ESR - la norma negli uomini per età nella tabella, cause di deviazioni, trattamento

La velocità di eritrosedimentazione (VES) è uno degli indicatori misurati durante un esame del sangue clinico. Non è un parametro specifico, perché può aumentare con eventuali patologie infiammatorie, indipendentemente dalla loro eziologia (infettiva, autoimmune, ecc.).

Cosa mostra ESR nel sangue negli adulti

Globuli rossi - le principali cellule del flusso sanguigno, hanno la capacità di "aderire" con altri componenti del fluido biologico - globuline, albumina, ecc. Quando i microrganismi patogeni (principalmente di natura batterica), i resti di cellule danneggiate degli organi interni, ecc. Penetrano nel sangue, queste particelle si "attaccano" ai globuli rossi, li rendono più pesanti e il loro tasso di sedimentazione aumenta.

Quindi, lo studio conclude: se il valore di VES nell'analisi del sangue è normale, allora non ci sono processi infiammatori nel corpo e se l'indicatore viene superato o abbassato, dovrebbe essere fatta una diagnosi estesa per determinare l'eziologia del processo infiammatorio.

Ha un indicatore e le sue caratteristiche: i suoi parametri dipendono dall'età del paziente.

Determinare la norma della velocità di eritrosedimentazione consente di identificare i processi infiammatori negli uomini nelle prime fasi, ancora asintomatiche, e ciò aumenta le possibilità di un trattamento rapido e efficace. Tale analisi viene solitamente eseguita a scopo profilattico, a scopo di diagnosi precoce, nonché per valutare la terapia in corso - se il livello di VES torna alle norme di età, il trattamento dà risultati positivi.

Secondo i risultati dell'esame, il livello di VES può essere normale, aumentato o diminuito. Nel primo caso, possiamo dire che l'uomo è sano, quelli orientali - cercare una malattia che ha portato a cattive condizioni di salute o stabilire le cause fisiologiche di tali deviazioni (stress, superlavoro, dieta vegetariana e eccetera.).

Tavolo ESR per uomo per età

Per i rappresentanti sani del sesso più forte, tali indicatori sono misurati in millimetri all'ora:

Anni di età Valore ESR, mm / ora
15-20Da 1 a 10
20-50Da 2 a 15
cinquanta-Da 2 a 35

Perché la norma dell'ESR nel sangue degli uomini dopo i 50 anni è più alta che in giovane età?

Ciò è dovuto ai naturali processi di invecchiamento: le cellule di organo vengono rinnovate più lentamente e distrutte, obsolete, vengono trattenute più a lungo nel corpo. Anche varie malattie croniche che si verificano nella maggior parte dei pazienti entro questi anni contribuiscono a questo..

Decodifica ESR negli uomini

La decrittazione include diversi gradi di deviazione:

  • I grado - le deviazioni non sono superiori a 1 mm h e gli indicatori clinici rimanenti corrispondono a standard sani;
  • II grado - un aumento arriva a 15-30 mm / h, cento indica un processo infiammatorio minore;
  • III grado - un aumento della norma ESR supera un indicatore di 30 mm / h, che è un segno di un processo infiammatorio pronunciato;
  • IV grado - La deviazione ESR negli uomini raggiunge i 50 mm / h, il che significa che il paziente soffre di una forma acuta di un'infezione grave. Sono anche possibili neoplasie maligne o lesioni autoimmuni del tessuto connettivo..

Tutti gli standard sono relativi e possono variare leggermente in ciascun laboratorio. Pertanto, durante la decodifica, vale sempre la pena concentrarsi sui dati specificati nel modulo di ricerca, ad es. preso in una clinica particolare.

Che cosa significa aumento dell'ESR nel sangue negli uomini??

È impossibile stabilire la patologia esatta solo secondo ESR negli uomini, ma il suo valore aumenta con le malattie:

  • sistema muscoloscheletrico (artrite, reumatismi);
  • sistema endocrino (ipertiroidismo, diabete mellito);
  • sistema respiratorio (tubercolosi);
  • infarto miocardico;
  • paraproteinemia;
  • iperfibrinogenemia;
  • lesioni e fratture;
  • bruciare le ferite;
  • eziologia infettiva, virale (raramente) e batterica;
  • natura autoimmune;
  • lesioni (ustioni, fratture);
  • processi oncologici.

Quindi, un eccesso significativo della norma nei pazienti con tumori maligni indica lo sviluppo dello stadio terminale della malattia e la formazione di metastasi. I valori dell'indicatore aumentano anche nettamente nelle infezioni virali gravi - complicanze batteriche di influenza, sinusite purulenta, otite media, tonsillite, polmonite, ecc. E con l'epatite C, la norma ESR aumenta gradualmente: durante la diagnosi iniziale può essere normale e dopo pochi giorni raggiunge il livello di 100 mm / h.

Se ESR negli uomini è al di sotto del normale?

Una riduzione del parametro clinico può essere osservata con:

  • violazione dell'equilibrio idrico-salino del corpo;
  • distrofia muscolare progressiva;
  • seguendo una dieta vegetariana;
  • patologie nevralgiche (nevrosi, epilessia);
  • disfunzioni renali ed epatiche;
  • un eccesso di globuli rossi causato da malattie del midollo osseo;
  • dopo l'intervento chirurgico.

Modifiche ai parametri falsi

Un aumento o una diminuzione della velocità di eritrosedimentazione nei rappresentanti del sesso più forte può essere causato da fattori fisiologici che non sono associati a disfunzioni degli organi interni. Quindi, i livelli di VES possono aumentare con allergie a droghe o cibo.

Si osserva una falsa diminuzione con:

  • digiuno;
  • rifiuto dei prodotti animali (vegetarismo);
  • trattamento con glucocorticosteroidi.

Se negli uomini adulti l'ESR nel sangue scende a 10 mm / ho inferiore, questo indica l'assenza di processi infiammatori nel corpo.

Come prepararsi per l'analisi

Per eliminare l'errore nei risultati, il paziente deve prepararsi correttamente per la raccolta del biomateriale. Per questa analisi, le regole non sono complicate: passale a stomaco vuoto, ad es. 8-12 ore dopo l'ultimo pasto e informare l'assistente di laboratorio su tutti i farmaci presi, perché possono influenzare il risultato finale dello studio.

Dovresti anche smettere di bere alcolici in 2-3 giorni. Un'ora prima del prelievo di sangue, non è possibile fumare. Dovresti anche limitare l'attività fisica ed evitare lo stress emotivo.

È consentito bere acqua senza gas alla vigilia dello studio (sono esclusi tè, succhi di frutta, caffè, ecc.).

Diagnostica

Le definizioni delle norme ESR sono eseguite in due modi (Panchenkova, Westergren), ma la loro essenza è la stessa: il fluido biologico viene miscelato con un anticoagulante: questa è una sostanza che ne impedisce la coagulazione. E poi lasciato per separare i globuli rossi dal plasma. La differenza sta nella precisione dei dati.

Metodo Panchenkov

Lo studio richiede sangue capillare ottenuto dalla puntura delle dita sulla mano e una pipetta speciale: un tubo di vetro con una scala da 0 a 100. Il fluido biologico (1 parte) viene miscelato con anticoagulanti (4 parti), fissato verticalmente e lasciato per 60 minuti. Il segno sulla scala, formato dopo un'ora, che separa il plasma e i globuli rossi, è il risultato desiderato.

Questa tecnica non è stata ampiamente riconosciuta in Europa e viene utilizzata più spesso in Russia e nei paesi dell'ex Unione Sovietica. Il metodo ha una sensibilità inferiore all'analisi di Westergren..

Metodo Westergren

È lui che è stato approvato dall'Organizzazione mondiale della sanità, come lo studio utilizza una scala più accurata, già a 200 divisioni, situata esattamente a 1 millimetro di distanza. La seconda differenza: la tecnica viene eseguita nello studio del sangue ottenuto dalla vena ulnare.

Il resto della procedura di ricerca coincide con il metodo Panchenko: il fluido biologico viene miscelato con un anticoagulante e lasciato per 1 ora. Successivamente, vengono annotati i dati corrispondenti alla scala tra il plasma traslucido e il precipitato formato..

Trattamento

Non esiste un trattamento specifico che porti i risultati dello studio in linea con parametri sani. Per ridurre la velocità di eritrosedimentazione, sarà necessario stabilire la diagnosi corretta e sottoporsi a un trattamento adeguato. Quale terapia sarà - dipende dalla patologia rilevata e dalle malattie croniche esistenti.

L'ESR è normale negli uomini solo con una salute assoluta, mentre la maggior parte dei pazienti presenta lievi deviazioni su o giù. Se i cambiamenti non sono critici e altri indicatori del fluido biologico sono normali, si raccomanda al paziente di condurre un secondo studio in 2-3 settimane.

Prevenzione

Per prevenire le deviazioni di un indicatore non specifico - questo significa prevenire lo sviluppo della malattia. Ciò richiederà:

  • vivere una vita sana;
  • mangiare correttamente e pienamente;
  • dedicare tempo allo sport;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • consumare regolarmente vitamine (corsi preventivi di preparati multivitaminici);
  • sottoporsi a esami preventivi annuali;
  • disinfettare tempestivamente i focolai di infezione cronica;
  • trattare in modo tempestivo e completo tutte le malattie emergenti.

effetti

Di per sé, un aumento o una diminuzione del livello di VES non è una condizione pericolosa, perché questo non è un indicatore diretto, ma le ragioni del suo cambiamento possono essere piuttosto serie. Anche un comune raffreddore può portare a gravi complicazioni e alcune patologie possono diventare fatali. Pertanto, questo parametro non può essere ignorato e se il medico raccomanda un esame aggiuntivo o un'analisi ripetuta, è necessario ascoltare la sua opinione.

"La norma dell'ESR nelle donne: una tabella di indicatori per età e cause delle deviazioni"

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Un esame del sangue dà un'idea della salute della donna: questo studio è prescritto per quasi tutte le visite da un medico. Uno dei parametri principali di un esame del sangue - ESR - può indicare lo sviluppo di una malattia grave. Tuttavia, il suo livello cambierà sotto l'influenza di fattori fisiologici e non rappresenta una minaccia per la salute delle donne. I medici usano una tabella di età per donne e uomini per registrare deviazioni nell'ESR dal normale..

Che cos'è l'ESR? Questa è la velocità di separazione dei globuli rossi e del plasma in condizioni di laboratorio (l'abbreviazione di "velocità di eritrosedimentazione"), misurata in mm / h. È determinato dall'altezza della colonna di plasma nella provetta per un certo periodo di tempo. L'ESR indica anomalie nel corpo e può determinare la natura della malattia solo se considerata in congiunzione con altre caratteristiche di un esame del sangue - conta piastrinica, emoglobina, globuli bianchi, ecc..

Regole per fare un esame del sangue

Oggi, la determinazione del livello di VES viene effettuata automaticamente. L'attrezzatura di laboratorio fornisce i risultati più accurati ed evita l'errore di un medico nel calcolo dell'indicatore. L'ESR dipende anche dalle condizioni del prelievo di sangue per l'analisi:

  • Il sangue da una vena dovrebbe essere prelevato a stomaco vuoto. Mangiare 8 ore prima di visitare il laboratorio. Alla vigilia è vietato mangiare cibi piccanti / grassi, bibite gassate, fast food. Una cena pesante porta ad un aumento dell'ESR nel sangue di una donna.
  • Consentito di bere un po 'd'acqua 3 ore prima del test.
  • Una donna dovrebbe escludere lo stress emotivo, "prendere fiato" dopo l'esercizio (salire le scale, ecc.), Smettere di fumare.
  • Se possibile, rifiuta di assumere medicinali. Il medico deve essere avvertito di assumere i farmaci necessari per la vita..
  • Se una donna inizia il sanguinamento mestruale, il prelievo di sangue, se possibile (mancanza di indicazioni urgenti per lo studio), viene rinviato di diversi giorni.

La norma di VES nelle donne nel sangue per età (tabella)

Con l'età, tutti i parametri del sangue cambiano, incluso ESR. Pertanto, per determinare la deviazione, i medici sono guidati da una chiara regolamentazione della tabella delle norme ESR per le donne in base all'età. Ogni fascia d'età corrisponde agli indicatori minimo e massimo considerati normali.

Età del pazienteTasso di VES, valori minimi, mm / hTasso di VES, valori massimi, mm / h
Fino a 13 anni (età da bambini)4-710-12
Minori di 18 anni (adolescenza)2-315-18
Fino a 30-40 anni (giovani donne)215-20
40-60 anni (età adulta)026
Oltre 60 anni (vecchiaia)255

Una variazione così significativa della norma ESR in età adulta è dovuta al fatto che nelle donne dopo 50 anni inizia la menopausa. Il livello ormonale influenza direttamente la velocità di sedimentazione sul fondo del tubo eritrocitario.

Nella vecchiaia, la grande differenza tra gli indicatori minimo e massimo dell'ESR normale è dovuta all'invecchiamento fisiologico del corpo: a questa età, la funzione del midollo osseo è inibita, si verificano cambiamenti nel letto vascolare e una serie di malattie.

ESR nel sangue durante la gravidanza

Il corpo di una donna incinta subisce forti cambiamenti dai primi giorni di impianto di un uovo fecondato nell'endometrio dell'utero. Una donna potrebbe non sospettare ancora una gravidanza e l'ESR è già aumentata. Il tasso di VES nelle donne in gravidanza varia da 7 a 45 mm / h. Inoltre, un ESR così elevato non è fondamentale per la salute di una donna e fornisce protezione contro le emorragie.

Fatti sull'ESR nelle donne in gravidanza:

  1. L'ESR aumenta con la crescita fetale fino a circa 6 mesi. gravidanza: nel primo trimestre, l'indicatore è inferiore rispetto a prima del parto. Solo in casi eccezionali l'indicatore diminuisce.
  2. La media nelle donne in gravidanza è di 20 mm / h.
  3. Significativamente aumentato ESR nel sangue durante la gravidanza poco prima del parto: il livello salta 3 volte. Quindi il corpo della donna è protetto da un'eccessiva perdita di sangue durante il travaglio.
  4. Dopo il parto, l'indicatore raggiunge le norme sull'età solo dopo qualche tempo, non istantaneamente.

Cause di aumento dell'ESR nel sangue

Perché l'indicatore supera la norma?

Il livello più alto si osserva al mattino. Un leggero eccesso della norma ESR nelle donne può indicare elmintiasi o mancanza di vitamine, ma non sempre indica un processo patologico. Una cifra di 20-30 mm / h può significare:

  • inizio della gravidanza;
  • l'inizio del sanguinamento mestruale;
  • aderenza a una dieta rigorosa da parte di una donna;
  • stato di recupero postoperatorio;
  • raffreddore o influenza elementare.

Il sollevamento a 30 mm / h non è considerato critico. Nelle malattie gravi, l'ESR nel sangue di una donna è aumentata a 40 mm / h e un livello di 60 mm / h indica uno stadio acuto del processo infiammatorio o un'esacerbazione di una malattia cronica. Spesso, un tale indicatore si osserva con necrosi tissutale nel corpo di una donna: appendicite cancrenosa, infarto, ecc..

Le ragioni principali dell'aumento dell'ESR sono:

  • anemia, sanguinamento;
  • intossicazione alimentare da vomito e diarrea (aumento dell'ESR a causa della perdita di liquidi);
  • infezioni del tratto respiratorio - bronchite, polmonite, tonsillite, SARS;
  • patologia del tratto gastrointestinale - epatite, colecistite, pancreatite;
  • infezione fungina cronica - tricofitosi su larga scala (fungo del piede) e onicomicosi (infezione fungina delle unghie);
  • infezioni del tratto urinario - cistite, pielonefrite, endometrite, annessite;
  • malattie della pelle - foruncolosi, reazioni allergiche;
  • patologia endocrina - malattia della tiroide, diabete mellito, obesità;
  • malattie sistemiche - artrite reumatoide, lupus eritematoso;
  • patologia vascolare - arterite temporale, vasculite sistemica;
  • malattie acute accompagnate da necrosi tissutale - tubercolosi, ictus, attacco cardiaco (ESR aumenta 2-3 giorni dopo la necrosi miocardica);
  • neoplasie maligne, comprese quelle che metastatizzano al midollo osseo (linfoma, mieloma, vari tipi di leucemia).

Importante! Un aumento dell'ESR può essere dovuto all'uso di contraccettivi, vit. A e altre droghe. In questo caso, un esame del sangue dà un risultato falso positivo. Il livello di VES potrebbe non corrispondere alla realtà se una donna ha anemia, vaccinazione contro l'epatite B, colesterolo alto.

Inoltre, gli indicatori di falsi positivi sono spesso registrati in età avanzata, nelle donne con grave obesità, con insufficienza renale. Anche un aumento delle proteine ​​plasmatiche (proteina C-reattiva, ad eccezione del fibrinogeno) e dell'ESR nel sangue sono correlati. Per ottenere risultati più accurati, viene ripetuto un esame del sangue.

Decrittazione dell'analisi - il che significa aumento dell'ESR?

Tutti gli emocromi sono interconnessi. La valutazione di tutti gli indicatori di un esame del sangue insieme dà l'idea più accurata della natura del danno..

Una diminuzione dell'emoglobina, un aumento della VES e dei globuli bianchi è caratteristico della perdita di sangue acuta (parto, trauma, sanguinamento nella cavità addominale, ecc.).

  • Elevata ESR e piastrine nel sangue spesso indicano insufficienza del midollo osseo (leucemia mieloide, eritremia). Inoltre, tale cambiamento viene registrato dopo la rimozione chirurgica della milza, con colite ulcerosa, cirrosi, osteomielite, tubercolosi. A volte questo segno dello sviluppo di anemia emolitica, esacerbazione di reumatismi e oncopatologia.
  • Un ESR sopravvalutato con un normale conteggio dei globuli bianchi può indicare un tumore benigno.
  • Una bassa ESR e un elevato numero di piastrine indicano la coagulazione del sangue dovuta a gravi malattie sistemiche o all'assunzione prolungata / incontrollata di alcuni farmaci.
  • La proteina C reattiva è un marcatore specifico dell'infiammazione. Elevate proteine ​​e VES nel sangue indicano sempre un processo infiammatorio grave o un'infezione latente. Nell'infiammazione cronica, il livello di proteine ​​è di 10-30 mg / l (il livello dell'indicatore riflette la gravità della patologia). Nelle infezioni batteriche acute, la proteina sale a 80-1000 mg / l con un aumento simultaneo. L'infezione virale, al contrario, dà un leggero aumento della proteina C reattiva - 10-30 mg / l. Maggiore è il livello di proteine ​​in oncopatologia, peggiore è la prognosi per il paziente.

VES in un esame del sangue: trascrizione, risultati, norma

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti, talvolta chiamato "tasso di sedimentazione" (VES), è un esame del sangue di laboratorio che indica una possibile infiammazione. I punteggi ESR sono uno dei primi indizi per un medico che sospetta un'infezione, artrite o cancro.

Principio del test ESR

Per semplificare, ESR calcola la velocità con cui i globuli rossi cadono sul fondo di una provetta da laboratorio. Esistono diversi metodi per il calcolo dell'ESR (ad esempio, secondo Panchenkov o Westergren).

Con l'infiammazione compaiono le cosiddette proteine ​​della fase acuta - marcatori che fanno sì che i globuli rossi si depositino più velocemente. Questi includono principalmente immunoglobuline (anticorpi) e fibrinogeni, il corpo inizia a produrli attivamente quando un agente infettivo (ad esempio un virus) entra come misura protettiva.

In genere, durante l'infiammazione, le proteine ​​inducono i globuli rossi a "rimanere uniti" in piccoli coaguli, aumentando così il loro tasso di sedimentazione. Più velocemente succede, più forte è il processo infiammatorio.

Quando si controlla ESR

L'ESR è incluso nell'analisi del sangue (clinica) generale, che è un test di laboratorio standard. La donazione di sangue può essere inviata per qualsiasi sintomo non specifico:

Mal di testa, febbre e febbre;

Gonfiore, rigidità, dolori articolari;

Dolore alle spalle, al collo, alla zona pelvica;

Perdita di peso senza motivo apparente.

I risultati ESR indicano indirettamente diverse condizioni mediche:

Infezione (incluso osso);

Arterite (un gruppo di malattie che causano infiammazione vascolare);

Lupus eritematoso sistemico (malattia autoimmune che colpisce la pelle, le articolazioni e gli organi interni);

Polimialgia reumatica (causa rigidità e dolore muscolare);

Artrite reumatoide e psoriasica (malattie autoimmuni con danno articolare).

Dopo la diagnosi viene anche prescritto un controllo ESR per verificare la risposta del paziente al trattamento.

Come ESR

Il prelievo di sangue viene eseguito da una vena con un ago monouso sterile. Per prepararsi al test, non è necessario nulla di speciale, anche se i medici raccomandano di prenderlo al mattino ea stomaco vuoto.

ESR: cos'è, interpretazione degli indicatori di analisi, deviazioni

La velocità di eritrosedimentazione aiuta a diagnosticare varie infiammazioni e patologie nel corpo in modo efficiente e puntuale. Questo fa parte di un esame del sangue generale. Considera per quali motivi la velocità è superiore o inferiore alla norma. Come viene eseguita l'analisi ESR? Quali misure adottare per normalizzare la velocità?

Cos'è l'ESR nel sangue

I globuli rossi sono gli elementi più pesanti nel plasma sanguigno. Se la provetta con sangue viene posizionata verticalmente, verrà divisa in due parti: un sedimento eritrocitario marrone, un plasma traslucido. I globuli rossi si uniscono, diventando più pesanti della massa studiata.

In un esame del sangue, viene stimato il tasso di formazione di sedimenti all'ora in millimetri. Rallentare, l'accelerazione in un adulto significa lo sviluppo di un disturbo. Una variazione di velocità indica una reazione a un particolare trattamento. Lo studio della VES nel quadro di un esame del sangue generale viene certamente condotto su adulti e bambini.

Indicatori normali e patologici di ESR

Il tasso di VES dipende dall'età, dal sesso. La tabella mostra ciò che dovrebbe essere ESR nei bambini e negli adulti sani per età.

CriterioValore ESR, mm all'ora
Neonati sani0-2
Da 1 a 6 mesi11-16
Età scolastica1-8
Uomini1-9
Donne2-14

Dopo 50 anni nel sangue degli uomini, la VES di 15 mm / h è considerata la norma.

Quando ESR è al di sopra del normale

Un alto tasso di sedimentazione eritrocitaria (VES) non significa sempre un disturbo grave. Questo può essere osservato a causa del digiuno, di una dieta rigorosa, della mancanza di acqua. La stessa azione provoca l'assunzione di cibi grassi prima del prelievo di sangue per l'analisi. La rapida precipitazione degli elementi causerà una recente attività fisica, l'uso di contraccettivi. Tra le cause fisiologiche si distinguono anche le reazioni allergiche, la terapia antiallergenica impropria, il periodo delle mestruazioni, la gestazione del bambino e il postpartum di tre settimane nelle donne..

Aumento dell'ESR superiore a 100 mm / h

Superare la VES di oltre 100 mm / ora dalla norma significa che la composizione del sangue, i suoi parametri fisico-chimici sono cambiati. Ciò è possibile a causa dello sviluppo di reazioni infiammatorie, malattie reumatologiche, oncologiche e prima della manifestazione di altri sintomi. Con i processi infettivi, l'ESR cresce entro 2-3 giorni, non in una volta. Il motivo della velocità di eritrosedimentazione superiore a 100 mm / h può essere:

  • bronchite;
  • ARVI;
  • sinusite;
  • cistite;
  • influenza;
  • pielonefrite;
  • Epatite virale;
  • tubercolosi;
  • polmonite;
  • lesioni fungine.

ESR durante la gravidanza

Durante la gravidanza, la VES dipende dal fisico della donna e dalla durata.

  • Le donne obese nella prima metà della gravidanza hanno un indicatore nell'intervallo 17-47 mm / ora, nella seconda metà - da 31 a 69 mm / ora.
  • Per diluire normalmente 21-62 e 39-64 mm all'ora, rispettivamente, nel primo e nel secondo periodo del periodo di gravidanza.

L'ESR dipende dal livello di emoglobina. Il valore medio è fino a 45 mm / ora. A causa dell'elevato livello di plasma, globuline, colesterolo nelle donne, la VES durante la gravidanza raggiunge i 55 mm / ora. Si normalizza entro un mese dalla consegna.

Metodi per determinare la VES nel sangue

Diversi metodi sono usati per determinare il livello di VES nel sangue. I metodi di laboratorio più comuni sono: Panchenkova e Westergren. I metodi differiscono nel metodo di campionamento del materiale, nella precisione dei risultati. Che cos'è ESR per Westergren e ESR per Panchenkov, quali altri metodi ci sono, le differenze tra loro sono presentate nella tabella.

MetodoCaratteristiche
PanchenkovaIl sangue capillare viene prelevato dal dito, miscelato su vetro con un anticoagulante da 1 a 4, inviato in un tubo di vetro con le divisioni applicate. Il sangue non si coagula più. Entro un'ora viene misurata l'altezza della colonna di plasma separato senza globuli rossi.
WestergrenAdottato da standard internazionali. La scala per misurare questo test di laboratorio è più accurata, con un gran numero di divisioni. Viene prelevato sangue venoso. Il principio di misurazione è lo stesso del metodo Panchenkov. Il biomateriale viene miscelato con citrato di sodio..
VintrobuEsaminare il sangue non diluito miscelato con un anticoagulante. Lo svantaggio di questo metodo è la bassa precisione a valori superiori a 60 mm / h a causa dell'intasamento del tubo con precipitazione dei globuli rossi.

Come risultato dello studio, viene determinata la distanza percorsa dai globuli rossi in 60 minuti. L'ESR dipende dalla viscosità, dalla densità del plasma e dal diametro degli elementi. Al giorno d'oggi, i contatori automatici sono spesso utilizzati per l'analisi del sangue, dove non è necessario diluire manualmente il biomateriale e monitorare il cambiamento nei sedimenti.

Caratteristiche di preparazione per un esame del sangue per ESR

Per un corretto prelievo di sangue per l'analisi ESR, non è possibile mangiare circa 4 ore prima della procedura. Una colazione ricca di grassi mostrerà un falso aumento del tasso. Non sono ammesse bolle d'aria nel campione di sangue. Quando si preleva il sangue da un dito, la puntura dovrebbe essere sufficiente per consentire al sangue di fluire senza pressione. Quando si spreme, la maggior parte dei globuli rossi viene distrutta, il che porta a risultati inaffidabili.

Malattie in cui vi è un aumento della VES nel sangue

Le cause più comuni di aumento della VES sono lo sviluppo di processi infettivi nei tessuti e negli organi e le malattie infiammatorie. I fattori che portano all'elevata ESR nel sangue includono:

  • infezioni batteriche, fungine, virali del tratto respiratorio, sistema urinario, spesso accompagnate da leucocitosi;
  • malattie autoimmuni che hanno saturato il plasma sanguigno con complessi immunitari (lupus eritematoso, vasculite, artrite reumatoide e reumatoide, sclerodermia, porpora trombocitopenica);
  • infiammazione accompagnata da necrosi tissutale quando i prodotti di scomposizione delle proteine ​​entrano nel flusso sanguigno (formazioni oncologiche, purulente, malattie settiche, infarto del miocardio, tubercolosi polmonare);
  • patologie endocrine che violano il metabolismo (diabete mellito, tireotossicosi, ipotiroidismo);
  • malattie dei reni, del fegato, dell'intestino, del pancreas;
  • emoblastosi (mieloma, leucemia, linfogranulomatosi);
  • degenerazione oncologica del midollo osseo;
  • arsenico, avvelenamento da piombo;
  • effetti collaterali dei farmaci;
  • lesioni passate, periodo postoperatorio.

Cosa dice un basso livello di VES nel sangue?

Basso ESR significa una diminuzione della loro capacità di combinarsi a causa di cambiamenti nella forma dei corpi, elevata viscosità del sangue, pH inferiore. Questa condizione del sangue è osservata nelle malattie:

  • eritrocitosi reattiva;
  • ittero ostruttivo;
  • erythremia;
  • alta bilirubina;
  • atrofia muscolare;
  • anemia falciforme;
  • esaurimento;
  • epilessia;
  • epatite;
  • anemia;
  • avvelenamento con mercurio, preparati di calcio;
  • patologia del cuore, vasi sanguigni;
  • circolazione sanguigna insufficiente.

Il valore dell'ESR sarà basso tra i vegetariani quando si rifiuta di mangiare carne e prodotti animali.

Con ESR basso, il paziente può lamentare febbre, tachicardia, ipertermia.

Come riportare ESR alla normalità

Il compito principale è identificare la causa della patologia. Per questo, potrebbero essere necessari ulteriori esami strumentali e di laboratorio. Una malattia specifica viene trattata dopo la diagnosi. Per motivi fisiologici (mestruazioni, gravidanza, allattamento), le deviazioni del valore dell'analisi dall'ESR si normalizzano dopo l'influenza di questi fattori.

Se ESR nel sangue è ridotto

Le cause più comuni di una diminuzione della velocità di eritrosedimentazione sono i processi fisiologici. Per riportare l'indicatore alla normalità, si dovrebbe interrompere l'effetto del fattore provocante: fame, cibo vegetariano, assunzione di corticosteroidi, riportare l'equilibrio sale-acqua alla normalità.

Se aumenta la VES nel sangue

I medicinali per ridurre la VES devono essere prescritti esclusivamente da un medico dopo aver diagnosticato la malattia che l'ha causata. Con un basso livello di emoglobina nel sangue, ai pazienti vengono prescritte vitamine del gruppo B, preparati di ferro, acido folico. Se viene diagnosticata una malattia reumatica, sono indicati i corticosteroidi..

I rimedi popolari aiutano a migliorare il benessere generale e la composizione del sangue. Dopo aver concordato con il medico di normalizzare la velocità di eritrosedimentazione, puoi provare succo di barbabietola, miele, tè al limone o lampone, infuso di tiglio, camomilla.

Falso risultato positivo

Nelle donne, i livelli di VES possono aumentare a causa di interruzioni ormonali temporanee. L'analisi può mostrare risultati falsi positivi in ​​questi casi:

  • colesterolo alto;
  • dopo la vaccinazione contro l'epatite B;
  • ricevimento di contraccettivi, vitamine del gruppo A;
  • obesità;
  • età avanzata.

Il risultato errato deriva da una violazione della tecnica di campionamento del sangue utilizzata dal capillare non sterile. Se si sospetta un risultato falso positivo, si consiglia di ripetere l'analisi dopo 7-10 giorni.

Ricercatore presso il Laboratorio per la prevenzione dei disturbi della salute riproduttiva dell'Istituto di medicina del lavoro intitolato a N.F. Izmerov.

Indicatore ESR negli uomini: norma e deviazioni

Pubblicato da Content il 30/11/2014 Aggiornato il 25/07/2018

Il contenuto di questo articolo:

o la velocità di eritrosedimentazione è un indicatore non specifico. Indica i processi infiammatori in corso nel corpo. Qual è la norma dell'ESR negli uomini? E quali sono le cause più comuni di deviazione da esso?

Unità ESR

Il test della velocità di sedimentazione degli eritrociti viene eseguito come parte di un esame del sangue generale per confermare i sintomi con un'eziologia poco chiara o ampia. Ad esempio, un inspiegabile aumento della temperatura corporea. Inoltre, questo metodo diagnostico è adatto per determinare determinati tipi di artrite e altre malattie con sintomi ambigui..

Il peso specifico dei globuli rossi è maggiore del peso specifico del plasma sanguigno; pertanto, i globuli rossi si depositano lentamente sul fondo della provetta durante l'analisi. La velocità di sedimentazione dipende dal grado di aggregazione dei globuli rossi. A sua volta, è determinato dalla composizione proteica e dalle proprietà elettriche del plasma.

I globuli rossi sono caricati negativamente e si respingono a vicenda. Si osserva un aumento del grado di aggregazione (coalescenza, raggruppamento) con un aumento del contenuto plasmatico delle proteine ​​della fase acuta (fibrinogeno o immunoglobuline). Sono assorbiti sulla superficie dei globuli rossi e sono una sorta di marker del processo infiammatorio. In una forma raggruppata, i globuli rossi occupano meno spazio nel plasma e si depositano più rapidamente sul fondo della provetta.

Ragioni per aumentare la VES nel corpo maschile

Il tasso di sedimentazione eritrocitaria può variare per diversi motivi. Tuttavia, il più comune è la presenza nel corpo di un uomo con un focus infiammatorio. Non significa nulla in sé, questo indicatore può avvertire dello sviluppo della malattia anche prima dei primi sintomi acuti. Pertanto, con un aumento rilevato di VES nel sangue, un esame approfondito del corpo.

Dove si dovrebbe iniziare prima un controllo sanitario?

Questo test non è specifico e non può servire come unica base per una diagnosi inequivocabile. Tuttavia, è utile per identificare un ampio gruppo di possibili condizioni dolorose..

infezione o infiammazione di eziologia sconosciuta
tubercolosi
intossicazione del corpo
alcuni tipi di artrite e reumatismi
Malattie autoimmuni
morte dei tessuti, processi necrotici
infezioni della pelle
infezioni delle valvole cardiache e cardiache
malattie endocrine e disturbi metabolici
condizioni di shock e periodi dopo le operazioni
rene, vie biliari e malattie del fegato
sospetta neoplasia

Ci sono casi in cui il tasso di VES negli uomini è ridotto. Valori bassi sono possibili quando fattori come:

  • aumento della viscosità del sangue;
  • ridotto livello di fibrinogeno;
  • policitemia;
  • Il digiuno o il vegetarismo;
  • iperidratazione;
  • basso contenuto di proteine ​​nel sangue (malattie renali o epatiche);
  • insufficienza cardiaca.

Tasso di VES negli uomini e grado di deviazione

La norma della velocità di eritrosedimentazione negli uomini va da 2 a 10 mm / ora. Con l'età, la VES negli uomini può cambiare, rimanendo nella norma di età. È noto che il 5% degli uomini assolutamente sani ha, come variante della norma, un aumento degli indicatori del tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Tabella 1. Tasso di VES negli uomini per età

EtàESR (mm / ora)
(Metodo Westergren)
ESR (mm / ora)
(Metodo Panchenkov)
Da 18 a 20 anni2 - 102 - 10
Da 20 a 50 anni2 - 122 - 10
50 anni e più5 - 202 - 12

Le deviazioni dai normali parametri ESR sono opportunamente classificate in base al grado:

1 grado - una leggera deviazione dalla norma, che caratterizza i cambiamenti nei parametri del sangue che sono entro limiti accettabili.

2 gradi - l'indicatore differisce dalla norma di 15-30 unità. Questo segnala disturbi microcircolatori nel corpo di un uomo. Ad esempio, sulla presenza di un'infezione che modifica leggermente il normale funzionamento del corpo.

Grado 3 - una deviazione dall'ESR normale di 30-60 unità, che indica la presenza nel corpo maschile di un grave processo infiammatorio o necrotico.

Grado 4 - se il tasso di VES negli uomini è superato di 60 unità, che è un indicatore dello stato catastroficamente grave del corpo.

C'è un errore nell'analisi??

Sì, non senza di essa...

La misurazione della velocità di eritrosedimentazione mediante il metodo Westergren o il test di Panchenkov fa parte di un esame del sangue generale.

In Russia, il metodo Panchenkov è ancora più comune. Un capillare in vetro graduato largo 1 mm e alto 10 cm è riempito di sangue da un dito. Viene miscelato in determinate proporzioni con un anticoagulante per rallentare la coagulazione. Il campione viene inserito in un treppiede con una scala calibrata per 60 minuti. Quindi, la restante colonna di plasma sopra i globuli rossi stabilizzati viene misurata in mm. Questo è un indicatore di VES.

È importante notare che la norma di VES negli uomini nell'ambito di questo metodo viene misurata manualmente da un assistente di laboratorio. Ne consegue inevitabilmente che i risultati delle misurazioni sono influenzati dal "fattore umano". È chiaro che in condizioni di carico elevato, gli assistenti di laboratorio eseguono i test contemporaneamente con diversi campioni. E, naturalmente, nessuno può sedersi con il fiato sospeso su una particolare provetta per esattamente un'ora. Ci possono essere imprecisioni nel fissare le distanze misurate in millimetri..

Entrambi i metodi danno risultati simili solo nell'intervallo di valori normali nelle persone di età più giovane. Nell'area che supera gli indicatori tipici per ogni età, il test di Westergren mostra livelli di VES più elevati. Entrambi i metodi hanno un grado soddisfacente di accuratezza, ma la possibilità di analisi automatizzate di Westergren lo rende più preferibile nella diagnostica moderna..

Quale livello di VES nel sangue è considerato normale?

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) è un indicatore di un esame del sangue clinico generale che dimostra la rapidità con cui il sangue viene suddiviso in plasma e globuli rossi. La normale velocità di questo processo indica l'assenza di una pronunciata reazione infiammatoria negli organi e nei tessuti. Tuttavia, ESR non è considerato l'unico e unico criterio per le diagnosi mediche..

Quali indicatori ESR sono considerati la norma?

Il tasso di ESR è:

Pavimento

fino a 20 anni

20-55 anni

oltre 55

- nei neonati 0-2 mm / h
- nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, 12-17 mm / h.

Nelle donne in gravidanza, la VES può aumentare a 20-25 mm / h o più, il che dipende principalmente dal grado di fluidificazione del sangue con lo sviluppo di anemia.

A causa di ciò che l'ESR aumenta o diminuisce?

L'ESR aumenta con il processo infiammatorio, nonché nei seguenti casi:

  • Diminuzione dell'albumina nel sangue (ipoalbuminemia)
  • Aumento del pH del sangue
  • Diminuzione della viscosità del sangue, cioè della sua diluizione
  • Conta dei globuli rossi ridotta (associata a ridotta viscosità)
  • Un aumento di fibrinogeno nel sangue, a-globuline, g-globuline e paraproteine

L'ESR diminuisce con:

  • Aumento dell'albumina nel sangue
  • Aumento dei pigmenti biliari e degli acidi biliari nel sangue
  • Diminuzione del pH del sangue, cioè della sua acidificazione
  • Aumenta la viscosità del sangue
  • Aumento della conta dei globuli rossi
  • Cambiamenti nella forma dei globuli rossi.

Quali malattie hanno un livello elevato di VES??

Alti tassi di sedimentazione eritrocitaria ci consentono di identificare malattie tumorali, malattie del sangue, anemia, per determinare il grado di perdita di sangue nelle lesioni e negli interventi chirurgici.

Un livello elevato di VES è determinato per le malattie infettive: reumatismi, tubercolosi, qualsiasi infezione virale complicata da infiammazione batterica (seni paranasali con influenza, morbillo e scarlattina nei bambini).

Quali malattie hanno un basso livello di VES??

Si osserva una riduzione dell'ESR con danni ai globuli rossi, gravi ustioni, colera, difetti cardiaci congeniti con insufficienza cardiaca cronica, malattie del fegato e dei reni con una diminuzione delle proteine ​​nel sangue.

Il tasso di sedimentazione dei globuli rossi è aumentato: cosa significa e quanto è pericoloso

La velocità di eritrosedimentazione (sedimentazione) è un'analisi utilizzata per rilevare l'infiammazione nel corpo.

Il campione viene inserito in una provetta oblunga, i globuli rossi (eritrociti) si depositano gradualmente sul fondo e la VES è una misura di questo tasso di sedimentazione.

L'analisi consente di diagnosticare molti disturbi (incluso il cancro) ed è un test necessario per confermare molte diagnosi..

Vediamo cosa significa quando il tasso di sedimentazione eritrocitaria (VES) nell'analisi generale del sangue di un adulto o di un bambino è aumentato o diminuito, vale la pena avere paura di tali indicatori e perché ciò accade negli uomini e nelle donne?

Tasso di VES per uomini, donne e bambini - tabella per età

Fascia d'età e sessoValore ESR, mm / ora
Donne sotto i 50 anni20 o inferiore
Donne sopra i 50 anni30 o inferiore
Uomini fino a 50 anni15 o inferiore
Uomini sopra i 50 anni20 o inferiore
Neonati e bambini0-2
Bambini sotto la pubertà, sotto i 18 anni3-13

Gli intervalli normali possono variare leggermente a seconda delle apparecchiature di laboratorio. I risultati anomali non diagnosticano una malattia specifica.

Molti fattori, come l'età o l'uso di droghe, possono influenzare il risultato finale. Tali farmaci come il destrano, l'ovidone, il più raro, la teofillina, la vitamina A possono aumentare l'ESR e l'aspirina, il warfarin, il cortisone possono ridurlo. Gli indicatori alto / basso indicano al medico solo la necessità di ulteriori esami.

Falso boost

Numerose condizioni possono influenzare le proprietà del sangue, influenzando il valore di VES. Pertanto, informazioni accurate sul processo infiammatorio - il motivo per cui uno specialista nomina un'analisi - possono essere mascherate sotto l'influenza di queste condizioni.

In questo caso, i valori ESR saranno falsamente elevati. Questi fattori complicanti includono:

  • Anemia (riduzione della conta dei globuli rossi, diminuzione dell'emoglobina sierica);
  • Gravidanza (nel terzo trimestre, ESR aumenta di circa 3 volte);
  • Aumento della concentrazione di colesterolo (LDL, HDL, trigliceridi);
  • Problemi renali (inclusa insufficienza renale acuta).

Interpretazione dei risultati e possibili cause

Cosa significa se la velocità di eritrosedimentazione (VES) in un esame del sangue di un adulto o di un bambino è aumentata o diminuita, vale la pena avere paura degli indicatori al di sopra del normale o inferiore?

Livelli elevati in un esame del sangue

L'infiammazione nel corpo provoca l'incollaggio dei globuli rossi (aumenta il peso della molecola), che aumenta significativamente la loro velocità di sedimentazione sul fondo della provetta. L'aumento dei livelli di sedimentazione può essere causato dai seguenti motivi:

  • Malattie autoimmuni - Malattia di Liebman-Sachs, arterite a cellule giganti, reumatismi polimialgia, vasculite necrotica, artrite reumatoide (il sistema immunitario è la protezione del corpo contro le sostanze estranee. Sullo sfondo del processo autoimmune, attacca erroneamente le cellule sane e distrugge i tessuti corporei);
  • Cancro (può essere qualsiasi forma di cancro, dal linfoma o mieloma multiplo al cancro del colon e del fegato);
  • Malattia renale cronica (malattia renale policistica e nefropatia);
  • Infezione, come polmonite, malattie infiammatorie degli organi pelvici o appendicite;
  • Infiammazione delle articolazioni (polimialgia reumatica) e dei vasi sanguigni (arterite, angiopatia diabetica degli arti inferiori, retinopatia, encefalopatia);
  • Infiammazione della tiroide (gozzo tossico diffuso, gozzo nodulare);
  • Infezioni di articolazioni, ossa, pelle o valvole cardiache;
  • Concentrazioni sieriche di fibrinogeno troppo elevate o ipofibrinogenemia;
  • Gravidanza e tossicosi;
  • Infezioni virali (HIV, tubercolosi, sifilide).

Poiché l'ESR è un marker non specifico di focolai di infiammazione e si correla con altre cause, i risultati dell'analisi devono essere presi in considerazione insieme alla storia della salute del paziente e ai risultati di altri esami (esame del sangue generale - profilo esteso, analisi delle urine, profilo lipidico).

Se l'unico indicatore aumentato nell'analisi è ESR (sullo sfondo di una completa assenza di sintomi), lo specialista non può dare una risposta accurata ed effettuare una diagnosi. Inoltre, un risultato normale non esclude la malattia. Livelli moderatamente elevati possono essere causati dall'invecchiamento..

I tassi molto elevati di solito hanno buone ragioni, ad esempio mieloma multiplo o arterite a cellule giganti. Le persone con macroglobulinemia di Waldenstrom (presenza di globuline patologiche nel siero) hanno livelli estremamente elevati di VES, sebbene non vi sia infiammazione.

Questo video descrive in dettaglio le norme e le deviazioni di questo indicatore nel sangue:

Tariffe basse

La sedimentazione lenta di solito non è un problema. Ma può essere associato a deviazioni come:

  • Una malattia o una condizione che aumenta la produzione di globuli rossi;
  • Una malattia o una condizione che aumenta la produzione di globuli bianchi;
  • Se un paziente è sottoposto a trattamento per una malattia infiammatoria, un certo grado di sedimentazione che scende è un buon segno e significa che il paziente sta rispondendo al trattamento.

I valori bassi possono essere causati dai seguenti motivi:

  • Aumento del glucosio (nei diabetici);
  • Policitemia (caratterizzata da un aumento del numero di globuli rossi);
  • Anemia falciforme (una malattia genetica associata a cambiamenti patologici nella forma delle cellule);
  • Grave malattia del fegato.

Le ragioni del declino possono essere qualsiasi fattore, ad esempio:

  • Gravidanza (nel 1 ° e 2 ° trimestre, calo dei livelli di VES);
  • Anemia;
  • Ciclo mestruale;
  • Medicinali Molti farmaci possono ridurre erroneamente i risultati dei test, come diuretici (diuretici), integratori ad alto contenuto di calcio.

Dati aumentati per la diagnosi delle malattie cardiovascolari

Nei pazienti con angina pectoris o infarto del miocardio, la VES viene utilizzata come ulteriore indicatore potenziale di malattia coronarica..

L'ESR è usato per diagnosticare l'endocardite, un'infezione endocardica (strato interno del cuore). L'endocardite si sviluppa sullo sfondo della migrazione di batteri o virus da qualsiasi parte del corpo attraverso il sangue al cuore.

Per fare una diagnosi di "endocardite", uno specialista deve prescrivere un esame del sangue. Insieme ad alti livelli di sedimentazione, l'endocardite è caratterizzata da una diminuzione delle piastrine (mancanza di globuli rossi sani), spesso al paziente viene diagnosticata anche l'anemia.

Sullo sfondo dell'endocardite batterica acuta, il grado di sedimentazione può aumentare a valori estremi (circa 75 mm / ora) - questo è un processo infiammatorio acuto caratterizzato da una grave infezione delle valvole cardiache.

Nella diagnosi di insufficienza cardiaca congestizia, vengono presi in considerazione i livelli di VES. Questa è una malattia cronica progressiva che colpisce il potere dei muscoli del cuore. Diversamente dall'insufficienza cardiaca convenzionale, congestizia si riferisce allo stadio in cui il liquido in eccesso si accumula attorno al cuore..

Per la diagnosi della malattia, oltre ai test fisici (elettrocardiogramma, ecocardiogramma, risonanza magnetica, stress test), vengono presi in considerazione i risultati di un esame del sangue. In questo caso, un'analisi per un profilo esteso può indicare la presenza di cellule anomale e infezioni (la velocità di sedimentazione sarà superiore a 65 mm / ora).

Con l'infarto del miocardio, viene sempre provocato un aumento dell'ESR. Le arterie coronarie forniscono ossigeno con sangue al muscolo cardiaco. Se una di queste arterie viene bloccata, una parte del cuore perde ossigeno, inizia una condizione chiamata "ischemia miocardica".

Sullo sfondo di un infarto, l'ESR raggiunge i valori di picco (70 mm / ora e oltre) entro una settimana. Insieme ad un aumento della velocità di sedimentazione, il profilo lipidico mostrerà livelli elevati di trigliceridi, LDL, HDL e colesterolo sierico.

Un aumento significativo della velocità di eritrosedimentazione si nota sullo sfondo della pericardite acuta. Questa è un'infiammazione acuta del pericardio che inizia improvvisamente e fa penetrare i componenti del sangue, come fibrina, globuli rossi e globuli bianchi, nello spazio pericardico.

Spesso le cause della pericardite sono evidenti, ad esempio un recente infarto. Insieme a livelli elevati di VES (oltre 70 mm / ora), è stato osservato un aumento della concentrazione di urea nel sangue a seguito di insufficienza renale.

La velocità di eritrosedimentazione aumenta significativamente con la presenza di un aneurisma aortico della cavità toracica o addominale. Insieme a valori elevati di VES (oltre 70 mm / h), la pressione sanguigna aumenterà, ai pazienti con aneurisma viene spesso diagnosticata una condizione chiamata "sangue denso".

risultati

L'ESR svolge un ruolo importante nella diagnosi delle malattie cardiovascolari. L'indicatore è elevato contro molte condizioni dolorose acute e croniche caratterizzate da necrosi tissutale e infiammazione, ed è anche un segno di viscosità del sangue.

Livelli elevati sono direttamente correlati con il rischio di sviluppare infarto del miocardio e malattia coronarica. Ad alti livelli di subsidenza e sospetta malattia cardiovascolare, il paziente viene sottoposto a ulteriore diagnosi, tra cui un ecocardiogramma, una risonanza magnetica e un elettrocardiogramma per confermare la diagnosi.

Di conseguenza, un alto tasso di sedimentazione sarà correlato a una maggiore attività della malattia e indicherà la presenza di tali possibili condizioni come malattia renale cronica, infezione, infiammazione della tiroide e persino cancro, mentre valori bassi indicano uno sviluppo meno attivo della malattia e la sua regressione.

Sebbene a volte anche livelli bassi siano correlati allo sviluppo di alcune malattie, ad esempio la policitemia o l'anemia. In ogni caso, è necessaria una consulenza specialistica per la diagnosi corretta..