Tripsina di amilasi lipasi

I. Yu. Kuchma, Ph.D., KhMAPO

Per assimilare una varietà di prodotti alimentari, il corpo umano produce 4 gruppi principali di enzimi: proteasi, amilasi, lipasi e nucleasi.

Il processo di digestione inizia nel momento in cui una persona mastica il cibo. La saliva contiene amilasi, che scompone i polisaccaridi. Nello stomaco vengono prodotti ogni giorno 1,5–2 litri di succo gastrico, contenenti pepsina (un enzima che scompone le proteine ​​in peptidi) e HCl (la pepsina è attiva solo in un ambiente acido). Nel duodeno, il chimo gastrico viene elaborato dagli enzimi biliare e pancreatico. Il pancreas produce circa 20 enzimi digestivi e proenzimi. I principali sono:

  1. Proteolitico: tripsina, chimotripsina, peptidasi ed elastasi (scomporre proteine ​​e peptidi in amminoacidi). Distinguersi sotto forma di proenzimi - tripsinogeno, ecc. (Altrimenti si sarebbe verificata un'auto-digestione della ghiandola). Gli enzimi sono attivati ​​dalle enterocinasi nell'intestino.
  2. Lipolitico: lipasi (scompone i trigliceridi in monogliceridi e acidi grassi; è attivo solo in presenza di acidi biliari che emulsionano i grassi) e fosfolipasi (scompone fosfolipidi e lecitina).
  3. Amilolitico: amilasi (scompone l'amido e altri polisaccaridi in disaccaridi; i disaccaridi, a loro volta, vengono scomposti in monosaccaridi dagli enzimi dell'intestino tenue: maltasi, lattasi, invertasi, ecc.).
  4. Nucleolitico: ribonucleasi e desossiribonucleasi (scissione di acidi nucleici; una piccola quantità viene rilasciata).

Gli enzimi pancreatici sono attivi solo in un ambiente alcalino. La composizione del succo pancreatico comprende bicarbonati, che forniscono neutralizzazione del contenuto gastrico acido nel duodeno.

I prodotti della fermentazione passano attraverso la membrana degli enterociti e vengono assorbiti nelle parti superiori dell'intestino tenue.

Nel nostro corpo non ci sono enzimi che distruggono la fibra vegetale: la cellulasi e l'emicellulasi.

I preparati di enzimi pancreatici sono prodotti dall'industria farmaceutica da oltre 100 anni. Le loro basi nella maggior parte dei casi sono lipasi, proteasi e amilasi, che sono contenute nella pancreatina, una polvere di pancreas di maiale. L'attività enzimatica viene valutata in unità internazionali standard o in unità della farmacopea europea (queste unità sono identiche). L'attività della lipasi di 1 mg di pancreatina secca varia da 15 a 45 unità. Lipasi, amilasi e proteasi fanno parte dei preparati in proporzioni ottimali (il farmaco non deve contenere un gran numero di proteasi, poiché inibiscono l'attività della lipasi).

I preparati enzimatici sono utilizzati per vari tipi di disturbi digestivi. Di solito sono ben tollerati, hanno un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali, eliminano il dolore e la sindrome da cattiva digestione1 (nausea, eruttazione, disagio e sensazione di pesantezza nella regione addominale, flatulenza, diarrea, polifecalia, ecc.).

Le indicazioni per l'uso di preparati enzimatici sono estremamente ampie. Sono utilizzati per malattie dello stomaco (gastrite cronica con ridotta funzione secretoria, condizione dopo resezione dello stomaco, ecc.), Malattie del pancreas (pancreatite cronica, condizione dopo resezione del pancreas, fibrosi cistica, ecc.); malattie del fegato e della cistifellea (epatite cronica, colecistite cronica, condizione dopo colecistectomia); malattie intestinali (enterite cronica ed enterocolite); disturbi della digestione parietale (enteropatia celiaca, deficit di disaccaridasi, morbo di Crohn, ecc.); con dispepsia funzionale, ecc..

Le principali indicazioni per l'uso di preparati enzimatici sono la pancreatite cronica con compromissione della funzione esocrina e la condizione dopo resezione del pancreas. Per garantire un normale processo di digestione, il corpo ha bisogno di almeno 400.000 UI di lipasi al giorno (quando si sceglie un farmaco, si concentrano principalmente sull'attività della lipasi, poiché la produzione e la secrezione di lipasi sono maggiormente colpite). Pertanto, dopo la completa rimozione del pancreas, il paziente deve prendere preparazioni quotidiane con un alto contenuto di enzimi (Creon 25000, Licreaz). Per selezionare un farmaco per un paziente con pancreatite cronica, è necessario valutare il livello di secrezione esterna con metodi di laboratorio e determinare clinicamente il livello di gravità. In caso di disturbi lievi, è sufficiente prescrivere agenti enzimatici con attività lipasi di 6000–8000 UI, con disturbi più pronunciati, vengono prescritti farmaci con attività lipasi di 8000-12000 UI e altro. Le dosi ottimali sono selezionate tenendo conto della natura della nutrizione del paziente, della sensibilità individuale e sono distribuite 1 o più compresse o capsule per ogni pasto.

Gli enzimi pancreatici perdono attività in un ambiente acido, quindi i loro farmaci vengono rilasciati in gusci resistenti agli acidi. Negli ultimi decenni sono comparsi preparati capsulari a doppio guscio con microsfere rivestite con un rivestimento resistente agli acidi (Creon, Licreaz, Pancytrate). Il guscio esterno della capsula viene rapidamente distrutto nell'ambiente acido dello stomaco e i piccoli granuli in essa contenuti vengono miscelati uniformemente con il chimo gastrico. I gusci di granuli resistenti agli acidi vengono distrutti nel duodeno sotto l'influenza dell'aumento del pH. Le preparazioni di enzimi microgranulari a doppio guscio forniscono un processo di digestione più fisiologico e sono più attive nella terapia sostitutiva rispetto ai preparati tradizionali a guscio singolo.

I preparati enzimatici hanno la proprietà di ridurre il dolore nei pazienti con pancreatite. Questa proprietà si basa sul principio del feedback negativo: tripsina e chimotripsina (in misura minore lipasi e amilasi) che entrano nel duodeno inattivano il fattore di rilascio di colecistochinina, che aumenta il livello di colecistochinina nel sangue2. Di conseguenza, la secrezione di enzimi viene inibita, l'attività del pancreas diminuisce, la pressione intraduttale diminuisce, il gonfiore e l'autolisi delle cellule diminuiscono. Tutto ciò aiuta a ridurre il dolore e normalizzare la funzione del pancreas. In caso di dolore, i preparati enzimatici a guscio singolo (Mezim-forte, Pancreatina, Penzital, ecc.) Sono più efficaci (Tabella 1).

Tabella 1. I preparati enzimatici più comuni contenenti pancreatina.

1. 10000 unità
2. 3500 unità

1.8000 unità
2. 10000 unità
3.25000 unità

Tripsina di amilasi lipasi

Il corpo umano può funzionare normalmente solo quando tutti i nutrienti necessari vi entrano. I principali, ovviamente, sono proteine, grassi e carboidrati. La loro normale assimilazione dipende dalla funzione sufficiente dei corrispondenti enzimi digestivi: pepsina e tripsina, lipasi, enzimi che scindono le molecole di carboidrati.

Le funzioni dei principali enzimi digestivi sono le seguenti:

  1. La pepsina è presente nello stomaco ed è responsabile della scomposizione delle molecole proteiche in catene più corte.
  2. La tripsina è un enzima che è sintetizzato nel pancreas ed è responsabile della rottura delle catene corte di proteine, composti estere.
  3. La lipasi è il principale enzima che scompone i grassi. Fornisce questa funzione insieme alla bile..
  4. L'amilasi è un enzima carboidrato che scompone l'amido in molecole di carboidrati più brevi..
  5. Saccarosio, lattasi e maltasi sono enzimi che vengono secreti dalla parete dell'intestino tenue e sono responsabili della rottura delle molecole di zucchero.

Nel tratto digestivo c'è ancora un numero enorme di enzimi, ognuno dei quali è responsabile della degradazione di alcune sostanze. Ma i principali sono precisamente quelli elencati di seguito: pepsina, tripsina, lipasi, maltasi, lattasi, amilasi, saccarosio.

Iodio nelle unghie e in altri organi: l'importanza di questo oligoelemento nel corpo

Il corpo umano è composto da proteine, grassi e carboidrati: questi sono i principali nutrienti che devono venire in grandi quantità con il cibo. Senza di essi, la vita e il normale funzionamento di organi e sistemi sono impossibili: molti minerali e oligoelementi devono entrare negli organi e nei tessuti in quantità minime, ma non sono meno importanti dei principali nutrienti. Ad esempio, questo è iodio.

Normalmente, lo iodio si trova nella ghiandola tiroidea, nel fegato, nei reni e nelle ghiandole sessuali. Iodio determinato nelle unghie e nei capelli.

Svolge le seguenti funzioni di base nel corpo:

  • la formazione di ormoni tiroidei contenenti iodio;
  • circolante nel sangue, lo iodio aiuta a distruggere i batteri che hanno una bassa resistenza negli organi e nei tessuti;
  • e quando passa attraverso la ghiandola tiroidea, il sangue viene pulito da batteri più resistenti;
  • lo iodio è anche necessario per mantenere le normali capacità mentali.

La mancanza di questo oligoelemento nel corpo porta a gravi disturbi. Determinare il livello di iodio nelle unghie e nei capelli ti consente di giudicare con precisione il contenuto di questo oligoelemento nel corpo.


TitoloPancreatina ZTMezim Forte
2 farmaci
Creonte
3 droghe
LicreasePancytrate
2 farmaci
Data di inserimento: 2013-04-12
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Postato da Margarita Navarre

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Lipasi: norme e diagnosi

La funzione e il ruolo della lipasi nel corpo.

Molecola di lipasi pancreatica

Il corpo non è in grado di assorbire il cibo nella forma in cui entra nello stomaco. Per cominciare, deve essere scomposto usando varie sostanze proteiche. La lipasi è un enzima digestivo che aiuta a dissolvere e digerire i grassi. Questo elemento è coinvolto nel processo digestivo, essendo parte del succo pancreatico. Entra nell'intestino e lì separa i grassi complessi in acidi e alcool triidrico. Attraverso questo processo, viene assicurato il flusso di acidi grassi verso le cellule..

Le principali funzioni di lipasi sono:

  • frammentazione grassa,
  • elaborazione delle vitamine A, D, E, K,
  • fusione di acidi grassi,
  • coinvolgimento nello scambio di energia,
  • regolazione dei lipidi plasmatici,
  • stabilizzazione metabolica.

L'attività dell'enzima si manifesta quando viene ingerito grasso. Nell'intestino, con la scomposizione dei grassi, la sua quantità principale è. Nel processo di rigenerazione delle cellule pancreatiche, le unità lipasi entrano nel plasma. L'enzima passa attraverso i reni e viene quindi riassorbito nel sangue. La presenza di lipasi nel sangue di una persona sana è quasi costante.

Lipasi pancreatica.

Frattura ossea come possibile causa dell'alta lipasi

La lipasi si forma non solo nelle ghiandole, ma anche nei polmoni, nell'intestino e nella cavità orale dei bambini piccoli. La lipasi che si forma nel pancreas è chiamata pancreatica. È la sua quantità che indica possibili guasti nella lavorazione degli alimenti ed è un indicatore accurato per varie malattie.

Con il naturale funzionamento degli organi digestivi, una piccola quantità di lipasi circola nel flusso sanguigno. Se c'è una violazione della funzione del pancreas o il dotto pancreatico viene bloccato, il livello del composto enzimatico nel sangue aumenta bruscamente. L'abbassamento è anche un sintomo di una serie di malattie..

Cause di maggiori manifestazioni di lipasi:

  • infiammazione pancreatica acuta o cronica,
  • lesioni digestive,
  • cancro digestivo,
  • blocco di pietra,
  • cisti e altre formazioni,
  • movimento intestinale compromesso,
  • perforazione degli organi pelvici,
  • infiammazione del peritoneo,
  • ulcera allo stomaco perforata,
  • diabete,
  • attacco di cuore,
  • fratture ossee.

L'eccesso di grasso nella dieta è irto di una riduzione della lipasi

Ragioni per una riduzione dell'attività:

  • eccesso di grasso nella dieta,
  • la transizione del processo infiammatorio dalla fase acuta a costante,
  • pancreatectomy,
  • carenza esocrina,
  • malattie oncologiche.

La norma e la diagnosi dei livelli di lipasi nel corpo.

È necessario identificare la causa dell'aumento o della diminuzione della lipasi

I limiti del livello di composti enzimatici per uomini e donne dovrebbero essere compresi tra 0 e 190 U / L. Nei bambini, l'indicatore è più basso - da 0 a 130 unità / l.

Viene prescritto uno studio per i seguenti sintomi e valori:

  • nausea e vomito persistenti,
  • attacchi di dolore allo stomaco e alla schiena,
  • mancanza di appetito,
  • Eccesso significativo di amido non digerito / fibre connettive non digerite nelle feci,
  • aumento del grasso nelle feci,
  • determinazione dell'efficacia del trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale.

Per un quadro più completo, è necessario prendere in considerazione un altro elemento del sistema digestivo: l'amilasi. L'analisi del livello di questi due enzimi consente di determinare la malattia del pancreas con una precisione del 99%.
Nella pancreatite, l'indicatore quantitativo della lipasi supera il valore nominale di diverse decine di volte. Il numero di unità enzimatiche aumenta entro 4-8 ore dalla violazione dell'integrità del tessuto ghiandolare e raggiunge il suo valore massimo dopo 24 ore. Dopo 7-8 giorni, la quantità di enzima composto nel sangue inizia gradualmente a diminuire..

Diagnosticare i livelli di lipasi esaminando il sangue da una vena. Per passare l'analisi appropriata al paziente, è necessario prepararsi.

Preparazione all'analisi.

La determinazione di laboratorio dei livelli di lipasi è un must

Determinare il livello dei composti proteici nel sangue con due metodi: enzimatico e immunochimico. Il primo metodo ti consente di ottenere un risultato più veloce. Entrambi i metodi forniscono indicatori affidabili. Per il corretto passaggio dello studio, è necessario rispettare le regole generali.

  1. Fai un'analisi a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe terminare 8 ore prima del prelievo di sangue.
  2. Non è consentito bere bevande; può essere consumata solo acqua pulita..
  3. Pochi giorni prima del test, è necessario escludere cibi grassi, alcool.
  4. Non fumare prima della ricerca.
  5. Il prelievo di sangue non deve essere eseguito immediatamente dopo aver eseguito ultrasuoni, esami radiologici.
  6. Le condizioni psicologiche e fisiche dovrebbero rientrare nei limiti normali..

In casi di emergenza, l'analisi viene eseguita senza preparazione preliminare. Ciò è necessario per la diagnosi urgente di disturbi del tratto digestivo.

C'è un errore nello studio?

L'assunzione di contraccettivi orali può distorcere i risultati del test

La deviazione nei risultati dello studio dei livelli di lipasi è possibile non solo con una preparazione impropria per il test. Esistono diversi motivi per ottenere una visualizzazione errata del decorso della malattia..

  1. Assunzione di contraccettivi orali, corticosteroidi, ibuprofene, captokril, indometacina, eparina e furosemide.
  2. Lesioni e fratture ossee sono anche accompagnate da un aumento dell'enzima nel sangue.
  3. La manifestazione dello stadio acuto della pancreatite, in cui il numero di lipasi rimane normale il primo giorno della malattia.
  4. Iperlipidemia ereditaria.
  5. Malattia renale cronica.
  6. Carenza di lipasi pancreatica congenita.
  7. Analisi del trapianto precedente.
  8. Infiammazione pancreatica cronica, in cui la lipasi può essere normale o diminuire leggermente.
  9. Nei neonati, nelle prime 8 settimane di vita, i livelli di lipasi possono essere estremamente bassi, il che è normale.

Se stai assumendo farmaci, devi informare il tuo medico prima di prescrivere uno studio..

Preparati lipasi.

Per ottimizzare la funzione della ghiandola gastrica e la correzione dei disturbi del tratto digestivo, vengono prescritti preparati enzimatici contenenti lipasi. La base di tali preparati sono gli enzimi del pancreas animale. Le preparazioni a base vegetale includono lipasi fungina e papaina. L'industria farmaceutica produce tali farmaci da oltre 100 anni. Sono ben tollerati e hanno una quantità minima di effetti collaterali. L'assunzione di farmaci lipolitici (contenenti lipasi) elimina i sintomi spiacevoli nel corpo: nausea, diarrea, flatulenza, dolore e sensazione di pesantezza allo stomaco.

I preparati enzimatici sono prescritti per varie malattie del tratto gastrointestinale. E i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere il pancreas, prendendo preparazioni enzimatiche è vitale. Un dosaggio individuale in ciascun caso è prescritto da un medico.

Molte aziende farmaceutiche producono agenti lipolitici. I più popolari sono:

  • pancreatina,
  • gasternorm,
  • Creonte,
  • forte mezim,
  • panzinorm,
  • panzistal,
  • di festa,
  • enzistal,
  • pancreophlate,
  • solizim,
  • pancytrate.

Quando si sceglie un farmaco, vengono presi in considerazione la natura della malattia, la sua gravità e il grado di disturbo dell'organo danneggiato. Deviazione dalla dieta, cibo insolito può causare disturbi temporanei nel tratto gastrointestinale. In questo caso, saranno prescritti preparati enzimatici di media attività. Gli enzimi altamente attivi dovrebbero essere assunti solo nel trattamento delle fasi acute dei processi infiammatori e delle malattie croniche.

Tripsina di amilasi lipasi

Sablin O.A., Butenko E.V..
Preparati enzimatici in gastroenterologia
Le offerte dei fornitori e dei produttori, le descrizioni dell '"Enciclopedia dei medicinali" sono reperibili sui collegamenti nella sezione Preparazioni enzimatiche di base che sono un gruppo di agenti farmacologici che aiutano a migliorare il processo di digestione. Disturbi digestivi di diversa gravità si trovano in quasi tutte le malattie del tratto gastrointestinale.

Le cause dei disturbi digestivi sono estremamente diverse e possono essere le seguenti:

1. Insufficienza della digestione addominale dovuta a:
Insufficienza esocrina pancreatogenica con:

  • - pancreatite cronica, calcoli pancreatici
  • - pancreatectomia subtotale
  • - tumore del pancreas
  • - fistola pancreatica
  • - fibrosi cistica
  • - kwashiorkor

· Diminuzione dell'attività dell'enterokinase e inattivazione degli enzimi pancreatici nell'intestino con:
  • - Sindrome di Zollinger-Ellison
  • - ulcera duodenale
  • - duodenite
  • - disbiosi dell'intestino tenue

Violazioni del transito del contenuto intestinale e alterazione della miscelazione degli enzimi con il chime alimentare con:
  • - duodeno- e gastrostasi
  • - pseudo-ostruzione intestinale
  • - sindrome dell'intestino irritabile
  • - condizioni dopo operazioni di vagotomia e drenaggio

· Riduzione della concentrazione di enzimi a seguito di diluizione con:
  • - sindrome postgastroectomia
  • - disbiosi dell'intestino tenue
  • - condizione dopo colecistectomia

Violazione della produzione di colecistochinina, pancreosimina, secretina; carenza di acido biliare nell'intestino tenue, congenita o con:
  • - ostruzione biliare
  • - epatite grave
  • - cirrosi biliare primaria
  • - patologia dell'intestino tenue terminale
  • - disbiosi dell'intestino tenue
  • - trattamento del colesterolo

Carenza di Gastrogen in:
  • - gastrectomia, gastrectomia
  • - gastrite atrofica

2. Violazione della digestione parietale con:

  • deficit di disaccaridasi (deficit congenito, acquisito di lattasi o altra disaccaridasi)
  • violazione del trasporto intracellulare di componenti alimentari a seguito della morte di enterociti (morbo di Crohn, enteropatia celiaca, sarcoidosi, radiazioni, ischemia e altre enteriti)

3. Violazione del deflusso della linfa dall'intestino (ostruzione dei dotti linfatici) con:
  • - linfangectasia
  • - linfoma
  • - tubercolosi intestinale
  • - carcinoide

4. Violazioni combinate con:
  • - diabete
  • - giardiasi
  • - ipertiroidismo
  • - ipogammaglobulinemia
  • - amiloidosi
  • - Aids
Quasi tutte le condizioni di cui sopra, in un modo o nell'altro, sono indicazioni per la nomina della terapia enzimatica.

Nonostante la varietà di cause di indigestione, i disturbi più pronunciati causano malattie del pancreas, che sono accompagnate da insufficienza pancreatica primaria. Si verifica nelle malattie del pancreas, in combinazione con l'insufficienza della sua funzione esocrina (pancreatite cronica, fibrosi pancreatica, ecc.).

Nella pratica clinica, l'insufficienza pancreatica secondaria o relativa è più comune, di solito causata dall'ingestione di cibo insolito, dalla sua quantità eccessiva o da disturbi temporanei del funzionamento del pancreas. L'insufficienza pancreatica limita l'assorbimento del cibo e può portare ad un assorbimento alterato.

La terapia sostitutiva enzimatica è l'obiettivo principale nel trattamento di pazienti con sindrome della digestione compromessa, soprattutto quando è impossibile eliminare le cause del suo sviluppo. Attualmente, nella pratica clinica, esiste un gran numero di preparati enzimatici che differiscono nella combinazione di componenti, attività enzimatica, metodo di produzione e forma di rilascio.

Nella pratica clinica, la scelta e il dosaggio dei preparati enzimatici sono determinati dai seguenti fattori principali:
1. la composizione e la quantità di enzimi digestivi attivi che assicurano la scomposizione dei nutrienti
2. forma di rilascio del farmaco

  • o assicurare la stabilità degli enzimi all'azione dell'acido cloridrico
  • o fornire un rapido rilascio di enzimi nel duodeno
  • o fornire il rilascio di enzimi nell'intervallo di 5-7 unità. pH
3. buona tolleranza e mancanza di reazioni avverse
4. lunga durata

La composizione dei preparati enzimatici
In caso di disturbi digestivi, vengono utilizzati vari farmaci contenenti enzimi. A seconda della composizione, i preparati enzimatici possono essere suddivisi in diversi gruppi:

  • 1. Estratti della mucosa gastrica, il cui principio attivo principale è la pepsina (abomin, acidinpepsin).
  • 2. Enzimi pancreatici rappresentati da amilasi, lipasi e tripsina (pancreatina, pancitolato, mesim forte, creone).
  • 3. Enzimi combinati contenenti pancreatina in combinazione con componenti biliari, emicellulosa e altri componenti aggiuntivi (digestivo, festivo, panzinorm-forte, enzistale).
  • 4. Enzimi vegetali rappresentati da papaina, amilasi fungina, proteasi, lipasi e altri enzimi (pepphys, oraza).
  • 5. Enzimi combinati contenenti pancreatina in combinazione con enzimi vegetali, vitamine (Wobenzym).
  • 6. Disaccaridasi (tilattasi).
    Il primo gruppo di enzimi mira principalmente a correggere la disfunzione secretoria dello stomaco. La pepsina, la catepsina e le peptidasi contenute nella loro composizione scompongono quasi tutte le proteine ​​naturali. Questi farmaci sono usati principalmente per la gastrite atrofica, non dovrebbero essere prescritti per malattie che si verificano in un contesto di normale o aumentata formazione di acido.

    I farmaci, inclusi gli enzimi pancreatici, vengono utilizzati per correggere i disturbi digestivi e per regolare le funzioni del pancreas. Tradizionalmente, vengono utilizzati preparati complessi contenenti i principali enzimi del pancreas degli animali domestici (principalmente lipasi, tripsina, chimotripsina e amilasi). Questi enzimi forniscono uno spettro sufficiente di attività digestiva (Tabella 1) e contribuiscono al sollievo dei segni clinici di insufficienza pancreatica esocrina, che includono una diminuzione dell'appetito, nausea, brontolio nell'addome, flatulenza, steato-, creato- e amilorrea.

    Tabella 1. I meccanismi d'azione degli enzimi pancreatici

  • enzimiSito di fenditura idrolitica
    lipolitico:
    lipasi
    Connessioni etere
    nelle posizioni 1 e 3 dei trigliceridi
    proteolitici:
    chimotripsina di tripsina
    elastasi
    Legami peptidici interni tra i residui:
    aminoacidi essenziali
    aminoacidi aromatici
    aminoacidi idrofobici in elastina
    amilolitici:
    alfa-amilasi
    legami alfa-1,4-glicosidici nei polimeri del glucosio

    I farmaci differiscono nell'attività dei componenti, che dovrebbero essere presi in considerazione quando li si seleziona per un particolare paziente (tabella 2). L'amilasi, che fa parte del complesso, decompone l'amido e le pectine in zuccheri semplici: saccarosio e maltosio. L'amilasi scompone principalmente polisaccaridi extracellulari (amido, glicogeno) e praticamente non partecipa all'idrolisi della fibra vegetale.

    Le proteasi nei preparati enzimatici sono prevalentemente chimotripsina e tripsina. Quest'ultimo, insieme all'attività proteolitica, è in grado di inattivare il fattore di rilascio di colecistochinina, determinando una diminuzione della colecistochinina nel sangue e della secrezione pancreatica sulla base del feedback.

    Inoltre, la tripsina è un fattore importante nella regolazione della motilità intestinale. Questo è il risultato dell'interazione con gli enterociti del recettore RAP-2. La lipasi è coinvolta nell'idrolisi del grasso neutro nell'intestino tenue.

    I farmaci combinati insieme alla pancreatina contengono acidi biliari, emicellulasi, simeticone, coleretico vegetale (curcuma), ecc..

    La tabella 2 non è riportata nella versione online dell'articolo.
    PRODOTTI ENZIMATICI DI BASE

    Acidin-pepsinaPanzistal
    Wobenzym pancreatina
    Digestal Pancreoflat
    Ipental Pancurmen
    Creon 8000 Pancytrate 10.000
    Creon 25000 Pansitrat 25.000
    Lycrease Pepfiz
    Mezim Forte Solisim
    Mezim-forte 10 000Tilactase
    Mercenzyme Ferestal
    Nygeda di festa
    OrazaFestal N
    Panzinorm forte Enzistal

    L'introduzione di acidi biliari nella preparazione modifica significativamente il suo effetto sulla funzione delle ghiandole digestive e sulla motilità del tratto gastrointestinale. I preparati contenenti acidi biliari aumentano la secrezione pancreatica e la coleresi, stimolano la motilità intestinale e della cistifellea. Gli acidi biliari aumentano la pressione osmotica del contenuto intestinale. In condizioni di contaminazione microbica dell'intestino, si verifica la loro deconjugation, che in alcuni casi promuove l'attivazione di enterociti cAMP con il successivo sviluppo di diarrea osmotica e secretoria.

    Preparazioni combinate contenenti componenti di bile ed emicellulasi creano condizioni ottimali per la scomposizione rapida e completa di proteine, grassi e carboidrati nel duodeno e nel digiuno. I farmaci sono prescritti per insufficiente funzione pancreatica esocrina, in combinazione con patologia del fegato, sistema biliare, in violazione della funzione masticatoria, stile di vita sedentario, errori a breve termine nel cibo.

    La presenza di preparati combinati, oltre agli enzimi pancreatici, componenti di bile, pepsina e aminoacidi cloridrati (panzinorm) garantisce la normalizzazione della digestione in pazienti con gastrite ipoacida o anacida. In questi pazienti, di regola, funzione pancreatica, formazione di bile ed escrezione biliare.

    L'emicellulasi, che fa parte di alcuni farmaci (festivi), favorisce la rottura della fibra vegetale nel lume dell'intestino tenue, la normalizzazione della microflora intestinale.

    Molte preparazioni enzimatiche contengono simeticone o dimeticone, che riducono la tensione superficiale delle bolle di gas, a seguito delle quali si disintegrano e vengono assorbite dalle pareti dello stomaco o dell'intestino.

    I preparati enzimatici a base vegetale contengono papaina o amilasi fungina, proteasi, lipasi (pepphys, oraza). La papaina e le proteasi idrolizzano le proteine, l'amilasi fungina - carboidrati, lipasi, rispettivamente - i grassi.

    Oltre ai tre gruppi precedenti, ci sono piccoli gruppi di preparati enzimatici combinati di origine vegetale in combinazione con pancreatina, vitamine (wobenzym) e disaccaridasi (tilattasi).

    La forma di rilascio del farmaco è un fattore importante che determina l'efficacia del trattamento. La maggior parte dei preparati enzimatici sono disponibili sotto forma di confetti o compresse in rivestimenti enterici, che proteggono gli enzimi dal rilascio nello stomaco e dalla distruzione dell'acido cloridrico del succo gastrico. La dimensione della maggior parte delle compresse o dei confetti è di 5 mm o più. Tuttavia, è noto che particelle solide con un diametro non superiore a 2 mm possono essere evacuate dallo stomaco contemporaneamente al cibo. Le particelle più grandi, in particolare i preparati enzimatici in compresse o confetti, vengono evacuate durante il periodo inter-digestivo quando il chimo alimentare è assente nel duodeno. Di conseguenza, i farmaci non si mescolano con il cibo e non sono attivamente coinvolti nella digestione..

    Per garantire una miscelazione rapida ed omogenea degli enzimi con il chimi alimentare, sono stati creati preparati enzimatici di nuova generazione sotto forma di microtablet (pancytrate) e microsfere (creon, lycrease), il cui diametro non supera i 2 mm. Le preparazioni sono rivestite con membrane enteriche (enteriche) e sono racchiuse in capsule di gelatina. Quando ingerite, le capsule di gelatina si dissolvono rapidamente, le microtablets si mescolano con il cibo ed entrano gradualmente nel duodeno. A pH del contenuto duodenale superiore a 5,5, le membrane si dissolvono e gli enzimi iniziano ad agire su una grande superficie. In questo caso, i processi fisiologici della digestione vengono praticamente riprodotti, quando il succo pancreatico viene escreto in porzioni in risposta all'assunzione periodica di cibo dallo stomaco.

    Brevi caratteristiche farmacologiche

    L'acidina-pepsina è un farmaco contenente un enzima proteolitico. Ottenuto dalla mucosa dello stomaco dei suini. Le compresse da 0,5 e 0,25 g contengono 1 parte di pepsina, 4 parti di acidina (betaina cloridrato). Sono prescritti per gastrite ipo e anacida, 0,5 g 3-4 volte al giorno ai pasti. Le compresse si dissolvono? bicchieri d'acqua.

    Wobenzym è un preparato combinato contenente enzimi altamente attivi di origine vegetale e animale. Oltre alla pancreatina, contiene papaina (dalla pianta Carica Papaya), bromelina (dall'ananas ordinario) e rutoside (gruppo della vitamina P). Da allora occupa un posto speciale nella serie di preparati enzimatici Insieme a spiccate proprietà enzimatiche, ha effetti antinfiammatori, decongestionanti, fibrinolitici e analgesici secondari. La gamma di applicazioni è molto ampia. È usato per pancreatite, colite ulcerosa, morbo di Crohn, lesioni, malattie oncologiche autoimmuni, urologiche, ginecologiche. La dose è impostata individualmente e varia da 5 a 10 compresse 3 volte al giorno.

    Digestale: contiene pancreatina, estratto di bile di bovino ed emicellulasi. Il farmaco viene prescritto per 1-2 compresse 3 volte al giorno durante o dopo i pasti. Creon è un preparato nella capsula di gelatina di cui contiene una grande quantità di pancreatina in granuli resistenti all'acido cloridrico. Il farmaco è caratterizzato da una rapida dissoluzione (entro 4-5 minuti) delle capsule di gelatina nello stomaco, dal rilascio e dalla distribuzione uniforme di granuli resistenti al succo gastrico in tutto il chimo. I granuli passano liberamente attraverso lo sfintere pilorico contemporaneamente al chimo nel duodeno, proteggono completamente gli enzimi pancreatici durante il passaggio attraverso l'ambiente acido dello stomaco e sono caratterizzati dal rilascio rapido di enzimi al ricevimento del farmaco nel duodeno.

    Il Lycreas è un preparato enzimatico a base di un estratto ottenuto dalla macinazione, sgrassatura ed essiccazione del pancreas di un maiale fresco o congelato. Le capsule contengono microsfere con un diametro di 1-1,2 mm, contenenti pancreatina, sono stabili e non si decompongono nell'ambiente dello stomaco con un pH inferiore a 5,5. Per i disturbi dispeptici, sono prescritte 1-3 capsule al giorno Per la pancreatite cronica, 3-6 capsule al giorno..

    Mezim-forte - è spesso prescritto per la correzione di disfunzioni del pancreas a breve termine e minori. Le compresse di Mezim-forte sono rivestite con uno speciale rivestimento a smalto che protegge i componenti del farmaco dagli effetti aggressivi dell'ambiente acido dello stomaco. Si applica 1-3 compresse 3 volte al giorno prima dei pasti.

    Merkensim - un farmaco combinato che contiene 400 mg di pancreatina, 75 unità. bromelina e 30 mg di bile bovina. Le bromeline sono una miscela concentrata di enzimi proteolitici estratti da frutta fresca di ananas e suoi rami. Il farmaco è a due strati. Lo strato esterno è di bromelina, che viene rilasciato nello stomaco e presenta un effetto proteolitico. Lo strato interno è resistente all'acido cloridrico dello stomaco, entra nell'intestino tenue, dove vengono rilasciati pancreatina e bile. Le bromelaines rimangono efficaci su un ampio intervallo di pH (3-8) e, pertanto, il farmaco può essere prescritto indipendentemente dalla quantità di acido cloridrico nello stomaco. Merkenzyme è prescritto 1-2 compresse 3 volte al giorno dopo i pasti.

    Nygedase è un preparato in compresse da 0,02 g ciascuno contenente un enzima lipolitico. Ottenuto da semi di mora di damasco. Nygedase provoca la scomposizione idrolitica dei grassi di origine vegetale e animale. Il farmaco è attivo in condizioni di acidità alta e normale del succo gastrico ed è per metà attivo in condizioni di bassa acidità del succo gastrico. Il farmaco viene prescritto per via orale 1-2 compresse 3 volte al giorno 10-30 minuti prima dei pasti. In connessione con l'assenza di enzimi proteolitici e amilolitici nella preparazione, è consigliabile combinare nigedase con pancreatina.

    Oraza è un complesso resistente agli acidi di enzimi proteolitici e amilolitici (provenienti dalla coltura del fungo Aspergillus oryzae), costituito da amilasi, maltasi, proteasi, lipasi. Il farmaco non si decompone nello stomaco, si dissolve nell'intestino (a pH alcalino) Assegnato a 0,5 -1 cucchiaino di granuli 3 volte al giorno durante o immediatamente dopo i pasti. Un cucchiaino contiene 2 g di granuli, che corrispondono a 0,2 g di oraza.

    Panzinorm - un farmaco costituito da un estratto della mucosa gastrica, un estratto di bile, pancreatina, aminoacidi. L'estratto di mucosa gastrica contiene pepsina e catepsina ad alta attività proteolitica, nonché peptidi che promuovono il rilascio di gastrina, la successiva stimolazione delle ghiandole gastriche e il rilascio di acido cloridrico. Panzinorm è un farmaco a due strati. Lo strato esterno contiene pepsina, catepsina, aminoacidi. Questo strato si dissolve nello stomaco. Lo strato interno è resistente agli acidi, solubile nell'intestino, contiene pancreatina ed estratto di bile. Panzinorm ha un effetto stimolante sostitutivo e digestivo. Il farmaco viene assunto in 1-2 confetti con i pasti 3-4 volte al giorno.

    La pancreatina è una preparazione del pancreas dei bovini che contiene enzimi. La dose giornaliera di pancreatina è di 5-10 g, la pancreatina viene assunta 1 g 3-6 volte al giorno prima dei pasti.

    Pancurmen è un preparato combinato, in 1 compressa di cui contiene pancreatina ed estratto di curcuma (agente coleretico). Prendi 1-2 compresse prima dei pasti 3 volte al giorno.
    Il Pancytrate è un farmaco di nuova generazione con un alto contenuto di pancreatina. Ha una farmacodinamica simile al creon. Le capsule di gelatina contengono microtablet in uno speciale rivestimento enterico resistente al succo gastrico, che garantisce il rilascio di tutti gli enzimi nell'intestino. È prescritto 1 capsula 3 volte al giorno. Pepphiz - contiene enzimi vegetali (papaina, diastasi) e simeticone. A differenza di altri preparati enzimatici, il pephyphus viene prodotto sotto forma di compresse solubili effervescenti con un sapore di arancia che, una volta disciolto in acqua, rilascia sodio e citrato di potassio. Neutralizzano l'acido cloridrico nello stomaco e riducono il bruciore di stomaco. Il farmaco viene utilizzato in caso di sindrome da sbornia, eccesso di cibo, consumo eccessivo di birra, caffè, kvas, bevande contenenti gas, cibi ricchi di carboidrati, un forte cambiamento nella natura della nutrizione. Applicare 1 compressa 2-3 volte al giorno dopo i pasti.

    Solisim è un enzima lipolitico ottenuto dal perucillium solitum che idrolizza i grassi vegetali e animali, che porta al sollievo della steatorrea, alla normalizzazione dei lipidi totali e all'attività della lipasi del siero del sangue. Il farmaco viene assunto in 2 compresse (40.000 LU) 3 volte al giorno durante o immediatamente dopo un pasto. La tilattasi è un enzima digestivo che è una lattasi che si trova nel bordo del pennello della mucosa del digiuno e dell'ileo prossimale. Scompone il lattosio in zuccheri semplici. Assegnare all'interno di 250-500 mg prima di consumare latte o latticini. Il farmaco può essere aggiunto agli alimenti contenenti lattosio..

    Preparati enzimatici festivi, enzimatici, panzistali combinati contenenti i componenti principali del pancreas, della bile e dell'emicellulasi. Applicare 1-3 confetti con i pasti 3 volte al giorno.

    Caratteristiche cliniche dell'applicazione

    Uno dei fattori importanti che determinano il successo del trattamento è la scelta corretta del preparato enzimatico, la sua dose e la durata del trattamento. Quando si sceglie un farmaco, vengono presi in considerazione la natura della malattia e i meccanismi alla base del disturbo digestivo. La scelta della dose del preparato enzimatico è determinata dalla gravità della malattia di base e dal grado di disturbi funzionali dell'organo danneggiato. Pertanto, l'uso di enzimi pancreatici medio-attivi è consigliabile in condizioni "borderline", quando ci sono lievi violazioni del pancreas, che accompagnano varie malattie del tratto digestivo superiore o che si verificano con errori nel cibo, eccesso di cibo, eccessi di alcol.

    In questo caso, i pazienti presentano lamentele soggettive di malessere, occasionalmente nausea, pesantezza nell'addome dopo aver mangiato. Sintomi simili si verificano quando si mangia troppo, si assumono cibi insoliti e "non familiari". Ciò è particolarmente comune nelle persone che sono in vacanza lontano dai loro soliti luoghi di residenza. Una nuova dieta, una nuova composizione minerale di acqua e prodotti causano disturbi digestivi. Dopo 20-30 minuti dopo aver mangiato, a volte possono verificarsi dolori o pressioni a breve termine nella regione ombelicale. Inoltre, potrebbe esserci un disturbo a breve termine delle feci sotto forma di ammorbidimento (i cosiddetti "diarrea dei viaggiatori"), appare la flutulenza. Tuttavia, con un esame clinico e di laboratorio oggettivo, eventuali cambiamenti pronunciati, di regola, non sono determinati.

    La nomina di grandi dosi o enzimi altamente attivi è consigliabile per la terapia sostitutiva nei pazienti con pancreatite cronica. In questo caso, la dose di enzimi dipende dal grado di insufficienza esocrina, nonché dalle abitudini alimentari individuali e dal desiderio del paziente di seguire una dieta. Con lieve steatorrea, non accompagnata da diarrea e perdita di peso, la correzione della digestione si ottiene con una dieta povera di grassi o con 10.000 pansitrati.

    È estremamente importante considerare che la dose di preparati enzimatici dipende dal grado di insufficienza pancreatica e dal contenuto di lipasi nella preparazione. Quando gli enzimi entrano nell'intestino tenue, la loro attività diminuisce drasticamente e, già dietro il legamento di Treitz, restano attivi solo il 22% di tripsina e l'8% di lipasi. Pertanto, anche con insufficienza pancreatica moderata, si verifica un deficit di lipasi.

    Con la steatorrea, più di 15 g di grassi al giorno, nonché in presenza di diarrea e perdita di peso, di norma, la dieta non ha un effetto significativo. A tali pazienti viene mostrato l'appuntamento di capsule di pancitrato o creon contenenti 25.000 lipasi ad ogni pasto. In questo caso, è possibile espandere la dieta per includere principalmente grassi vegetali fino a 60-70 g / giorno. Tuttavia, in alcuni pazienti, i sintomi di disturbi digestivi persistono anche quando si usano alte dosi di enzimi. Ulteriori aumenti della dose, nella maggior parte dei casi, non migliorano i risultati del trattamento..

    Le ragioni principali dell'inefficacia della terapia enzimatica sono:

    • · Inattivazione di enzimi nel duodeno a seguito di acidificazione del suo contenuto;
    • · Malattie concomitanti dell'intestino tenue (invasioni elmintiche, disbiosi intestinale, ecc.);
    • Duodenostasis;
    • · Non conformità da parte dei pazienti con il regime terapeutico raccomandato;
    • · L'uso di enzimi che hanno perso la loro attività.

    L'attività dei preparati enzimatici dipende in gran parte da fattori come il pH intraduodenale e la motilità dell'intestino tenue, che forniscono una durata ottimale del contatto degli enzimi con il chime alimentare. Con una diminuzione del pH nel duodeno inferiore a 4, si verifica un'inattivazione irreversibile della lipasi, inferiore a 3,5 - tripsina. A pH inferiore a 5, si osserva la precipitazione dei sali biliari, che è accompagnata da una ridotta emulsificazione dei grassi, una diminuzione del numero di micelle di bile e acidi grassi e una diminuzione del loro assorbimento.

    Le principali cause di acidificazione duodenale sono l'aumento della secrezione di acido cloridrico, la riduzione della secrezione di bicarbonati. In questi casi, insieme ai preparati enzimatici, vengono utilizzati bloccanti del recettore dell'istamina H2 (ranitidina, famotidina) o inibitori della pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo, rabeprazolo) per aumentare il pH intraduodenale. Le dosi di farmaci e la durata del trattamento sono determinate individualmente in base al meccanismo principale di questa violazione. I disturbi della motilità dell'intestino tenue sono anche accompagnati da una compromissione della miscelazione dei preparati enzimatici con il cibo, che ne riduce l'efficacia. L'uso di preparati microtableted e microsferici (pancitolato, creon, lycrease), nonché l'uso aggiuntivo di agenti che normalizzano la motilità intestinale (antispasmodici, procinetici), possono migliorare significativamente i risultati del trattamento.

    Con la disbiosi dell'intestino tenue, è possibile aumentare l'efficacia della terapia enzimatica prescrivendo eubiotici per la decontaminazione dell'intestino tenue.

    La scelta dei preparati enzimatici combinati è importante quando si combinano malattie del sistema biliare e del fegato con disturbi digestivi. Tuttavia, va ricordato che l'uso di farmaci con acidi biliari può aumentare l'intossicazione nell'epatite cronica grave e nella cirrosi. In caso di sindrome da diarrea cronica, in condizioni di malassorbimento secondario di acidi biliari nell'intestino, la loro somministrazione aggiuntiva può aumentare la diarrea. Nei pazienti con reflusso duodenogastrico, l'uso di preparati enzimatici contenenti acidi biliari (festale, digestivo, panzistico, ecc.) È inappropriato, poiché in queste condizioni, gli acidi biliari aumentano l'effetto dannoso del reflusso sulla mucosa gastrica. È stato ora stabilito che con l'esacerbazione della pancreatite cronica, la terapia di sostituzione degli enzimi aiuta a invertire l'inibizione della secrezione delle ghiandole, riduce l'ipertensione nei dotti, con conseguente effetto analgesico.

    È importante considerare che nella pancreatite cronica i preparati enzimatici non devono abbassare il pH dello stomaco, stimolare la secrezione pancreatica e aumentare la diarrea. I farmaci di scelta in questi casi sono quelli che non contengono bile ed estratti della mucosa gastrica (pancreatina, somilasi, solisim, trifermento, creone, pancitolato, ecc.). In condizioni iperacide, è patogeno irragionevole includere forme di dosaggio contenenti componenti del succo gastrico (panzinorm) nella terapia complessa. L'uso di panzinorm per gastrite iperacida, ulcera peptica aumenta l'attività degli enzimi proteolitici, aumenta l'acidità dello stomaco, che clinicamente può manifestare un sintomo debilitante come il bruciore di stomaco.

    La correzione della creatorrea richiede dosi più basse di farmaci, poiché la secrezione di proteasi pancreatiche per lungo tempo rimane intatta anche con pronunciati cambiamenti strutturali nel pancreas. Inoltre, nelle preparazioni di enzimi orali, l'attività della lipasi e quindi la proteasi sono principalmente ridotte. I preparati enzimatici per CP con insufficienza esocrina sono prescritti per molto tempo, spesso per la vita. Le loro dosi possono essere ridotte seguendo una dieta rigorosa con una restrizione di grassi e proteine ​​e dovrebbero essere aumentate espandendo la dieta..

    L'efficacia del trattamento con preparati enzimatici viene valutata clinicamente e con metodi diagnostici di laboratorio. In questo caso, l'esame coprologico più informativo delle feci e i test basati sulla determinazione dell'escrezione di grasso con le feci. Gli studi sono condotti secondo il metodo di Van de Chamber (determinazione quantitativa dei grassi nelle feci), spettrofotometria a infrarossi, radioisotopo e altri metodi.
    Per valutare l'insufficienza pancreatica esocrina, è attualmente ampiamente utilizzato un test di elastasi. A differenza dei test non invasivi esistenti, un test di elastasi può rilevare insufficienza pancreatica endocrina nelle prime fasi della malattia. L'elastasi nelle feci riflette in modo più affidabile l'insufficienza pancreatica esocrina, perché a differenza di altri enzimi, non viene inattivato durante il transito attraverso l'intestino. Il test coprologico standard di elastasi contiene anticorpi monoclonali rispetto all'elastasi pancreatica umana.

    Tolleranza ed effetti collaterali

    Gli effetti collaterali durante l'uso di preparati enzimatici sono estremamente rari (meno dell'1%) e molto spesso dose-dipendenti in natura.
    Nelle urine dei pazienti che usano alte dosi di enzimi pancreatici, si possono osservare livelli elevati di acido urico. L'iperuricosuria favorisce la precipitazione dell'acido urico nell'apparato tubulare del rene, costituisce le condizioni per lo sviluppo dell'urolitiasi. Nei pazienti con fibrosi cistica, per lungo tempo utilizzando alte dosi di enzimi pancreatici, è possibile lo sviluppo della fibrosi interstiziale. Con la celiachia, sullo sfondo dell'atrofia della mucosa dell'intestino tenue nel sangue dei pazienti, lo scambio di basi puriniche cambia drammaticamente con l'accumulo di alte concentrazioni di acido urico e un aumento della sua escrezione. Con cautela, i preparati enzimatici vengono utilizzati nei pazienti con gotta. In alcuni casi, i pazienti che assumono enzimi possono essere disturbati da diarrea, costipazione, fastidio allo stomaco, nausea, irritazione della regione perianale. Le principali controindicazioni per la nomina di preparati enzimatici contenenti componenti biliari sono pancreatite acuta e cronica, malattie epatiche croniche acute e gravi, diarrea, malattia infiammatoria intestinale, una reazione allergica nella storia del maiale o del manzo.

    Pertanto, la terapia con preparati enzimatici deve essere eseguita in modo differenziato, tenendo conto del meccanismo di sviluppo della malattia che sta alla base dei disturbi digestivi. La presenza di farmaci microtableted e microgranulari altamente attivi a disposizione del medico può aumentare significativamente l'efficacia del trattamento enzimatico.

    Letteratura:
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    Carenza di enzimi

    Centinaia di migliaia di processi biochimici avvengono nel nostro corpo per mantenere la sua attività vitale. Il nostro corpo ricorda un potente laboratorio biochimico. Ma nessuna delle reazioni chimiche ha luogo senza la presenza e la partecipazione attiva di sostanze biologiche: gli enzimi. Senza il loro lavoro, il corpo non potrebbe vivere, svilupparsi, moltiplicarsi, difendersi...

    Enzimi o enzimi per carenza di enzimi

    Se consideriamo la struttura degli enzimi, allora queste sono principalmente frazioni proteiche, peptidi complessi. Ma è importante capire che la scienza moderna è a conoscenza dell'esistenza di circa 3.000 enzimi. Questo non è solo quegli enzimi che trattano la digestione, ma anche quegli enzimi che agiscono durante la respirazione, il lavoro del sistema cardiovascolare, riducendo la fibra muscolare, ecc..

    Di conseguenza, gli enzimi o gli enzimi sono catalizzatori con una struttura proteica che si formano e funzionano in tutte le cellule di un organismo vivente e molte volte accelerano le reazioni chimiche in diversi media e tessuti biologici e non cambiano la loro composizione.

    Gli enzimi sono coinvolti in tutti i processi metabolici che si verificano in due direzioni: anabolismo e catabolismo..

    L'anabolismo è il processo di sintesi da composti semplici di più complessi, a seguito di questo processo vengono creati nuovi tessuti.

    Il catabolismo è il processo inverso che porta alla scomposizione di sostanze complesse in composti più semplici..

    Una delle aree più importanti dell'attività enzimatica è la catalisi dei processi digestivi, a seguito della quale i componenti degli alimenti si trasformano in sostanze che il nostro corpo può assorbire.

    Gli enzimi accelerano principalmente la scomposizione di sostanze complesse (da polimeri a monomeri) o accelerano la formazione (sintesi) di sostanze complesse (da monomeri a polimeri). Gli enzimi sono coinvolti nei processi di metabolismo, respirazione, circolazione sanguigna, contrazione muscolare, impulsi nervosi... Allo stesso tempo, i processi avvengono a temperatura corporea naturale.

    Un'altra importante proprietà degli enzimi è la dipendenza della loro attività dal pH del mezzo. Gli enzimi sono più attivi nell'intervallo di concentrazione degli ioni idrogeno, sviluppati nel processo di evoluzione dal valore fisiologico del pH del sangue - 7,3-7,4. Il pH ottimale dell'attività degli enzimi digestivi rientra nei valori fisiologici del tratto digestivo. Ad esempio, la pepsina il cui pH ottimale è compreso tra 1,5 e 2,0. L'acido cloridrico del succo gastrico promuove la conversione di una forma inattiva di pepsinogeno in pepsina. Gli enzimi a base vegetale sono meno dipendenti dal pH.

    Rifornimento della "riserva di enzimi" in caso di carenza di enzimi

    I disturbi digestivi funzionali sono compagni costanti dell'uomo moderno. Dolore e pesantezza allo stomaco, bruciore di stomaco, flatulenza: tutto questo è un pagamento per un'alimentazione irregolare e impropria, l'abuso di cibi grassi e l'alcool. Tra la popolazione urbana, si stima che oltre l'80-90% dei residenti soffra di varie malattie del tratto gastrointestinale.

    Il processo di sintesi degli enzimi da parte delle cellule non è illimitato e ha un certo limite. Gli enzimi sono proteine ​​sensibili che perdono la loro attività nel tempo. L'aspettativa di vita degli enzimi, oltre a una predisposizione genetica, è determinata dal livello e dalla frequenza di esaurimento del potenziale enzimatico nel corpo. Aumentando il nostro apporto dietetico di enzimi naturali, riduciamo l'esaurimento del nostro potenziale enzimatico..

    Si è evoluto che il modo migliore per ricostituire la "riserva di enzimi" comprende il consumo giornaliero di alimenti vegetali freschi. Gli studi nel campo della nutrizione indicano che dovremmo mangiare 3-5 porzioni di verdure fresche al giorno e 2-3 porzioni di frutta fresca, che sono una fonte di enzimi, vitamine e minerali.

    Loklo

    • È una fonte di fibre vegetali
    • Migliora la motilità intestinale, aiuta a purificarlo
    • Prebiotico per microflora intestinale
    • Abbassa il colesterolo e lo zucchero nel sangue
    • Ha un effetto oncoprotettivo, lega e rimuove le sostanze tossiche

    Applicazione: 1 cucchiaio di polvere 1 volta al giorno, diluito in 1 tazza di acqua fredda. Assicurati di assumere liquidi extra (1-2 tazze).

    Gruppi di enzimi digestivi

    Esistono 3 gruppi di enzimi digestivi (enzimi):

    • proteasi - enzimi che scindono le proteine,
    • lipasi - enzimi che scindono i grassi,
    • amilasi: per la scomposizione dei carboidrati.

    I principali enzimi digestivi del tratto digestivo

    • nella cavità orale, inizia la scissione dei polisaccaridi con maltasi e amilasi;
    • enzimi pepsina, chimosina, rottura delle proteine ​​e lipasi gastrica agiscono nello stomaco;
    • nel duodeno, lipasi, amilasi e tripsina, che scinde le proteine;
    • nell'intestino tenue, le proteine ​​sono fermentate dalle endopeptidasi, gli acidi grassi dalla lipasi, gli zuccheri dalla maltasi, il saccarosio, la lattasi, gli acidi nucleici dalla nucleasi;
    • nell'intestino crasso (soggetto al suo stato normale), si verifica un'attività enzimatica attiva della flora intestinale (rottura delle fibre, funzione immunitaria).

    La digestione completa dipende, prima di tutto, dal normale funzionamento del pancreas, che sintetizza più di due dozzine di diversi enzimi che assicurano la digestione e l'assorbimento del cibo.

    Creando un corpo umano, la natura non prevedeva che le persone consumassero intenzionalmente i veleni più forti - l'alcol e l'aldeide acetica (un prodotto di decomposizione del fumo di tabacco).

    Nel fegato ci sono barriere protettive rappresentate da enzimi che scindono l'alcool e il pancreas non può resistere all'azione di sostanze aggressive. Ciò porta a danni alla struttura e alla funzione dell'organo. Tuttavia, i sintomi clinici non si verificano immediatamente e solo nel 25–40% dei pazienti.

    Una delle malattie più comuni del tratto digestivo - pancreatite cronica (infiammazione del pancreas) - può essere asintomatica per diversi anni, colpendo sia le persone in età lavorativa (età media - 39 anni), sia gli adolescenti.

    Riabilitazione gastrointestinale nella carenza di enzimi

    7 hit per la pulizia e la riabilitazione del tratto gastrointestinale nel set "Gastrointestinal Health as the BASIS". Dettagli sull'algoritmo di riabilitazione nella sezione

    Classificazione degli enzimi

    Secondo il tipo di reazioni catalizzate, gli enzimi sono divisi in 6 classi secondo la classificazione gerarchica degli enzimi. La classificazione è stata proposta dall'Unione Internazionale di Biochimica e Biologia Molecolare:

    • EC 1: ossidoreduttasi che catalizzano l'ossidazione o la riduzione. Esempio: catalasi, alcool deidrogenasi.
    • EC 2: Transferasi che catalizza il trasferimento di gruppi chimici da una molecola di substrato a un'altra. Tra le transferasi, le chinasi che trasferiscono un gruppo fosfato, di solito da una molecola di ATP, sono particolarmente distinte.
    • EC 3: Idrolasi che catalizza l'idrolisi dei legami chimici. Esempio: esterasi, pepsina, tripsina, amilasi, lipoproteina lipasi.
    • EC 4: Lyase che catalizzano la rottura dei legami chimici senza idrolisi per formare un doppio legame in uno dei prodotti.
    • EC 5: Isomerasi che catalizzano cambiamenti strutturali o geometrici in una molecola di substrato.
    • EC 6: ligasi che catalizzano la formazione di legami chimici tra i substrati a causa dell'idrolisi dell'ATP. Esempio: DNA polimerasi

    Essendo catalizzatori, gli enzimi accelerano le reazioni sia dirette che inverse..

    Per struttura, gli enzimi sono suddivisi in:

    • semplice (proteina) che il corpo produce;
    • complesso, che di norma è costituito dalla parte proteica e dalla sostanza non proteica (coenzima), che non è prodotta dall'organismo e deve provenire dal cibo.

    I principali coenzimi includono:

    • vitamine,
    • sostanze simili alla vitamina,
    • bioelementi,
    • metalli.

    Per funzione, gli enzimi sono suddivisi in:

    • metabolico (partecipazione alla formazione di sostanze organiche, processi redox);
    • protettivo (partecipazione a processi antinfiammatori e nella lotta agli agenti infettivi);
    • enzimi digestivi del tratto gastrointestinale e del pancreas (partecipazione alla scomposizione di alimenti e sostanze nutritive).

    Segni di carenza di enzimi

    Nel mondo moderno, viene registrato un aumento del numero di persone con disregolazione e compromissione della funzione dei sistemi enzimatici (enzimatici) del corpo, che alla fine porta a digestione, fermentazione e assorbimento degli ingredienti necessari (nutrienti) per il metabolismo con le conseguenze che ne conseguono:

    • un aumento del numero di patologie infiammatorie croniche;
    • diminuzione del livello di immunità specifica e non specifica;
    • la crescita di malattie autoimmuni;
    • violazione dell'integrità di cellule e tessuti.

    Segni di carenza enzimatica:

    • bruciore di stomaco
    • flatulenza
    • eruttazione
    • mal di testa
    • colica gastrica
    • diarrea
    • stipsi
    • obesità cronica
    • infezioni gastrointestinali.

    Questi sintomi sono più comuni nelle persone moderne e molti credono che questo sia normale. Tuttavia, sono indicatori che il corpo non può elaborare attivamente il cibo..

    A causa di disturbi digestivi, possono verificarsi malattie del tratto gastrointestinale, fegato, pancreas, cistifellea, ecc..

    Le malattie dell'apparato digerente sono una delle ragioni principali del ricovero in ospedale delle persone. Importi significativi di denaro vengono spesi per interventi chirurgici e cure negli ospedali. I disturbi digestivi sono più comuni di altri disturbi.

    Carenza di enzimi

    L'uso di prodotti che non contengono enzimi influenza negativamente ogni fase del processo di digestione: direttamente sulla scomposizione dei nutrienti, assorbimento, assimilazione ed escrezione. Il normale processo di digestione dipende da una dieta equilibrata. Le autopsie anatomiche mostrano che coloro che mangiano costantemente cibi trasformati hanno un pancreas allargato, che è sull'orlo della completa distruzione.

    Con la malnutrizione, il pancreas dovrebbe produrre intensivamente enzimi digestivi ogni giorno per tutta la vita. Il graduale deterioramento del pancreas e di altri organi digestivi non contribuisce al loro normale funzionamento e, di conseguenza, non si verifica l'assimilazione dei nutrienti necessari. Ciò porta a varie malattie sia del tratto gastrointestinale che di altri organi..

    L'importanza del pancreas nel fornire i processi di digestione e assorbimento dei nutrienti è estremamente elevata. Al ricevimento di un nodulo alimentare (chime) attraverso il piloro, attiva il meccanismo per il rilascio del succo pancreatico (fino a 2 l / giorno). Contiene un complesso di enzimi digestivi e una soluzione di bicarbonato di sodio, causando un ambiente alcalino. La concentrazione massima di enzimi nel duodeno viene raggiunta dopo 30 minuti. dopo aver mangiato e diminuisce nelle successive 3-4 ore.

    La composizione quantitativa e qualitativa delle secrezioni pancreatiche è relativamente instabile e può variare a seconda della natura della dieta. Tuttavia, normalmente la sua composizione comprende tre gruppi principali di enzimi: proteolitico, lipolitico e amilolitico.

    Con uno stato di insufficienza pancreatica esocrina:

    1. Non abbastanza enzimi per digerire il cibo.
    2. Gli enzimi non sono completi nella composizione (formula chimica).

    Ciò porta al malassorbimento di nutrienti, problemi di peso e ci sono condizioni associate a una carenza di proteine, bioelementi e vitamine.

    La causa principale dell'insufficienza pancreatica esocrina è la pancreatite cronica (un processo infiammatorio cronico del parenchima della ghiandola). Questa patologia è estremamente comune e molto spesso il suo effetto patologico sul corpo nel suo complesso e gli organi digestivi in ​​particolare sono sottovalutati..

    Patogeneticamente, la carenza di enzimi è divisa in gastrogenica e pancreatica.

    L'insufficienza gastrogenica, che si sviluppa a causa di condizioni ipoacide, è causata da una diminuzione della secrezione di succo gastrico e, di conseguenza, da una riduzione secondaria della secrezione pancreatica. Una complicazione concomitante dell'insufficienza gastrogena è lo sviluppo della microflora patogena, che contribuisce all'inattivazione degli enzimi nell'intestino tenue.

    L'insufficienza pancreatica, a sua volta, è divisa in primaria e secondaria.

    L'insufficienza pancreatica primaria è causata da malattie dell'organo e, di conseguenza, dal numero di enzimi prodotti.

    L'insufficienza pancreatica secondaria può essere causata da una serie di ragioni che determinano l'azione insufficiente degli enzimi durante la loro normale secrezione:

    • colegen PN (l'attivazione della lipasi è ridotta a causa della carenza di acido biliare);
    • gastrogenico (insufficiente stimolazione del pancreas da parte degli enzimi del succo gastrico);
    • enterogeno (a causa della contaminazione microbica del pancreas e del danno alla mucosa da parte delle endotossine);
    • vascolare (si verifica quando vi è una violazione della microcircolazione nella parete dell'intestino).

    Sintomi di carenza di enzimi

    Sensazioni spiacevoli (disagio / dolore) nella regione epigastrica

    Nausea e vomito

    Bruciore di stomaco

    Cambiare la natura delle feci (frequente, polifecale, steatorrea)

    Rafforzare la motilità intestinale

    Cambiamento dell'appetito

    Insufficienza Gastrogenic, eccesso di ciboInsufficienza pancreatica

    La causa più comune di problemi digestivi sono gli errori alimentari: mangiare troppo cibo e la sua composizione chimica "pesante". Spesso, una festa abbondante è accompagnata dall'assunzione di dosi significative di alcol che interrompono il pancreas. In questo caso, nonostante l'adeguato isolamento degli enzimi e la loro normale attività, nel corpo umano si verificano sintomi simili alla carenza di gastrogeno.

    L'insufficienza digestiva è pericolosa perché parte del cibo ricevuto rimane invariato nella cavità intestinale. Ciò porta a un cambiamento nell'ambiente interno dell'intestino (uno spostamento di acidità, composizione chimica, pressione osmotica). Ciò provoca danni alla mucosa intestinale e lo sviluppo di microflora patogena.

    Un compagno di digestione obbligatoria è:

    • una forte riduzione dell'assorbimento (malassorbimento);
    • assunzione insufficiente di grassi, proteine, carboidrati, vitamine, ferro, ecc.

    Il problema è che la diarrea non si verifica fino a quando la ghiandola non ha perso l'80-90% delle sue capacità fisiologiche, cioè per qualche tempo la malattia può manifestarsi senza sintomi visibili.

    Il fattore principale nella prevenzione delle malattie del pancreas è una buona alimentazione e l'assenza di cattive abitudini. Alimenti grassi, assunzione di alcol portano ad un aumento della produzione di enzimi digestivi e danni al pancreas. Per il normale funzionamento dell'apparato digerente, cibi bolliti o cotti al forno, cereali, carne e pesce magri, varie zuppe e prodotti a base di acido lattico sono di indubbio beneficio. Dovrebbero essere esclusi tè nero, caffè e zucchero. Tutto il cibo è meglio diviso in diversi pasti frequenti..

    Nella pancreatite cronica, il parenchima pancreatico viene sostituito dal tessuto connettivo e questo porta a una diminuzione della sintesi degli enzimi. Quindi anche il solito cibo non può soccombere alla fermentazione (scissione), che porta a diverse condizioni carenti per i nutrienti necessari e, di conseguenza, cattivo funzionamento del sistema immunitario, auto-tossicità, aumento del carico antigenico sul corpo, diminuzione della qualità della vita, rapido invecchiamento patologico.

    La correzione dell'insufficienza esocrina con prodotti enzimatici di alta qualità di NSP (Digestive Enzymes e Protease Plus) è una misura efficace per varie condizioni patologiche del pancreas, dove sono necessari ulteriori enzimi per normalizzare il tratto digestivo e il corpo nel suo insieme. Oltre agli enzimi, questi prodotti hanno anche ingredienti attivi vegetali che contribuiscono a una più completa fermentazione e assimilazione degli alimenti, che aiuta a svolgere quelle funzioni che non sono più all'interno del potere del pancreas e, nel corso dei lunghi anni di vita, compensano l'insufficienza del sistema enzimatico e aiutano l'assorbimento degli ingredienti alimentari.

    Enzimi digestivi

    • Riempire la carenza di enzimi digestivi
    • Migliora la scomposizione e l'assorbimento dei nutrienti
    • Normalizza il funzionamento del tratto digestivo
    • Regola il livello di acido cloridrico nello stomaco
    • Normalizza la microflora del tratto gastrointestinale
    • Hanno un effetto antinfiammatorio
    • Regola l'equilibrio acido-base

    L'integratore alimentare NSP "Digestive Enzymes" è una combinazione ottimale di enzimi altamente attivi di origine vegetale e animale, acido cloridrico sotto forma di betaina cloridrato, che contribuiscono alla scomposizione e all'assimilazione di tutti i nutrienti.

    Riempie la carenza di enzimi di base, è raccomandato non solo per i pazienti, ma anche per le persone sane, in particolare gli anziani, è usato per varie fermentopatie, gastrite antiacida e ipoacida, discinesia biliare, malattie allergiche, disbatteriosi.

    Applicazione: come integratore alimentare per adulti, assumere 1-2 capsule 3 volte al giorno ai pasti.

    Conservare in luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce..

    Composizione della prima capsula "Digestive Enzymes":

    • Bromelina - 50 mg,
    • Betaina cloridrato - 162 mg,
    • Lipasi - 0,5 mg,
    • Amilasi - 90 mg,
    • Estratto di bile bovina - 40 mg,
    • Papain - 45 mg,
    • Pepsin - 60 mg.
    • Pancreatinum - 22,5 mg:
      • attività di proteasi - 300.000 unità. in capsula,
      • attività di amilasi - 30.000 unità in capsula,
      • attività lipasi - 15.000 unità. in capsula.

    Pancreatin è usato per:

    • carenza di enzimi pancreatici,
    • fibrosi cistica,
    • disturbi digestivi,
    • allergie alimentari,
    • Malattie autoimmuni,
    • infezione virale,
    • infortuni sportivi.

    La bromelina - ottenuta da ananas, scompone proteine, grassi, ha effetti antinfiammatori e immunocorrettivi, riduce il gonfiore e l'infiammazione, guarisce le ferite e le ulcere trofiche, aiuta a pulire le ferite dai tessuti necrotici, un agente rigenerativo. La bromelina è una miscela concentrata di enzimi proteolitici (lipolitici) (proteasi, peptidasi). La bromelina è efficace in una vasta gamma di pH, ha attività sia in un ambiente leggermente acido che in un ambiente neutro, leggermente alcalino, che è importante. Quindi, ad esempio, la pepsina dello stomaco è attiva solo in un ambiente acido e con ridotta acidità (negli anziani) perde già la sua attività.

    La papaina, o pepsina vegetale, è un enzima che scompone le proteine. Contenuto in papaia, ananas, banane, succo di melone, kiwi, mango. Da questi frutti, è ottenuto per scopi medici. La papaina è in grado di abbattere la carne magra 35 volte di più rispetto alla massa della propria molecola, digerire l'albumina d'uovo, la cui quantità è 300 volte superiore alla propria massa. Distrugge le tossine di molti patogeni di malattie infettive, incluso il tetano. La papaina è un enzima ad ampio spettro che fermenta le proteine ​​in uno stato in cui possono essere facilmente digerite. Questa proprietà della papaina è indispensabile per le persone che soffrono di malattia adesiva dopo l'intervento chirurgico, che ha permesso alla papaina di guadagnarsi la reputazione di "bisturi biologico".

    La pepsina - un enzima proteolitico contenuto nel succo gastrico, "funziona" solo in un ambiente acido. La tripsina, un altro enzima digestivo, agisce solo in un ambiente alcalino. Ma la papaina è attiva in ambienti acidi, alcalini e neutri. Ciò fornisce alla papaina un posto importante nel trattamento di malattie con disturbi acidi del tratto gastrointestinale.

    Gli esseri umani moderni hanno bisogno di ulteriori forme di enzimi naturali come integratori alimentari. Gli enzimi vegetali non influenzano la produzione di enzimi digestivi da parte del corpo e non li sostituiscono. Il pancreas ottiene solo un aiuto extra senza ridurre la produzione di enzimi. Gli enzimi vegetali sono più stabili su un'ampia gamma di pH e temperatura. L'ambiente gastrico è molto acido, mentre l'ambiente dell'intestino tenue è più alcalino. Gli enzimi vegetali possono funzionare in modo efficiente sia nello stomaco che nell'intestino.

    Il grande vantaggio degli enzimi vegetali è che possono pre-digerire il cibo nello stomaco prima che il cibo possa persino entrare nell'intestino tenue, dove può essere assorbito. Se digerito nell'intestino tenue, anche se danneggiato (infiammazione, disbiosi o invasione elmintica), è molto meno probabile che il cibo pre-fermentato provochi reazioni negative. Molto più probabile che i nutrienti vengano assorbiti nell'intestino e usati per nutrire il corpo..

    Enzimi proteolitici

    Gli enzimi sono parte integrante di qualsiasi reazione biochimica che si verifica nel corpo. Il significato stesso della parola enzimi viene solitamente identificato con il processo di digestione del cibo nel tratto digestivo. Gli enzimi forniscono anche processi redox, accumulo di energia, assimilazione dell'ossigeno e svolgono anche determinati processi metabolici all'interno di ogni cellula, hanno una struttura proteica.

    Con l'età, il nostro corpo produce sempre meno enzimi, la cui sintesi può anche essere influenzata da fattori ambientali dannosi, infezioni e stati carenti (mancanza di proteine, micronutrienti e vitamine negli alimenti). Se nell'intestino c'è una digestione incompleta delle molecole proteiche, i loro frammenti vengono assorbiti nel sangue, interrompendo non solo i processi metabolici, ma anche influenzando negativamente il sistema immunitario.

    Gli enzimi proteolitici svolgono un ruolo chiave nel metabolismo e soprattutto in importanti funzioni corporee come:

    • reazioni immunologiche,
    • tono vascolare,
    • interazione intercellulare,
    • coagulazione del sangue,
    • fibrinolisi e altri...

    Negli ultimi anni, i prodotti enzimatici e polienzimatici che sono utilizzati localmente e per il trattamento di malattie dell'apparato digerente sono stati ampiamente utilizzati nella pratica medica. L'effetto terapeutico degli enzimi proteolitici con azione di riassorbimento non è ben compreso, poiché per lungo tempo si è creduto che questi enzimi influenzassero principalmente nel canale digestivo.

    Uno dei principali problemi della terapia enzimatica sistemica: quale grado di riassorbimento (assorbimento) degli enzimi proteolitici nell'intestino e il loro effetto su vari organi e sistemi del corpo?

    Alcuni enzimi che non hanno superato la barriera intestinale sono inclusi nel processo digestivo, regolando la funzione di stomaco, intestino, fegato, pancreas e altri organi. Una certa quantità di enzimi proteolitici contenuti nei prodotti enzimatici di NSP che circolano nel sangue possono entrare nell'intestino attraverso la circolazione enteropancreatica.

    Nella complessa terapia di varie malattie, gli enzimi proteolitici vengono utilizzati con successo, il che porta a una riduzione dei tempi di trattamento. La loro efficacia è dovuta a pronunciati:

    • antinfiammatorio,
    • decongestionante,
    • immunomodulante,
    • fibrinolitica,
    • necrolitico,
    • antidolorifico,
    • ipolipemizzante,
    • effetto antiossidante.

    Gli enzimi migliorano la microcircolazione regionale.

    Ripartizione e assimilazione delle proteine

    Protease Plus migliora i processi di fermentazione delle proteine ​​in tutte le strutture e tessuti del corpo, compresa la digestione del cibo. La composizione comprende non solo un enzima proteasi altamente attivo, ma anche un complesso microminerale ottenuto da fonti vegetali.

    Immunità

    Protease Plus attiva i macrofagi e le cellule immunitarie, il che giustifica l'uso del complesso negli stati di immunodeficienza e in oncologia.

    I prodotti enzimatici non causano effetti collaterali significativi e possono essere utilizzati a lungo in dosi elevate in tutte le fasi dello sviluppo di neoplasie maligne - dalla prevenzione al supporto del corpo durante la chemioterapia o l'irradiazione, nonché per alleviare la condizione nei pazienti nella fase terminale.

    Con terapia enzimatica:

    • Funzionalità epatica normalizzata;
    • La fibrinolisi migliora;
    • La microcircolazione migliora;
    • L'immunità antitumorale è attivata;
    • Concentrazione normalizzata di citochine;
    • L'efficacia delle radiazioni e della chemioterapia aumenta, riducendo al contempo il loro impatto negativo;
    • Il numero di complessi autoimmuni patologici è ridotto dalla loro distruzione.

    I prodotti per la terapia enzimatica sistemica mostrano un effetto terapeutico nell'aterosclerosi, aumenta l'attività dell'elastasi, ripristina la struttura del collagene e delle strutture elastiche. L'effetto antiaterosclerotico degli enzimi è associato ad un effetto sullo scambio nel tessuto connettivo dei vasi arteriosi. La terapia enzimatica sistemica previene il danno metabolico al miocardio, previene la formazione di fibrosi nella miocardite.

    Terapia enzimatica sistemica per carenza di enzimi

    Terapia enzimatica sistemica per carenza di enzimi:

    • normalizza il metabolismo lipidico e la funzione del sistema immunitario,
    • migliora le condizioni dei pazienti,
    • riduce lo sviluppo di complicanze nella patologia del sistema cardiovascolare,
    • riduce il numero e l'intensità degli attacchi di dolore,
    • aumenta la tolleranza all'esercizio,
    • riduce i valori inizialmente aumentati dei parametri di viscosità del sangue e del plasma, il livello di fibrinogeno, la capacità di aggregazione dei globuli rossi e delle piastrine,
    • migliora la fibrinolisi.

    Il complesso effetto regolatorio dei prodotti enzimatici dell'azienda NSP sui sistemi cardiovascolare e immunitario, fegato, digestione, coagulazione del sangue e fibrinolisi è caratterizzato dalla politropia, dovuta alla presenza nel prodotto di vari ingredienti ad azione enzimatica.

    L'aumento della funzione antitossica del fegato, la normalizzazione del coagulogramma, l'attività antiossidante sono importanti nella manifestazione delle proprietà curative dei prodotti della terapia enzimatica sistemica per varie malattie infiammatorie e di altre malattie.

    I dati presentati ci consentono di affermare che l'effetto terapeutico degli enzimi proteolitici risiede nel loro effetto regolatorio sulle funzioni e sul metabolismo del corpo, aumentando la sua resistenza a fattori negativi esterni.

    Terapia enzimatica sistemica per patologie

    • Malattia coronarica, sindrome post-infarto.
    • Infiammazione delle vie respiratorie superiore e inferiore, sinusite, bronchite, broncopolmonite, pancreatite, colecistoangiocolite, colite ulcerosa, morbo di Crohn.
    • Artrite reumatoide, reumatismi extra-articolari, spondilite anchilosante, morbo di Sjogren.
    • Linfodema, tromboflebite acuta superficiale e profonda, sindrome post-trombotica, vasculite, tromboangiite obliterante, prevenzione della tromboflebite ricorrente, edema linfatico secondario.
    • Processi infiammatori prima e postoperatorio, edema post-traumatico, interventi plastici e ricostruttivi.
    • Lesioni acute, edema post-traumatico, fratture, lussazioni, contusioni dei tessuti molli, processi post-traumatici cronici, prevenzione delle conseguenze delle lesioni nella medicina dello sport.
    • Infezioni acute e croniche del tratto urinario, annessite, mastopatia.
    • Multiple / Multiple / Sclerosis.

    Protease Plus

    • Recupera la carenza di enzimi proteolitici
    • Migliora la scomposizione e l'assorbimento delle proteine
    • Normalizza la microflora del tratto gastrointestinale
    • Ha effetti antinfiammatori e decongestionanti
    • Ha un effetto immunomodulatore
    • Migliora la microcircolazione regionale e accelera i processi di rigenerazione
    • Efficace in uso per terapia enzimatica sistemica (SE).

    Struttura:

    Una miscela di enzimi proteolitici (proteasi) di diversa attività - 203 mg

    Altri ingredienti:
    Fibra di barbabietola - 197 mg
    Bentonite - 100 mg
    Attività di proteasi - 60.000 unità / capsula

    Istruzioni per l'uso: per migliorare la digestione, assumere 1 capsula con il cibo.

    Per la terapia antinfiammatoria e l'immunocorrezione, assumere 1-3 capsule tra i pasti 3-4 volte al giorno.

    Terapia enzimatica con Protease Plus per deficit di enzimi

    I processi di distruzione e ripristino dei tessuti in varie malattie distruttive si verificano anche con la partecipazione di enzimi proteolitici.

    Pertanto, si consiglia l'uso del complesso Protease Plus per:

    • Malattie associate alla distruzione della cartilagine (artrosi, artrite, osteocondrosi)
    • Malattie purulente e infiammatorie (bronchite con espettorato abbondante, pleurite, suppurazione di ferite, ulcere trofiche, ecc.)

    L'uso della terapia enzimatica sistemica nel trattamento di pazienti con sindrome del piede diabetico più volte riduce la frequenza delle complicanze necrotiche e, quindi, le indicazioni per l'amputazione.

    Il moderno trattamento della prostatite cronica (in particolare casi prolungati) prevede l'uso della terapia enzimatica sistemica.

    AG X

    • Stimolazione enzimatica
    • Infiammazione dell'apparato digerente
    • Allevia il dolore e gli spasmi del tratto gastrointestinale
    • Secrezione digestiva migliorata
    • Migliorare la digestione del cibo nel tratto digestivo
    • Migliorare le proprietà protettive del corpo

    La capsula AG-X contiene:

    • frutto di papaia,
    • radice di zenzero,
    • foglie di menta piperita,
    • radice selvatica di ignami,
    • finocchio,
    • catnip,
    • dong qua root,
    • erba lobelia (solo nella formula in Ucraina),
    • menta verde.

    La papaia contiene papaina, un enzima vegetale che catalizza l'idrolisi delle proteine. È ricco di acidi organici che normalizzano il processo digestivo. Promuove una rapida rigenerazione della mucosa.

    Lo zenzero stimola la produzione di succhi digestivi e bile, promuovendo l'assorbimento del cibo.

    L'igname selvatico riduce il colesterolo nel sangue e la deposizione di lipidi nei vasi arteriosi e nel fegato.

    Il finocchio ha un effetto coleretico, analgesico, antispasmodico. Aumenta la secrezione di succhi digestivi. Migliora le funzioni secretorie del tratto digestivo. Regola la motilità dello stomaco e dell'intestino.

    L'angelica cinese (Dong Kwa) stimola la secrezione del succo pancreatico; buon coleretico. Ha proprietà antimicrobiche, inibendo i processi di fermentazione e decadimento nell'intestino. Migliora la motilità intestinale.

    Lobelia contiene rutina, vitamina C, acidi grassi, tannini, iodio e altri. Forte antispasmodico.

    La menta piperita ha un effetto antispasmodico e lieve anestetico, causando un aumento della peristalsi. Limita i processi di decomposizione e fermentazione nello stomaco e nell'intestino.

    Catnip è usato per colite, gastrite e altre malattie del tratto gastrointestinale, atonia dello stomaco, aumenta l'appetito.

    Tutte le piante medicinali AG-X contengono magnesio, manganese, fosforo e altri bioelementi, vitamine A, C e gruppo B.

    I sali di magnesio attivano gli enzimi coinvolti nella conversione dei composti organici del fosforo. Il magnesio è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati, nella biosintesi delle proteine. Regola l'acidità del succo gastrico, l'appetito. In presenza di piridossina (vitamina B6), aiuta a dissolvere i calcoli renali e la cistifellea.

    Il manganese come componente di un gran numero di enzimi contrasta la degenerazione grassa del fegato. Con una mancanza di manganese nel corpo, una violazione del metabolismo di proteine ​​e grassi, livelli di zucchero nel sangue, ecc..

    I composti organici del fosforo sono veri e propri accumulatori di energia rilasciata durante l'ossidazione biologica. È sotto forma di composti del fosforo che l'energia viene utilizzata dall'organismo nei processi biochimici nel fegato, nei reni...

    La riboflavina (vitamina B2) viene utilizzata per disturbi del tratto gastrointestinale, epatite e altre malattie del fegato. Rimuove i sali di metalli pesanti dal corpo. Promuove la guarigione delle ulcere (comprese quelle croniche) e delle ferite.

    Molti enzimi appartengono ai metalloenzimi. I metalli formano complessi complessi con proteine, dove sono il centro attivo. La carenza di bioelemento porta a una perdita dell'attività enzimatica totale.

    Minerali colloidali con succo di acai

    I minerali colloidali BAA con succo di Asai contengono un complesso concentrato di 74 macro e microelementi.

    Le maggiori quantità contengono: magnesio, ferro, selenio, manganese, cromo, sodio, zinco. Contiene acido fulvico. Questo è un complesso di sostanze umiche che convertono i minerali in composti chelati, aumentandone la digeribilità.

    La formula contiene succo di bacche di Asai e estratto di buccia di uva contenente flavonoidi. Le bacche di acai contengono varie sostanze biologicamente attive, vitamine, minerali, steroli e antiossidanti (flavonoidi, cianidine).

    Importante: i sistemi enzimatici non funzionano senza il normale apporto di nutrienti al nostro corpo (vitamine, minerali).

    Vorrei essere sano e bello!

    Consigli nutrizionisti
    Salo I.M.

    Di seguito è possibile ascoltare una registrazione completa del materiale sull'argomento "Correzione della carenza enzimatica con prodotti NSP":