, ma l'effetto tossico sull'organismo è significativo. Con la forma edematosa di pancreatite, anche gli agenti antibatterici non vengono utilizzati. Sono prescritti in caso di primi segni di infezione: febbre, nausea, diarrea, a volte vomito.

Quando si prescrivono antibiotici, è necessario considerare:

  • la capacità del farmaco di penetrare nella barriera emato-encefalica nel pancreas e negli organi vicini,
  • la sensibilità dell'agente patogeno putativo al farmaco selezionato,
  • effetti collaterali che un determinato rimedio può causare.

In ogni caso, gli antibiotici sono prescritti individualmente.

Degli organi digestivi, il pancreas e lo stomaco sono più sensibili agli effetti degli antibiotici. La violazione delle loro funzioni si sviluppa a causa di una forte diminuzione della normale microflora e di un significativo aumento dei microbi patogeni.

Gli indicatori oggettivi dei cambiamenti patologici nel tratto gastrointestinale dopo l'assunzione di antibiotici comprendono l'insorgenza di dolori addominali di varia natura e localizzazione, gonfiore, nausea, vomito e diarrea. I probiotici sono prescritti per ridurre il rischio del loro verificarsi..

Il fegato è anche sensibile agli agenti antibatterici. In una persona sana, non risponde all'assunzione di farmaci, neutralizzando le sostanze tossiche. Ma con funzioni compromesse, le manifestazioni cliniche della sua sconfitta sono l'amarezza in bocca, la pesantezza nell'ipocondrio destro, la nausea. Per prevenire gli effetti tossici dei farmaci sul tessuto epatico, vengono inoltre prescritti epatoprotettori..

Qual è il pericolo di antibiotici per il pancreas?

Antibiotici correttamente simili eliminano i processi infiammatori, impedendo la loro diffusione agli organi vicini. Oggi esiste una vasta gamma di farmaci che consente di scegliere farmaci efficaci con dipendenza minima ed effetti collaterali..

Ma ci sono molti svantaggi nell'uso di agenti antibatterici. Spesso si verificano reazioni allergiche, manifestate da prurito, rinite, orticaria. Meno comuni sono le complicazioni potenzialmente letali. Pertanto, ai primi segni di effetti collaterali, l'antibiotico deve essere annullato.

Ci sono casi di intossicazione da antibiotici. Ciò si verifica nei casi in cui le regole di base per la loro ammissione, che vietano:

  • bevendo alcool,
  • assumere droghe incompatibili,
  • superare una dose singola o giornaliera.

Se si ignora almeno una delle regole di cui sopra, il pancreas inizia a ferire dopo la comparsa di antibiotici, mal di testa, disturbi dell'apparato vestibolare, vertigini e insufficienza degli organi sensoriali.

Gli effetti di vari antibiotici sul pancreas

Nella pancreatite, è impossibile determinare la sensibilità di un'infezione a un antibiotico, poiché il pancreas è retroperitoneale. Sono prescritti antimicrobici ad ampio spettro. Sono selezionati in modo tale che i patogeni sospetti siano minimamente resistenti al farmaco prescritto..

Un'indicazione per la nomina di antibiotici è la pancreatite, causata da un processo infiammatorio esistente nel fegato, nella cistifellea o nel tratto biliare. Negli adulti, la pancreatite biliare viene rilevata nel 56% dei casi. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche: i dotti pancreatici e la cistifellea sono collegati in una fiala comune, attraverso la quale la bile e il succo pancreatico entrano nel lume dell'intestino tenue. Se c'è un ostacolo nel punto in cui entra la bile, la bile entra nel tessuto pancreatico, dove la pancreatite si sviluppa sotto l'influenza di acidi biliari ed enzimi.

Con pancreatite e colecistite, i macrolidi sono efficaci: claritromicina (Klacid, Fromilide). Hanno un ampio spettro di azione: colpiscono la microflora gram-positiva, gli anaerobi e i microrganismi intracellulari (micoplasmi, clamidia, ureaplasmi). La claritromicina viene escreta principalmente dalla bile e ha un elevato effetto antimicrobico..

Se la pancreatite è causata dalla contaminazione microbica del tratto digestivo, sono preferibili antibiotici non assorbibili - Rifaximin.

La concentrazione minima efficace viene creata dai preparati dei seguenti gruppi:

  • cefalosporine 3 generazioni (Cefotaxime, Cefoperazone), 4 generazioni (Cefepim),
  • penicilline protette ad ampio spettro (timentina).

Con la pancreatite edematosa, sono necessari farmaci che creano un'alta concentrazione nel sangue e hanno un elevato effetto antimicrobico:

  • fluorochinoloni (ciprofloxacina),
  • carbapenemi (Meropenem).

Non è raccomandato prescrivere i seguenti gruppi di farmaci per la pancreatite:

  • Cefalosporine di 1a generazione (Cefazolin, Cefadoxyl),
  • aminoglicosidi (amicocina, gentamicina),
  • aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina).

Sono inefficaci a causa della bassa concentrazione creata nel sangue, che non raggiunge i valori terapeutici.

Perché il pancreas fa male dopo gli antibiotici?

Il pancreas è un organo sensibile e risponde rapidamente all'assunzione di varie sostanze tossiche. Gli antibiotici, in particolare del gruppo delle cefalosporine, danneggiano il pancreas. In molti casi, ciò si verifica anche con un normale dosaggio del farmaco a causa di un effetto citotossico autoimmune e diretto sul suo tessuto. È impossibile prevedere lo sviluppo della pancreatite acuta dopo aver seguito un ciclo di farmaci antibatterici e antimicrobici (metronidazolo).

Le manifestazioni della patologia sono diverse e dipendono dalla gravità del danno pancreatico. Le principali manifestazioni cliniche della pancreatite che si sono sviluppate dopo gli antibiotici sono un sintomo del dolore e sintomi dispeptici. Il dolore è caratterizzato da varie intensità - dal leggero disagio al "pugnale". La sua localizzazione è diversa: può essere sentito nell'ipocondrio destro o nell'epigastrio (con lesione locale della testa del pancreas), nell'ipocondrio sinistro (con danni al corpo e alla coda) o alla cintura dell'herpes senza una posizione chiara. Se il dolore non è espresso, diminuisce in posizione supina con le gambe infilate nello stomaco e prendendo antispasmodici. Per alleviare un intenso sintomo del dolore, a volte è necessario utilizzare vari analgesici.

La pancreatite può verificarsi dopo farmaci antibatterici?

Sullo sfondo dell'uso incontrollato di antibiotici, si sviluppa la pancreatite farmacologica - l'infiammazione del pancreas associata alla terapia. Rappresenta il 3% di tutta la pancreatite rilevata. Un gruppo a rischio può includere un bambino di qualsiasi età e persone con HIV.

Le medicine che causano pancreatite acuta includono cefalosporina e tetraciclina. Ma è impossibile dire con certezza al 100% che l'infiammazione si svilupperà nel pancreas dopo gli antibiotici. Fondamentalmente, possono influenzare negativamente anche quando si usano droghe in dosi normali..

Di solito c'è un leggero gonfiore del pancreas con sintomi clinici non espressi. Ma il danno necrotico al tessuto non è escluso.

Come proteggersi quando si assumono antibiotici?

A volte l'uso di antibiotici per l'infiammazione è una misura necessaria. Va tenuto presente che agiscono non solo sulla microflora condizionatamente patogena, che in condizioni normali protegge il corpo. Pertanto, le conseguenze più comuni della terapia antibiotica comprendono la disbiosi. Si verifica quando la proporzione tra bifidobatteri e lattobacilli, il cui numero diminuisce drasticamente e i microrganismi patogeni vengono violati.

I prodotti di decomposizione tossici entrano nel flusso sanguigno dall'intestino e sono trasportati da tutti gli organi, incluso il pancreas. Flatulenza, eruttazione, diarrea, nausea, vomito.

Inoltre, lo sviluppo di:

  • reazioni allergiche,
  • candidosi,
  • epatite A,
  • danno renale tossico.

Per evitare spiacevoli conseguenze, insieme agli antibiotici, la somministrazione simultanea di:

  • probiotici,
  • epatoprotettori,
  • antistaminici, se necessario.

Per ridurre al minimo le conseguenze dopo aver preso la terapia antibiotica, è necessario osservare diverse regole:

  • assumere farmaci solo come prescritto da un medico, non automedicazione,
  • rispettare rigorosamente la dose e la molteplicità assegnate,
  • bere con acqua o con il liquido approvato dalle istruzioni per il farmaco.

Pulizia del pancreas dopo trattamento antibiotico

Per ripristinare la funzione pancreatica dopo l'uso di antibiotici, sono prescritti:

  • farmaci disintossicanti e disintossicanti,
  • antispasmodici e analgesici (in presenza di dolore),
  • preparati enzimatici (per dispepsia),
  • vitamine,
  • dieta alimentare - tabella numero 5p.

Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti emergenti nel pancreas dopo l'uso di antibiotici procedono in forma lieve, sono ben trattati, hanno una prognosi favorevole.

Antibiotici pancreatite

La pancreatite è un gruppo di malattie dell'apparato digerente in cui si osserva l'infiammazione del pancreas. Questo organo secerne enzimi digestivi e produce insulina, un ormone responsabile del metabolismo dei carboidrati nel corpo. Con la pancreatite, gli enzimi non entrano nel duodeno e iniziano a distruggere il pancreas. Allo stesso tempo, le tossine rilasciate entrano nel flusso sanguigno, danneggiando gli organi vitali: polmoni, reni e persino il cervello. In medicina, si distinguono le seguenti forme di malattia:

  1. forma acuta;
  2. recidiva di pancreatite acuta;
  3. forma cronica;
  4. esacerbazione della pancreatite cronica.

Quando vengono prescritti antibiotici?

Nel 20% dei pazienti che soffrono di pancreatite, la malattia procede in forma grave. La situazione è aggravata da una diagnosi errata, da errori nella nutrizione e dalla ricerca prematura di un medico..

Con l'infiammazione del pancreas, la terapia consiste nella nomina di terapia antispasmodica, analgesica e anticolinergica. Ha anche mostrato il digiuno per due giorni e bevuto molto, diuresi forzata efficace. La terapia per infusione viene utilizzata per eliminare lo squilibrio elettrolitico dell'acqua.

Oltre al complesso di base, nei casi gravi della malattia viene prescritta una terapia antisecretoria e antienzima. Vengono anche utilizzati antiossidanti e antiossidanti. Con la gravità del processo del dolore, viene eseguita un'analgesia epidurale prolungata..

Con un decorso lieve, la somministrazione precoce di antimicrobici non è consigliabile, poiché non può ridurre il rischio di complicanze settiche.

La terapia antibiotica è prescritta per malattie gravi, con rischio di infezione (attaccamento di un componente batterico) a causa dell'attivazione della flora opportunistica.

In questo caso, è indicato l'uso di antibiotici con tropismo per il tessuto pancreatico..

Per la prevenzione delle complicanze purulente, le combinazioni più efficaci con metronidazolo sono:

  • fluorochinoloni (peptofloxacin);
  • cefalosporine di terza generazione. Ceftriaxone o cefoperazone sono preferiti;
  • 4a generazione (cefepime o cefoperazone-sulbactam);

Eventuale nomina di carbapenemi.

La durata del trattamento è compresa tra 7 e 14 giorni.

Agenti antimicrobici efficaci e frequentemente prescritti

Nel decorso acuto della malattia, vengono prescritti preparati antibiotici ad ampio spettro: fluorochinoloni, derivati ​​della penicillina sintetica e cefalosporine. Ci soffermeremo in dettaglio su ogni farmaco.

Cefoperazone viene somministrato per via endovenosa. Molto efficace contro una vasta gamma di microrganismi, ha un pronunciato effetto battericida. Si applica da sette a 10 giorni. Viene anche usato come copertura antibatterica nel trattamento chirurgico della pancreatite e delle sue complicanze..

Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione che ha un effetto battericida. Il corso del trattamento per pancreatite con cefriaxone è di circa una settimana. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa due volte al giorno..

Amoxiclav è un farmaco combinato, disponibile in compresse. Contiene amoxicillina e acido clavulanico. Per una terapia efficace, è sufficiente bere una compressa una volta al giorno. Il corso dura circa 7 giorni..

La pefloxacina, o abattale, è un antibiotico ad ampio spettro che appartiene alla classe dei fluorochinoloni. Ha un alto tropismo per il tessuto pancreatico. L'infusione più efficace (per via endovenosa - flebo, entro un'ora) due volte al giorno.

Vancocin è un antibiotico, un antibiotico che appartiene al gruppo dei glicopeptidi. È usato per la sepsi, in caso di inefficienza del beta-lattame. Il farmaco è specificamente progettato per trattare le infezioni. Il principio attivo è la vancomicina cloridrato. Una bottiglia contiene 0,5 o 1 grammo di questa sostanza. L'antibiotico è disponibile in polvere.

La doxiciclina viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Se assunto, la doxiciclina viene quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Il corso del trattamento non dura più di 10 giorni.

Antibiotici per pancreatite acuta

Il dosaggio e la durata del ciclo di terapia antimicrobica dipendono dalla gravità della malattia e dalle complicanze associate. Il ristagno nel tessuto ghiandolare e l'edema sono pieni di sviluppo di autolisi, in cui le cellule e i tessuti del pancreas decadono sotto l'influenza dei loro stessi enzimi.

Spesso c'è essudato - una condizione patologica caratterizzata dall'accumulo di liquido biologico. Quest'ultimo, insieme agli enzimi proteolitici, è in contatto con la membrana peritoneale. Ciò porta all'infiammazione dei fogli peritoneali parietali e viscerali, ad es. peritonite.

La peritonite rappresenta una minaccia per la vita del paziente e richiede cure mediche immediate. La prognosi in caso di trattamento prematuro o inadeguato è sfavorevole, fino a un esito fatale. Con il rapido decorso della malattia, la mortalità raggiunge il 60-80%.

Gli antibiotici di un ampio spettro di azione aiuteranno a prevenire lo sviluppo di complicanze settiche: amoxicillina, ciprolet, cloromicetina.

L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico appartenente al gruppo della penicillina. È ben assorbito dal corpo e non viene distrutto dall'azione del succo gastrico. L'amoxicillina nella pancreatite acuta viene utilizzata per prevenire la ricaduta. Il medicinale è attivamente utilizzato in pediatria.

Ciprolet è un farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni. In medicina, viene praticata la via orale di somministrazione di Ciprolet. I batteri Gram-positivi, Gram-negativi e i microrganismi anaerobici sono sensibili al farmaco.

Cloromicetina o Levomicetina. Ha un ampio spettro di azione. I cristalli dal gusto amaro incolore praticamente non si dissolvono in acqua. È prescritto per la shigellosi, la dissenteria e la febbre tifoide. La cloromicetina è altamente attiva e tossica. A causa di gravi effetti collaterali, è prescritto solo per gravi lesioni infettive..

Fondamentalmente, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa e nella cavità addominale. Per alleviare il dolore, al paziente vengono prescritti antidepressivi triciclici, che hanno un effetto sedativo-ipnotico.

L'assunzione di antibiotici è una misura preventiva per evitare condizioni patologiche che rappresentano una minaccia per la vita. Si osserva una prognosi riabilitativa favorevole se il paziente si è rivolto in tempo a un'istituzione medica specializzata.

Antibiotici per esacerbazioni della pancreatite cronica

L'assunzione di farmaci antibatterici per la pancreatite è poco pratica e persino pericolosa, poiché l'infiammazione ha una genesi non infettiva. I potenti farmaci entrano nel lume intestinale e distruggono la microflora benefica.

Un gastroenterologo prescrive antibiotici se esiste il rischio di sviluppare parapancreatite. Questa complicazione localizzata porta all'infiammazione dello strato di fibra retroperitoneale. Durante la ricaduta, i medici prescrivono un ciclo di trattamento per i pazienti con Ampioks, Augmentin, Cefuroxime, Cefixime e Cefoperazone.

Per uccidere l'infezione nelle donne in gravidanza, vengono prescritti preparati antibiotici della serie di penicillina o suoi analoghi sintetici, ad esempio l'ampicillina. In grave malattia, la nomina di carbenicillina.

Gli antibiotici per la pancreatite negli adulti non sono adatti per il trattamento dell'infiammazione nei bambini. Per gli adolescenti di età superiore ai 12 anni, il farmaco Bactrim, disponibile sotto forma di compresse e sospensioni, è adatto. Viene assunto per via orale e lavato con abbondante acqua. La gravidanza e l'allattamento non sono controindicazioni, ma è meglio consultare il medico.

Regole e caratteristiche per l'assunzione di antibiotici

La terapia con potenti farmaci antibiotici richiede una serie di raccomandazioni:

  • ottenere il massimo effetto consente la somministrazione endovenosa o intramuscolare del farmaco;
  • il corso del trattamento va da sette giorni a due settimane. Si sconsiglia di superare i 14 giorni di terapia antibiotica;
  • si raccomanda di bere medicinali solo con acqua pulita e liscia;
  • in nessun caso è possibile regolare autonomamente il dosaggio;
  • l'assenza di miglioramenti entro tre giorni indica che l'agente patogeno è resistente a questo tipo di antibiotico, quindi il medicinale deve essere sostituito;
  • non interrompere l'assunzione del farmaco non appena la condizione è migliorata.
  • per consolidare il risultato, la terapia dovrebbe continuare per altri 2-3 giorni;
  • tra le dosi del farmaco, è necessario mantenere intervalli di tempo uguali per mantenere una concentrazione costante del farmaco nel sangue.
  • gli antibiotici per pancreatite e colecistite sono prescritti solo da un medico.

Opzioni di trattamento alternative

Un approccio integrato ci consente di normalizzare e ripristinare il pancreas nel più breve tempo possibile. Con la pancreatite, procedendo in forma cronica, prescrivere farmaci e creare un menu di trattamento. In caso di esacerbazione, è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza e applicare un impacco freddo sull'addome superiore. I primi 2-3 giorni mostrano fame e riposo a letto.

La terapia farmacologica è progettata per eliminare attacchi di dolore. Con un'esacerbazione, il paziente avverte un forte dolore, che viene fermato da farmaci come No-shpa e Papaverina.

È escluso l'uso di aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei, in quanto irritano la mucosa e fluidificano il sangue, causando sanguinamento interno.

Il metronidazolo è raccomandato come farmaco antimicrobico aggiuntivo. Nella pancreatite, il metronidazolo è di solito prescritto in casi particolarmente gravi quando i cambiamenti necrotici colpiscono circa il 30% del pancreas..

L'assunzione di farmaci antisecretori, come l'omeprazolo, elimina le malattie gastrointestinali acido-dipendenti riducendo la produzione di acido cloridrico.

L'uso di preparati enzimatici nel periodo acuto è severamente vietato.

La terapia sostitutiva enzimatica è prescritta per correggere i sintomi dell'insufficienza esocrina, solo dopo che il processo infiammatorio acuto si attenua.

La durata della terapia e la dose dei farmaci devono essere selezionate solo dal medico curante. Cambiare gli appuntamenti da soli può causare seri danni alla salute e provocare un nuovo attacco di pancreatite.

Con la terapia sostitutiva, vengono presi gli enzimi, ad esempio Mezim o Festal, che migliorano il processo di digestione e facilitano il lavoro del pancreas. Se l'infiammazione è accompagnata da un alterato metabolismo del sale d'acqua, vengono prescritte soluzioni saline isotoniche.

La chirurgia è un trattamento indiretto e diretto per l'infiammazione del pancreas. Nel primo caso, vengono eseguite operazioni sugli organi del tratto gastrointestinale e nel secondo, vengono eseguiti il ​​drenaggio dei tumori cistici, la rimozione di calcoli biliari o parti dell'organo interessato. Il trattamento chirurgico viene utilizzato per l'inefficacia dei metodi conservativi e la presenza di gravi complicanze..

I pazienti devono rispettare una dieta rigorosa e un'alimentazione frazionata. Devi mangiare almeno cinque volte al giorno. Durante la remissione è indicato l'uso di alimenti ad alto contenuto proteico. Una dieta rigorosa che esclude cibi piccanti e grassi, cacao, caffè e bevande gassate accelererà il processo di guarigione. Le acque minerali medicinali hanno un effetto benefico sul tratto digestivo.

Gli antibiotici per la pancreatite negli adulti sono un componente importante del trattamento complesso in caso di manifestazione acuta della malattia o esacerbazione della pancreatite cronica. L'uso di farmaci antibatterici aiuterà a ridurre il rischio di infezione del tratto gastrointestinale. Ma questi farmaci non sono il componente principale nel trattamento della pancreatite - è consigliabile prescriverli in casi gravi di manifestazione della malattia.

Lo schema standard di misure terapeutiche include l'assunzione di farmaci antispasmodici e una dieta rigorosa; sono anche prescritti agenti enzimatici. Si noti che una delle misure più importanti è il rifiuto del cibo durante il decorso acuto della malattia, è consentito bere solo acqua pulita almeno 1,5 litri al giorno - questo aiuterà ad alleviare lo stress dal pancreas e ridurre il processo infiammatorio.

Quando vengono prescritti antibiotici?

Nella maggior parte dei casi, il trattamento standard porta al risultato desiderato, ma quando tale regime terapeutico non funziona o è inefficace, il medico curante può prescrivere un ciclo di antibiotici per liberare il pancreas dai batteri patogeni.

Gli antibiotici sono anche usati in caso di gravi complicazioni. Per la pancreatite acuta, le manifestazioni caratteristiche sono il ristagno e l'edema della ghiandola, successivamente inizia ad accumularsi fluido dai principi attivi che il corpo produce durante l'infiammazione. Queste sostanze entrano in contatto con il tessuto connettivo della cavità addominale e provocano la sua infiammazione. Pertanto, può svilupparsi una pericolosa complicazione sotto forma di peritonite. La peritonite è in grado di svilupparsi rapidamente e portare alla morte. Al fine di prevenire conseguenze fatali, è importante iniziare a prendere in tempo gli antibiotici ad ampio spettro sotto forma di contagocce e iniezioni nella cavità addominale. In questo caso, il paziente richiede un monitoraggio costante da parte di un medico.

Gli agenti antibatterici trattano anche la colecistite, che ha una relazione diretta con il rischio di sviluppare pancreatite. Poiché potrebbe esserci un'infiammazione nella cistifellea, causata dal ristagno della bile, il processo infiammatorio può arrivare al pancreas lungo il dotto escretore comune e causare lo sviluppo della pancreatite. Pertanto, la terapia antibiotica in questo caso è urgentemente necessaria..

Tipi di antibiotici usati per la pancreatite

Il trattamento antibiotico della pancreatite è una misura precauzionale contro possibili complicanze. Va notato che l'efficacia di questa misura dipende da quanto presto l'assunzione di antibiotici è iniziata dall'inizio della complicazione e / o della malattia stessa, poiché il tempo perso può avere un grande impatto sulla salute e sulla vita di una persona malata, ovvero, gli antibiotici prescritti rapidamente e correttamente possono salvare la vita del paziente.

È anche importante che nella pancreatite cronica, gli antibiotici vengano utilizzati meno frequentemente rispetto alle manifestazioni acute della malattia.

Una delle indicazioni per la nomina di questi agenti antibatterici è la manifestazione della peripancreatite - questo è quando un fenomeno patologico passa ai tessuti che circondano il pancreas e la cistifellea. In questo caso, per il trattamento sono prescritte la penicillina e le cefalosporine.

Amoxicillina e Augmentin

L'amoxicillina è un farmaco semisintetico con un ampio spettro di azione. Comincia a manifestarsi attivamente entro 1-2 ore dopo la somministrazione. Forse l'uso di bambini da 2 anni; comodo da usare; Tra le dosi dovrebbero trascorrere 12 ore. Il farmaco è controindicato per le persone con asma bronchiale, mononucleosi infettiva, malattie virali respiratorie acute, con intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Inoltre, ci sono una serie di possibili effetti collaterali sotto forma di:

  • Edema di Quincke;
  • orticaria;
  • Vertigini
  • sensazione di debolezza;
  • dolori articolari;
  • convulsioni
  • in rari casi, può verificarsi uno shock anafilattico.

Augmentin è la stessa amoxicillina, ma in combinazione con acido clavulanico. È disponibile sotto forma di compresse, sospensione pronta, polveri per sospensione e iniezione. Questa è una combinazione ampiamente usata di antibiotici resistenti alla manifestazione di b-lattamasi. Il corso minimo di trattamento è di 5 giorni, indipendentemente dalla forma della malattia. È importante che i bambini non possano assumere Augmentin EC sospensione e Augmentin SR compresse - i dosaggi di questa serie sono consentiti per adulti e adolescenti di età superiore ai 12 anni, a condizione che il loro peso corporeo sia superiore a 40 kg. Esistono numerose controindicazioni, che sono descritte in maggior dettaglio nelle istruzioni per l'agente curante. Inoltre, ci sono effetti collaterali:

  • candidosi della mucosa e della pelle;
  • anemia;
  • trombocitosi;
  • eosinofilia;
  • reazioni allergiche;
  • mal di testa e vertigini;
  • insonnia;
  • ansia;
  • agitazione nervosa;
  • convulsioni (possibilmente in pazienti con funzionalità renale compromessa);
  • diarrea;
  • vomito
  • prurito, arrossamento, eruzione cutanea, ecc..

In caso di effetti collaterali, l'assunzione urgente del farmaco deve essere interrotta.

Antibiotici ad ampio spettro

L'ampicillina è un noto farmaco del gruppo della penicillina, che ha una vasta gamma di effetti sul corpo. È rilevante per la colecistite e la peritonite, che possono essere pericolose complicanze nei pazienti con pancreatite. Questo antibiotico deve essere consumato 30 minuti prima di un pasto o 2 ore dopo un pasto. Il corso del trattamento è di almeno 5 giorni, un massimo di più di 3 settimane. Controindicazioni per l'uso:

  • gravidanza (consentita solo quando esiste un'indicazione speciale; inoltre, il farmaco viene escreto nel latte materno);
  • non può essere utilizzato per le persone con grave disfunzione epatica, con infezione da HIV, con non percezione individuale dei componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali includono:

  • reazioni allergiche del corpo;
  • febbre
  • tremore;
  • mal di testa;
  • vomito
  • violazione delle feci;
  • colite emorragica e altre manifestazioni.

Cefoperazone è un altro antibiotico ad ampio spettro che viene utilizzato nel trattamento della pancreatite. Questo è un farmaco ad azione molto rapida: la sua massima concentrazione nel corpo viene raggiunta entro 15 minuti dopo la somministrazione endovenosa. Il principio attivo penetra bene negli organi e nei tessuti del corpo, mantenendo il suo effetto per 12 ore. Il farmaco è consentito a neonati e bambini, soggetto al dosaggio. Le istruzioni speciali per l'uso, il regime posologico e gli effetti collaterali sono indicati nelle istruzioni. Non assumere il farmaco da solo senza un esame completo e la consultazione del proprio medico.

Cefuroxime

Antibiotico per uso sistemico. Disponibile in un dosaggio di 120, 250, 500 mg della stessa sostanza attiva. È necessario assumere questo rimedio secondo lo schema: 2-3 volte al giorno dopo i pasti; il corso minimo di trattamento è di 7 giorni. La cefuroxima è anche sotto forma di sale sodico, che consente di passare dalla somministrazione intramuscolare alla somministrazione orale di un antibiotico. Dopo aver usato il medicinale, possono verificarsi effetti collaterali a carico del tratto gastrointestinale, dei sistemi urinario, nervoso, immunitario, circolatorio e linfatico. Una descrizione dettagliata degli effetti collaterali è disponibile nelle istruzioni per l'uso del farmaco. Il farmaco è dispensato in farmacia su prescrizione medica.

Farmaci di nuova generazione

Ceftriaxone è un antibiotico di terza generazione che può inibire la sintesi di pareti cellulari di batteri sensibili al principio attivo. Ha un ampio spettro di azione, viene utilizzato in caso di complicanze, nonché in misure preventive per i pazienti con pancreatite. È usato sia per via intramuscolare che endovenosa. Controindicazioni per l'uso sono:

  • ipersensibilità agli antibiotici;
  • primi 3 mesi di gravidanza;
  • allattamento;
  • insufficienza epatica e renale.

È importante che il ceftriaxone sia incompatibile con altri antibiotici dello stesso volume..

Pertanto, ci sono molti farmaci antibatterici che possono essere usati per trattare la pancreatite e le sue complicanze e tutti hanno un ampio spettro di azione. Ma questo gruppo di farmaci può avere un effetto terapeutico positivo e allo stesso tempo danneggiare, ad esempio, la microflora intestinale, quindi molti esperti prescrivono probiotici per prevenire tali conseguenze.

Regole per ricevere fondi

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle caratteristiche dell'uso di farmaci per la pancreatite. Dopotutto, l'infiammazione del pancreas porta a complicazioni in ogni 5 casi. Pertanto, è necessario osservare le regole per ricevere agenti antibatterici:

  1. Gli antibiotici dovrebbero essere usati solo in caso di esacerbazione pronunciata, quando i sintomi persistono con il trattamento standard.
  2. È necessario sottoporsi a un esame completo prima di prescrivere e iniziare a prendere antibiotici in modo che il medicinale dia una dinamica positiva.
  3. Nel caso in cui sia necessario ottenere un effetto più rapido, si consiglia di utilizzare iniezioni.
  4. Rispettare rigorosamente il corso del trattamento: se il medico ha prescritto un corso di 10 giorni, è necessario essere trattato esattamente per questo tempo, senza aumentare o ridurre il periodo del corso della terapia.

Il trattamento di questa malattia di solito può richiedere molto tempo, quindi non dovresti aspettarti risultati rapidi e, al fine di evitare conseguenze pericolose, devi seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Attenzione! L'automedicazione con farmaci antibatterici è severamente vietata. La maggior parte di questi farmaci dovrebbe essere dispensata in farmacia con prescrizione medica. Per evitare pericolosi effetti collaterali degli antibiotici, prima di assumere, è necessario superare tutti i test necessari e assicurarsi che l'assunzione di questi farmaci sia davvero necessaria.

L'infiammazione del pancreas non è solo un fenomeno spiacevole, ma anche piuttosto pericoloso, che, se non trattato o con una terapia inadeguata, può persino prendere la vita di una persona. Come nel caso di qualsiasi infiammazione con pancreatite, esiste un alto rischio di infezione batterica, che provoca un decorso grave della malattia in ogni quinto paziente. Quando arriva un'infezione batterica, è quasi impossibile fermare l'infiammazione con FANS, preparati enzimatici e una dieta parsimoniosa che scarica il pancreas. Indebolito dalla malattia, è improbabile che il corpo sia in grado di affrontare un nemico così forte e attivamente riproduttore, il che significa che sono necessari farmaci speciali: gli antibiotici, che forniranno un effetto antimicrobico. Ma i medici preferiscono usare gli antibiotici per la pancreatite con estrema cautela, perché si tratta di farmaci non sicuri che possono causare ulteriori problemi.

Trattamento della pancreatite con antibiotici

La pancreatite è una malattia degli amanti dell'alcool e degli ammiratori di piatti con un gusto pronunciato (cibi piccanti, salati, fritti, l'uso di additivi alimentari e condimenti forti). Naturalmente, questo include le persone in sovrappeso, i pazienti con patologie infettive croniche e coloro che sono troppo entusiasti di assumere farmaci. Tuttavia, i primi due gruppi di persone sono la parte principale dei pazienti con pancreatite, oltre il 90% dei pazienti con forma acuta della malattia sono alcolisti e persone che abusano di alcol. Quindi, possiamo dire che le nostre cattive abitudini si trasformano in malattie gravi per colpa nostra.

Il processo infiammatorio acuto nel pancreas è sempre accompagnato da una violazione dell'organo. Pertanto, il trattamento della pancreatite mira principalmente a garantire che il processo digestivo non soffra. In effetti, l'efficienza della digestione di proteine, grassi e carboidrati dipende direttamente dal pancreas che svolge le sue funzioni.

Caricando un organo malato, ad es. bere cibo pesante che richiede la produzione di più succo pancreatico non può che aggravare la situazione (lo stesso vale per l'alcol, che stimola la produzione di secrezioni digestive). Dopotutto, l'infiammazione è sempre associata alla congestione e la produzione di enzimi aggressivi causerà ancora più irritazione delle mucose dell'organo. Per evitare questo, ai pazienti vengono prescritti preparati enzimatici (Pancreatina, Mezim, Creonte, Festal, ecc.) E una dieta ipocalorica con una restrizione degli alimenti grassi e contenenti carboidrati.

Questa è la base su cui si basa il trattamento del pancreas. Ma è tutt'altro che sempre possibile limitarsi solo a questa parte della terapia. La forma acuta della malattia non può fare a meno di una sindrome del dolore forte costante, che i medici cercano di fermare con gli antispasmodici (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon, ecc.). Se gli antispasmodici non aiutano, gli antidolorifici forti (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, ecc.) Sono inclusi nel regime di trattamento..

Purtroppo, anche gli analgesici forti non sono sempre in grado di aiutare una persona con pancreatite acuta, soprattutto se la malattia ha dato complicazioni. E le complicazioni nella maggior parte dei casi sono spiegate dalla diffusione dell'infiammazione ad altri organi e dall'attaccamento di un'infezione batterica. È qui che gli antibiotici per la pancreatite svolgeranno un ruolo cruciale nel salvare la vita del paziente.

È davvero tutto così spaventoso? Sì, il pericolo esiste ed è molto reale. Una reazione infiammatoria è sempre accompagnata dal rilascio di essudato in quantità significative (questo può spiegare il gonfiore degli organi infiammati). E l'essudato stesso è considerato un terreno fertile per i batteri che, una volta lì, iniziano la riproduzione attiva, che è il significato della loro vita.

Parte dell'essudato va alla superficie dell'organo infiammato (nel nostro caso, il pancreas) ed entra negli organi digestivi vicini e nella cavità addominale. Se anche un solo microbo entra nel liquido infiammatorio, nel tempo ci sarà così tanto che l'infiammazione inizierà nella cavità addominale (peritonite) e questa è una patologia con un alto tasso di mortalità.

Ma a volte, la pancreatite è inizialmente causata da un'infezione batterica. Ciò accade abbastanza spesso e la causa nella maggior parte dei casi è la colecistite e la malattia del calcoli biliari. Non solo, il pancreas e la cistifellea sono vicini l'uno all'altro, il che significa che l'infiammazione da un organo può facilmente passare a un altro. Quindi questi organi hanno anche un dotto comune attraverso il quale la bile e il succo pancreatico entrano nel duodeno.

La violazione del normale deflusso della bile a causa di infiammazione o calcoli biliari porta alla congestione nella cistifellea, che richiede l'uso di antibiotici e spesso un trattamento chirurgico. Insieme alla bile, i batteri patogeni possono anche essere gettati nel pancreas, causando infiammazione dell'organo. Questo spiega il fatto che la pancreatite si sviluppa spesso sullo sfondo della colecistite e viceversa.

E poiché il fattore infettivo in entrambi i casi è dello stesso tipo, gli antibiotici per pancreatite e colecistite sono gli stessi. Molto spesso si tratta di penicilline, cefalosporine e macrolidi protetti, meno spesso tetracicline e altri tipi di antibiotici, principalmente di ampio spettro d'azione.

In alcuni casi, è necessario prescrivere 2 e 3 tipi di farmaci antibatterici in sequenza se il trattamento con il primo antibiotico è inefficace. Il motivo di questo fallimento è molto spesso la resistenza agli antibiotici dei batteri, che sta diventando un problema crescente ogni anno. Anche gli organismi microscopici hanno difficoltà a sopravvivere attraverso le mutazioni e lo sviluppo di nuove proprietà che li aiutano a perdere la sensibilità agli antibiotici. E senza conoscere il nemico (batterio) in faccia, è difficile dire quale farmaco antibatterico può farcela.

Sarebbe molto logico analizzare immediatamente l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici. Ma il metodo per determinare istantaneamente il tipo di batterio e le sue proprietà non è ancora stato sviluppato e la consueta analisi richiede un tempo piuttosto lungo, che non è tanto in una situazione acuta e difficile. Quando si tratta della vita umana, prima di ricevere i risultati degli studi di laboratorio, vengono trattati con antibiotici ad ampio spettro, con i quali esiste una maggiore possibilità di influenzare l'agente causale della malattia rispetto al caso di farmaci strettamente mirati. Inoltre, spesso c'è un effetto complesso non di uno, ma di diversi tipi di agenti patogeni dell'infiammazione.

Con il decorso cronico della pancreatite, tutto è un po 'diverso. Di solito questa infiammazione non è un piano batterico, il che significa che non ha senso trattarlo con antibiotici. Ma il decorso cronico procede sempre con ricadute, la cui causa può essere sia l'uso di cibo "proibito" sia l'attivazione di microflora condizionatamente patogena, che per il momento si nasconde anche all'interno di un corpo sano.

La malattia a lungo termine è un colpo al sistema immunitario, quindi le patologie croniche portano sempre a una diminuzione dell'immunità. E queste sono solo le condizioni di cui hanno bisogno i microrganismi condizionatamente patogeni per avviare azioni attive e diventare patogeni, poiché più batteri ci sono, più prodotti tossici della loro attività vitale si accumulano nel corpo, provocando processi infiammatori e intossicazione del corpo.

Pertanto, gli antibiotici per la pancreatite cronica possono essere prescritti anche se c'è il sospetto di una natura batterica dell'esacerbazione. Ad esempio, una persona va in ospedale lamentando dolore e pesantezza al pancreas, ma allo stesso tempo ha aderito a una dieta senza fallimenti, non ha abusato di alcol, non ha mangiato troppo e ha condotto uno stile di vita sano. In questo caso, la causa dell'esacerbazione della pancreatite con un'alta probabilità può essere considerata l'attivazione di batteri opportunistici o la penetrazione di microbi patogeni nell'organo.

Nel sistema linfatico, un fattore batterico, localizzato anche in un organo o parte di esso, è in grado di diffondersi in tutto il corpo, e questo è un altro fatto che parla a favore della terapia antibiotica di qualsiasi forma di pancreatite batterica.

Dopo aver usato antibiotici, il dolore e l'infiammazione diminuiscono letteralmente entro i prossimi 2-3 giorni, ma ciò non significa che la pancreatite sia curata. Sbarazzarsi di questa malattia non è così semplice. Nella maggior parte dei casi, dopo la fase acuta, inizia una fase cronica, caratterizzata da periodi di remissione ed esacerbazione. In ogni caso, un forte colpo al pancreas, che è pancreatite acuta, non passa senza lasciare traccia, quindi i medici dopo la dimissione dall'ospedale raccomandano di aderire a una dieta e di avere sempre preparati enzimatici con te.

Nel 35% dei casi, la malattia procede con l'aggiunta di microrganismi patogeni, pertanto gli antibiotici per la pancreatite sono prescritti ad alto rischio di complicanze purulente a causa dell'attivazione della microflora condizionatamente patogena. Quando si sceglie un farmaco antibatterico, viene preso in considerazione il suo tropismo per il tessuto pancreatico: la sua assunzione dovrebbe creare la massima concentrazione nell'organo interessato.

Antibiotici per infiammazione del pancreas

Si verifica la diffusione di microrganismi patogeni nella pancreatite:

  • hematogenous;
  • lymphogenous;
  • ascendente.

In quest'ultimo caso, l'infezione arriva dagli organi digestivi vicini: il duodeno, la cistifellea, il sistema della vena porta.

Antibiotici specifici per il pancreas, la frequenza e la durata della somministrazione sono prescritti da un medico, tenendo conto di:

  • gravità della condizione;
  • patologia concomitante;
  • storia allergologica;
  • controindicazioni.

Regole e caratteristiche per l'assunzione di antibiotici

Quando si sceglie un farmaco antibatterico, vengono presi in considerazione i seguenti:

  • la capacità di penetrare la barriera ematopancreatica nei tessuti della ghiandola infiammata e degli organi vicini;
  • controindicazioni alla nomina di un antibiotico specifico;
  • sensibilità della microflora;
  • effetti collaterali del farmaco.

Tra gli effetti collaterali, le reazioni allergiche si trovano più spesso sotto forma di:

  • eruzioni cutanee accompagnate da prurito;
  • rinite;
  • Edema di Quincke - una condizione pericolosa per la vita.

In tali casi, il farmaco viene immediatamente annullato..

Forse lo sviluppo di intossicazione con un farmaco antimicrobico. Pertanto, l'assunzione di farmaci ha alcune regole:

  • non bere alcolici durante il periodo di trattamento;
  • rispettare la compatibilità dei farmaci prescritti;
  • non superare una dose singola e giornaliera;
  • prendere rigorosamente a intervalli regolari.

Se non viene rispettata almeno una regola, verrà visualizzato quanto segue:

  • mal di testa;
  • Vertigini
  • perdita dell'udito;
  • mancanza di coordinamento dei movimenti.

L'uso frequente di antibiotici fa sì che la flora patogena diventi dipendenza dal farmaco a causa delle mutazioni che si verificano. È associato all'uso incontrollato e promiscuo di agenti antimicrobici. In questo caso, è improbabile che curare la malattia. Pertanto, puoi bere o iniettare un farmaco prescritto solo da uno specialista.

È severamente vietato curarsi, altrimenti l'organo malato si infiammerà di nuovo.

Ciò può portare allo sviluppo di gravi conseguenze a lungo termine e causare:

Quando vengono prescritti antibiotici

In precedenza, l'uso tradizionale di antibiotici per pancreatite era utilizzato non solo per il trattamento della pancreatite, ma anche per la prevenzione della necrosi purulenta. È stato scoperto che sullo sfondo di una diminuzione dell'incidenza della sepsi, il numero di infezioni fungine è aumentato dopo la profilassi antibiotica. Inoltre, infezione fungina:

  • accompagnato da un significativo aumento della mortalità durante gli interventi chirurgici per la necrosi pancreatica infetta;
  • sia la degenza generale in ospedale sia la degenza in terapia intensiva sono aumentate.

La prescrizione di antibiotici in pazienti con pancreatite prognosticamente grave è considerata appropriata. Sebbene la selezione dei pazienti per la profilassi antibiotica sia difficile: la pancreatite acuta nelle prime fasi, di regola, è raramente determinata dalla TC. Come metodo di alta precisione per diagnosticare la necrosi pancreatica, non è di routine e viene prescritto raramente.

Con un attacco acuto

È stato dimostrato che un antibiotico (se il paziente ha sviluppato pancreatite acuta) può ridurre il rischio di infezione da necrosi pancreatica, ma non influisce sulla mortalità.

Gli antimicrobici sono prescritti in caso di necrosi pancreatica confermata e l'attuale minaccia di sviluppo:

Ma sono anche usati per trattare:

  • colangite;
  • stasi della bile, se la cistifellea è piena di calcoli;
  • cisti multiple, se c'è un processo infiammatorio e il pancreas è bruscamente doloroso.

In infiammazione cronica

Se la pancreatite cronica peggiora, la malattia deve essere trattata con agenti antimicrobici quando identificata in modo affidabile:

  • peripancreatite mediante ultrasuoni e TC;
  • colecistite acuta, colangite o esacerbazione del processo cronico nella vescica;
  • crescita eccessiva del colon.

Tipi di antibiotici usati per la pancreatite

Se viene espressa l'esacerbazione, viene utilizzato il trattamento con potenti antibiotici delle ultime generazioni. L'appuntamento è fissato dal medico, tenendo conto del quadro clinico, della gravità della condizione, delle controindicazioni disponibili. Chiarirà anche perché viene prescritto ogni farmaco specifico, per quanto tempo e in quale dosaggio e forma di dosaggio (compressa o iniezione) è necessario assumere farmaci.

Dato che la pancreatite è una malattia grave e difficile da trattare, se c'è un'infiammazione e almeno un sintomo di pancreatite, è necessario prendere un antispasmodico e chiamare urgentemente un medico o un team di emergenza. È pericoloso prescrivere farmaci da soli prima dell'esame medico: le manifestazioni cliniche possono essere cancellate, il che renderà difficile la diagnosi.

Ritardare con un trattamento complesso, che dovrebbe essere prescritto per la pancreatite, è inaccettabile. Pertanto, viene utilizzato un antibiotico ad ampio spettro, se ci sono indicazioni per il suo utilizzo. Viene utilizzato senza attendere la risposta della semina batterica alla sensibilità della flora agli antibiotici. Quando si ottiene il risultato dello studio, la terapia viene adattata tenendo conto delle condizioni del paziente e della sensibilità dello stato antibatterico. Se necessario, cambia l'antibiotico.

L'elenco dei farmaci antibatterici necessari per il trattamento è ampio:

  • cefalosporine di 3 e 4 generazioni (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • aminopenicilline resistenti alla B-lattamasi (Sulbactam);
  • penicilline (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • carbapenemi (Meropenem, Ertapenem);
  • macrolidi (azitromicina, claritromici, amoxicillina);
  • fluorochinoloni (moxifloxacin, gatifloxacin).

Il nome del farmaco di un gruppo potrebbe essere diverso. Dipende dal paese di produzione e dall'azienda farmaceutica che lo produce. Anche il prezzo dei farmaci con lo stesso principio attivo è diverso: i farmaci originali sono molto più costosi dei farmaci generici. Ma ciò non significa che l'efficacia delle copie sia molto inferiore alla droga di marca.

Un adulto può essere trattato con qualsiasi farmaco prescritto da un medico da questo elenco, a condizione che non vi siano controindicazioni. Non tutti i gruppi di antibiotici sono usati in un bambino:

  • fluorochinoloni e carbepenemi inibiscono la crescita e lo sviluppo osseo;
  • cefalosporine tossiche per il fegato.

Non è consigliabile prendere:

  • aminoglicosidi (Amikacil, Netilmicin);
  • cefalosporine di prima generazione (cefalossina, cefazolina);
  • aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina).

La loro concentrazione nei tessuti del pancreas non raggiunge il livello terapeutico necessario.

Antibiotici per pancreatite acuta

La pancreatite acuta è un processo patologico asettico che si verifica a seguito di eventuali ostacoli. Il succo pancreatico con gli enzimi in esso contenuti non può lasciare l'organo interessato - inizia l'auto-digestione (necrosi). C'è anche un accumulo di versamento con un alto contenuto di sostanze biologicamente attive - questa è una risposta del corpo a un processo esacerbato di infiammazione. Al contatto con il peritoneo, i tessuti sono irritati, si sviluppa la peritonite..

In questo caso, gli antibiotici ad ampio spettro sono efficaci:

Inizialmente (nei primi 2-3 giorni) vengono somministrati per via endovenosa o intraperitoneale. In futuro, è possibile effettuare iniezioni per via intramuscolare o passare alla somministrazione di compresse.

Antibiotici per esacerbazione della pancreatite cronica

Se la pancreatite cronica peggiora, gli antibiotici sono prescritti solo in caso di peripancreatite, quando il processo si diffonde agli organi circostanti (con infiammazione della cistifellea - colecistite). Applicabile:

Agenti antibatterici per pancreatite cronica

In assenza di manifestazioni cliniche pronunciate della malattia e complicazioni purulente, non è necessario prescrivere antibiotici per il processo cronico nel pancreas.

Antibiotici nel trattamento della colecystopancreatite

La pancreatite reattiva si sviluppa a causa della patologia acuta di altri organi digestivi: la cistifellea e i suoi dotti, intestino. Il quadro clinico ricorda la pancreatite acuta. Con esacerbazione della colecistopancreatite, che si verifica con alte temperature, forti dolori, diarrea e vomito, applicare:

  • cefalosporine altamente efficaci 3 e 4 generazioni;
  • macrolidi (si accumulano nella bile ad alta concentrazione) - Claritromicina, Azitromicina.

Nonostante i possibili effetti collaterali e la possibilità di complicazioni durante la terapia antibiotica, devono essere assunti come prescritto dal medico, poiché in casi gravi, questi farmaci possono salvare vite umane.