Alfa amilasi: normale, nel sangue, nelle urine, elevata, ridotta

I medici prescrivono lo studio dell'alfa amilasi principalmente per la diagnosi di pancreatite. Tuttavia, questa analisi può fornire preziose informazioni nel caso di altre malattie. Che cosa mostra un aumento dell'α-amilasi nel sangue o nelle urine? Devo preoccuparmi se questo indicatore è oltre la norma e non ci sono sintomi?

Che cos'è l'α-amilasi

Questo è un enzima che si rompe e aiuta a digerire i carboidrati complessi - glicogeno e amido ("amylon" in greco - amido). È prodotto principalmente dalle ghiandole esocrine - salivari e pancreas, una piccola quantità è prodotta dalle ghiandole delle ovaie, delle tube di Falloppio e dei polmoni. La maggior parte di questo enzima si trova nei succhi digestivi: nella saliva e nella secrezione pancreatica. Ma una piccola concentrazione è presente anche nel siero del sangue, poiché le cellule di qualsiasi organo e tessuto vengono costantemente aggiornate.

Il sangue contiene due frazioni di α-amilasi:

  • pancreatico (frazione P) - 40% di amilasi totale;
  • salivare (tipo S) - 60%.

Tuttavia, lo studio delle singole frazioni di amilasi viene eseguito raramente, solo per indicazioni speciali. Molto spesso, è sufficiente determinare l'amilasi totale. In combinazione con sintomi clinici, il suo aumento conferma la diagnosi di pancreatite acuta..

Questa è l'indicazione più comune per questa analisi. L'amilasi in questo caso aumenterà proprio a causa della frazione pancreatica. La sua molecola è piccola e ben filtrata attraverso i tubuli renali, quindi, con un aumento del suo contenuto nel sangue, sarà anche aumentata nelle urine (l'alfa-amilasi nelle urine è generalmente chiamata diastasi).

Contenuto di amilasi

Gli enzimi sono proteine ​​che catalizzano la scomposizione di qualsiasi sostanza complessa. La loro attività è generalmente misurata in UI (unità internazionali). Per 1 UI di attività enzimatica, viene presa una tale quantità che catalizza la scissione di 1 μmol di sostanza in 1 minuto in condizioni standard.

Nella determinazione dell'attività dell'amilasi, l'amido è stato usato come substrato scissione e lo iodio (che è noto per colorare di colore blu) è stato usato come indicatore. Meno intenso è il colore del substrato dopo la sua interazione con il siero del test, maggiore è l'attività dell'amilasi in esso.

Oggi vengono utilizzati moderni metodi spettrofotometrici..

Gli indicatori normali dell'alfa amilasi nelle donne e negli uomini adulti non differiscono e in media 20-100 UI / L, nelle urine - 10-124 UI / L. Tuttavia, gli standard possono variare in base al laboratorio..

Nei bambini, la produzione di questo enzima è molto più bassa. L'alfa amilasi nei neonati viene prodotta in piccole quantità, con la crescita e lo sviluppo del sistema digestivo, la sua sintesi aumenta.

Alfa amilasi, normale livelli ematici per età

EtàAlfa amilasi totaleAmilasi pancreatica
neonatiFino a 8 unità / l1-3 unità / l
Bambini sotto 1 anno5-65 unità / l1-23 U / L
1 anno-70 anni25-125 unità / l8-51 unità / l
Oltre 70 anni20-160 U / L8-65 unità / l

Quando è programmato un test dell'α-amilasi?

  • Per qualsiasi dolore addominale poco chiaro, questa analisi è prescritta, principalmente per la diagnosi di pancreatite acuta (nel 75% dei casi di questa malattia, un livello elevato elevato dell'enzima si trova sia nel sangue che nelle urine).
  • Per la diagnosi di pancreatite cronica, lo studio di questo enzima è meno importante: in questo caso, l'alfa-amilasi è aumentata molto meno spesso. In più della metà dei pazienti, il suo livello rimane normale, ma se si studiano le frazioni, un eccesso di attività dell'amilasi di tipo P rispetto al tipo S sarà di grande beneficio per la diagnosi di pancreatite cronica.
  • Per chiarire la diagnosi di parotite - infiammazione delle ghiandole salivari. In questo caso, la frazione S dell'enzima verrà aumentata nel sangue.
  • Per monitorare il trattamento del cancro del pancreas.
  • Dopo operazioni nella zona pancreatoduodenale.

Cause di aumento dell'alfa amilasi nel sangue e nelle urine

Se si verificano danni alle cellule del pancreas o delle ghiandole salivari, il loro contenuto in grandi quantità inizia ad essere assorbito nel sangue e anche escreto intensamente nelle urine. La parte viene eliminata nel fegato. Con le malattie degli organi di escrezione (fegato, rene), aumenta anche il suo livello.

Le principali cause di iperamilasemia

Malattia del pancreas

  • Pancreatite acuta. L'aumento di alfa-amilasi viene determinato all'inizio dell'attacco, raggiunge un massimo dopo 4-6 ore e diminuisce gradualmente dopo 3-4 giorni. Inoltre, il livello può superare la norma di 8-10 volte.
  • Esacerbazione della pancreatite cronica. In questo caso, l'attività dell'alfa amilasi aumenta di 2-3 volte. (vedi Medicinali per pancreatite cronica).
  • Tumori, calcoli, pseudocisti nel pancreas.

Associato a malattie degli organi vicini

  • Lesione addominale.
  • Condizione dopo operazioni sugli organi della cavità addominale e spazio retroperitoneale.
  • Un attacco di colica epatica. Quando una pietra passa attraverso il dotto biliare comune, il livello dell'enzima aumenta 3-4 volte, quindi torna alla normalità dopo 48-72 ore.

Malattie accompagnate da lesioni delle ghiandole salivari

  • Parotite (parotite).
  • Parotite batterica.
  • Stomatite.
  • Nevralgia facciale.
  • Restringere il dotto delle ghiandole salivari dopo la radioterapia nella testa e nel collo.

Condizioni in cui diminuisce l'utilizzo dell'amilasi

  • Insufficienza renale: l'escrezione di amilasi da parte dei reni è disturbata, da questo si accumula nel sangue.
  • Fibrosi o cirrosi epatica con una violazione della sua funzione, poiché le cellule del fegato sono coinvolte nel metabolismo di questo enzima.
  • Malattie intestinali: processi infiammatori, ostruzione intestinale, peritonite. Come risultato di queste condizioni, l'enzima viene assorbito intensamente nel sangue..

Altre condizioni

  • Gravidanza extrauterina.
  • Carcinoma mammario.
  • Polmonite.
  • Tubercolosi.
  • Cancro ai polmoni
  • Cancro ovarico.
  • Feocromocitoma.
  • Malattie del sangue (mieloma).
  • Chetoacidosi nel diabete.
  • La macroamilasemia è una rara condizione congenita quando l'amilasi forma composti con grandi proteine ​​e quindi non può essere filtrata dai reni..
  • Intossicazione da alcol.
  • Assunzione di alcuni farmaci: glucocorticoidi, oppiacei, tetraciclina, furosemide.

Alfa amilasi inferiore

Identificare una diminuzione di questo enzima nel sangue ha un valore diagnostico inferiore rispetto a un aumento. In genere, questa situazione indica necrosi massiccia di cellule della secrezione pancreatica che producono infiammazione acuta o una diminuzione del loro numero nel processo cronico.

La riduzione dell'alfa amilasi sierica può essere un criterio aggiuntivo per la diagnosi di tali condizioni:

  • Necrosi pancreatica.
  • Pancreatite cronica con grave carenza enzimatica (nei pazienti che soffrono di questa malattia da molto tempo).
  • Epatite grave.
  • tireotossicosi.
  • Fibrosi cistica - una malattia sistemica con danno alle ghiandole endocrine.

Si osserva una diminuzione dell'amilasi con gravi ustioni, tossicosi nelle donne in gravidanza e diabete mellito. Anche il colesterolo e i trigliceridi elevati possono sottostimare l'amilasi.

Amilasi di cosa si tratta, tipi di enzimi e norme

Cause di violazioni

Il superamento della norma da parte di diverse unità con una salute normale non parla in realtà della malattia e di solito ha un carattere a breve termine. Tuttavia, una grande deviazione degli indicatori è spesso accompagnata da sintomi spiacevoli:

  • dolore dell'addome destro, specialmente dopo aver mangiato;
  • disturbi digestivi - nausea, diarrea, vomito;
  • cattiva salute generale, letargia e debolezza, mancanza di sonno, perdita di appetito.

I livelli di amilasi possono discostarsi dalla norma su o giù.

Promossa

Un alto livello dell'enzima indica molto spesso le seguenti malattie:

  • La pancreatite acuta è un processo di infiammazione nei tessuti del pancreas a causa di danni da parte dei suoi enzimi. La condizione richiede un ricovero urgente: ignorare l'attacco può portare alla necrosi pancreatica quando l'intero organo o parte di esso muore e si sviluppano anche infezioni o peritonite. L'amilasi nel sangue può essere superata 8 volte.
  • Pancreatite cronica Differisce in una graduale violazione dell'attività secretoria del pancreas e porta a un piccolo (più volte) aumento del livello di enzima.
  • Tumori nel pancreas.
  • Malattia dei calcoli biliari - comparsa di calcoli nella cistifellea, nel fegato o nei dotti biliari.
  • Pancreolitiasi - pietre nel pancreas.
  • Il diabete mellito è una malattia metabolica in cui non si osserva il consumo di amilasi.
  • La parotite (comunemente definita parotite) è una malattia infettiva acuta in cui il virus stupisce gli organi ghiandolari e il sistema nervoso centrale.
  • Danni al pancreas.
  • Colecistite acuta - infiammazione della cistifellea.
  • Perforazione (aperture ripetute) di ulcera gastrica o duodeno.
  • La peritonite è un'infiammazione del peritoneo. Una condizione molto pesante in cui il pancreas è irritato, l'attività delle sue cellule aumenta, aumentando la secrezione di amilasi.
  • Appendicite acuta.
  • Blocco intestinale.
  • Insufficienza renale cronica - un processo in cui la ritenzione urinaria nel corpo e l'accumulo di amilasi nel sangue.
  • Rottura di un aneurisma dell'aorta addominale.
  • Intossicazione da alcol.
  • Nutrizione errata.
  • Gravidanza ectopica o interruzione prematura della gravidanza.
  • Virus di Epstein-Barr - herpes di tipo 4.
  • Complicanze dopo chirurgia addominale.
  • La macroamilasemia - una malattia in cui sono presenti grandi molecole nel sangue, è un composto di amilasi con altre proteine ​​del sangue.
  • Assunzione di alcuni farmaci: analgesici narcotici, contraccettivi orali, corticosteroidi, diuretici e alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei.
  • Fattori ereditari in cui esiste un ostacolo al ritiro dell'amilasi attraverso l'urina e al suo accumulo nel sangue.
  • Sottolinea: influenza i processi metabolici nel corpo e può aiutare ad aumentare la secrezione dell'enzima.

abbassato

La condizione appare sullo sfondo delle seguenti patologie:

  • Una diminuzione della praticità del pancreas - spesso causata dalla necrosi di una parte dell'organo.
  • Epatite: attira una violazione del metabolismo dei carboidrati, che aumenta il carico sui sistemi enzimatici del corpo. Per questo motivo, la produzione di amilasi sta lentamente diminuendo..
  • Lesioni oncologiche del pancreas: nuove formazioni causano la degenerazione dei tessuti degli organi, a causa della quale la secrezione di amilasi diventa impossibile.
  • La fibrosi cistica (fibrosi cistica) è una malattia ereditaria in cui sono colpite le ghiandole endocrine (compresa la ghiandola salivare) e gli organi respiratori sono compromessi.
  • Interventi tempestivi per rimuovere parte del pancreas o l'intero organo.

Sintomi in cui il medico prescriverà un'analisi

Nella stragrande maggioranza dei casi, la ragione per la nomina di un'analisi per l'amilasi è il dolore addominale:

  • attacchi o persistenti;
  • più spesso forte, improvviso, può persino causare perdita di coscienza;
  • localizzato prevalentemente nella parte superiore;
  • cintura;
  • si verificano dopo cibi piccanti, grassi o fritti, bevande, saturi di gas;
  • accompagnato da gonfiore, vomito, che non porta sollievo.

Il processo acuto è caratterizzato da un calo di pressione, oscuramento degli occhi, palpitazioni e sudore freddo.

Nell'infiammazione cronica predominano i segni di disturbi digestivi:

  • diarrea o feci irregolari;
  • pallore della pelle con una tinta leggermente giallastra;
  • placca sovrapposta.

Viene eseguito anche un esame del sangue per l'alfa-amilasi totale in caso di sospetto di:

  • neoplasia;
  • ostruzione del dotto pancreatico con una pietra;
  • danni dovuti a lesioni, operazioni;
  • colecistite acuta;
  • rottura dell'aneurisma (espansione locale) della parte addominale dell'aorta;
  • ulcera perforata nello stomaco o nell'intestino;
  • appendicite acuta;
  • epatite.

Viene eseguito un esame del sangue per l'alfa-amilasi totale in caso di sospetta rottura dell'aneurisma

Tutti danno sintomi simili. Pertanto, dopo aver rilevato un aumento dell'amilasi, possiamo concludere che esiste un processo infiammatorio acuto nella cavità addominale, la distruzione dei tessuti. Ulteriore diagnosi richiesta per la diagnosi.

Non ha senso analizzare il carcinoma in fase avanzata, dopo aver rimosso parte o tutto il pancreas, nonché la rapida progressione della pancreatite. In tutti questi casi, lo studio dell'alfa-amilasi sarà non informativo, poiché il numero di cellule in grado di produrre questo enzima è ridotto.

Decrittazione dei risultati dell'analisi

Vale la pena notare che l'amilasi e l'alfa-amilasi non sono la stessa cosa. AA è un enzima che fa parte del gruppo delle amilasi, insieme ad altri (beta-amilasi, gamma-amilasi). Solo l'alfa-amilasi ha valore diagnostico nell'uomo. Ad esempio, la beta-amilasi non si trova nel corpo umano..

Un aumento dell'alfa-amilasi indica un gran numero di malattie. Ciò caratterizza il ruolo che questo enzima svolge nella diagnosi di problemi digestivi..

A causa dell'ampia gamma di possibili malattie, l'autodiagnosi e l'automedicazione sono fortemente scoraggiati. Una diagnosi competente e il corretto corso della terapia devono essere eseguiti da un medico. Valuterà i risultati dell'analisi insieme all'anamnesi, i dati di altri studi correlati e elaborerà il trattamento corretto.

Un aumento del livello di amilasi nel sangue può indicare malattie:

  • pancreatite acuta o cronica;
  • parotite (infiammazione delle ghiandole parotidi);
  • gravidanza ectopica (una patologia in cui il feto si sviluppa al di fuori della cavità uterina di una donna);
  • diabete;
  • infezione virale;
  • blocco dei canali pancreatici a causa della formazione di calcoli biliari, cicatrici;
  • insufficienza renale.

Tra i motivi aggiuntivi per aumentare il livello di alfa-amilasi, si può distinguere l'assunzione di alcuni farmaci (contraccettivi orali, ibuprofene, corticosteroidi, furosemide, captopril e altri), alcolismo.

Non esiste una strategia di trattamento singola per l'eccesso di alfa-amilasi. È necessario affrontare ogni caso specifico separatamente. Tuttavia, è possibile raccomandare insieme ai farmaci prescritti da un medico, osservare un rigoroso riposo a letto, evitare un contatto prolungato con le persone, dormire di più ed escludere determinati alimenti (alcool, cioccolato, caffè, cibi piccanti e acidi) dalla dieta quotidiana..

I livelli ridotti di alfa-amilasi sono meno comuni. Può indicare carenza di enzimi di varia origine (con questa diagnosi, sono necessarie ulteriori ricerche per identificare la causa della patologia), rimozione chirurgica del pancreas e fibrosi cistica (una malattia ereditaria caratterizzata da danno ad alcune ghiandole).

Oltre all'assunzione di farmaci, si consiglia ai pazienti con bassi livelli di alfa-amilasi di rivedere la propria dieta per ridurre la quantità di alimenti ricchi di amido. Questa strategia di supporto consente di facilitare la digestione e ridurre il consumo di alfa-amilasi per la scomposizione dei carboidrati.

Per le donne durante la gravidanza, si raccomanda di prestare particolare attenzione all'analisi per AA pancreatico, poiché nella posizione di deviazione degli emocromi dalla norma, può influire estremamente negativamente sul corso della gravidanza. Un livello molto elevato di alfa-amilasi può indicare una gravidanza extrauterina (come menzionato in precedenza), che richiede cure mediche immediate

Un livello molto elevato di alfa-amilasi può indicare una gravidanza extrauterina (come menzionato in precedenza), che richiede cure mediche immediate.

Durante la gravidanza, alle donne viene prescritta un'analisi per l'alfa-amilasi in combinazione con altri studi sull'apparato digerente (test della lipasi e della proteinasi)

Vale la pena notare che per le donne in una posizione è particolarmente importante mantenere normali i conteggi del sangue, poiché sono responsabili non solo della loro salute, ma anche della salute del loro bambino non ancora nato

Il valore di amilasi nel corpo

L'amilasi è un enzima digestivo, principalmente secreto dal pancreas. Inoltre è prodotto dalle ghiandole salivari..

La funzione principale dell'amilasi è di scomporre l'amido in forme più semplici: gli oligosaccaridi. L'enzima li fa scomporre e quindi facilmente assorbiti nel sangue.

Questo processo inizia già in bocca non appena il cibo entra lì. Viene effettuato dall'amilasi delle ghiandole salivari (tipo S).

L'azione dell'enzima continua nel tratto gastrointestinale. Qui viene dal pancreas. L'amilasi che viene prodotta in esso è chiamata pancreatica (tipo P). Completa il processo di scomposizione dell'amido..

Grazie all'amilasi, i carboidrati che contiene vengono assorbiti con successo dall'organismo. La qualità dell'enzima dipende dall'azione dell'enzima. Senza amilasi, l'assimilazione dell'amido sarebbe impossibile, poiché la struttura delle sue molecole è troppo complessa e non viene percepita dal corpo.

Azione di amilasi, alfa-amilasi

L'azione dell'α-amilasi sull'amido è caratterizzata da una rapida diminuzione della viscosità della soluzione e del peso molecolare degli oligosaccaridi. L'enzima ha un'affinità pronunciata per i legami glicosidici rimossi dall'estremità della molecola. La scissione del legame glicosidico si verifica tra l'atomo di ossigeno e l'atomo C1 del residuo di glucosio. L'attacco del substrato è casuale e può essere singolo o multiplo, quando più frammenti sono separati in sequenza dal substrato. Gli oligosaccaridi contenenti meno di 3 unità di glucosio sono sottoposti a idrolisi. Durante l'idrolisi dell'amilopectina, nei prodotti di idrolisi, insieme agli oligosaccaridi lineari, sono presenti α-destrine, che sono sezioni ramificate di molecole di amilopectina che non sono influenzate dalla reazione.

Il processo di degradazione dell'amido è ben visto dalla reazione di prodotti con iodio. Il colore blu è caratteristico delle amilodestrine contenenti almeno 45 unità di glucosio (G45), viola - per le destrine G35-G40, rosso - per le eritrodestrine G20-G30, marrone - per le destrine G12-G15. Le aroodestrine non colorate con iodio hanno un valore non superiore a 12 unità di glucosio. La formazione di acrodestrine completa il primo stadio dell'idrolisi dell'amido. L'accumulo di zuccheri a basso peso molecolare avviene nel secondo stadio stazionario a flusso lento.

Varie α-amilasi con esposizione prolungata all'amido lo scompongono in una miscela di oligosaccaridi con prevalenza di zuccheri caratteristici. Il prodotto finale della scomposizione dell'amido - il glucosio si forma in piccole quantità.

Amilasi, enzimi del complesso amilolitico, -amilasi, -amilasi

La forma principale di carboidrati di stoccaggio in semi e tuberi di piante è l'amido. La conversione enzimatica dell'amido è la base di molte tecnologie alimentari. Pertanto, gli enzimi del complesso amilolitico di origine vegetale, animale e microbica sono stati intensamente studiati dal momento della loro scoperta da Kirchhoff nel 1814 ad oggi.

Il gruppo di enzimi idrolizzanti dell'amido (amilolitico) comprende: α-amilasi, β-amilasi, glucoamilasi, α-glucosidasi, isoamilasi, pullulanasi. L'α-amilasi (α-1,4-glucan-4-glucanoidrolasi, K. F. 3.2.1.1) è un enzima di tipo endo che idrolizza i legami α-1,4-glicosidici nei polisaccaridi dell'amido e il glicogeno.

Le α-amilasi si trovano negli animali (nella saliva e nel pancreas), nelle piante (grano germogliato di grano, segale, orzo), sono prodotte da muffe e batteri.

Cura

Indipendentemente dal fatto che l'amilasi nel sangue sia aumentata o diminuita, la cura dovrebbe mirare a rimuovere la causa della violazione. La deviazione del livello di enzima dalla norma di norma ha risultati spiacevoli per il corpo, a causa di ciò, la decrittazione dei risultati dell'analisi e la selezione delle misure del piano terapeutico dovrebbero essere eseguite esclusivamente dal medico.

Come ridurre

Per riportare alla normalità livelli molto elevati di amilasi nel sangue, devono essere prese le seguenti misure:

  • Determinare la fonte della malattia e condurre una terapia appropriata. La diagnosi può richiedere ulteriori test e studi. Nella maggior parte dei casi, il trattamento prevede l'assunzione di farmaci, meno comunemente, un intervento tempestivo.
  • Con la natura infettiva della malattia (ad esempio la parotite), è necessario ridurre la comunicazione con le persone. Se, ad esempio, la malattia scorre in forma acuta o è accompagnata da convulsioni, il trattamento deve essere effettuato in ospedale sotto la supervisione di medici.
  • Per ridurre al minimo il livello dei carichi del piano fisico, è meglio eseguire il riposo a letto.
  • Mantieni una modalità di riposo: una notte di sonno dovrebbe durare almeno 8 ore.
  • Dieta. Dal cibo devono essere rimossi i piatti speziati, affumicati, grassi, aspri, le bevande inebriate, il caffè, il cioccolato, i dolci. Cuocere in forno, al vapore o bollito.
  • Nutrizione frazionata. Dovrebbero esserci piccole dosi, 4-6 volte durante il giorno - una strategia simile per ridurre il carico sul sistema digestivo. È meglio anche mantenere un'alimentazione separata, in altre parole, assumere proteine ​​e carboidrati separatamente..

Come aumentare

Se, ad esempio, il livello di amilasi è inferiore al normale, è necessario:

  • Rileva la malattia che ha scatenato il disturbo, curalo.
  • Rispetto della dieta. Per ridurre la quantità di enzima utilizzata per digerire il cibo, la nutrizione senza amido aiuta. Si propone di ridurre significativamente l'uso di zucchero, cereali, farina, prodotti derivati ​​dal latte, patate, con diversi colori di cavolo, mais.

Basso livello

Ci sono situazioni in cui l'alfa-amilasi viene abbassata? Naturalmente, nella pratica clinica, questo enzima è molto più elevato, ma a volte si trovano anche valori vicini a zero. Può essere a:

  • uno stato di pancreatite cronica lenta, quando dal pancreas è rimasto molto poco tessuto ghiandolare sano;
  • questa condizione è caratteristica della grave fibrosi cistica e si verifica nella prima infanzia.

L'amilasi si riduce anche se una parte significativa del pancreas viene rimossa dopo l'operazione.

In ogni caso, indipendentemente dall'analisi che il medico riceve nelle sue mani, dovrebbe essere guidato da altri risultati di test di laboratorio, metodi di esame strumentale. Ma soprattutto, deve mettere in discussione il paziente e condurre un esame approfondito. Solo questo modo apparentemente semplice è la base del pensiero clinico e ti permetterà di diagnosticare correttamente e iniziare un trattamento tempestivo.

Il tasso di amilasi nel sangue

Quasi tutta l'alfa-amilasi viene prodotta in due punti: le ghiandole salivari e il pancreas, motivo per cui i medici lo dividono in salivari e pancreatici in un rapporto dal 60% al 40% (notevolmente inferiore rispetto a quello delle ovaie, delle tube di Falloppio, dell'intestino e del fegato). L'analisi del siero del sangue determina la loro attività articolare, poiché entrambi sono presenti nel sangue umano. Separatamente, vale la pena aggiungere che l'alfa-amilasi viene escreta durante l'elaborazione dai reni, il che significa che se la sua concentrazione aumenta nel sangue, cresce di conseguenza nelle urine del test.

Per quanto riguarda il normale livello di alfa-amilasi nel sangue, i numeri, a seconda dell'età della persona, assomigliano a questo:

  • 5–65 unità per litro da due giorni a un anno di età;
  • 25-125 unità per litro da un anno a 70 anni;
  • 20-160 unità per litro di età superiore ai 70 anni.

L'indicatore di analisi e la sua norma

Nel corpo umano si distinguono tre tipi di amilasi: α-, β- e γ-amilasi

Il più importante è l'alfa e questo è ciò che viene spesso indagato. Questo enzima è responsabile dell'assorbimento del cibo nell'intestino tenue.

L'alfa-amilasi è divisa in due sottospecie: tipo P e tipo S. Se approfondisci la biochimica del sangue, puoi scoprire che il tipo P viene prodotto nella ghiandola salivare e il tipo S nel pancreas.

Normalmente, il tipo P dell'enzima dovrebbe essere 2 volte inferiore rispetto al tipo S. Una decrittazione più dettagliata verrà eseguita dal medico!

La norma del livello di amilasi nel sangue per donne e uomini è la stessa. L'indicatore dipende solo dall'età. Sebbene a volte ci siano informazioni sull'accettabilità di un livello leggermente superiore di questo enzima in un uomo (di 10 unità / l).

EtàValore normale (U / L)Valore massimo (U / L)
Fino a 1 anno di vita5-6060-65
Da 1 anno a 50 anni20-100100-110
Da 50 a 60 anni30-130130-140
Dopo 60 anni e più20-160160-170

Tutti gli indicatori che si trovano al di sopra del valore (massimo) consentito sono considerati patologia.

Tuttavia, è importante considerare che fattori come il danno alla parete addominale, la deviazione dalla dieta, la tolleranza allo stress, l'uso di bevande alcoliche e alcuni farmaci possono influenzare il risultato dell'analisi. Il sangue da una vena all'amilasi deve essere preso rigorosamente a stomaco vuoto (preferibilmente al mattino)

Non fumare poche ore prima dello studio. Alla vigilia dell'adesione a una dieta parsimoniosa: non mangiare cibi affumicati e piccanti, oltre a evitare cibi grassi e indigeribili

Il sangue da una vena all'amilasi deve essere preso rigorosamente a stomaco vuoto (preferibilmente al mattino). Non fumare poche ore prima dello studio. Alla vigilia dell'adesione a una dieta parsimoniosa: non mangiare cibi affumicati e piccanti, oltre a evitare cibi grassi e indigeribili.

I livelli di amilasi nelle donne possono essere aumentati, diminuiti o entro limiti normali.

Malattie che possono indicare una maggiore concentrazione dell'enzima:

  • Gravidanza. La gravidanza stessa non provoca un salto nell'amilasi, ma la tossicosi può influire sulla sua concentrazione;
  • fissando l'uovo fetale nella tuba di Falloppio (il livello dell'enzima può aumentare di otto volte);
  • malattie del tratto digestivo - pancreatite, colecistite, peritonite;
  • cancro al fegato, pancreas o cistifellea;
  • insufficienza renale;
  • parotite;
  • avvelenamento e intossicazione;
  • infezione virale;
  • diabete mellito di tipo 2 (i primi sintomi compaiono dopo 40 anni).

Ragioni per ridurre l'amilasi:

  • distruzione del tessuto pancreatico;
  • processi cancerosi negli organi addominali;
  • fibrosi cistica - una malattia ereditaria che porta a una compromissione della funzione pancreatica;
  • mancanza di tutto o parte della ghiandola.

Se i risultati dell'analisi sono normali, ma i reclami rimangono, quindi in questo caso è necessario sottoporsi a una diagnosi più approfondita. Alcuni medici raccomandano che i loro pazienti dopo 50 anni ogni sei mesi vengano sottoposti a un esame completo dell'apparato digerente e ad un'analisi per la biochimica.

Da quanto precede deriva che l'enzima amilasi svolge un ruolo importante nel corpo umano. Con le sue fluttuazioni, si verificano numerosi cambiamenti che influenzano negativamente il corpo umano.

Tipi di enzimi. Che cos'è l'amilasi pancreatica?

Sono noti tre tipi di amilasi nel sangue: alfa, beta e gamma amilasi. L'amilasi delle ghiandole salivari appartiene al gruppo delle alfa-amilasi, che è un enzima calcio-dipendente e provoca scissione nei polisaccaridi dei legami alfa-1,4 interni. Il suo ruolo nella digestione dei carboidrati è insignificante, poiché l'enzima è quasi completamente neutralizzato nell'ambiente acido del succo gastrico. La fase più importante della scissione dei polisaccaridi si verifica nel duodeno sotto l'influenza dell'alfa-amilasi e delle glicosidasi del succo pancreatico, nonché del saccarosio del succo intestinale. Questo completa la conversione di glicogeno e amido in maltosio.

L'enzima amilasi pancreatica è un composto chimico che si forma in varie malattie infiammatorie del pancreas.

Alfa sangue amilasi di cosa si tratta

Questo enzima è indicato dalla lettera greca, poiché rompe alfa 1 - 4 legami di zuccheri complessi - carboidrati. La funzione dell'amilasi è quella di lisare o distruggere l'amido animale, che è chiamato glicogeno e amido vegetale proprio per glucosio, maltosio, galattosio, saccarosio e altri substrati facilmente assorbibili a seconda dei tipi di residui ripetuti.

La scissione degli zuccheri nella cavità orale è l'inizio del processo, quindi il cibo entra nello stomaco, dove viene esposto a un ambiente fortemente acido, e quindi il cibo entra nel duodeno, dove l'ambiente alcalino favorevole appena creato e l'enzima amilasi iniziano il loro lavoro per abbattere i carboidrati. Solo questa volta, entra in gioco un enzima prodotto dal pancreas..

Poiché l'enzima ha una dimensione molecolare molto piccola, dopo che ha completato il suo lavoro, viene assorbito nel flusso sanguigno nel duodeno. Pertanto, questi enzimi - sia pancreatici (che si chiama il tipo P) che salivari (che si chiama il tipo S) sono facilmente rilevabili in un esame del sangue.

Le norme di amilasi nel plasma sanguigno indicano precisamente il valore della secrezione delle ghiandole salivari e del pancreas. Esistono altri campioni di tessuto ghiandolare che sono in grado di produrre questo composto e che causano un aumento dell'amilasi: queste sono le ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione del bambino, dell'intestino e del fegato, nonché le ovaie e le tube di Falloppio. Ma l'attività dell'amilasi prodotta da questi organi è così insignificante che può essere completamente trascurata.

A proposito, storicamente esiste un altro nome per questo enzima - vale a dire, diastasi. Ma nella clinica è successo che la diastasi si chiama alfa-amilasi, che entra nelle urine e l'enzima nel sangue si chiama semplicemente amilasi.

Trattamento e corretta alimentazione per l'alta amilasi

In caso di malattia del pancreas, è necessario attenersi rigorosamente a una dieta. In caso di malattia del pancreas, è necessario rispettare rigorosamente una dieta. Qualsiasi lesione del pancreas è una patologia pericolosa e grave, pertanto solo un medico di istituti medici specializzati può trattarli. Egli prescriverà gli studi necessari e, sulla base dei risultati delle analisi ottenute, sarà in grado di determinare la gravità della malattia e prescrivere i farmaci necessari, prescrivere il trattamento necessario.

A casa, la dieta è di fondamentale importanza per il paziente: è urgentemente necessario escludere dal menu:

  • fritti,
  • piatti grassi e piccanti,
  • rimuovere le carni affumicate,
  • carne rossa,
  • decapaggio,
  • zuppe e brodi ricchi,
  • salse grasse e piccanti,
  • spezie e condimenti.
  • alcool,
  • tabacco,
  • caffè nero forte
  • tè,
  • bevande artificiali e acqua frizzante.

Il paziente deve garantire la pace e una corretta alimentazione dietetica a brevi intervalli e in porzioni limitate. In caso di danno al pancreas, qualsiasi iniziativa nel trattamento della malattia può causare conseguenze per la salute estremamente pericolose, poiché questo organo è molto sensibile e può rispondere negativamente al trattamento sbagliato..

È necessario attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.

Possibili complicanze Complicanze

Se l'amilasi pancreatica è elevata, questo è un indicatore della disfunzione pancreatica e, di conseguenza, in assenza di un trattamento tempestivo e ben scelto, può portare allo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni:

  • Nelle donne, la pancreatite è spesso accompagnata da una cistifellea compromessa e dallo sviluppo di calcoli biliari..
  • Una malattia progressiva può causare disturbi metabolici e lo sviluppo di anemia, carenza di vitamina, che si manifesta con un basso peso corporeo, aumento della secchezza della pelle, unghie fragili e capelli.
  • I problemi di questo organo portano allo sviluppo del diabete.
  • A causa di disturbi digestivi, il cibo è scarsamente digerito e non digerito, il che può causare grave flatulenza, dolore intestinale, diarrea e frequenti visite in bagno.

Tali problemi gravi ti fanno prestare maggiore attenzione alla tua salute e, se viene rilevata una malattia a seguito di un test, inizia immediatamente il trattamento e segui una dieta rigorosa.

In quali casi è prescritta un'analisi

Nella maggior parte dei casi, viene prescritto un test dell'amilasi nel sangue quando si sospetta che il paziente abbia una pancreatite. Inoltre, questa analisi è spesso prescritta nei seguenti casi:

  • con dolore addominale di origine sconosciuta;
  • con sospetta peritonite;
  • nella rilevazione di tumori nel pancreas - tumori, cisti;
  • con diabete.

I risultati confermeranno o confuteranno la presunta diagnosi..

Come è la procedura?

Affinché l'analisi mostri i risultati corretti, è necessario che il paziente sia adeguatamente preparato. Le regole di preparazione sono semplici:

  • se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informarne il medico, poiché alcuni farmaci possono distorcere il risultato dell'esame;
  • un campione di sangue viene prelevato al mattino rigorosamente a stomaco vuoto (ultimo pasto almeno 12 ore prima della procedura);

Amilasi totale nel siero

Amilasi: uno degli enzimi del succo digestivo, che viene secreto dalle ghiandole salivari e dal pancreas.

Diastasi, siero amilasi, alfa-amilasi, siero amilasi.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, sier amylase, blood amylase.

Metodo colorimetrico cinetico.

Unità / L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  1. Non mangiare per 12 ore prima dello studio.
  2. Elimina lo stress fisico ed emotivo e non fumare 30 minuti prima dello studio.

Panoramica dello studio

L'amilasi è uno dei numerosi enzimi che vengono prodotti nel pancreas e fanno parte del succo pancreatico. La lipasi rompe i grassi, la proteasi rompe le proteine ​​e l'amilasi rompe i carboidrati. Dal pancreas, il succo pancreatico contenente amilasi passa attraverso il dotto pancreatico nel duodeno, dove aiuta a digerire il cibo.

Normalmente, solo una piccola quantità di amilasi circola nel flusso sanguigno (a causa del rinnovo delle cellule delle ghiandole pancreatiche e salivari) ed entra nelle urine. Se si verifica un danno al pancreas, come nella pancreatite, o se il dotto pancreatico è bloccato da una pietra o un tumore, l'amilasi inizia a penetrare nel flusso sanguigno in grandi quantità e quindi nelle urine.

Piccole quantità di amilasi si formano nelle ovaie, negli intestini, nei bronchi e nei muscoli scheletrici.

A cosa serve lo studio??

  • Diagnosticare pancreatite acuta o cronica e altre malattie che coinvolgono il pancreas nel processo patologico (insieme a un test della lipasi).
  • Per monitorare il trattamento del cancro che colpisce il pancreas.
  • Per garantire che il dotto pancreatico non venga compromesso dopo la rimozione dei calcoli biliari.

Quando è programmato uno studio?

  • Quando un paziente ha segni di patologia pancreatica:
    • intenso dolore all'addome e alla schiena ("dolore alla cintura"),
    • aumento della temperatura,
    • perdita di appetito,
    • vomito.
  • Quando si monitorano le condizioni di un paziente con malattia pancreatica e si monitora l'efficacia del suo trattamento.

Cosa significano i risultati??

Valori di riferimento: 28 - 100 U / L.

Cause di aumento dell'attività sierica totale dell'amilasi

  • Pancreatite acuta. In questa malattia, l'attività dell'amilasi può superare le 6-10 volte consentite. L'aumento di solito si verifica 2-12 ore dopo il danno al pancreas e dura 3-5 giorni. La probabilità che il dolore acuto sia causato dalla pancreatite acuta è piuttosto elevata se l'attività dell'amilasi supera 1000 U / L. Tuttavia, in alcuni pazienti con pancreatite acuta, questo indicatore a volte aumenta leggermente o addirittura rimane normale. In generale, l'attività dell'amilasi non riflette la gravità di una lesione pancreatica. Ad esempio, con la pancreatite massiva, può verificarsi la morte della maggior parte delle cellule che producono amilasi, quindi la sua attività non cambia..
  • Pancreatite cronica Nella pancreatite cronica, l'attività dell'amilasi è inizialmente moderatamente aumentata, ma poi può diminuire e tornare alla normalità man mano che il danno al pancreas peggiora. La causa principale della pancreatite cronica è l'alcolismo..
  • Lesione al pancreas.
  • Cancro al pancreas.
  • Blocco (pietra, cicatrice) del dotto pancreatico.
  • Appendicite acuta, peritonite.
  • Perforazione (perforazione) di un'ulcera allo stomaco.
  • Decompensazione del diabete - Chetoacidosi diabetica.
  • Disturbi del deflusso nelle ghiandole salivari o nei dotti salivari, ad esempio con parotite (parotite).
  • Chirurgia addominale.
  • Colecistite acuta - infiammazione della cistifellea.
  • Blocco intestinale.
  • Gravidanza del tubo interrotta.
  • Rottura di un aneurisma aortico.
  • La macroamilasemia è una rara condizione benigna quando l'amilasi si lega a grandi proteine ​​nel siero e quindi non può passare attraverso i glomeruli renali, accumulandosi nel siero del sangue.

Cause della ridotta attività sierica totale dell'amilasi

  • Declino della funzione del pancreas.
  • Epatite grave.
  • La fibrosi cistica (fibrosi cistica) del pancreas è una grave malattia ereditaria associata a danni alle ghiandole endocrine (polmoni, tratto gastrointestinale).
  • Rimozione del pancreas.

Cosa può influire sul risultato?

  • Aumenta l'attività sierica dell'amilasi:
    1. in gravidanza,
    2. durante l'assunzione di captopril, corticosteroidi, contraccettivi orali, furosemide, ibuprofene, analgesici narcotici.
  • Il colesterolo elevato può sottostimare l'attività dell'amilasi.
  • Nella pancreatite acuta, un aumento nell'amilasi è di solito accompagnato da un aumento dell'attività della lipasi..
  • L'attività dell'amilasi nei bambini nei primi due mesi di vita è bassa, sale a livello adulto entro la fine del primo anno.

Chi prescrive lo studio?

Medico generico, medico generico, gastroenterologo, chirurgo.

Test dell'amilasi ematica

Panoramica

L'amilasi è un enzima prodotto dal pancreas e dalle ghiandole salivari. Il pancreas è un organo che produce vari enzimi che aiutano l'intestino a digerire il cibo..

La funzione principale dell'amilasi è aiutare l'organismo ad assorbire i carboidrati dal cibo; inoltre, il medico a volte deve conoscere il livello di amilasi per rilevare determinate malattie o disturbi. Con una malattia o un'infiammazione del pancreas, l'amilasi viene rilasciata nel sangue.

utilizzando

Una certa quantità di amilasi è sempre presente nel corpo umano. Il suo livello può essere misurato in un campione di sangue. Livelli troppo alti o troppo bassi di amilasi nel sangue possono indicare una serie di problemi, in particolare con il pancreas.

I livelli di amilasi possono anche essere misurati nelle urine..

procedure

La procedura prevede il prelievo di campioni di sangue da una vena, generalmente sul braccio.

Un'infermiera o un assistente di laboratorio tratta il punto sulla pelle in cui la puntura verrà eseguita con un antisettico. La mano sopra il gomito viene tirata con un elastico per creare la pressione necessaria e le vene vengono riempite di sangue.

Quindi un'infermiera perfora una vena con un ago. Dopo che l'ago entra nella vena, il sangue riempie il tubo attaccato all'ago. Dopo aver prelevato abbastanza sangue, l'infermiera rimuove l'ago, preme il sito di puntura e lo attacca con del nastro adesivo.

Formazione

Prima dell'analisi, l'alcool dovrebbe essere escluso..

Dovresti consultare il tuo medico sull'assunzione di eventuali farmaci. Alcuni farmaci possono influenzare la tua amilasi nel sangue. Prima di eseguire il test per l'amilasi, il medico può suggerire di interrompere temporaneamente l'assunzione o modificare il dosaggio di determinati farmaci..

Ecco un elenco di alcuni farmaci che possono aumentare i livelli di amilasi nel sangue:

  • asparaginasi;
  • aspirina;
  • pillole anticoncezionali;
  • farmaci colinergici;
  • acido etacrilico;
  • metildopa;
  • oppiacei (codeina, meperidina, morfina);
  • diuretici tiazidici (clorotiazide, idroclorotiazide, indapamide, metolazone).

risultati

Diversi laboratori possono avere criteri di amilasi nel sangue diversi. In alcuni laboratori, la norma è considerata da 23 a 85 unità per litro, in altri - da 40 a 140.

Per comprendere meglio i risultati dell'analisi, discuterli con il medico..

Le cause dei risultati patologici possono essere diverse e dipendono dal fatto che il livello dell'enzima sia abbassato o aumentato. Ad esempio, livelli alti o bassi possono essere un segno di cancro al pancreas. Livelli elevati possono anche essere un segnale di avvertimento di cancro ai polmoni o alle ovaie..

Altre cause di alta amilasi nel sangue sono:

  • Pancreatite acuta o cronica: una violazione della funzione degli enzimi che aiutano a scomporre il cibo nell'intestino: iniziano a distruggere il tessuto pancreatico. La pancreatite acuta si manifesta improvvisamente, ma potrebbe non durare a lungo e la pancreatite cronica non può essere completamente curata, peggiorando nel tempo..
  • Colecistite: infiammazione della colecisti I calcoli biliari sono la causa della colecistite. Sono depositi di colesterolo indurito e altre sostanze che possono formarsi nella cistifellea e bloccare i dotti biliari. Questa condizione può anche essere causata da un tumore..
  • Macroamilasemia: presenza di macroamilasi nel sangue. Questo è un composto anormale di un enzima e una proteina..
  • Gastroenterite: infiammazione del tratto gastrointestinale.
  • Ulcera perforata: un processo infiammatorio nella mucosa dello stomaco o dell'intestino porta alla formazione di un'ulcera. Se un'ulcera penetra in un tessuto o organo - perforazione di un'ulcera - è necessaria assistenza medica di emergenza.
  • Gravidanza tubarica: un uovo fecondato (embrione) si trova in una delle tube di Falloppio (tubi che collegano le ovaie all'utero) e non nell'utero. Questa è anche chiamata gravidanza extrauterina perché si sviluppa al di fuori dell'utero..
  • Altre condizioni: un aumento dell'amilasi può anche causare infezioni alle ghiandole salivari o ostruzione intestinale..

Un livello basso può essere un segno dei seguenti problemi:

  • preeclampsia: una condizione osservata nelle donne in gravidanza, che altrimenti viene chiamata tossicosi in gravidanza; uno dei suoi sintomi è anche la pressione alta;
  • danno al pancreas;
  • nefropatia.

Alfa amilasi: che cos'è?

L'assorbimento di carboidrati, zuccheri e amido nel corpo umano avviene attraverso gli enzimi. Catalizzano, o accelerano significativamente, le reazioni di idrolisi o la scissione di speciali legami di carboidrati complessi. Questi enzimi funzionano in ambienti ad alto pH o alcalini..

La digestione dei carboidrati nei mammiferi inizia nella cavità orale, poiché la saliva contiene uno di questi enzimi e si chiama alfa-amilasi. È anche corretto designare questo enzima come α amilasi.

Amilaza: perché è necessaria?

Questo enzima è indicato dalla lettera greca, poiché rompe alfa 1 - 4 legami di zuccheri complessi - carboidrati. La funzione dell'amilasi è quella di lisare o distruggere l'amido animale, chiamato glicogeno, e piantare l'amido stesso in glucosio, maltosio, galattosio, saccarosio e altri substrati facilmente assorbibili, a seconda dei tipi di residui ripetuti.

La scissione degli zuccheri nella cavità orale è l'inizio del processo, quindi il cibo entra nello stomaco, dove viene esposto a un ambiente fortemente acido, e quindi il cibo entra nel duodeno, dove l'ambiente alcalino favorevole appena creato, e di nuovo l'enzima amilasi inizia il suo lavoro per abbattere i carboidrati. Solo questa volta, entra in gioco un enzima prodotto dal pancreas..

Poiché l'enzima ha una dimensione molecolare molto piccola, dopo che ha completato il suo lavoro, viene assorbito nel flusso sanguigno nel duodeno. Pertanto, questi enzimi - sia pancreatici (che si chiama il tipo P) che salivari ((che si chiama il tipo S), sono facilmente rilevabili in un esame del sangue.

Le norme di amilasi nel plasma sanguigno indicano precisamente il valore della secrezione delle ghiandole salivari e del pancreas. Esistono altri campioni di tessuto ghiandolare che sono in grado di produrre questo composto e che causano un aumento dell'amilasi: queste sono le ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione del bambino, dell'intestino e del fegato, nonché le ovaie e le tube di Falloppio.

Ma l'attività dell'amilasi prodotta da questi organi è così insignificante che può essere completamente trascurata. Perché dovrei fare un test di amilasi e qual è la norma nell'amilasi del sangue negli adulti?

A proposito, storicamente esiste un altro nome per questo enzima - vale a dire, diastasi. Ma nella clinica è successo che la diastasi si chiama alfa-amilasi, che entra nelle urine e l'enzima nel sangue si chiama semplicemente amilasi.

Perché determinare il livello di enzima?

È richiesto un test dell'amilasi nel sangue, principalmente per valutare il normale funzionamento del pancreas. Nelle lesioni infiammatorie acute di esso, quando si verifica l'auto-digestione dei tessuti di questo organo, già dopo 2 ore dall'esordio del dolore alla cintura, è possibile rilevare un aumento dell'attività di questa sostanza nello studio del siero del sangue.

Gli indicatori tornano ai valori normali dopo alcuni giorni, in genere ciò si verifica in 3 o 4 giorni. Per la pancreatite acuta, è caratteristico che un aumento della concentrazione di questo enzima raggiunge, in media, 5 volte la norma e la concentrazione massima viene determinata nei primi tre giorni dall'esordio della malattia.

Ecco perché l'indicazione principale per lo studio della concentrazione di questo enzima è una probabile diagnosi: pancreatite acuta e presenza di dolore alla cintura associato a un errore nel cibo o all'uso di bevande forti.

Per i medici, è importante che non vi sia alcuna relazione diretta tra l'analisi dell'amilasi (enzima elevato) e la gravità del danno pancreatico. Questa analisi non è completamente affidabile ed è meglio usarla come screening iniziale: ogni quinto paziente con diagnosi confermata di pancreatite acuta ha un livello normale di amilasi nel sangue. Ciò si verifica spesso con la necrosi pancreatica grassa, quando una quantità significativa di lipasi pancreatica, un enzima che scompone i grassi, viene anche gettata nel flusso sanguigno..

Informazioni sulla diastasi delle urine

Abbiamo imparato cos'è l'amilasi in un esame del sangue biochimico. Ora dovremmo parlare un po 'dell'urina. L'aumento dell'amilasi nel sangue viene gradualmente filtrato dai reni ed escreto dal corpo, quindi, nel processo infiammatorio acuto nel pancreas, è necessario studiare la diastasi delle urine.

È importante che la concentrazione dell'enzima nelle urine aumenti ancora di più della sua attività nel sangue e che l'aumento dell'amilasi rimanga nelle urine per un periodo più lungo rispetto ad altri fluidi.

Ci possono anche essere alcune malattie che non sono correlate alla patologia del sistema pancreatico, ma sono anche accompagnate da un aumento dell'alfa-amilasi nel sangue.

Quindi, le indicazioni per la nomina di un'analisi per gli studi sull'amilasi nel sangue e nelle urine sono:

  • varie lesioni pancreatiche,
  • malattie delle ghiandole salivari - dalla scialolitiasi alla parotite (una malattia virale infettiva nota - parotite),
  • fibrosi cistica,
  • dolori acuti e cingolati alla schiena e allo stomaco.

Risultato normale e deviazioni

Norma di amilasi in un adulto

Prima di tutto, la norma dell'amilasi non è in alcun modo correlata al genere: la norma dell'amilasi nel sangue nelle donne è esattamente la stessa della norma negli uomini. C'è un'altra dipendenza, vale a dire, sull'età:

  • Nei bambini di età inferiore a un anno, il valore normale è un intervallo significativo, da 5 a 65 unità / ml,
  • per tutta la vita da 1 anno a 72 anni, il valore varia da 25-26 a 125-126 unità / ml,
  • nella vecchiaia e nella vecchiaia oltre i 70 - 75 anni la gamma di valori aumenta, che varia da 20 - 22 a 160 - 165 unità / ml normale.

Come si può vedere, le fluttuazioni della concentrazione del composto nel plasma sanguigno possono essere significative nelle persone sane. Quindi, se il valore normale del paziente è di 30 unità per millilitro, quindi se l'amilasi è quadruplicata (che è tipica della pancreatite acuta), la sua concentrazione sarà comunque di 120 unità / ml, che può essere considerata il limite superiore della norma. E nel caso in cui questo paziente entri nel reparto chirurgico con dolore acuto alla cintura, il chirurgo non considererà affatto che ha aumentato l'amilasi pancreatica.

Questa eccezionale speranza per la diagnosi di pancreatite solo con l'aiuto di un enzima può svolgere un ruolo fatale nella valutazione della patologia del pancreas. Considera le principali cause di deviazioni dai valori di riferimento. Molto spesso, si osserva un aumento della concentrazione di alfa-amilasi pancreatica o salivare. In quali malattie e condizioni si verifica?

Aumenta i valori

Se l'amilasi è elevata, cosa significa? Riassumendo, riassumiamo tutte le principali malattie e condizioni:

  • questi sono vari tipi di pancreatite, sia acuta che con esacerbazione del processo cronico,
  • con cisti pancreatiche,
  • durante l'assunzione di alcuni farmaci, e l'elenco è piuttosto esteso: si tratta di azatioprina citostatica, ormoni steroidei, ACE-inibitori, estrogeni, furosemide diuretica, farmaci antinfiammatori - ibuprofene, indometacina, antibiotico tetraciclina e molti altri farmaci,
  • L'amilasi pancreatica è elevata a causa di malattie del pancreas come un blocco del dotto pancreatico, calcoli, tumori o aderenze,
  • con peritonite acuta o ostruzione intestinale,
  • sullo sfondo di una chetoacidosi grave nel diabete di tipo 1,
  • con varie neoplasie maligne, il più delle volte - quando il tumore si trova nel tessuto polmonare o nelle ovaie.

L'amilasi alta può essere con malattie del tratto biliare, con traumi addominali, con alcolismo cronico e persino con lesioni al cranio. Separatamente, va ricordato che un aumento dell'amilasi salivare può essere non solo con la parotite, ma anche con i tumori delle ghiandole salivari.

Dall'elenco impressionante di cui sopra, è chiaro che questo enzima non si limita ai processi infiammatori nel pancreas e, nonostante il suo significativo aumento del plasma sanguigno, è necessario continuare la ricerca diagnostica, poiché un singolo risultato del test non è un segno patognomonico di alcuna malattia. Ci sono situazioni in cui l'alfa-amilasi è ridotta?

Ragioni per il declino

Naturalmente, nella pratica clinica, questo enzima è molto più elevato, ma a volte si trovano anche valori vicini a zero. Può essere a:

· Una condizione di pancreatite cronica lenta, quando dal pancreas è rimasto molto poco tessuto ghiandolare sano,

· Questa condizione è caratteristica della grave fibrosi cistica e si verifica nella prima infanzia.

L'amilasi si riduce anche se una parte significativa del pancreas viene rimossa dopo l'operazione.

In ogni caso, indipendentemente dall'analisi che il medico riceve nelle sue mani, dovrebbe essere guidato da altri risultati di test di laboratorio, metodi di esame strumentale. Ma soprattutto, deve mettere in discussione il paziente e condurre un esame approfondito. Solo questo modo apparentemente semplice è la base del pensiero clinico e ti permetterà di diagnosticare correttamente e iniziare un trattamento tempestivo.