Amilasi

Valori di riferimento dell'attività di a-amilasi: nel siero di sangue - 25-220 UI / l; nelle urine - 10-490 UI / l.

L'α-amilasi appartiene al gruppo delle idrolasi che catalizzano l'idrolisi dei polisaccaridi, inclusi amido e glicogeno, in semplici mono e disaccaridi. Il pancreas e le ghiandole salivari sono le più ricche di amilasi. L'amilasi viene secreta nel flusso sanguigno principalmente da questi organi. Il plasma sanguigno umano contiene a-amilasi di due tipi: pancreatico (tipo P), espresso

pancreas e salivari (tipo S), prodotti dalle ghiandole salivari.

In condizioni fisiologiche, l'attività di questo enzima nel siero del sangue è rappresentata al 40% da amilasi pancreatica, al 60% da amilasi salivare.

La determinazione dell'attività dell'amilasi è importante nella diagnosi delle malattie del pancreas. Un aumento dell'attività α-amilasi sierica di 2 o più volte deve essere considerato un sintomo di danno pancreatico. La piccola iperamilasemia dà motivo di sospettare una patologia del pancreas, ma a volte è possibile con malattie di altri organi.

Principalmente la a-amilasi di tipo P viene escreta nelle urine, che è considerata una delle ragioni della maggiore informatività dell'amilasi delle urine rispetto al siero del sangue in termini di valutazione dello stato funzionale del pancreas. Si ritiene che il 65% dell'attività dell'enzima nelle urine sia dovuto all'amilasi pancreatica. Questo spiega il fatto che nella pancreatite acuta, è questo che aumenta il siero del sangue (fino all'89%) e specialmente nelle urine (fino al 92%), senza cambiamenti nei parametri dell'amilasi delle ghiandole salivari.

Nella pancreatite acuta, l'attività dell'amilasi nel sangue e nelle urine aumenta di 10-30 volte. L'iperamilasemia si verifica all'inizio della malattia (dopo 4-6 ore), raggiunge un massimo dopo 12-24 ore, quindi diminuisce rapidamente e torna alla normalità dal 2 ° al 6 ° giorno. Il livello di aumento dell'attività dell'amilasi sierica non è correlato alla gravità della pancreatite [Banks P.A., 1982].

L'attività dell'amilasi nelle urine inizia ad aumentare 6-10 ore dopo un attacco acuto di pancreatite e torna alla normalità dopo 3 giorni. In alcuni casi, l'attività dell'amilasi nelle urine ha due ondate di aumento entro 3 giorni. La sensibilità diagnostica della determinazione dell'amilasi sierica per pancreatite acuta è del 95%, specificità 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

La pancreatite acuta può verificarsi senza un aumento dell'attività dell'amilasi (in particolare, con necrosi pancreatica). Il primo giorno dall'inizio della malattia, viene rilevato un livello normale di attività dell'amilasi urinaria nel 25% dei pazienti con pancreatite abortiva, nel 20% - grasso, nel 10% - emorragico. Informazioni più accurate si ottengono studiando l'attività dell'amilasi nel volume giornaliero di urina. Un importante, e in alcuni casi cruciale per riconoscere la forma ricorrente di pancreatite acuta, è il ripetuto aumento dell'attività dell'amilasi nel sangue e nelle urine durante ripetute recidive della sindrome del dolore. Con varie forme di pancreatite acuta, la dinamica dell'aumento dell'amilasi nel sangue e nelle urine è di natura diversa. Quindi, la pancreatite edematosa è caratterizzata da amilasemia a breve termine nel 1-3 ° giorno della malattia; per necrosi pancreatica grassa - amilasemia alta e prolungata e per necrosi pancreatica emorragica - iperamilasemia a breve termine al 3 ° giorno di malattia. Patogeneticamente, l'iperamilasemia si sviluppa a seguito del blocco da parte del tessuto interstiziale edematoso dei dotti escretori del pancreas ed è più caratteristica della necrosi pancreatica grassa. Con la necrosi pancreatica emorragica, si nota un forte aumento dell'attività di a-amilasi nel sangue con la sua conseguente rapida diminuzione, che riflette la progressione della necrosi.

Iperamilasemia e iperamilazuria sono importanti ma non specifici per i sintomi della pancreatite acuta; inoltre, un aumento della loro attività può essere a breve termine. Per aumentare il contenuto informativo dei risultati dello studio, è utile combinare la determinazione dell'attività del sangue e dell'amilasi delle urine con una determinazione parallela della concentrazione di creatinina nelle urine e nel siero del sangue. Sulla base di questi dati, l'indice di clearance dell'amilasi-creatinina viene calcolato secondo la seguente formula [Boger M.M., 1984]: [(AMxCrC) / (KrMxAC)] x100, dove AM è l'amilasi delle urine; Ac - amilasi sierica; KrM - creatinina nelle urine; Krs - creatinina sierica. Normalmente, l'indice amilasi-creatinina non è superiore a 3, il suo aumento è considerato un segno di pancreatite, poiché con la pancreatite aumenta il livello di vera amilasi pancreatica e la sua clearance è dell'80% più veloce della clearance della saliva amilasi. Tuttavia, è stato scoperto che nella pancreatite acuta, la clearance di entrambe le amilasi P e S è significativamente aumentata, il che è spiegato come segue. Nelle persone sane, l'amilasi sierica viene prima filtrata nei glomeruli renali e quindi riassorbita dall'epitelio tubulare. Nella pancreatite acuta, il meccanismo di riassorbimento tubulare è soppresso a causa dell'eccessiva escrezione di P- e S-amilasi. Poiché l'attività dell'amilasi nel siero nella pancreatite acuta è principalmente dovuta alla P-amilasi, con un aumento della clearance dell'amilasi totale, aumenta la clearance della P-amilasi. Nella pancreatite acuta, l'attività sierica dell'amilasi e la clearance dell'amilasi-creatinina sono generalmente aumentate sopprimendo il meccanismo renale del riassorbimento tubulare dell'amilasi. Nelle malattie che si verificano sotto forma di pancreatite, l'attività sierica dell'amilasi può aumentare, ma il tasso di clearance dell'amilasi-creatinina rimane normale, poiché non vi è alcun difetto tubulare. È molto importante per questo studio raccogliere sangue e urina allo stesso tempo..

Nella pancreatite cronica, l'attività dell'amilasi nel sangue e nelle urine aumenta (rispettivamente nel 10-88% e nel 21-70% dei pazienti) durante un'esacerbazione del processo e quando si verificano ostruzioni al deflusso del succo pancreatico (infiammazione, gonfiore della testa del pancreas e compressione dei dotti, stenosi cicatriziale della papilla duodeno, ecc.). Nella forma sclerotica della pancreatite, l'iperamilasemia è anche determinata dal grado di pervietà dei dotti compromessa e dalla capacità funzionale della parte restante della ghiandola. Aumentare la sensibilità dello studio dell'attività dell'amilasi nel sangue e nelle urine nella pancreatite cronica A.I. Khazanov (1997) raccomanda di analizzarli il primo giorno di degenza ospedaliera, quindi almeno due volte dopo gli esami strumentali (fibrogastroduodenoscopia, esame radiografico dello stomaco e dell'intestino, ecc.), Nonché al momento dell'intensificazione del dolore addominale. In questo caso, la sensibilità del test aumenta dal 40 al 75-85%.

Nella pancreatite cronica con alterazioni fibrose del pancreas, le esacerbazioni, spesso pronunciate e diffuse, sono accompagnate da un aumento relativamente piccolo dell'attività dell'amilasi.

A causa di una violazione della capacità funzionale del pancreas, l'iperamilasemia può spesso essere assente nella pancreatite acuta purulenta (con ampia necrosi pancreatica "totale").

Nel carcinoma del pancreas, l'attività dell'amilasi nel sangue e nelle urine può aumentare, ma spesso rimane all'interno dell'intervallo normale o addirittura diminuisce.

La valutazione dei risultati dello studio dell'attività dell'amilasi nel sangue e nelle urine è complicata dal fatto che l'enzima si trova anche nelle ghiandole salivari, nel colon, nei muscoli scheletrici, nei reni, nei polmoni, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio e nella ghiandola prostatica. Pertanto, l'attività dell'amilasi può essere aumentata in un numero di malattie che presentano un quadro simile con pancreatite acuta: appendicite acuta, peritonite, ulcere gastriche e duodenali perforate, ostruzione intestinale, colecistite, trombosi vascolare mesenterica, nonché feocromocitosi e chirurgia diabetica sui difetti cardiaci, dopo resezione del fegato, assunzione di grandi dosi di alcol, assunzione di sulfamidici, morfina, diuretici tiazidici, contraccettivi orali. L'aumento dell'attività dell'amilasi in queste malattie è dovuto a una serie di ragioni e nella maggior parte dei casi è reattivo. A causa delle significative riserve di amilasi nelle cellule acinose, qualsiasi violazione della loro integrità o la minima difficoltà nel deflusso della secrezione pancreatica può portare a un significativo ingresso di amilasi nel sangue. Nei pazienti con peritonite, un aumento dell'attività dell'amilasi può riflettere la moltiplicazione dei batteri che formano l'amilasi. Di solito, l'attività di a-amilasi in queste malattie aumenta nel sangue di 3-5 volte.

Una diminuzione dell'attività di a-amilasi nel sangue è possibile con tireotossicosi, IM, necrosi pancreatica.

A-amilasi pancreatica nel siero e nelle urine

Valori di riferimento dell'attività pancreatica a-amilasi: nel siero di sangue - 30-55% di amilasi totale (media 43%) o 17-115 UI / l; nelle urine - 60-70% di amilasi totale (in media 65%).

Nel siero si trovano fino a 3 isoenzimi a-amilasi, i principali dei quali sono tipi P e S, cioè pancreatici e delle ghiandole salivari. L'amilasi pancreatica viene escreta meglio nelle urine dell'isoenzima delle ghiandole salivari. Un aumento dell'attività della amilasi salivare si osserva con stomatite, parkinsonismo, una diminuzione - con eccitazione mentale o depressione, con lo stato anacido di secrezione gastrica.

Il valore principale nel determinare il tipo P di a-amilasi è che un aumento della sua attività è altamente specifico per le malattie del pancreas. L'a-amilasi pancreatica aumenta nella pancreatite acuta. L'attività dell'amilasi totale in questo caso è aumentata a causa della frazione pancreatica. La sensibilità diagnostica della frazione di amilasi pancreatica nel siero per pancreatite acuta è del 92%, la specificità dell'85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Determinare l'attività della frazione pancreatica di a-amilasi è particolarmente importante nella pancreatite cronica in pazienti con livelli normali di amilasi totale. Nei pazienti con pancreatite cronica, l'amilasi pancreatica costituisce il 75-80% della totale amilasi nel sangue. Un aumento dell'amilasi pancreatica indica una esacerbazione della pancreatite cronica e una diminuzione indica insufficienza pancreatica esocrina con atrofia del tessuto acinato e fibrosi degli organi nei pazienti con malattia a lungo termine.

L'attività di a-amilasi pancreatica, oltre alla diagnosi di pancreatite acuta, viene determinata anche dopo un intervento chirurgico sugli organi addominali con l'obiettivo di una diagnosi precoce dello sviluppo di complicanze - pancreatite postoperatoria. L'amilasi pancreatica urinaria aumenta nella pancreatite acuta e costituisce la parte principale dell'amilasi totale, poiché viene escreta meglio nelle urine rispetto alla frazione salivare.

L'attività della frazione pancreatica di a-amilasi, a differenza del generale, non aumenta con parotite, chetoacidosi diabetica, carcinoma polmonare, malattie ginecologiche acute. Tuttavia, il test può essere falso positivo per altre malattie che non influenzano il pancreas..

Carenza di amilasi

La carenza di amilasi è la norma nella prima metà della vita di un bambino, e quindi i bambini piccoli non sono in grado di digerire l'amido. Il livello normale di attività dell'amilasi pancreatica è raggiunto entro 9 mesi. I casi della formazione tardiva dell'attività di questo enzima possono essere determinati geneticamente, mentre il tipo di eredità è autosomica dominante, che si assume in relazione all'accumulo familiare di patologia. Clinicamente, la malattia si manifesta con un eccesso di amido negli alimenti: si notano frequenti feci molli, voluminose, simili a pappa o acquose con un odore acido. Nonostante l'apporto calorico elevato, il bambino non si aggiunge alla massa. Il succo pancreatico di questi bambini è trasparente, l'attività dell'enzima amilasi è completamente assente o significativamente ridotta. La pronunciata crescita di batteri nell'intestino tenue, caratteristica di questa malattia, compromette l'assorbimento di altri nutrienti. La prescrizione di una dieta priva di amido porta alla scomparsa di tutti i sintomi e aiuta a ripristinare il peso corporeo.

Tieni presente l'assenza fisiologica o l'attività inadeguata dell'amilasi pancreatica nei bambini del primo anno di vita e non introdurre nel loro cibo un eccesso di farina di cereali, causando spesso lo sviluppo di diarrea e sindrome da malassorbimento.

Amilasi di cosa si tratta, tipi di enzimi e norme

Cause di violazioni

Il superamento della norma da parte di diverse unità con una salute normale non parla in realtà della malattia e di solito ha un carattere a breve termine. Tuttavia, una grande deviazione degli indicatori è spesso accompagnata da sintomi spiacevoli:

  • dolore dell'addome destro, specialmente dopo aver mangiato;
  • disturbi digestivi - nausea, diarrea, vomito;
  • cattiva salute generale, letargia e debolezza, mancanza di sonno, perdita di appetito.

I livelli di amilasi possono discostarsi dalla norma su o giù.

Promossa

Un alto livello dell'enzima indica molto spesso le seguenti malattie:

  • La pancreatite acuta è un processo di infiammazione nei tessuti del pancreas a causa di danni da parte dei suoi enzimi. La condizione richiede un ricovero urgente: ignorare l'attacco può portare alla necrosi pancreatica quando l'intero organo o parte di esso muore e si sviluppano anche infezioni o peritonite. L'amilasi nel sangue può essere superata 8 volte.
  • Pancreatite cronica Differisce in una graduale violazione dell'attività secretoria del pancreas e porta a un piccolo (più volte) aumento del livello di enzima.
  • Tumori nel pancreas.
  • Malattia dei calcoli biliari - comparsa di calcoli nella cistifellea, nel fegato o nei dotti biliari.
  • Pancreolitiasi - pietre nel pancreas.
  • Il diabete mellito è una malattia metabolica in cui non si osserva il consumo di amilasi.
  • La parotite (comunemente definita parotite) è una malattia infettiva acuta in cui il virus stupisce gli organi ghiandolari e il sistema nervoso centrale.
  • Danni al pancreas.
  • Colecistite acuta - infiammazione della cistifellea.
  • Perforazione (aperture ripetute) di ulcera gastrica o duodeno.
  • La peritonite è un'infiammazione del peritoneo. Una condizione molto pesante in cui il pancreas è irritato, l'attività delle sue cellule aumenta, aumentando la secrezione di amilasi.
  • Appendicite acuta.
  • Blocco intestinale.
  • Insufficienza renale cronica - un processo in cui la ritenzione urinaria nel corpo e l'accumulo di amilasi nel sangue.
  • Rottura di un aneurisma dell'aorta addominale.
  • Intossicazione da alcol.
  • Nutrizione errata.
  • Gravidanza ectopica o interruzione prematura della gravidanza.
  • Virus di Epstein-Barr - herpes di tipo 4.
  • Complicanze dopo chirurgia addominale.
  • La macroamilasemia - una malattia in cui sono presenti grandi molecole nel sangue, è un composto di amilasi con altre proteine ​​del sangue.
  • Assunzione di alcuni farmaci: analgesici narcotici, contraccettivi orali, corticosteroidi, diuretici e alcuni farmaci antinfiammatori non steroidei.
  • Fattori ereditari in cui esiste un ostacolo al ritiro dell'amilasi attraverso l'urina e al suo accumulo nel sangue.
  • Sottolinea: influenza i processi metabolici nel corpo e può aiutare ad aumentare la secrezione dell'enzima.

abbassato

La condizione appare sullo sfondo delle seguenti patologie:

  • Una diminuzione della praticità del pancreas - spesso causata dalla necrosi di una parte dell'organo.
  • Epatite: attira una violazione del metabolismo dei carboidrati, che aumenta il carico sui sistemi enzimatici del corpo. Per questo motivo, la produzione di amilasi sta lentamente diminuendo..
  • Lesioni oncologiche del pancreas: nuove formazioni causano la degenerazione dei tessuti degli organi, a causa della quale la secrezione di amilasi diventa impossibile.
  • La fibrosi cistica (fibrosi cistica) è una malattia ereditaria in cui sono colpite le ghiandole endocrine (compresa la ghiandola salivare) e gli organi respiratori sono compromessi.
  • Interventi tempestivi per rimuovere parte del pancreas o l'intero organo.

Sintomi in cui il medico prescriverà un'analisi

Nella stragrande maggioranza dei casi, la ragione per la nomina di un'analisi per l'amilasi è il dolore addominale:

  • attacchi o persistenti;
  • più spesso forte, improvviso, può persino causare perdita di coscienza;
  • localizzato prevalentemente nella parte superiore;
  • cintura;
  • si verificano dopo cibi piccanti, grassi o fritti, bevande, saturi di gas;
  • accompagnato da gonfiore, vomito, che non porta sollievo.

Il processo acuto è caratterizzato da un calo di pressione, oscuramento degli occhi, palpitazioni e sudore freddo.

Nell'infiammazione cronica predominano i segni di disturbi digestivi:

  • diarrea o feci irregolari;
  • pallore della pelle con una tinta leggermente giallastra;
  • placca sovrapposta.

Viene eseguito anche un esame del sangue per l'alfa-amilasi totale in caso di sospetto di:

  • neoplasia;
  • ostruzione del dotto pancreatico con una pietra;
  • danni dovuti a lesioni, operazioni;
  • colecistite acuta;
  • rottura dell'aneurisma (espansione locale) della parte addominale dell'aorta;
  • ulcera perforata nello stomaco o nell'intestino;
  • appendicite acuta;
  • epatite.

Viene eseguito un esame del sangue per l'alfa-amilasi totale in caso di sospetta rottura dell'aneurisma

Tutti danno sintomi simili. Pertanto, dopo aver rilevato un aumento dell'amilasi, possiamo concludere che esiste un processo infiammatorio acuto nella cavità addominale, la distruzione dei tessuti. Ulteriore diagnosi richiesta per la diagnosi.

Non ha senso analizzare il carcinoma in fase avanzata, dopo aver rimosso parte o tutto il pancreas, nonché la rapida progressione della pancreatite. In tutti questi casi, lo studio dell'alfa-amilasi sarà non informativo, poiché il numero di cellule in grado di produrre questo enzima è ridotto.

Decrittazione dei risultati dell'analisi

Vale la pena notare che l'amilasi e l'alfa-amilasi non sono la stessa cosa. AA è un enzima che fa parte del gruppo delle amilasi, insieme ad altri (beta-amilasi, gamma-amilasi). Solo l'alfa-amilasi ha valore diagnostico nell'uomo. Ad esempio, la beta-amilasi non si trova nel corpo umano..

Un aumento dell'alfa-amilasi indica un gran numero di malattie. Ciò caratterizza il ruolo che questo enzima svolge nella diagnosi di problemi digestivi..

A causa dell'ampia gamma di possibili malattie, l'autodiagnosi e l'automedicazione sono fortemente scoraggiati. Una diagnosi competente e il corretto corso della terapia devono essere eseguiti da un medico. Valuterà i risultati dell'analisi insieme all'anamnesi, i dati di altri studi correlati e elaborerà il trattamento corretto.

Un aumento del livello di amilasi nel sangue può indicare malattie:

  • pancreatite acuta o cronica;
  • parotite (infiammazione delle ghiandole parotidi);
  • gravidanza ectopica (una patologia in cui il feto si sviluppa al di fuori della cavità uterina di una donna);
  • diabete;
  • infezione virale;
  • blocco dei canali pancreatici a causa della formazione di calcoli biliari, cicatrici;
  • insufficienza renale.

Tra i motivi aggiuntivi per aumentare il livello di alfa-amilasi, si può distinguere l'assunzione di alcuni farmaci (contraccettivi orali, ibuprofene, corticosteroidi, furosemide, captopril e altri), alcolismo.

Non esiste una strategia di trattamento singola per l'eccesso di alfa-amilasi. È necessario affrontare ogni caso specifico separatamente. Tuttavia, è possibile raccomandare insieme ai farmaci prescritti da un medico, osservare un rigoroso riposo a letto, evitare un contatto prolungato con le persone, dormire di più ed escludere determinati alimenti (alcool, cioccolato, caffè, cibi piccanti e acidi) dalla dieta quotidiana..

I livelli ridotti di alfa-amilasi sono meno comuni. Può indicare carenza di enzimi di varia origine (con questa diagnosi, sono necessarie ulteriori ricerche per identificare la causa della patologia), rimozione chirurgica del pancreas e fibrosi cistica (una malattia ereditaria caratterizzata da danno ad alcune ghiandole).

Oltre all'assunzione di farmaci, si consiglia ai pazienti con bassi livelli di alfa-amilasi di rivedere la propria dieta per ridurre la quantità di alimenti ricchi di amido. Questa strategia di supporto consente di facilitare la digestione e ridurre il consumo di alfa-amilasi per la scomposizione dei carboidrati.

Per le donne durante la gravidanza, si raccomanda di prestare particolare attenzione all'analisi per AA pancreatico, poiché nella posizione di deviazione degli emocromi dalla norma, può influire estremamente negativamente sul corso della gravidanza. Un livello molto elevato di alfa-amilasi può indicare una gravidanza extrauterina (come menzionato in precedenza), che richiede cure mediche immediate

Un livello molto elevato di alfa-amilasi può indicare una gravidanza extrauterina (come menzionato in precedenza), che richiede cure mediche immediate.

Durante la gravidanza, alle donne viene prescritta un'analisi per l'alfa-amilasi in combinazione con altri studi sull'apparato digerente (test della lipasi e della proteinasi)

Vale la pena notare che per le donne in una posizione è particolarmente importante mantenere normali i conteggi del sangue, poiché sono responsabili non solo della loro salute, ma anche della salute del loro bambino non ancora nato

Il valore di amilasi nel corpo

L'amilasi è un enzima digestivo, principalmente secreto dal pancreas. Inoltre è prodotto dalle ghiandole salivari..

La funzione principale dell'amilasi è di scomporre l'amido in forme più semplici: gli oligosaccaridi. L'enzima li fa scomporre e quindi facilmente assorbiti nel sangue.

Questo processo inizia già in bocca non appena il cibo entra lì. Viene effettuato dall'amilasi delle ghiandole salivari (tipo S).

L'azione dell'enzima continua nel tratto gastrointestinale. Qui viene dal pancreas. L'amilasi che viene prodotta in esso è chiamata pancreatica (tipo P). Completa il processo di scomposizione dell'amido..

Grazie all'amilasi, i carboidrati che contiene vengono assorbiti con successo dall'organismo. La qualità dell'enzima dipende dall'azione dell'enzima. Senza amilasi, l'assimilazione dell'amido sarebbe impossibile, poiché la struttura delle sue molecole è troppo complessa e non viene percepita dal corpo.

Azione di amilasi, alfa-amilasi

L'azione dell'α-amilasi sull'amido è caratterizzata da una rapida diminuzione della viscosità della soluzione e del peso molecolare degli oligosaccaridi. L'enzima ha un'affinità pronunciata per i legami glicosidici rimossi dall'estremità della molecola. La scissione del legame glicosidico si verifica tra l'atomo di ossigeno e l'atomo C1 del residuo di glucosio. L'attacco del substrato è casuale e può essere singolo o multiplo, quando più frammenti sono separati in sequenza dal substrato. Gli oligosaccaridi contenenti meno di 3 unità di glucosio sono sottoposti a idrolisi. Durante l'idrolisi dell'amilopectina, nei prodotti di idrolisi, insieme agli oligosaccaridi lineari, sono presenti α-destrine, che sono sezioni ramificate di molecole di amilopectina che non sono influenzate dalla reazione.

Il processo di degradazione dell'amido è ben visto dalla reazione di prodotti con iodio. Il colore blu è caratteristico delle amilodestrine contenenti almeno 45 unità di glucosio (G45), viola - per le destrine G35-G40, rosso - per le eritrodestrine G20-G30, marrone - per le destrine G12-G15. Le aroodestrine non colorate con iodio hanno un valore non superiore a 12 unità di glucosio. La formazione di acrodestrine completa il primo stadio dell'idrolisi dell'amido. L'accumulo di zuccheri a basso peso molecolare avviene nel secondo stadio stazionario a flusso lento.

Varie α-amilasi con esposizione prolungata all'amido lo scompongono in una miscela di oligosaccaridi con prevalenza di zuccheri caratteristici. Il prodotto finale della scomposizione dell'amido - il glucosio si forma in piccole quantità.

Amilasi, enzimi del complesso amilolitico, -amilasi, -amilasi

La forma principale di carboidrati di stoccaggio in semi e tuberi di piante è l'amido. La conversione enzimatica dell'amido è la base di molte tecnologie alimentari. Pertanto, gli enzimi del complesso amilolitico di origine vegetale, animale e microbica sono stati intensamente studiati dal momento della loro scoperta da Kirchhoff nel 1814 ad oggi.

Il gruppo di enzimi idrolizzanti dell'amido (amilolitico) comprende: α-amilasi, β-amilasi, glucoamilasi, α-glucosidasi, isoamilasi, pullulanasi. L'α-amilasi (α-1,4-glucan-4-glucanoidrolasi, K. F. 3.2.1.1) è un enzima di tipo endo che idrolizza i legami α-1,4-glicosidici nei polisaccaridi dell'amido e il glicogeno.

Le α-amilasi si trovano negli animali (nella saliva e nel pancreas), nelle piante (grano germogliato di grano, segale, orzo), sono prodotte da muffe e batteri.

Cura

Indipendentemente dal fatto che l'amilasi nel sangue sia aumentata o diminuita, la cura dovrebbe mirare a rimuovere la causa della violazione. La deviazione del livello di enzima dalla norma di norma ha risultati spiacevoli per il corpo, a causa di ciò, la decrittazione dei risultati dell'analisi e la selezione delle misure del piano terapeutico dovrebbero essere eseguite esclusivamente dal medico.

Come ridurre

Per riportare alla normalità livelli molto elevati di amilasi nel sangue, devono essere prese le seguenti misure:

  • Determinare la fonte della malattia e condurre una terapia appropriata. La diagnosi può richiedere ulteriori test e studi. Nella maggior parte dei casi, il trattamento prevede l'assunzione di farmaci, meno comunemente, un intervento tempestivo.
  • Con la natura infettiva della malattia (ad esempio la parotite), è necessario ridurre la comunicazione con le persone. Se, ad esempio, la malattia scorre in forma acuta o è accompagnata da convulsioni, il trattamento deve essere effettuato in ospedale sotto la supervisione di medici.
  • Per ridurre al minimo il livello dei carichi del piano fisico, è meglio eseguire il riposo a letto.
  • Mantieni una modalità di riposo: una notte di sonno dovrebbe durare almeno 8 ore.
  • Dieta. Dal cibo devono essere rimossi i piatti speziati, affumicati, grassi, aspri, le bevande inebriate, il caffè, il cioccolato, i dolci. Cuocere in forno, al vapore o bollito.
  • Nutrizione frazionata. Dovrebbero esserci piccole dosi, 4-6 volte durante il giorno - una strategia simile per ridurre il carico sul sistema digestivo. È meglio anche mantenere un'alimentazione separata, in altre parole, assumere proteine ​​e carboidrati separatamente..

Come aumentare

Se, ad esempio, il livello di amilasi è inferiore al normale, è necessario:

  • Rileva la malattia che ha scatenato il disturbo, curalo.
  • Rispetto della dieta. Per ridurre la quantità di enzima utilizzata per digerire il cibo, la nutrizione senza amido aiuta. Si propone di ridurre significativamente l'uso di zucchero, cereali, farina, prodotti derivati ​​dal latte, patate, con diversi colori di cavolo, mais.

Basso livello

Ci sono situazioni in cui l'alfa-amilasi viene abbassata? Naturalmente, nella pratica clinica, questo enzima è molto più elevato, ma a volte si trovano anche valori vicini a zero. Può essere a:

  • uno stato di pancreatite cronica lenta, quando dal pancreas è rimasto molto poco tessuto ghiandolare sano;
  • questa condizione è caratteristica della grave fibrosi cistica e si verifica nella prima infanzia.

L'amilasi si riduce anche se una parte significativa del pancreas viene rimossa dopo l'operazione.

In ogni caso, indipendentemente dall'analisi che il medico riceve nelle sue mani, dovrebbe essere guidato da altri risultati di test di laboratorio, metodi di esame strumentale. Ma soprattutto, deve mettere in discussione il paziente e condurre un esame approfondito. Solo questo modo apparentemente semplice è la base del pensiero clinico e ti permetterà di diagnosticare correttamente e iniziare un trattamento tempestivo.

Il tasso di amilasi nel sangue

Quasi tutta l'alfa-amilasi viene prodotta in due punti: le ghiandole salivari e il pancreas, motivo per cui i medici lo dividono in salivari e pancreatici in un rapporto dal 60% al 40% (notevolmente inferiore rispetto a quello delle ovaie, delle tube di Falloppio, dell'intestino e del fegato). L'analisi del siero del sangue determina la loro attività articolare, poiché entrambi sono presenti nel sangue umano. Separatamente, vale la pena aggiungere che l'alfa-amilasi viene escreta durante l'elaborazione dai reni, il che significa che se la sua concentrazione aumenta nel sangue, cresce di conseguenza nelle urine del test.

Per quanto riguarda il normale livello di alfa-amilasi nel sangue, i numeri, a seconda dell'età della persona, assomigliano a questo:

  • 5–65 unità per litro da due giorni a un anno di età;
  • 25-125 unità per litro da un anno a 70 anni;
  • 20-160 unità per litro di età superiore ai 70 anni.

L'indicatore di analisi e la sua norma

Nel corpo umano si distinguono tre tipi di amilasi: α-, β- e γ-amilasi

Il più importante è l'alfa e questo è ciò che viene spesso indagato. Questo enzima è responsabile dell'assorbimento del cibo nell'intestino tenue.

L'alfa-amilasi è divisa in due sottospecie: tipo P e tipo S. Se approfondisci la biochimica del sangue, puoi scoprire che il tipo P viene prodotto nella ghiandola salivare e il tipo S nel pancreas.

Normalmente, il tipo P dell'enzima dovrebbe essere 2 volte inferiore rispetto al tipo S. Una decrittazione più dettagliata verrà eseguita dal medico!

La norma del livello di amilasi nel sangue per donne e uomini è la stessa. L'indicatore dipende solo dall'età. Sebbene a volte ci siano informazioni sull'accettabilità di un livello leggermente superiore di questo enzima in un uomo (di 10 unità / l).

EtàValore normale (U / L)Valore massimo (U / L)
Fino a 1 anno di vita5-6060-65
Da 1 anno a 50 anni20-100100-110
Da 50 a 60 anni30-130130-140
Dopo 60 anni e più20-160160-170

Tutti gli indicatori che si trovano al di sopra del valore (massimo) consentito sono considerati patologia.

Tuttavia, è importante considerare che fattori come il danno alla parete addominale, la deviazione dalla dieta, la tolleranza allo stress, l'uso di bevande alcoliche e alcuni farmaci possono influenzare il risultato dell'analisi. Il sangue da una vena all'amilasi deve essere preso rigorosamente a stomaco vuoto (preferibilmente al mattino)

Non fumare poche ore prima dello studio. Alla vigilia dell'adesione a una dieta parsimoniosa: non mangiare cibi affumicati e piccanti, oltre a evitare cibi grassi e indigeribili

Il sangue da una vena all'amilasi deve essere preso rigorosamente a stomaco vuoto (preferibilmente al mattino). Non fumare poche ore prima dello studio. Alla vigilia dell'adesione a una dieta parsimoniosa: non mangiare cibi affumicati e piccanti, oltre a evitare cibi grassi e indigeribili.

I livelli di amilasi nelle donne possono essere aumentati, diminuiti o entro limiti normali.

Malattie che possono indicare una maggiore concentrazione dell'enzima:

  • Gravidanza. La gravidanza stessa non provoca un salto nell'amilasi, ma la tossicosi può influire sulla sua concentrazione;
  • fissando l'uovo fetale nella tuba di Falloppio (il livello dell'enzima può aumentare di otto volte);
  • malattie del tratto digestivo - pancreatite, colecistite, peritonite;
  • cancro al fegato, pancreas o cistifellea;
  • insufficienza renale;
  • parotite;
  • avvelenamento e intossicazione;
  • infezione virale;
  • diabete mellito di tipo 2 (i primi sintomi compaiono dopo 40 anni).

Ragioni per ridurre l'amilasi:

  • distruzione del tessuto pancreatico;
  • processi cancerosi negli organi addominali;
  • fibrosi cistica - una malattia ereditaria che porta a una compromissione della funzione pancreatica;
  • mancanza di tutto o parte della ghiandola.

Se i risultati dell'analisi sono normali, ma i reclami rimangono, quindi in questo caso è necessario sottoporsi a una diagnosi più approfondita. Alcuni medici raccomandano che i loro pazienti dopo 50 anni ogni sei mesi vengano sottoposti a un esame completo dell'apparato digerente e ad un'analisi per la biochimica.

Da quanto precede deriva che l'enzima amilasi svolge un ruolo importante nel corpo umano. Con le sue fluttuazioni, si verificano numerosi cambiamenti che influenzano negativamente il corpo umano.

Tipi di enzimi. Che cos'è l'amilasi pancreatica?

Sono noti tre tipi di amilasi nel sangue: alfa, beta e gamma amilasi. L'amilasi delle ghiandole salivari appartiene al gruppo delle alfa-amilasi, che è un enzima calcio-dipendente e provoca scissione nei polisaccaridi dei legami alfa-1,4 interni. Il suo ruolo nella digestione dei carboidrati è insignificante, poiché l'enzima è quasi completamente neutralizzato nell'ambiente acido del succo gastrico. La fase più importante della scissione dei polisaccaridi si verifica nel duodeno sotto l'influenza dell'alfa-amilasi e delle glicosidasi del succo pancreatico, nonché del saccarosio del succo intestinale. Questo completa la conversione di glicogeno e amido in maltosio.

L'enzima amilasi pancreatica è un composto chimico che si forma in varie malattie infiammatorie del pancreas.

Alfa sangue amilasi di cosa si tratta

Questo enzima è indicato dalla lettera greca, poiché rompe alfa 1 - 4 legami di zuccheri complessi - carboidrati. La funzione dell'amilasi è quella di lisare o distruggere l'amido animale, che è chiamato glicogeno e amido vegetale proprio per glucosio, maltosio, galattosio, saccarosio e altri substrati facilmente assorbibili a seconda dei tipi di residui ripetuti.

La scissione degli zuccheri nella cavità orale è l'inizio del processo, quindi il cibo entra nello stomaco, dove viene esposto a un ambiente fortemente acido, e quindi il cibo entra nel duodeno, dove l'ambiente alcalino favorevole appena creato e l'enzima amilasi iniziano il loro lavoro per abbattere i carboidrati. Solo questa volta, entra in gioco un enzima prodotto dal pancreas..

Poiché l'enzima ha una dimensione molecolare molto piccola, dopo che ha completato il suo lavoro, viene assorbito nel flusso sanguigno nel duodeno. Pertanto, questi enzimi - sia pancreatici (che si chiama il tipo P) che salivari (che si chiama il tipo S) sono facilmente rilevabili in un esame del sangue.

Le norme di amilasi nel plasma sanguigno indicano precisamente il valore della secrezione delle ghiandole salivari e del pancreas. Esistono altri campioni di tessuto ghiandolare che sono in grado di produrre questo composto e che causano un aumento dell'amilasi: queste sono le ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione del bambino, dell'intestino e del fegato, nonché le ovaie e le tube di Falloppio. Ma l'attività dell'amilasi prodotta da questi organi è così insignificante che può essere completamente trascurata.

A proposito, storicamente esiste un altro nome per questo enzima - vale a dire, diastasi. Ma nella clinica è successo che la diastasi si chiama alfa-amilasi, che entra nelle urine e l'enzima nel sangue si chiama semplicemente amilasi.

Trattamento e corretta alimentazione per l'alta amilasi

In caso di malattia del pancreas, è necessario attenersi rigorosamente a una dieta. In caso di malattia del pancreas, è necessario rispettare rigorosamente una dieta. Qualsiasi lesione del pancreas è una patologia pericolosa e grave, pertanto solo un medico di istituti medici specializzati può trattarli. Egli prescriverà gli studi necessari e, sulla base dei risultati delle analisi ottenute, sarà in grado di determinare la gravità della malattia e prescrivere i farmaci necessari, prescrivere il trattamento necessario.

A casa, la dieta è di fondamentale importanza per il paziente: è urgentemente necessario escludere dal menu:

  • fritti,
  • piatti grassi e piccanti,
  • rimuovere le carni affumicate,
  • carne rossa,
  • decapaggio,
  • zuppe e brodi ricchi,
  • salse grasse e piccanti,
  • spezie e condimenti.
  • alcool,
  • tabacco,
  • caffè nero forte
  • tè,
  • bevande artificiali e acqua frizzante.

Il paziente deve garantire la pace e una corretta alimentazione dietetica a brevi intervalli e in porzioni limitate. In caso di danno al pancreas, qualsiasi iniziativa nel trattamento della malattia può causare conseguenze per la salute estremamente pericolose, poiché questo organo è molto sensibile e può rispondere negativamente al trattamento sbagliato..

È necessario attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico e seguire rigorosamente le sue raccomandazioni.

Possibili complicanze Complicanze

Se l'amilasi pancreatica è elevata, questo è un indicatore della disfunzione pancreatica e, di conseguenza, in assenza di un trattamento tempestivo e ben scelto, può portare allo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni:

  • Nelle donne, la pancreatite è spesso accompagnata da una cistifellea compromessa e dallo sviluppo di calcoli biliari..
  • Una malattia progressiva può causare disturbi metabolici e lo sviluppo di anemia, carenza di vitamina, che si manifesta con un basso peso corporeo, aumento della secchezza della pelle, unghie fragili e capelli.
  • I problemi di questo organo portano allo sviluppo del diabete.
  • A causa di disturbi digestivi, il cibo è scarsamente digerito e non digerito, il che può causare grave flatulenza, dolore intestinale, diarrea e frequenti visite in bagno.

Tali problemi gravi ti fanno prestare maggiore attenzione alla tua salute e, se viene rilevata una malattia a seguito di un test, inizia immediatamente il trattamento e segui una dieta rigorosa.

In quali casi è prescritta un'analisi

Nella maggior parte dei casi, viene prescritto un test dell'amilasi nel sangue quando si sospetta che il paziente abbia una pancreatite. Inoltre, questa analisi è spesso prescritta nei seguenti casi:

  • con dolore addominale di origine sconosciuta;
  • con sospetta peritonite;
  • nella rilevazione di tumori nel pancreas - tumori, cisti;
  • con diabete.

I risultati confermeranno o confuteranno la presunta diagnosi..

Come è la procedura?

Affinché l'analisi mostri i risultati corretti, è necessario che il paziente sia adeguatamente preparato. Le regole di preparazione sono semplici:

  • se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informarne il medico, poiché alcuni farmaci possono distorcere il risultato dell'esame;
  • un campione di sangue viene prelevato al mattino rigorosamente a stomaco vuoto (ultimo pasto almeno 12 ore prima della procedura);

Amilasi nel sangue

8 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1107

La maggior parte dei processi del corpo umano è possibile solo con la partecipazione di sostanze biologicamente attive - enzimi che possono accelerare varie reazioni chimiche. Una parte significativa del loro impatto è assegnata alla digestione del cibo e ciascuno di essi è responsabile dell'implementazione di una fase particolare.

Poiché gli enzimi non sono intercambiabili, una diminuzione della sintesi di uno di essi influisce immediatamente sul metabolismo, che si manifesta sotto forma di un'ampia varietà di patologie. Ad esempio, in violazione della produzione di amilasi, sintetizzata al massimo dal pancreas, non è difficile concludere che lo sviluppo della malattia di questo organo.

Inoltre, al fine di confermare il sospetto, dovrebbe essere effettuato un esame più approfondito del paziente, che consente di stabilire la causa specifica delle modifiche. L'interpretazione dei risultati relativi a questo enzima è abbastanza semplice, poiché la norma sull'amilasi nel sangue è la stessa per donne e uomini, solo gli indicatori nei bambini differiscono a seconda dell'età.

Il ruolo dell'amilasi nel corpo

L'amilasi o l'alfa-amilasi appartiene agli enzimi digestivi e la sua produzione principale viene effettuata dal pancreas e una parte più piccola viene sintetizzata dalle ghiandole salivari. Il compito principale di questa sostanza è di abbattere l'amido in olisaccaridi, in altre parole, carboidrati più semplici. Sotto l'azione dell'enzima, decadono e quindi vengono trasportati nel sangue.

Questo processo inizia già nella cavità orale, immediatamente dopo l'ingestione di cibo, ed è fornito dall'amilasi prodotta dalle ghiandole salivari (tipo S). Inoltre, l'effetto della sostanza continua nelle seguenti sezioni dell'apparato digerente e viene effettuato dall'amilasi sintetizzata dal pancreas (tipo P).

Questo tipo di enzima si chiama amilasi pancreatica e, con il suo aiuto, viene scisso l'amido finale. Solo grazie all'azione della sostanza descritta, i carboidrati che compongono la sua composizione vengono assorbiti dall'organismo in modo sicuro e vengono spesi per esigenze naturali. La qualità del processo dipende direttamente dalle proprietà dell'enzima e dalla sua quantità..

Prestazione normale

L'amilasi nel sangue è contenuta, di regola, in una piccola quantità. Allo stesso tempo, viene trovato circa il 40% della sostanza pancreatica e il 60% viene prodotto dalle ghiandole salivari. Quando si esegue un esame del sangue biochimico (LHC), vengono valutati due parametri che caratterizzano questa sostanza: la quantità totale e in particolare l'amilasi pancreatica.

La diagnostica viene eseguita con il metodo colorimetrico enzimatico. La concentrazione di amilasi è determinata in unità di 1 litro di sangue (U / L). È noto che i processi biochimici negli organismi femminili e maschili presentano alcune differenze, ma nonostante ciò gli indici normali di questo particolare enzima sono gli stessi per entrambi i sessi. Sembrano così:

Per quasi tutta la vita di un adulto, la norma alfa-amilasi non è soggetta a cambiamenti e solo nelle persone anziane il suo intervallo è leggermente ampliato. Il limite inferiore è inferiore e quello superiore sta aumentando.

La norma media dell'alfa-amilasi nel sangue ha un intervallo abbastanza ampio, dovuto alle caratteristiche individuali di una determinata persona. Allo stesso tempo, il livello di amilasi pancreatica aumenta dopo l'età adulta e quindi rimane allo stesso livello.

Norma di amilasi nei bambini

Nei bambini piccoli che non hanno ancora raggiunto l'età di due anni, il contenuto di alfa-amilasi non dovrebbe andare oltre 5–65 U / L. All'inizio di 2 anni, il suo livello aumenta in modo significativo. Ciò è dovuto al fatto che da circa questa età, la dieta del bambino inizia gradualmente ad assomigliare ad un adulto e si adatta al cibo, incluso l'amido.

Nel periodo di tempo descritto, gli indici di enzimi normali possono oscillare nell'intervallo di 25-125 U / L. In questo caso, l'amilasi pancreatica nei bambini dovrebbe avere i seguenti coefficienti:

Durante i primi 12 mesi di vita, il contenuto sierico di amilasi nei bambini è insignificante, ma al raggiungimento dell'età di un anno l'enzima prodotto dal pancreas aumenta quasi 4 volte. E nella pubertà, gli indicatori aumentano ancora di diverse unità.

Aumenta i valori

Aumentato di un paio di unità di amilasi in un esame del sangue biochimico non fa assolutamente paura al medico, se non ci sono manifestazioni cliniche allarmanti. Ma con un salto nel coefficiente di 2-3 volte, possiamo immediatamente concludere che la presenza di cambiamenti patologici nel corpo.

Sono facili da prevedere, perché un così forte aumento della frequenza è spesso combinato con dolori che si verificano periodicamente nella regione epigastrica e un deterioramento del benessere generale. Una delle malattie più probabili che è accompagnata da un aumento eccessivo dell'amilasi sierica è la pancreatite o una malattia infiammatoria del pancreas. Può verificarsi sia in forma acuta che cronica..

Pancreatite acuta

Rapidamente, si potrebbe dire, sviluppare rapidamente una patologia. L'organo è interessato da enzimi di sua produzione, una quantità significativa dei quali penetra nel siero, creando così un pericolo per la vita e la salute del paziente. Numerosi studi e osservazioni mostrano che il livello di alfa-amilasi nella pancreatite può aumentare di 8 volte. La sua concentrazione massima viene determinata dopo 4 ore dall'esordio di un attacco.

La normalizzazione del contenuto di enzimi in tali casi si verifica solo dopo alcuni giorni. La malattia si verifica più spesso negli adulti e il suo sviluppo non è dovuto al genere o alle caratteristiche genetiche. Va notato che il gruppo a rischio comprende principalmente persone che abusano di alcol.

Pancreatite cronica

Infiammazione lenta ma costantemente progressiva localizzata nel pancreas. Con questa patologia, l'attività dell'amilasi aumenta spesso fino a 3-5 volte. Uno degli aspetti negativi che accompagnano la malattia è che i processi infiammatori nella maggior parte dei casi non vengono eliminati anche dopo aver neutralizzato i fattori che li hanno portati.

Nel tempo, il pancreas perde la sua capacità di svolgere le sue funzioni. La malattia in quasi tutti i casi è accompagnata da dolore nella cavità dello stomaco, che spesso passa nell'ipocondrio (destro o sinistro), si irradia alla schiena e spesso raggiunge il cuore, simulando l'angina pectoris.

Altri motivi

Le cause meno comuni che possono portare ad un aumento della concentrazione di amilasi sono le seguenti:

  • Cisti, cancro del pancreas o formazione di calcoli al suo interno. Ciò provoca disturbi strutturali dell'organo, che porta alla compressione del tessuto ghiandolare. In questa situazione, la sintesi di alfa-amilasi può aumentare a 200 U / L.
  • Parotite (parotite o parotite) - una malattia che colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 3-15 anni. La patologia è di natura infettiva e il suo sviluppo provoca paramikrovirus. Di conseguenza, colpisce la ghiandola salivare situata vicino all'orecchio, portando a un marcato gonfiore dell'area, nonché a febbre e dolore..
  • La peritonite è un processo infiammatorio nel peritoneo, a causa del quale le condizioni dell'intero organismo sono considerate gravi. Questa patologia irrita il pancreas, che provoca le sue cellule a sintetizzare una maggiore quantità di amilasi.
  • Il diabete mellito è una malattia che cambia patologicamente il metabolismo, influenzando negativamente anche i carboidrati. L'enzima descritto in questa situazione non viene completamente sprecato, a causa del quale il suo livello nel siero del sangue aumenta.
  • L'insufficienza renale è uno stato accompagnato da una perdita parziale o completa della funzione da parte dei reni per espellere o formare l'urina. Si sviluppa una violazione dell'autoregolazione del corpo e si produce molto più enzima.

Inoltre, i motivi per determinare l'aumento della concentrazione dell'enzima nell'LHC possono talvolta essere tali:

  • intossicazione da alcol;
  • gravidanza extrauterina;
  • nutrizione irregolare;
  • lesioni nell'addome;
  • blocco intestinale;
  • disfunzione delle ghiandole salivari;
  • gastroenterite, colecistite;
  • Virus di Epstein-Barr, macroamilasemia;
  • perforazione dello stomaco, dell'intestino;
  • intasamento del dotto pancreatico;
  • esacerbazione dopo l'intervento chirurgico.

Declino delle prestazioni

Quando la concentrazione di amilasi scende al di sotto dell'intervallo normale, influisce negativamente anche sullo stato del corpo. I seguenti fattori portano a un calo di livello. Epatite acuta o cronica - infiammazione del fegato. Tale malattia è spesso causata da infezioni virali ed è combinata con un metabolismo dei carboidrati compromesso..

Il carico su tutti gli organi responsabili della produzione di enzimi aumenta, non escludendo il pancreas. All'inizio, è ancora in grado di sintetizzare una quantità sufficiente di amilasi, ma dopo un intervallo di tempo la sua efficienza diminuisce e viene prodotto molto meno enzima, che è confermato da un esame del sangue biochimico.

Processi oncologici nel pancreas. Man mano che i tumori si sviluppano, si verificano cambiamenti patologici nelle strutture dei tessuti dell'organo interessato, a seguito dei quali perde la maggior parte delle sue funzioni.

La fibrosi cistica è una malattia sistemica ereditaria, il cui effetto patologico è diretto alle ghiandole endocrine e agli organi respiratori, che porta alla perdita di molte delle loro funzioni. Inoltre, si nota una diminuzione della concentrazione di amilasi con tireotossicosi, preeclampsia e infarto del miocardio.

I livelli di amilasi nel sangue negli uomini e nelle donne possono diminuire se hanno il colesterolo alto. Questo è abbastanza raro, ma è una prova significativa della presenza di gravi malfunzionamenti nel corpo. Spesso la riduzione dell'amilasi è dovuta alla ridotta attività enzimatica dell'eziologia genetica.

E anche l'assunzione di alcuni farmaci può influenzare i livelli sierici di amilasi. Analgesici narcotici, captopril, secretina, corticosteroidi, asparaginasi, estrogeni, diuretici, contraccettivi orali, tetracicline, sulfanilamidi, nitrofurani, ibuprofene, metildldof, indometacina possono aumentare la sua concentrazione. Gli ossalati e gli steroidi anabolizzanti possono ridurre il livello dell'enzima..

Ai pazienti. La secrezione di amilasi e la sua concentrazione nel sangue possono cambiare a causa dell'intossicazione, della caduta da un'altezza e di altre lesioni ricevute. Inoltre, le fluttuazioni del livello della sostanza sono caratteristiche sia del sesso femminile che di quello maschile e possono essere nella direzione di ridurre il contenuto o, al contrario, aumentare.

In ogni caso, i risultati dell'LHC, in cui è stato riscontrato che la concentrazione di amilasi è oltre i limiti normali, non possono essere ignorati. È indispensabile passare attraverso tutte le diagnosi consigliate con le quali il medico sarà in grado di trovare la causa di questi cambiamenti. A Mosca e in molte altre città, questo può essere fatto in pochi giorni, senza spendere molto tempo.

Vale la pena ricordare che i cambiamenti nel contenuto di un particolare enzima si verificano spesso per gravi motivi e che tali segni non possono essere ignorati. Successivamente, ciò può portare a pericolose complicazioni che avrebbero potuto essere evitate con una diagnosi tempestiva e il trattamento necessario..