Novità in KDL “Biogenetics”! Indicatore diagnostico - elastasi pancreatica

L'elastasi pancreatica è prodotta da cellule pancreatiche esocrine sotto forma di una forma inattiva di pancreatopeptidasi E. I cambiamenti nel livello di elastasi pancreatica nelle feci indicano invariabilmente la presenza di un processo patologico nel pancreas.

Che cos'è l'elastasi pancreatica?

L'elastasi pancreatica è un enzima proteolitico digestivo che viene prodotto nel pancreas. La sua funzione è la scomposizione enzimatica dell'elastina e di altre proteine. Oltre alle idrolasi, in questo luogo vengono prodotti altri quindici enzimi. I principali sono amilasi, lipasi, collagenasi, tripsina, chimotripsina. Ma l'elastasi è prodotta esclusivamente nel pancreas e non si trova in nessun altro organo. Bypassando l'intestino, l'idrolasi entra nelle feci senza essere distrutta dalle rimanenti chinasi digestive.

Un'altra caratteristica: la sua produzione non cambia durante l'assunzione di farmaci medicinali ed enzimatici. Poco dipende dalla natura della dieta, dall'età e dal sesso del paziente. Quando si esaminano le feci, una proprietà marcatore simile viene utilizzata come test esterno altamente sensibile e specifico per l'attività pancreatica esocrina. La norma stabilita del reale contenuto di elastasi pancreatica nelle feci va da duecento a cinquecento microgrammi per grammo di substrato.

Si distinguono due tipi (frazioni) di elastasi:

  • L'elastasi pancreatica è prodotta nella parte esocrina della ghiandola. Una volta nel duodeno, l'idralasi si coniuga con la tripsina, trasformandosi in uno stato attivo.
  • L'elastasi sierica, che è un proenzima pancreatico, entra nel flusso sanguigno durante la distruzione delle cellule pancreatiche. Secondo la struttura della molecola, la seconda corrisponde pienamente all'enzima situato nelle cellule e nelle pareti immunologiche dell'aorta.

Un test diagnostico basato sul monitoraggio della concentrazione di elastasi nelle feci è stato ampiamente utilizzato per valutare l'attività esocrina del pancreas. Questo metodo ha una specificità molto elevata, informatività ed è assolutamente non invasivo..

Pertanto, l'analisi di questo enzima in bambini con sindrome della diarrea di eziologia poco chiara può confermare o escludere la fibrosi cistica in una fase precoce preclinica, prevenendo lo sviluppo di complicanze multiple di organi potenzialmente letali.

In quali casi è un esame?

Molti disturbi funzionali nel tratto gastrointestinale hanno potenzialmente manifestazioni simili. Molto spesso, il disagio si verifica dopo un pasto abbondante, segni di fermentazione sotto forma di gonfiore e disturbi delle feci. Anche la struttura e la consistenza delle feci si stanno trasformando. Sulla base di tali sintomi, possiamo solo fare un'ipotesi sulla natura di un processo chiaramente patologico.

L'analisi del coprogramma rileverà potenzialmente la presenza di residui di cibo non digerito, la presenza di proteine, grumi di grasso non digerito - cosa succede con gastrite atrofica, malattia infiammatoria intestinale, passaggio accelerato delle feci. Ma i veri sintomi si osservano anche con una violazione dell'attività enzimatica del pancreas. Determinare il livello di elastasi fecale di solito consente di confermare o negare la diagnosi iniziale..

L'analisi delle feci per un tale marker è il metodo preclinico più indicativo per la diagnosi differenziale della fonte dei fenomeni dispeptici. Con i sintomi cancellati, è difficile determinare se i disturbi digestivi hanno un'origine infiammatoria o enzimatica. Un comune coprogramma aiuta a valutare l'attività enzimatica totale e la digestione del tratto gastrointestinale e il livello di marcatore nelle feci - insufficienza pancreatica secretoria.

Condizioni in cui un cambiamento nel contenuto dell'enzima nelle feci è un criterio diagnostico importante:

  • Danno geneticamente determinato al sistema esocrino (fibrosi cistica);
  • Processi infiammatori e distruttivi nella ghiandola;
  • Violazione del passaggio della bile con ostruzione dei dotti escretori;
  • Diabete;
  • Morbo di Crohn (enterite granulomatosa);
  • Processi oncologici nel pancreas;
  • Sindrome addominale criptogenetica;
  • Fibrosi cistica pancreatica.

Preparazione per la procedura

L'insufficienza secretoria del pancreas è quasi impossibile da valutare senza interventi invasivi, ma il livello di elastasi pancreatica nelle feci cambia sempre in proporzione alla concentrazione di enzimi nel succo digestivo.

L'enzima stesso viene prodotto nel pancreas in forma inattiva, attivato dopo il contatto con la tripsina. Il rapporto tra le frazioni di enzimi prodotti dai pancreociti esocrini è un valore costante. Un marker di attività pancreatica è l'elastasi pancreatica contenuta nelle feci..

Lei, essendo resistente all'azione di altri enzimi digestivi, accumulandosi nelle feci, è un marcatore remoto dello stato del pancreas. L'elastasi è prodotta in quantità fissa. La concentrazione di questo marcatore è cinque volte più alta nelle feci rispetto alla sua concentrazione nella secrezione del pancreas. Questi numeri non sono influenzati da farmaci ed enzimi..

La concentrazione dell'enzima nelle feci rimane a lungo in condizioni di conservazione adeguate per il campione.

Per un'alta affidabilità, risultato dello studio, le feci durante la recinzione non devono essere contaminate. Il volume ottimale di feci per la ricerca è di 3-5 grammi.

Si consiglia di eseguire la raccolta fecale in uno speciale contenitore sterile per le feci: una scatola di raccolta con una spatola.

Prima di prendere le feci per la ricerca, è severamente vietato assumere lassativi e alimenti che possano accelerare l'evacuazione delle feci. Sono esclusi gli studi che escludono la somministrazione orale di agenti di contrasto e qualsiasi procedura endoscopica due giorni prima delle feci. Il risultato non sarà rappresentativo se la consistenza delle feci viene modificata a causa di disturbi alle feci (costipazione, disturbi). Se ci sono anelli emorroidali con tendenza a sanguinare, assicurarsi che non entri sangue nel campione di feci..

Interpretazione della norma dei risultati e deviazioni

L'elastasi fecale è determinata in μg per 1 g di feci.

  • Con un livello normale di attività esocrina delle cellule secretorie del pancreas, l'elastasi pancreatica nelle feci è al livello di 200-500 mcg / g.
  • Se nelle feci, il livello di elastasi è determinato nell'intervallo 100-200 μg / g - parlano di una violazione compensata dell'attività enzimatica, che richiede una terapia farmacologica.
  • Un contenuto di enzimi inferiore a 100 mcg / g nelle feci richiede cure mediche urgenti..
  • Un aumento del contenuto di marker di oltre 500 μg / g consente di sospettare un processo oncologico o un'ipersecrezione sullo sfondo di pancreatite acuta o malattia del calcoli biliari.

Le cause di deviazioni dalla norma con una diminuzione compensata della funzione, quando il contenuto di elastasi pancreatica nelle feci diminuisce leggermente, si trova in presenza di pancreatite cronica. Ma spesso con un processo lento, questo metodo di controllo non è informativo.

Una riduzione del livello dell'enzima nelle feci al di sotto di 100 μg / g richiede un ulteriore esame. Il livello della frazione pancreatica nell'analisi può scendere, ma l'enzima è prodotto dai pancreatociti secretori a volume normale. La nomina dell'analisi fecale è accompagnata da un controllo delle frazioni sieriche di elastasi.

Con una significativa riduzione della concentrazione dell'enzima nelle feci, insieme all'assenza di elastasi sierica nel sangue, dà il diritto di sospettare l'ostruzione del dotto escretore con un calcolo dalla cistifellea, che è mascherato da un quadro crescente di pancreatite acuta.

Solo i segni di pancreatite sono causati non dalla distruzione delle cellule della ghiandola, ma dal blocco del deflusso di enzimi mantenendo l'enzima che produce la funzione pancreatica.

risultati

L'uso di feci elastasi come marker di attività funzionale ha aspetti sia positivi che negativi..

Fattori positivi del metodo:

  • Alta affidabilità della correlazione del contenuto del marker nelle feci con insufficienza pancreatica secretoria moderata e grave
  • Elevata specificità in relazione alla funzione esocrina della pancreatite secretoria
  • Comprovata correlazione con i risultati del test secretina-pancreosimina
  • Tempo morto e metodo non invasivo
  • Il marker è intatto per altre proteinasi
  • Il metodo è insensibile alla terapia farmacologica concomitante.
  • Concentrazione stabile nelle feci per un lungo periodo
  • "Non problematico" in termini di conservazione e trasporto di materiale di ricerca (feci)
  • Il principale metodo di diagnosi differenziale nella malattia di Crohn e fibrosi cistica

Fattori negativi del metodo

  • La necessità di liofilizzazione del substrato (feci) per prevenire la "diluizione"
  • La complessità della diagnosi differenziale dell'insufficienza pancreatica secretoria primaria e secondaria
  • Rappresentatività relativamente bassa con bassa attività del processo patologico (spesso il marcatore rientra nei limiti normali)
  • L'alto costo del metodo diagnostico
  • Bassa selettività per frazioni enzimatiche. Valuta solo l'attività di secrezione totale

L'uso diffuso di questo metodo ha senso quando si valuta la dinamica della funzione pancreatica esocrina, usando un marker quando è impossibile condurre un test secretin-pancreosimina, valutando l'efficacia del trattamento, la diagnosi differenziale di malattie come la malattia di Crohn, la fibrosi cistica dell'infanzia e la patologia oncologica. Dato il gran numero di fattori che possono influire sull'affidabilità dei dati finali, il costo relativamente elevato dei test di laboratorio, la bassa affidabilità con lievi cambiamenti nella funzione esocrina non sempre ci consente di fare affidamento su un solo criterio diagnostico.

Il test per l'elastasi pancreatica ha un certo valore diagnostico, ma in combinazione con indicatori di amilasi nel sangue, coprogramma e un esame del sangue generale, le prestazioni diagnostiche aumentano significativamente.

Elastasi pancreatica 1 nelle feci

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L'elastasi è una sostanza proteica che appartiene al gruppo degli enzimi pancreatici. Normalmente, scompone le proteine ​​presenti nel cibo umano..

È sintetizzato dal corpo in una forma inattiva e sotto l'azione della pepsina nell'intestino si trasforma in un enzima attivo. È usato per diagnosticare le condizioni della ghiandola, poiché l'elastasi non subisce degradazione all'interno dell'intestino..

L'elastasi numero 1 è prodotta solo dall'uomo, quindi il test esclude l'assunzione dell'enzima con alimenti per animali. Il livello di proteine ​​rimane allo stesso livello per tutta la vita, il che rende il test conveniente e affidabile..

Questa analisi è tra le più specifiche e sensibili, pertanto è il "gold standard" per la diagnosi dei disturbi degli organi esocrini.

Si consiglia di eseguire il test in presenza di feci molli o frequenti, pesantezza nell'addome dopo aver mangiato, dolore nella parte superiore dell'addome.

Interpretazione dei risultati

L'unità di misura utilizzata è μg / g..

Interpretazione del significato dell'enzima:

  • Più di 200 - normale funzione ghiandolare.
  • 100-200 - lieve insufficienza esocrina.
  • Meno di 100 - patologia esocrina grave.

Questi valori devono essere valutati da uno specialista che correlerà il risultato con il quadro clinico della malattia.

indicazioni

  • Pancreatite acuta e cronica.
  • Tumore del pancreas.
  • Lesioni addominali.
  • Morbo di Crohn e colite ulcerosa.
  • Carenza di lattasi.
  • Diabete.
  • Fibrosi cistica.
  • Malattie della cistifellea e del fegato.
  • Dolore addominale di eziologia sconosciuta.

L'elastasi è una sostanza prodotta nel pancreas. La sua funzione principale è la scomposizione delle proteine ​​che entrano nel corpo con il cibo. Inizialmente, è sintetizzato in una forma inattiva - viene attivato dalla pepsina nell'intestino.

L'elastasi è prodotta esclusivamente dal corpo umano, non entra dall'esterno con il cibo. Il livello di questa sostanza dovrebbe rimanere invariato per tutta la vita del paziente. Ecco perché i risultati di tale test sono lo standard per la diagnostica di laboratorio di qualsiasi tipo di malfunzionamento del sistema endocrino nel corpo. Un aumento della sua concentrazione, o, al contrario, valori più bassi di elastasi, viene utilizzato per valutare il pancreas, poiché questa sostanza non si scompone nell'intestino nell'uomo.

Indicazioni per il test dell'elastasi pancreatica

Questo test di laboratorio deve essere eseguito con:

  • lesioni addominali;
  • tumori nel pancreas;
  • colite ulcerosa e morbo di Crohn;
  • pancreatite in forma acuta e cronica;
  • fibrosi cistica;
  • diabete mellito;
  • carenza di lattosio.

L'aumento delle elastasi delle feci (maggiore di 200) indica il normale funzionamento del pancreas. Bassi tassi di elastasi gastrica indicano lo sviluppo della patologia.

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REGOLE GENERALI DI PREPARAZIONE PER LO STUDIO

3-4 giorni prima dell'analisi, aderire a una dieta equilibrata nel contenuto di proteine, grassi, carboidrati, si consiglia di escludere noci, funghi, salsiccia affumicata dalla dieta. Si raccomanda l'abolizione di lassativi, preparati di bismuto, ferro, supposte rettali a base di grassi, enzimi e altri farmaci che influenzano la digestione e l'assorbimento. Dopo un esame radiografico dello stomaco e dell'intestino, l'analisi fecale è indicata non prima di 2 giorni dopo. Le feci dovrebbero essere ottenute senza clisteri e lassativi. Prima di assumere il biomateriale, è necessario condurre una toilette accurata dei genitali esterni e dell'ano, lavandoli sotto una doccia con sapone. È consentito raccogliere biomateriale la sera, in questo caso, conservare il biomateriale ottenuto nel frigorifero a una temperatura di 2-8 ° C, non congelando.

ISTRUZIONI PER IL PAZIENTE PER IL CAMPIONAMENTO DEL PERSONALE

Il paziente seleziona il biomateriale per lo studio indipendentemente dalla parte centrale della massa fecale con un cucchiaio speciale montato nel coperchio di un contenitore di plastica sterile universale con un cucchiaio (SCR), in una quantità pari a 1 grammo di feci (circa un pisello). Quando si campionano biomateriali, è necessario evitare l'urina e i genitali escreti.

Elastasi coprologica

L'elastasi pancreatica umana è uno degli enzimi pancreatici presenti nel succo pancreatico e duodenale e appartiene alla famiglia delle elastasi acide. La determinazione dell'elastasi coprologica viene utilizzata per valutare la funzione pancreatica esocrina. Una diminuzione della sua attività viene rilevata nei pazienti con pancreatite cronica, carcinoma pancreatico, diabete di tipo 1, nei bambini con fibrosi cistica, che riflette l'insufficienza della funzione pancreatica esocrina in questi gruppi di pazienti.

KE-1, elastase-1 nelle feci; elastasi pancreatica-1.

Saggio di immunosorbenti enzimatico (ELISA).

Μg / g (microgrammi per grammo).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Per escludere l'uso di lassativi, l'introduzione di supposte rettali, oli, per limitare (come concordato con il medico) l'assunzione di medicinali che influenzano la motilità intestinale (belladonna, pilocarpina, ecc.) E farmaci che influenzano il colore delle feci (ferro, bismuto, solfato di bario), entro 72 ore prima della raccolta delle feci.

Panoramica dello studio

Nella pratica medica, la determinazione della quantità di elastasi-1 nelle feci, insieme alle manifestazioni cliniche, viene utilizzata per diagnosticare l'insufficienza pancreatica esocrina.

Lo studio è raccomandato quando si esaminano pazienti con sospetto diabete mellito (diabete mellito secondario dovuto a disfunzione pancreatica esocrina è molto più comune di quanto si pensasse in precedenza, i risultati di numerosi studi dimostrano che la bassa elastasi pancreatica influisce significativamente sulla capacità di controllare i livelli di glucosio nel sangue); malattia del calcoli biliari, sindrome post-colecistectomia, osteoporosi (in un terzo dei pazienti affetti da osteoporosi, si verifica una diminuzione del livello di elastasi pancreatica e vitamina D), alterazioni involontarie (legate all'età) nel pancreas, in pazienti con fibrosi cistica, con pancreatite cronica, malattie autoimmuni, malattie infiammatorie.

La misurazione della quantità di elastasi pancreatica è un metodo semplice e non invasivo per valutare la funzione pancreatica, che consente di diagnosticare l'insufficienza pancreatica esocrina (sensibilità del metodo dal 90 al 100%, specificità dal 93 al 98%). La sensibilità del metodo è inferiore con insufficienza pancreatica inespressa, ma con disfunzione della ghiandola moderata e grave raggiunge il 100%.

L'elastasi pancreatica è una proteina specifica prodotta dal pancreas. È secreto nel duodeno, dove è coinvolto nel processo di digestione. La mancanza di questa proteina provoca una serie di disturbi fisiologici. La determinazione della quantità di elastasi-1 del pancreas nelle feci viene utilizzata per valutare la capacità del pancreas di produrre enzimi digestivi (funzione esocrina).

L'elastasi appartiene alla famiglia delle proteasi, è un'endoproteasi (scompone molecole proteiche precedentemente modificate), partecipa al processo di digestione, abbattendo altre proteine. L'enzima, originariamente chiamato elastasi pancreatica, si è rivelato essere un altro tipo di elastasi non specifico per il pancreas. Questo termine è ancora usato dai medici, ma in realtà questo enzima fa parte della famiglia delle elastasi simili alla chimotripsina. Nella letteratura medica, questo enzima viene spesso chiamato elastasi coprologica..

I sintomi dell'insufficienza pancreatica comprendono gonfiore, dolore addominale, nausea, diarrea, fibre alimentari non digerite nelle feci, bassa acidità, sintomi di reflusso gastroesofageo, intolleranza a determinati tipi di alimenti.

Identificazione dell'insufficienza della funzione pancreatica esocrina, la sua correzione nelle prime fasi evita i pronunciati cambiamenti metabolici nel corpo associati a un'alimentazione inadeguata. Il malassorbimento (malassorbimento) di grassi e proteine, di norma, è accompagnato da una carenza di vitamine (specialmente quelle liposolubili - A, D, E, K), oligoelementi essenziali. Con la contemporanea disfunzione pancreatica esocrina, per i pazienti con diabete, diventa più difficile controllare i livelli di glucosio nel sangue all'interno del bersaglio.

A cosa serve lo studio??

  • Esame di pazienti con sospetta disfunzione pancreatica;
  • diagnosi differenziale con altre cause di diarrea cronica;
  • esame preventivo di persone sane.

Quando è programmato uno studio?

  • Se vi è il sospetto di diabete mellito, calcoli biliari, sindrome post-colecistectomia, stenosi della grande papilla duodenale, tumori maligni del pancreas, osteoporosi, cambiamenti pancreatici involontari (correlati all'età), fibrosi cistica, pancreatite cronica, malassorbimento cronico in pazienti con malattia autoimmune.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento:> 200,00 mcg / g.

Se il livello di elastasi coprologica nelle feci rientra nei valori di riferimento, allora non vi è insufficienza della funzione pancreatica esocrina.

Una diminuzione nell'intervallo da 100 a 200 μg / g di feci indica un'insufficienza moderatamente grave e meno di 100 μg / g di feci è caratteristica di grave insufficienza della funzione pancreatica.

Cosa può influire sul risultato?

  • Lo sfondo comorbido pronunciato (presenza di patologie concomitanti) può ridurre la specificità del metodo e richiedere una diagnosi differenziale mirata.
  • Con la contemporanea disfunzione pancreatica esocrina, per i pazienti con diabete, diventa più difficile controllare i livelli di glucosio nel sangue all'interno del bersaglio.
  • [06-006] Amilasi totale nel siero
  • [02-009] Amilasi pancreatica
  • [08-042] Coprogramma
  • [08-006] Antigene embrionale del cancro (CEA)
  • [06-050] Proteina C reattiva, quantitativamente (metodo altamente sensibile)
  • [13-020] Fattore reumatoide
  • [13-015] Anticorpi anti-antigeni nucleari (ANA), screening

Chi prescrive lo studio?

Gastroenterologo, pediatra, medico di medicina generale, medico di medicina generale.

Analisi delle feci per elastasi pancreatica: indicazioni e opzioni per deviazioni dalla norma

Un cambiamento nella concentrazione di alcune sostanze nel corpo consente di valutare lo stato di salute. Uno degli enzimi più importanti è l'elastasi. La sua sintesi avviene nel pancreas. L'elastasi pancreatica nelle feci è un indicatore importante attraverso il quale vengono rilevati fallimenti nell'attività di questo organo.

Cos'è l'elastase

Una persona mangia una notevole quantità di cibo ogni giorno, che il sistema gastrointestinale è progettato per digerire. Affinché questo processo venga eseguito correttamente, un'enorme quantità di sostanze viene prodotta nel corpo.

Questi enzimi aiutano a scomporre il cibo. Sono sintetizzati da più di un organo. Una funzione importante in questo caso è il pancreas.

Il succo pancreatico è costituito da un numero di enzimi. Tra questi c'è l'elastase. È necessario affinché la proteina che entra nel corpo sia completamente scomposta.

Con una carenza di questa sostanza, il processo di digestione del cibo proteico viene interrotto e iniziano a svilupparsi varie malattie.

L'enzima viene prodotto dalla nascita e continua ad essere prodotto per tutta la vita. Con una diminuzione della sua concentrazione, il lavoro del pancreas viene interrotto. Le violazioni gravi sono anche indicate da tassi aumentati..

L'enzima è di due tipi:

  1. Pancastic elastase-1. È prodotto nell'organo e con altre sostanze penetra nell'intestino tenue, dove è direttamente coinvolto nella digestione del cibo.
  2. Siero Viene eseguito un esame del sangue per identificarlo..

Indicazioni per l'analisi

Assegnare l'analisi delle feci per l'elastasi in determinate situazioni.

  • dolore durante il mangiare;
  • quando c'è pancreatite cronica;
  • fibrosi;
  • insufficienza pancreatica, procedendo in forma cronica;
  • Morbo di Crohn;
  • formazioni maligne, benigne o sospetti della loro presenza;
  • lesioni addominali che possono influenzare il lavoro del corpo;
  • una sindrome che si sviluppa nelle persone a seguito della rimozione della cistifellea;
  • rapida perdita di peso;
  • la presenza di sospetto dell'insorgenza della fibrosi cistica;
  • fenomeni dispeptici in forma cronica;
  • diarrea prolungata e senza causa.

Cosa rivelano le patologie

Lo studio delle feci aiuta a identificare molte malattie che si sviluppano a seguito dei seguenti cambiamenti:

  • processi infiammatori che colpiscono il tessuto degli organi;
  • violazione del deflusso di succo;
  • il tessuto parenchimale viene gradualmente distrutto;
  • malattie congenite dei dotti di un organo.

Questo metodo di ricerca consente di diagnosticare una serie di condizioni e patologie:

  • pancreatite cronica;
  • epatite, indipendentemente dal suo tipo;
  • malattia del calcoli biliari, caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti;
  • caratteristiche del corpo, manifestate nella mancanza di percezione del lattosio;
  • fibrosi cistica;
  • Morbo di Crohn;
  • Gambero.

Perché esattamente le feci vengono raccolte per l'identificazione

L'enzima viene sintetizzato in un solo organo e attraversa il tratto digestivo. Inoltre, non si scompone nemmeno in minima parte e non riduce la concentrazione.

Successivamente, la sostanza si sposta nell'intestino tenue e lascia naturalmente. Pertanto, l'analisi dell'elastasi fecale è il metodo diagnostico più informativo..

L'importanza della ricerca

L'elastasi è un enzima importante coinvolto in un gran numero di processi digestivi..

Il suo indicatore quantitativo consente di determinare con precisione lo stato fisiologico del pancreas, la presenza di fallimenti nella sua attività e cambiamenti nei tessuti dell'organo. A causa di ciò, viene eseguita una diagnosi accurata e le patologie gastrointestinali vengono rilevate in modo tempestivo e vengono selezionate le tattiche di trattamento appropriate.

Preparazione allo studio

La preparazione per l'analisi comporta l'esclusione delle seguenti manipolazioni qualche giorno prima della procedura:

  • sospensione dei farmaci che stimolano la motilità intestinale;
  • smettere di usare supposte rettali;
  • l'esclusione dell'uso di lassativi;
  • cessazione dell'uso di medicinali con effetto fissante;
  • rifiuto di irrigazione e l'uso di clisteri;
  • uso minimo di prodotti che esercitano una pressione sul corpo.

Il materiale che è stato raccolto durante i giorni critici e dopo l'irrigografia non è adatto allo studio.

Regole per la raccolta dei materiali

Per superare l'analisi, è sufficiente raccogliere solo un grammo di feci, ma si consiglia di inviare almeno dieci grammi di materiale per la ricerca.

Prima di eseguire manipolazioni di base, è necessario urinare e assicurarsi di lavare il cavallo.

È necessario raccogliere le feci immediatamente dopo il completamento del movimento intestinale. Viene utilizzato un contenitore speciale, che viene riempito per un terzo. Subito dopo lo chiudono con un coperchio..

Si consiglia di inviare immediatamente il materiale al laboratorio. È consentito conservarlo in frigorifero per non più di sei ore.

Metodo di ricerca

L'analisi viene eseguita da un test immunoenzimatico. Per condurre ELISA, un sottile strato di anticorpo viene applicato su una compressa di plastica con la capacità di riconoscere esclusivamente questo enzima.

Immediatamente dopo, un campione di biomateriale viene posizionato sul tablet. Sulla porzione di biotina, il colorante è etichettato.

È possibile determinare l'intensità di colorazione di questo marker applicando il metodo spettrofotometrico.

Caratteristiche dei risultati della decodifica

L'interpretazione dei risultati deve essere eseguita esclusivamente da un medico. Solo lui può determinare con la massima precisione ciò che mostra il livello di elastasi.

Le deviazioni su o giù non indicano in tutti i casi lo sviluppo di patologie. Pertanto, l'autodiagnosi è severamente vietata.

Dopo aver ricevuto i dati dal laboratorio, è necessario andare a un appuntamento specialistico.

Norma per adulti

Negli adulti, la norma dell'enzima è superiore a 200 mcg / ge inferiore a 500. A questo livello, l'attività del pancreas si verifica senza alcuna violazione.

Va notato che se l'indicatore quantitativo è superiore a 500, non vi sono motivi di preoccupazione. I cambiamenti patologici sono osservati ad una concentrazione di sostanza di 700 mcg o più.

Norma per i bambini

La norma nei bambini dell'enzima è la stessa degli adulti ed è compresa tra 200 e 500 mcg. Se il bambino ha una bassa concentrazione - fino a 100 μg / g, viene prescritto un secondo test.

Inoltre, i bambini possono sperimentare una concentrazione più elevata (fino a 700 mcg / g). Dopo un po ', sarà necessario riportare il materiale in laboratorio.

Tasso aumentato

I sintomi associati all'intensa attività organica, in cui l'elastasi è elevata, sono i seguenti punti:

  • dolore da taglio, localizzato nell'addome;
  • sbiancamento della pelle;
  • forte perdita di peso;
  • diarrea;
  • gonfiore;
  • sensazione di debolezza.

Manifestazioni cliniche simili sono caratteristiche delle seguenti patologie:

  • colelitiasi;
  • oncologia;
  • pancreatite.

I seguenti motivi possono provocare un aumento del livello dell'enzima:

  • interruzione congenita dell'attività delle cellule e loro graduale sostituzione con tessuto connettivo;
  • processi infiammatori;
  • ostruzione del condotto;
  • distruzione di cellule secretorie di un organo.

Rata ridotta

La carenza di organi esocrini è dovuta a vari motivi.

Di norma, una diminuzione della concentrazione della sostanza è accompagnata da ulteriori sintomi:

  • stipsi
  • le feci acquisiscono un colore giallo;
  • si osservano feci con presenza di schiuma e detriti alimentari non digeriti;
  • le feci acquisiscono un aroma putrido e acido;
  • dolore localizzato nella regione epigastrica;
  • bavaglio e nausea;
  • dopo la fine del movimento intestinale, si nota la secrezione dall'ano di sangue e muco.

Le seguenti patologie sono in grado di provocare tali cambiamenti:

  • oncologia;
  • processi infiammatori localizzati nella cavità intestinale;
  • ostruzione del condotto;
  • fibrosi cistica;
  • diabete;
  • epatite.

Normalizzazione dei valori

La concentrazione nelle feci dell'enzima dipende direttamente dalle prestazioni del pancreas.

Per aumentare l'elastasi o ridurne il livello, è necessario agire sull'organo che produce questa sostanza. Di particolare importanza è la nutrizione.

È necessario aderire a una serie di semplici consigli:

  • prendere cibo abbastanza spesso, ma in piccole porzioni;
  • bere molti liquidi;
  • la preferenza è data ai cereali e alle zuppe preparate sull'acqua;
  • includere prodotti lattiero-caseari fermentati nella dieta;
  • rinunciare ai cibi fritti.

A seconda dei motivi che hanno provocato tali cambiamenti, scegli la tattica della terapia farmacologica. In questo caso, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antibiotici..

Il ripristino di livelli normali di materia è un punto importante..

Ciò è dovuto al fatto che con un funzionamento insufficiente o eccessivamente attivo del pancreas, iniziano inevitabilmente processi patologici che possono portare a conseguenze indesiderate, fino alla morte.

Pertanto, è così importante passare sistematicamente un'analisi delle feci per elastasi e normalizzare l'indicatore anche con deviazioni insignificanti dagli indicatori normali.

L'enzima pancreatico è coinvolto in importanti processi di digestione. Una quantità insufficiente o in eccesso può influenzare negativamente lo stato del tratto digestivo e il benessere.

Grazie ad un'analisi informativa, è possibile identificare tali violazioni ed eliminare il problema il prima possibile.

Cosa mostra l'elastasi pancreatica nell'analisi fecale

L'elastasi pancreatica è una sostanza enzimatica che viene prodotta nel pancreas. Nessun altro corpo può produrlo. Il suo compito nel corpo è quello di abbattere cibo, elastina e altri composti proteici..

Trovare questa sostanza nelle feci può dire molto sullo stato dell'apparato digerente. Più avanti nell'articolo imparerai cosa mostra l'elastasi pancreatica nelle feci e come viene determinata in laboratorio.

Che cos'è l'elastasi delle feci pancreatiche??

Varie tecniche sono utilizzate per determinare la funzione pancreatica esocrina. Ma l'identificazione dell'elastasi è considerata il modo più informativo, poiché altri enzimi possono essere prodotti da altri organi e divisi sotto l'influenza del succo intestinale.

Questa sostanza viene escreta nelle feci, bypassando l'intestino e non viene distrutta durante la digestione del cibo. Il suo livello non è influenzato dall'età, dal sesso e dalle caratteristiche dell'alimentazione umana.

In totale, si trovano due frazioni di elastasi:

  1. pancreatico È un prodotto della secrezione esterna e si attiva nel duodeno quando interagisce con la tripsina..
  2. Siero È inattivo. Entra nel flusso sanguigno quando vi è una violazione dell'integrità del pancreas durante la sua distruzione cellulare. Aumenta rapidamente dopo l'insorgenza della malattia (entro sei ore) e rimane nel siero fino a una settimana.

Importante! Il secondo tipo di enzima appare solo in presenza di una grave infiammazione o di un altro tipo di danno d'organo. In condizioni normali, non si trova nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

L'analisi delle feci per elastasi pancreatica è prescritta da un terapista o gastroenterologo secondo le seguenti indicazioni:

  • segni di malfunzionamento del pancreas (pancreatite, insufficienza secretoria, sottosviluppo);
  • colelitiasi;
  • tumore;
  • Morbo di Crohn;
  • lesioni addominali;
  • segni di disturbo della digestione alimentare;
  • anemia, disidratazione, sclera gialla;
  • fastidio addominale, nausea, vomito, diarrea o costipazione.

Importante! Spesso è necessario uno studio dei movimenti intestinali per elastasi pancreatica nella fibrosi cistica, diabete mellito di qualsiasi tipo e ipolattasia. Tutte queste patologie sono direttamente correlate al pancreas..

Preparazione e condotta

Per l'analisi, non è richiesta una preparazione speciale e non ci sono controindicazioni speciali. Ma prima che il cambiamento sia necessario per alcuni giorni:

  • escludere l'uso di lassativi e agenti tonico;
  • annullare l'uso di enzimi, farmaci che influenzano la secrezione;
  • non usare clisteri.

È meglio prendere un coprogramma al mattino, mentre è importante che il materiale di ricerca sia fresco. Il tempo minimo di conservazione consentito è di una notte a una temperatura non superiore a sei gradi. Prima della recinzione, devono essere eseguite procedure igieniche..

Liquidi e inclusioni estranee non devono entrare nel contenitore. Per la ricerca è sufficiente raccogliere da 2 a 10 g di feci in un contenitore sterile. Non è vietato mangiare cibo prima di sottoporsi al test..

I pazienti spesso chiedono quanta analisi sull'elastasi pancreatica viene eseguita. Di solito ci vogliono da uno a dieci giorni.

Innanzitutto, gli anticorpi vengono applicati su una piastra speciale per aiutare a rilevare l'elastasi e il materiale biologico viene posizionato sopra. Il risultato viene valutato utilizzando un dispositivo speciale: uno spettrofotometro.

Prestazione normale

In laboratorio, i livelli di elastasi sono indicati usando unità convenzionali. Il contenuto di feci è misurato in μg / g. Se viene analizzata una reazione infiammatoria acuta, in questo caso viene utilizzato ng / ml (esame del sangue).

Alla ricezione della trascrizione, il valore standard indica il valore ricevuto e il livello normale per il confronto.

Negli adulti e nei bambini, la norma della quantità di elastasi coprologica è la stessa e varia da 200 a 500 μg / g. Solo nei neonati, il livello di enzimi può essere ridotto, ma dopo aver raggiunto l'età di due settimane, torna alla normalità.

Ragioni per il declino e l'aumento

In assenza di sintomi patologici e un livello normale dell'enzima, una persona è considerata sana. Qualsiasi deviazione inferiore o significativamente superiore alla norma è accompagnata da segni tipici di malattie dell'apparato digerente..

Se il risultato dello studio è inferiore o superiore al normale, ciò può indicare la presenza di deviazioni:

  • Se il risultato dello studio dell'elastasi è da 200 unità o inferiore, si assume un leggero grado di riduzione della funzionalità del pancreas. Ma per questa conclusione, è necessaria un'analisi della dinamica. Con un indicatore di 80 unità o inferiore, si può parlare di una deviazione pronunciata nel lavoro del corpo.
  • Una bassa elastasi pancreatica in un bambino si verifica in caso di un brusco cambiamento nella nutrizione o intolleranza a un numero di prodotti.
  • Un indicatore di oltre 500 unità non ha un significato clinico speciale, ma di solito il medico consiglia di ripetere l'analisi delle feci. Se il livello di elastasi raggiunge 700 e oltre, è necessario escludere pancreatite acuta, tumore o metastasi maligni, calcoli biliari.

Importante! Una falsa diminuzione si verifica quando si usano farmaci che riducono l'attività della motilità intestinale. Un falso superamento provoca l'uso immediato di lassativi.

Conclusione

Il grado di disfunzione pancreatica può essere determinato mediante analisi delle feci per elastasi. Il suo livello non dipende dal sesso e dall'età del paziente.

Con una diminuzione dell'indicatore, possiamo ipotizzare l'assenza della normale attività enzimatica dell'organo. Un aumento significativo indica un forte rilascio della sostanza sotto l'influenza dell'infiammazione acuta o della proliferazione del tumore. In caso di risultati dubbi, si consiglia di ripetere l'analisi dopo qualche tempo..

Analisi delle feci per elastasi pancreatica

Tutti possono avere problemi di salute, incluso il pancreas. Affinché il medico possa determinare come funziona, dovrebbe essere presa una certa analisi. Più su questo sarà scritto di seguito.

Analisi delle feci per elastasi pancreatica: caratteristiche

L'analisi delle feci per l'elastasi pancreatica è una sorta di studio del materiale con cui uno specialista può rilevare una malattia della pancreatite in un cliente. Inoltre, un'analisi delle feci per elastasi pancreatica può essere prescritta per rilevare la malattia di Crohn nei bambini. Con l'aiuto di tali test, il medico può determinare se ci sono anomalie nel funzionamento degli organi e anche stabilire la causa del loro aspetto.

L'elastasi pancreatica è un enzima prodotto dall'organismo, in particolare il pancreas. L'obiettivo principale di tale sostanza è quello di scomporre le proteine ​​che entrano nel corpo con il cibo. Una caratteristica del pancreas è anche che distribuisce una tale proteina in tutto il corpo. Analizzando le feci per l'elastasi pancreatica, il medico può anche determinare la funzione segreta del pancreas.

Il costo dell'analisi delle feci per l'elastasi pancreatica può essere diverso. Dipende dalla regione del paese e dall'orientamento della clinica. Se si tratta di una clinica privata, il costo dell'analisi delle feci per l'elastasi pancreatica potrebbe essere maggiore rispetto a quello di un istituto pubblico. Va notato che l'analisi delle feci per elastasi pancreatica è obbligatoria solo in condizioni di laboratorio in presenza di uno specialista qualificato. Questo è l'unico modo per garantire il risultato del test più accurato..

È importante farlo correttamente quando si esegue un'analisi delle feci per elastasi. Se non si aderiscono alle raccomandazioni del medico durante la procedura, ciò può influire negativamente sui risultati del test e non consentire al medico di diagnosticare con precisione.

Prima di tutto, prima di un tale test, dovresti rifiutare per 3-4 giorni di assumere farmaci che possono avere un effetto diverso sull'intestino. Ad esempio, non è possibile utilizzare un lassativo, supposte per il trattamento, mangiare olio vegetale o altri mezzi per migliorare la digestione. Inoltre, immediatamente due giorni prima della procedura, dovresti abbandonare il clistere. Tale azione può lavare via tutti gli elementi con l'aiuto del quale il medico fa una diagnosi..

Analisi fecale per elastasi: come prenderlo correttamente?

Un'analisi delle feci per elastasi dovrebbe essere presa secondo determinate regole e tenendo conto di tutti i requisiti del medico curante. È anche importante raccogliere le feci solo con strumenti puliti e in determinate condizioni. Per fare questo, è meglio usare un contenitore che è possibile acquistare in farmacia per tali esigenze. Avrà anche un cucchiaio speciale.

Durante la defecazione, è necessario assicurarsi che l'urina non penetri nelle feci. Ciò influirà sull'accuratezza dei risultati e, in alcuni casi, potrebbe anche cambiare il colore del materiale. Il contenitore deve essere riempito con una raccolta di un terzo della sua capacità. Successivamente deve essere chiuso ermeticamente in modo che il materiale non cambi colore e consegnato al laboratorio per la ricerca.

Pancreatic Elastase-1 (Elastase 1)

Costo del servizio:2380 rub. * Ordine
Periodo di esecuzione:1 - 5 cd.Per ordinareIl periodo indicato non include il giorno di assunzione del biomateriale

È necessario interrompere la terapia con preparati enzimatici di origine suina (creonte, pancreatina, panzinorm, mezim, ecc.) 3-4 giorni prima dello studio.

Il biomateriale viene ricevuto in un contenitore sterile, che puoi ricevere gratuitamente in qualsiasi ufficio CMD.

Metodo di ricerca: saggio immunosorbente enzimatico

L'elastasi-1 pancreatica è un enzima proteolitico sintetizzato solo dal pancreas ed è un marker di laboratorio per valutare la sua funzione esocrina (digestiva).

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

  • Pancreatite cronica
  • Fibrosi cistica
  • Tumori del pancreas
  • Diabete di tipo 1 e tipo 2
  • Ipoplasia pancreatica congenita (sindrome di Schwachman-Diamond).

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (opzione norma):

ParametroValori di riferimentounità
Pancreatic Elastase-1> 200mcg / g

Diminuzione dei valori
100 - 200moderato fallimento
Attenzione! La concentrazione minima rilevabile dell'analita è di 50 μg / g. Se il risultato è inferiore alla concentrazione minima rilevabile, il risultato sarà string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => array (1) < [0]=>array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriale e metodi di acquisizione disponibili:
Un tipoNell'ufficio
Feci
Preparazione per lo studio:

È necessario interrompere la terapia con preparati enzimatici di origine suina (creonte, pancreatina, panzinorm, mezim, ecc.) 3-4 giorni prima dello studio.

Il biomateriale viene ricevuto in un contenitore sterile, che puoi ricevere gratuitamente in qualsiasi ufficio CMD.

Metodo di ricerca: saggio immunosorbente enzimatico

L'elastasi-1 pancreatica è un enzima proteolitico sintetizzato solo dal pancreas ed è un marker di laboratorio per valutare la sua funzione esocrina (digestiva).

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

  • Pancreatite cronica
  • Fibrosi cistica
  • Tumori del pancreas
  • Diabete di tipo 1 e tipo 2
  • Ipoplasia pancreatica congenita (sindrome di Schwachman-Diamond).

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (opzione norma):

ParametroValori di riferimentounità
Pancreatic Elastase-1> 200mcg / g

Diminuzione dei valori
100 - 200moderato fallimento
Attenzione! La concentrazione minima rilevabile dell'analita è di 50 μg / g. Al ricevimento di un risultato inferiore alla concentrazione minima rilevabile, il risultato verrà emesso

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Elastasi pancreatica 1 nelle feci

L'elastasi pancreatica 1 è un enzima pancreatico che appartiene al gruppo delle elastasi acide. È necessario per la digestione degli alimenti proteici. Viene escreto nelle feci e ha un importante valore diagnostico nella valutazione della funzione pancreatica esocrina (la capacità di produrre enzimi).

Con una diminuzione della capacità del pancreas di produrre sintomi digestivi, possono verificarsi sintomi come dolore addominale, gonfiore, diarrea e intolleranza a determinati alimenti. In questo caso, diminuisce anche il livello di elastasi pancreatica 1 nelle feci..

Tra le cause dell'insufficienza pancreatica vi sono la pancreatite cronica o acuta, i tumori del pancreas, la fibrosi cistica, una diminuzione del volume dello stesso pancreas a seguito di processi distrofici o dopo interventi chirurgici. Una diminuzione della concentrazione di elastasi pancreatica nelle feci può portare a una violazione dell'ingresso del succo pancreatico nell'intestino.

In quali casi viene solitamente prescritto uno studio?

L'analisi delle feci per elastasi pancreatica è prescritta per:

  • Con sintomi di disturbi digestivi (sospetta ridotta funzione digestiva del pancreas);
  • diagnosi differenziale delle cause della diarrea cronica;

Cosa è esattamente determinato nel processo di analisi?

Durante l'analisi, la concentrazione di elastasi pancreatica 1 nelle feci del paziente viene misurata mediante ELISA (test di immunoassorbimento enzimatico).

Cosa significano i risultati del test??

Normalmente, la concentrazione dell'enzima dovrebbe essere di almeno 200 μg / g di feci. Con un lieve grado di insufficienza pancreatica, si osservano valori nell'intervallo da 100 a 200 μg / g; in grave insufficienza - meno di 100 mcg / g.

Date del test.

Il risultato dello studio può essere ottenuto 5-6 giorni dopo il test.

Come prepararsi per l'analisi?

3 giorni prima del test, è necessario escludere l'uso di lassativi, supposte rettali, oli, limitare (con il permesso del medico curante) l'uso di farmaci che influenzano l'intestino e il colore delle feci. Il materiale viene raccolto dal paziente da materiali non assorbenti in un contenitore di plastica sterile in un piccolo volume (non più di 1/3 del contenitore) da vari punti della massa fecale.

Elastasi pancreatica nelle feci 500. La norma dell'elastasi pancreatica nelle feci. Cosa dice l'analisi

Il pancreas nel corpo mostra due tipi di attività: intracretoria ed esocrina. Il primo ha lo scopo di correggere il metabolismo dei carboidrati e viene effettuato attraverso la produzione di insulina e glucagone. Il secondo è direttamente coinvolto nel processo di digestione. Ciò è possibile utilizzando enzimi che vengono secreti direttamente nel duodeno. Uno di questi principi attivi è l'elastasi pancreatica..

Chimotripsina per fibrosi cistica In questa malattia ereditaria non molto rara, le nostre ghiandole formano uno scarico anormalmente denso e spesso. Anche il pancreas è interessato. Di conseguenza, possono verificarsi disturbi digestivi durante l'infanzia. Ancora una volta, la chimotripsina diminuisce nelle feci.

Nessun enzima pancreatico prima dello studio. In caso di disturbi digestivi, che possono essere causati da una violazione della funzione del pancreas, gli enzimi pancreatici sono spesso usati come farmaci. Tali medicinali devono essere sospesi almeno 5 giorni prima di ricevere un campione di feci. Inoltre, i fondi per l'esportazione non dovrebbero essere accettati..

L'elastasi pancreatica è un enzima utilizzato dall'organismo per digerire i cibi proteici.

Che cos'è un enzima?

L'elastasi pancreatica è un enzima proteolitico. È usato dall'organismo per digerire i cibi proteici. Viene allocato come parte del contenuto pancreatico nel lume del duodeno durante il passaggio del cibo attraverso di esso.

Livelli normali di elastasi

La misurazione dell'elastasi pancreatica è il test migliore. Inoltre, l'elastasi pancreatica nelle feci proviene dal pancreas e, come la chimotripsina e l'elastasi nelle feci, diminuisce con il danno sopra riportato al pancreas. Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che la determinazione dell'elastasi nelle feci è più accurata. Determinando l'elastasi, si possono riconoscere in modo più affidabile tali anomalie. Soprattutto con bug minori.

Perché ho bisogno di questo test?

Questo test misura la quantità di elastasi 1 in un campione di precipitazione. Questo test viene utilizzato per diagnosticare alcuni disturbi del pancreas associati a insufficienti enzimi digestivi. Livello di elastasi fecale 1 Livello di elastasi fecale 1.. Gli esami vengono eseguiti come studi di routine sulla salute o sospette malattie o tossicità. Possono anche essere usati per determinare se la salute sta migliorando o peggiorando. I test possono anche essere utilizzati per misurare l'efficacia o il fallimento di un farmaco o di un piano di trattamento..

Il contenuto del pancreas, che penetra nell'intestino tenue attraverso il condotto principale del pancreas, contiene una miscela di enzimi. L'elastasi non è il principale principio attivo. Nel contenuto pancreatico di esso non è superiore al 9 percento della quantità della massa rimanente di enzimi. Il livello più alto nella secrezione esterna della ghiandola è la lipasi, che è responsabile della scomposizione dei carboidrati.

Possono essere richiesti per motivi medici o legali. Diabete mellito Fibrosi cistica Infiammazione cronica del pancreas.. Esistono diversi fattori che determinano quando e con quale frequenza è possibile eseguire i test. La sua durata può dipendere dai risultati o dalla conclusione di altri esami, procedure o trattamenti. I test possono essere eseguiti immediatamente in caso di emergenza o possono essere ritardati perché la condizione è in fase di elaborazione o monitoraggio. L'esame può essere offerto o necessario se compaiono alcuni segni o sintomi..

Tuttavia, con vari processi patologici nella zona pancreatico-duodenale, la quantità di elastasi diminuisce. Ciò porta a sintomi di fermentazione e irritazione della mucosa intestinale a causa dell'elevato contenuto di residui proteici non digeriti.

A causa di cambiamenti nelle funzioni naturali del corpo durante il giorno, gli esami possono essere eseguiti in orari specifici. Se si è preparati per questo test con cambiamenti nel cibo o nell'assunzione di liquidi, i test possono essere condotti in conformità con questi cambiamenti. Gli intervalli di esame possono essere basati sull'aumento o sulla diminuzione dei livelli di droghe, droghe o altre sostanze nel corpo..

L'età o il sesso delle persone possono influenzare la data e la frequenza con cui è richiesto un esame. Le condizioni croniche o progressive possono richiedere un monitoraggio continuo attraverso i test. Alcuni test possono essere ripetuti per ottenere una serie di risultati o per confermare o confutare i risultati. Il tempo durante il quale gli esami devono essere completati e la loro frequenza varia a seconda che vengano svolti per motivi professionali o legali..

I disturbi digestivi portano a dolori indesiderati

Quali sono le indicazioni per lo studio dell'attività enzimatica

Esistono malattie in cui i livelli della sostanza nei contenuti del pancreas sono significativamente ridotti. Ha un moderato valore diagnostico nelle seguenti malattie:

  • fibrosi cistica;
  • pancreatite
  • colelitiasi;
  • sindrome post-colecistectomia;
  • processi benigni e maligni nel pancreas;
  • ileite terminale;
  • La malattia di Whipple;
  • diabete.

L'elastasi pancreatica è uno degli indicatori più stabili della ridotta funzione esocrina dell'organo pancreatico. Il tasso di mantenimento nelle feci non dipende da fattori esterni, tra cui l'assunzione di farmaci o nutrizione. I cambiamenti più significativi nella concentrazione dell'enzima si osservano nella fibrosi cistica e nella pancreatite..

Prima di ottenere un campione di feci, informi il medico se si ha la diarrea o si sta assumendo un antibiotico, bario, bismuto, olio, ferro, magnesio o se si stanno assumendo farmaci per la diarrea. Per ottenere un campione di feci, ti verrà chiesto di defecare in un contenitore speciale. Evitare che urina, acqua, fazzoletti usa e getta o carta igienica penetrino nel campione.

Il grado di disagio che potresti sentire dipenderà da molti fattori, inclusa la tua sensibilità al dolore. Dì chi sta facendo il test, come ti senti. Dopo aver prelevato un campione di feci in condizioni di laboratorio, chiudere il contenitore se ha un coperchio e posizionarlo nel luogo indicato dall'assistente di laboratorio. Lavati le mani con sapone e acqua. Se ti viene chiesto di ottenere un campione di sedia a casa, segui le istruzioni..

L'elastasi pancreatica è uno degli enzimi importanti per valutare le condizioni di un paziente con pancreatite e non solo

Nel primo caso, i processi sclerotici nel pancreas svolgono un ruolo negativo nella digestione del cibo nei bambini. In questa malattia, l'analisi dell'elastasi fecale svolge un ruolo chiave nella diagnosi del grado di alterazioni cistiche nel pancreas. Nella pancreatite, così come in altre malattie, la determinazione dell'attività enzimatica nelle feci ha un valore diagnostico ausiliario..

Quali sono i soliti risultati di questo test??

Sgabello: in genere, fornire un campione di feci è considerato sicuro. Chiedi al tuo medico in caso di dubbi sul rischio di questo test. I risultati dei test di laboratorio possono variare in base all'età, al sesso, all'anamnesi, al metodo utilizzato per questo test e a molti altri fattori. Contatta il tuo medico per qualsiasi domanda tu possa avere. I seguenti risultati sono considerati normali per questi test..

Cosa può influire sui risultati dell'esame?

I risultati sono stati ridotti con diarrea non invasiva a causa di cambiamenti nella composizione dei sedimenti o nel contenuto di acqua..

Quali sono i prossimi passi dopo un esame?

Quali sono i sintomi della carenza di elastasi?

La scissione insufficiente del substrato proteico nell'humus alimentare porta alla digestione. Le principali manifestazioni cliniche dipendono dal grado di insufficienza proteolitica e sono espresse dai seguenti sintomi:

  • flatulenza;
  • gonfiore dopo aver mangiato;
  • sindrome di eccessiva semina batterica nell'intestino;
  • diarrea;
  • polipecale con odore putrido;
  • impurità della massa proteica non digerita nelle feci;
  • perdita di peso.

Alcuni esempi di azioni di follow-up possono includere cambiamenti nei farmaci o nei piani di trattamento, rinvio a uno specialista, monitoraggio più o meno frequente o test o procedure aggiuntivi. Parla con il tuo medico di tutto ciò che ti disturba, di eventuali domande sul trattamento o delle istruzioni che ti sono state date.

Le informazioni fornite qui non devono essere utilizzate in caso di emergenza o per la diagnosi o il trattamento di malattie. Consultare un operatore sanitario autorizzato per ottenere una diagnosi e ottenere il trattamento in tutte le condizioni. Chiama il 112 ogni volta che si verifica un'emergenza. I collegamenti ad altri siti sono solo a scopo informativo; non sono un'approvazione di questi siti.

Una delle manifestazioni della carenza di elastasi è la flatulenza e
gonfiore dopo aver mangiato

All'aumentare della quantità di proteine ​​non digerite nell'intestino, prevalgono i processi di fermentazione. Un gran numero di microrganismi opportunistici si propagano nelle feci, il che alla fine porta a gravi disturbi digestivi..

Tutti i diritti riservati. Questo è un processo infiammatorio cronico benigno del pancreas di natura progressiva, un ritmo imprevedibile che porta allo sviluppo della fibrosi e alla perdita del parenchima esocrino ed endocrino. Alcuni studi portano questi numeri al 5% della popolazione totale..

Test di elastasi fecale

I fattori eziologici associati sono mostrati nella Tabella 37. I sintomi più comuni sono dolore addominale con intensità e frequenza variabili, diarrea, malnutrizione, perdita di peso e diabete. Altre manifestazioni, come l'autoimmunità o la malattia del fegato, possono verificarsi a seconda della sua eziologia..

Come determinare il contenuto di elastase

In presenza di sintomi sospetti di insufficienza della digestione proteica, il contenuto di elastasi pancreatica è determinato nelle feci. Gli indicatori standard della norma e della patologia di questo enzima sono i seguenti:

  • la norma è di almeno 200 microgrammi nelle feci che pesano 1 grammo, mentre l'indicatore superiore non è così importante, può essere più di 500 microgrammi;
  • insufficienza esocrina minore - da 100 mcg in feci che pesano 1 grammo e fino a 200 mcg;
  • grave carenza proteolitica - meno di 100 mcg per 1 grammo di feci.

Il materiale per lo studio dell'enzima sono le feci. Una quantità abbastanza piccola, non più di 10 grammi.

Focolai di pancreatite acuta, pseudocisti o masse infiammatorie fanno parte della storia naturale della malattia. Sono considerate complicanze: pseudocisti complesse; stenosi del tratto biliare, duodeno o colon; trombosi venosa; pseudo-aneurismi; emorragia intracastomica, intraperitoneale o digestiva; fistole interne o esterne; ascite e cancro al pancreas.

Tuttavia, un piccolo numero di pazienti può rimanere asintomatico o presentare sintomi molto lievi fino a quando non si verificano complicanze. Inoltre, la diagnosi non è facile da stabilire nelle fasi iniziali o in assenza di tipici cambiamenti morfologici. Istologicamente, è necessaria la presenza di fibrosi e atrofia di acinan, che è accompagnata da una componente alternata di infiltrato infiammatorio cronico. L'affetto è di solito corretto. Durante focolai acuti della malattia, vengono identificate le cellule polimorfonucleate..

Materiale per lo studio dell'enzima - feci

La norma e i valori patologici di questa analisi dipendono da alcune sostanze che una persona può usare nella vita ordinaria. Pertanto, 72 ore prima della prevista determinazione dell'elastasi, dovrebbero essere prese le seguenti misure:

Nella pratica clinica, a causa delle difficoltà nell'ottenere campioni di tessuto pancreatico, l'esame istologico è raramente disponibile. Sia i cambiamenti morfologici che l'insufficienza esocrina si manifestano con vari gradi di partecipazione, non si verificano in parallelo e solo patognomonici negli ultimi stadi.

I cambiamenti morfologici sono determinati con maggiore sensibilità utilizzando l'ecografia endoscopica, ma sia la risonanza magnetica con contrasto e infusione di tomografia computerizzata secretoria che multi-rivelatore identificano i cambiamenti morfologici nel pancreas con una buona sensibilità. Nella normale pratica clinica, i test della funzione pancreatica esocrina sono limitati alla determinazione dell'elastasi fecale, poiché pochissimi centri utilizzano altri test funzionali più sensibili, come un test di secrezione con endoscopia.

  • smettere di usare lassativi, in particolare a base di olio;
  • non usare droghe a base di pilocarpina e belladonna;
  • non fare clisteri;
  • non eseguire procedure diagnostiche a raggi X con bario;
  • astenersi dal sesso anale.

Uno studio sull'attività di questo enzima non deve essere eseguito più spesso di 2 volte l'anno, poiché non ci saranno cambiamenti significativi in ​​un semestre.

Pertanto, la diagnosi di pancreatite cronica è soggetta a revisione periodica. Durante le conferenze di consenso a Marsiglia, Roma e Cambridge, i criteri diagnostici di Rosmont sono stati adottati sulla base dell'ecografia endoscopica e di uno studio della società pancreatica giapponese con un orientamento multidisciplinare. Tuttavia, l'applicazione di questi criteri per la diagnosi di pancreatite cronica non è del tutto soddisfacente..

La pancreatite autoimmune merita un'attenzione speciale. In generale, è indistinguibile dalla pancreatite cronica di diversa eziologia e sono stati proposti anche criteri specifici per la sua diagnosi. Coloro che hanno ottenuto più riconoscimenti si riferiscono alla società pancreatica giapponese e alla Mayo Clinic.

Quali sono le qualità positive e negative della ricerca enzimatica

L'identificazione dei parametri dell'elastasi ha i suoi vantaggi e svantaggi. Le proprietà positive dell'enzima includono:

  • identificazione accurata dell'insufficienza pancreatica;
  • semplicità di determinazione;
  • la distruzione non si verifica durante il movimento lungo l'intestino;

La diagnosi di pancreatite cronica ostruttiva dovrebbe basarsi sulla presenza di anomalie morfologiche che colpiscono il sistema escretore. La pancreatite cronica è di solito classificata in stadi di sviluppo incompatibili con la potenziale gravità clinica, poiché un focolaio acuto di pancreatite può essere associato a una gravità clinica maggiore rispetto al deterioramento della funzione esocrina caratteristica degli stadi avanzati..

Lo stadio A rappresenta la fase iniziale della pancreatite cronica, in cui non vi sono state complicanze o compromissione funzionale. È caratterizzato da focolai di pancreatite acuta o dolore pancreatico di qualsiasi tipo e intensità. Il trattamento deve essere mirato all'eliminazione dei fattori eziologici, al miglioramento dei sintomi, all'eliminazione delle complicanze e alla prevenzione della progressione della malattia.

Biomateriale preparato per ricerche di laboratorio

  • non influenza la composizione del cibo;
  • una chiara correlazione con il dolore con pancreatite - più dolore, meno enzima nelle feci;
  • il materiale in un barattolo può essere conservato per una settimana senza condizioni speciali.

Tuttavia, non tutto è liscio nel determinare la carenza enzimatica. Ci sono sfumature negative:

  • se il paziente ha la diarrea, il risultato sarà errato;
  • bassa specificità per le malattie del pancreas;
  • con disturbi lievi, la sensibilità dell'analisi è piccola;
  • c'è una connessione solo con manifestazioni cliniche, ma con manifestazioni strutturali;
  • non ha valore diagnostico se è necessaria una terapia sostitutiva;
  • alto prezzo;
  • analisi pianificata solo, fare qualche giorno.

Obbligatorio è lo studio dell'elastasi nella fibrosi cistica

Nella maggior parte dei casi, il valore di elastase è secondario. Con piccoli cambiamenti nel pancreas, questo enzima non deve essere esaminato a fondo. Nella maggior parte dei centri distrettuali, gli studi sugli enzimi non vengono eseguiti affatto. È necessario valutare la gravità dei cambiamenti cistici nella zona pancreatica nella fibrosi cistica.

Conclusione

Pertanto, sebbene l'elastasi pancreatica svolga un ruolo importante nel processo di digestione del cibo, lo studio della sua attività presenta alcune difficoltà. Prima di tutto, questo si riferisce al significato di questo studio nella pratica clinica. Tuttavia, in una serie di malattie, una riduzione degli indici degli enzimi fecali svolgerà un ruolo chiave nella valutazione della gravità della patologia pancreatica..

La corretta raccolta delle feci e il suo studio sono molto importanti per la successiva definizione della diagnosi corretta e la nomina del trattamento corretto da parte del medico. Un po 'più di dettagli su questo nel video:

La necessità di uno studio medico sull'enzima elastasi delle feci sorge a causa del fatto che questo enzima prodotto dal pancreas non ha la capacità di distruggere, essendo nell'intestino umano. Il grado di livello di elastasi è il principale segno del funzionamento del sistema digestivo umano. Quando si mangia, l'elastasi arriva nel corpo umano e non influisce sul risultato dello studio.

Nei bambini appena nati, il livello di elastasi è basso, raggiunge il livello di un adulto solo dopo aver raggiunto l'età di due settimane.

Elastasi pancreatica 1

Al fine di valutare sufficientemente la funzione esocrina del pancreas, è necessario passare un'analisi delle feci per elastasi pancreatica formata nella ghiandola stessa e secreta insieme a sostanze digestive nella sezione iniziale dell'intestino tenue. Essendo nell'intestino, l'elastasi non si rompe, a seguito della quale l'analisi viene utilizzata per riconoscere le malattie di questo organo. Il suo contenuto nelle feci è strettamente correlato alla funzione digestiva dell'organo pancreatico e una diminuzione della concentrazione indica una diminuzione di tutti gli enzimi prodotti. Se il paziente ha iniziato il trattamento prima di assumere le feci, non interrompere.

I segni di insufficienza pancreatica esocrina comprendono: disagio addominale dopo aver mangiato, gas, disbiosi intestinale, ostruzione intestinale, diarrea, una grande massa di feci, presenza di un colore diverso, presenza di alimenti trasformati rimanenti, perdita di peso, ecc..

L'analisi delle feci per elastasi è necessaria per determinare:

  • fibrosi cistica;
  • pancreatite acuta e cronica;
  • colelitiasi (la formazione di calcoli nella cistifellea);
  • tumori del pancreas;
  • diabete mellito;
  • Morbo di Crohn, ecc..

Con la malattia della fibrosi cistica (fibrosi cistica) nei bambini, è consuetudine studiare il livello di elastasi 1 nelle feci una volta ogni sei mesi e almeno questo periodo.

Inoltre, con l'aiuto dell'analisi è possibile trovare le cause del funzionamento improprio dell'apparato digerente in presenza di una malattia. Questi motivi possono essere confermati da un esame preclinico..

Preparazione e attuazione dello studio

Prima di iniziare lo studio, il paziente non deve interrompere l'assunzione del medicinale. Prima della consegna delle feci all'elastasi, il paziente deve raccogliere il volume necessario al mattino in uno speciale barattolo di plastica usando una spatola di plastica, quindi imballare, firmare i suoi dati e consegnare le feci al laboratorio in studio.

Il vantaggio principale di questo studio è considerato la debole scissione dell'elastasi (conservazione a lungo termine del materiale in condizioni positive).

Per condurre uno studio, è necessario un piccolo campione di feci. Utilizzando alcune tecniche metodologiche, viene eseguito uno studio immunologico in grado di rilevare l'elastasi pancreatica 1.

Inoltre, viene utilizzato anche il test immunoenzimatico. I risultati dello studio sono registrati nel diario..

La logica per l'utilizzo del metodo di rilevazione dell'elastasi pancreatica 1

Il confine normativo è il contenuto di elastasi 1 nel corpo fino a 360 μg / ml.

L'elastasi pancreatica 1 a causa della sua stabilità biologica non cambia forma e struttura, quindi la sua presenza nelle feci determina chiaramente il funzionamento del pancreas.

Dopo aver rilevato l'elastasi pancreatica 1 nelle feci, i risultati vengono confrontati con i dati dei test invasivi. Contrariamente agli standard di laboratorio oggi accettati per la pancreatite cronica, ad esempio, l'uso di un test coprologico, oltre a un test per l'efficacia di un enzima proteolitico, presenta un elenco di vantaggi:

  • identificazione e misurazione del livello di disturbi digestivi del pancreas;
  • il test consente di non interrompere il trattamento con preparati enzimatici, poiché un esempio di feci può determinare sufficientemente il livello della malattia;
  • l'elevata resistenza alla scissione consente di non stabilire un lasso di tempo per la conservazione dei campioni fecali.

Oggi, l'uso di un test di elastasi è stato ampiamente utilizzato, il che consente di determinare il grado di interruzione dell'organo dell'apparato digerente nelle fasi iniziali della malattia.

L'elastasi nelle feci è in grado di respingere l'insufficienza esocrina, perché a differenza di altri enzimi, non è in grado di inattivarsi quando si sposta lungo il colon.

Il test di elastasi, che è considerato standard, ha anticorpi prodotti dalle cellule immunitarie all'elastasi pancreatica del corpo. A differenza dei test basati su anticorpi formati nel siero del sangue, ha il massimo significato e individualità solo in relazione all'elastasi 1.