Aggregazione piastrinica Cos'è, come passare un'analisi, cosa fare in caso di deviazioni dalla norma

Uno specifico processo stimolato durante il quale si verifica l'incollaggio, o meglio, l'adesione piastrinica, è chiamato aggregazione. Si svolge in due fasi. Nel primo stadio, le piastrine si attaccano insieme, nel secondo sono attaccate alle pareti dei vasi sanguigni. Pertanto, queste cellule formano una specie di sughero. In medicina, si chiama un coagulo di sangue..

Perché l'aggregazione piastrinica è necessaria per il corpo umano?

Questa reazione è protettiva. Con vari danni ai vasi, le piastrine si incastrano insieme, raggiungono il diametro del flusso sanguigno e bloccano l'area problematica. Indicatori di aggregazione anormali richiedono cure mediche immediate. Una maggiore proprietà di adesione piastrinica può causare infarto e ictus. L'aggregazione ridotta suggerisce che un piccolo taglio provocherà una grande perdita di sangue, provocando successivamente anemia, esaurimento, ecc..

Procedura del test della coagulazione del sangue

Prima dell'analisi, il medico curante deve fornire al paziente una consulenza specializzata. Durante la conversazione, deve indicare: lo scopo della donazione di sangue, che significa coagulazione, la dipendenza del trattamento dal risultato del test, come, quando, in quali circostanze si svolgerà la procedura. Inoltre, durante la consultazione, il medico è obbligato a parlare della possibilità di disagio del paziente durante il test. L'aggregazione piastrinica viene esaminata dopo che il paziente ha seguito una dieta preparata da uno specialista per 1-3 giorni e 8 ore prima della procedura ha rifiutato prodotti alimentari che contengono una grande quantità di grassi. Inoltre, per l'affidabilità dei risultati, il paziente è costretto ad astenersi dall'assumere farmaci per qualche tempo. Se ciò non è possibile, questo dovrebbe essere considerato quando si esamina il sangue per la coagulazione..

Aggregazione piastrinica durante la gravidanza

Durante questo periodo, per le donne esiste una certa probabilità di aumento della coagulazione del sangue. Questa deviazione dalla norma si verifica con la patologia della gravidanza. L'aggregazione piastrinica nelle donne in una posizione "interessante" dovrebbe essere costantemente monitorata da un ematologo, che fornirà le indicazioni per i test necessari..

Deviazioni dalla norma. Cosa fare?

Se la coagulazione del sangue viene ridotta o aumentata, in ogni caso, è necessario il parere di uno specialista esperto. Prescriverà ulteriori test, condurrà un sondaggio, esaminerà e farà una diagnosi. Spesso l'aggregazione piastrinica, che non corrisponde alla norma, è di natura secondaria. Va tenuto presente che nelle donne è possibile una riduzione della coagulabilità del sangue durante le mestruazioni. Questo li protegge temporaneamente dai coaguli di sangue. Un esito fatale può essere con una maggiore tendenza alla coagulazione del sangue, quindi, con il minimo sospetto di questo (intorpidimento delle estremità, gonfiore), è necessario un trattamento immediato. Ignorare i sintomi è pericoloso per la vita..

Ciò che può influire non sul risultato di un esame del sangue sulla coagulazione?

Se il paziente non tiene conto delle raccomandazioni del medico curante prima di superare il test, ciò può comportare una prescrizione errata. Di conseguenza, le condizioni generali del paziente saranno danni irreparabili. La distorsione dei risultati dell'analisi per l'aggregazione piastrinica può essere dovuta alla colpa dell'assistente di laboratorio che l'ha eseguita. Ciò si verifica quando la scelta sbagliata di induttori che stimolano il processo necessario o quando le reazioni composite interagiscono male l'una con l'altra. L'aggregazione piastrinica compromessa si verifica nei fumatori obesi, emolizzati e tabacco..

Bassa aggregazione piastrinica

Esame del sangue di aggregazione piastrinica

Se è necessario valutare l'attività funzionale delle piastrine, viene eseguita un'analisi con la loro aggregazione indotta - aggregatogramma. In effetti, questo studio consente di visualizzare graficamente la capacità delle piastrine di aderire e aggregare attivamente.

L'aggregato viene eseguito su uno speciale aggregometro automatico. L'analisi viene eseguita dopo che gli stimolatori di aggregazione del paziente sono collegati al plasma ricco di piastrine del paziente.

Gli induttori di aggregazione piastrinica sono suddivisi in:

  • debole (adenosina difosfato (ADP) a piccole dosi, adrenalina);
  • forte (ADP in dosi elevate, collagene, trombina).

Di norma, viene eseguita l'aggregazione piastrinica con ADP, collagene, adrenalina e ristomicina (ristocetina antibiotica). Lo studio dell'attività piastrinica in presenza di ristocetina è un importante studio nella diagnosi di trombocitopatie emorragiche ereditarie (malattia di von Willebrand e sindrome di Bernard-Soulier).

In queste condizioni, l'aggregazione piastrinica dopo l'attivazione da parte della ristocetina è compromessa. Sotto l'influenza di altri induttori (collagene, ADP), si verifica l'attivazione.

Regole per la preparazione per l'analisi

È vietato fumare un'ora prima dell'analisi. Per mezz'ora prima di prendere il materiale, il paziente dovrebbe essere a riposo.

È importante ricordare che i risultati di un test di attivazione piastrinica cambiano radicalmente sotto l'influenza di farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue. Il medico curante e il personale di laboratorio devono essere informati dei farmaci assunti dal paziente. Alte concentrazioni di anticoagulanti possono ridurre l'aggregazione piastrinica

Gli agenti antipiastrinici riducono drasticamente tutti i tipi di attivazione dell'aggregazione piastrinica. L'uso di agenti antipiastrinici deve essere interrotto 10 giorni prima dell'analisi e farmaci antinfiammatori non steroidei - almeno tre giorni prima

Alte concentrazioni di anticoagulanti possono ridurre l'aggregazione piastrinica. Gli agenti antipiastrinici riducono drasticamente tutti i tipi di attivazione dell'aggregazione piastrinica. L'uso di agenti antipiastrinici deve essere interrotto 10 giorni prima dell'analisi e farmaci antinfiammatori non steroidei - almeno tre giorni prima

Il medico curante e il personale di laboratorio devono essere informati dei farmaci che il paziente sta assumendo. Alte concentrazioni di anticoagulanti possono ridurre l'aggregazione piastrinica. Gli agenti antipiastrinici riducono drasticamente tutti i tipi di attivazione dell'aggregazione piastrinica. L'uso di agenti antipiastrinici deve essere interrotto 10 giorni prima dell'analisi e farmaci antinfiammatori non steroidei - almeno tre giorni prima.

Interrompere anche la capacità di aggregazione delle piastrine:

  • alti dosaggi di diuretici (furosemide) e beta-lattamici (penicillina, cefalosporine),
  • beta-bloccanti (propranololo),
  • vasodilatatori,
  • bloccanti dei canali del calcio,
  • citostatici,
  • farmaci antifungini (amfotericina),
  • farmaci antimalarici.

Può anche ridurre leggermente l'uso dell'aggregazione piastrinica:

Aggregazione piastrinica La norma stabilita per bambini, adulti e donne in gravidanza.

Prima di capire cos'è l'aggregazione piastrinica, è necessario scoprire la funzione delle piastrine stesse nel corpo umano. Sono globuli formati che svolgono proprietà protettive. Le piastrine prevengono la perdita di sangue. Attraverso il sangue, i nutrienti, l'ossigeno, entra nel nostro corpo. Sono necessari per tutti gli organi, cellule, tessuti. Con l'aiuto del sangue, i rifiuti metabolici vengono trasportati nei luoghi del loro ritiro. Il sangue è molto importante per l'uomo. La sua perdita in grandi quantità è fatale.

Quando si verificano danni alle pareti dei vasi sanguigni, il sangue scorre fuori da essi. Le piastrine vengono in soccorso. In questo caso, si verificano numerose reazioni biochimiche che inviano alle cellule un "allarme". I “soccorritori” si precipitano sul sito della ferita e si attaccano strettamente, intasando la svolta nella nave. Il processo si chiama aggregazione piastrinica. C'è anche iperaggregazione (aggregazione eccessiva). La causa della sua manifestazione può essere patologia o gravidanza. Ma l'aggregazione piastrinica durante la gravidanza può essere troppo bassa e questo porta a una cattiva coagulazione del sangue e al rischio di sanguinamento.

Con la morte delle piastrine, si formano fili di febbre. Sono resistenti e formano la base di tutti i coaguli di sangue. I coaguli di sangue sono aiutanti affidabili per il corpo umano durante il periodo di perdita di sangue. E l'aggregazione piastrinica (trombosi) è un'ambulanza in una situazione difficile. Tuttavia, tutti sanno che un coagulo di sangue ha un lato negativo. Può provocare un infarto, ictus e "uccidere" una persona

Pertanto, in presenza di una malattia - ipertensione, si dovrebbe prestare grande attenzione a un processo come l'aggregazione piastrinica, la cui norma è stabilita per bambini, adulti (uomini, donne), donne in gravidanza

Un esame del sangue viene eseguito con un metodo di laboratorio. L'aumento della trombosi nel cuore e nel cervello porta alla morte rapida. La presenza di coaguli di sangue nei vasi di organi e tessuti umani condanna a una lunga lotta con vari disturbi. Ad esempio, l'urolitiasi può essere dovuta al più piccolo coagulo di sangue nel rene. È in grado di non farsi sentire per diversi anni. Ma arriva il momento in cui si verifica un'infezione della vescica sullo sfondo dell'influenza, il raffreddore comune. A causa di questi processi negativi, un rene (capillare) esplode nel rene. Le piastrine si precipitano nel sito di danno, si verifica l'aggregazione piastrinica e si forma un trombo.

Sembra che tutto sia corretto, l'impulso è "patchato". Ma non proprio così. Nulla passa senza lasciare traccia. Il trombo si comporta con calma fino a un certo momento. Quando arriva il calore, il corpo perde molta umidità, l'urina si concentra. Durante questo periodo, si forma una placca sul trombo. Nel corso degli anni, si accumula e si trasforma in pietra. L'urolitiasi causa colica renale, una sensazione di forte dolore lombare. Piccoli ciottoli (fino a 5 mm.) Possono essere tirati fuori. Le pietre di grandi dimensioni richiedono un intervento chirurgico. Una forma trascurata della malattia può essere un'indicazione per la rimozione dei reni..

Pertanto, si dovrebbe sapere che l'aggregazione piastrinica svolge sia il ruolo di "salvatore" che di "killer". Come evitare gravi conseguenze? È più facile prevenire la disidratazione. Per fare ciò, si consiglia di bere almeno due litri di liquido al giorno. È utile aggiungere il succo di limone alle bevande. L'aggregazione piastrinica insufficiente non è meno pericolosa dell'aumento. Il sanguinamento frequente esaurisce notevolmente il corpo umano, causando anemia e una serie di altre malattie. Valutare la reazione utilizzando esami del sangue di laboratorio. Solo l'analisi è in grado di valutare correttamente il grado di adesione delle piastrine, nonché di identificare le cause che portano all'adesione. Per questo, gli induttori di aggregazione piastrinica vengono aggiunti al campione, quindi la reazione è caratterizzata.

La cura tempestiva della tua salute ti aiuterà a mantenerla per molti anni..

Kuznetsov V.V. è interessato a:

Durante il trattamento, il medico ha notato casualmente che avevo una diminuzione dell'aggregazione piastrinica. È una condizione pericolosa? Puoi aggiustarlo dal punto di vista medico o usando metodi popolari?

La risposta del nostro esperto:

Le piastrine sono cellule del sangue. La loro funzione è di proteggere il corpo dalla perdita di sangue mediante incollaggio, formazione di filamenti di fibrina, che coprono il sito di danno alla parete vascolare.

La riduzione dell'aggregazione piastrinica è una condizione patologica in cui aumenta il tempo di formazione di un coagulo di sangue rispetto ai valori normali. Allo stesso tempo, aumenta il rischio di sanguinamento spontaneo, aumenta il tempo di formazione di un coagulo di sangue. Questo può essere fatale..

Ci sono emofilia congenita e una forma acquisita della malattia. L'aggregazione delle cellule del sangue è influenzata dalla somministrazione di farmaci, dalla presenza di un'infezione batterica o virale, dall'aumento dello stress.

L'ipoaggregazione si sviluppa con le seguenti malattie:

  • patologia dei reni, sistema urinario;
  • carcinomi del sangue di varie eziologie;
  • ipotiroidismo;
  • anemia di varie origini.

La sindrome può avere un decorso cronico. In questo caso, periodi lunghi e pesanti, le gengive sanguinanti sono un segno allarmante di disturbi emorragici..

Metodi di ricerca

Il metodo per determinare l'indicatore dipende dal laboratorio e dal tipo di aggregometro. L'affidabilità e il valore dei risultati della ricerca ottenuti non dipendono dal metodo scelto. I metodi più popolari sono l'uso di soluzioni di adenosina trifosfato, ristocetina, collagene, adrenalina e acido arachidonico. Consideriamo più in dettaglio l'essenza di ogni tecnica..

Metodo del trifosfato di adenosina

Dopo aver ricevuto il risultato dell'analisi, i pazienti si chiedono: cosa significa aggregazione piastrinica con ADP? Decodifica dell'abbreviazione ADP - adenosina trifosfato. È noto che una piccola quantità di ADP provoca l'attivazione delle piastrine, seguita dalla loro adesione. Il processo è caratterizzato da un flusso a due onde. La prima fase dell'aggregazione è dovuta all'esposizione all'ADP. L'onda secondaria inizia dopo il rilascio di molecole specifiche (agonisti) dalle piastrine. Quando si aggiunge una grande quantità di ADP (più di 1 * 10-5 mol), non è possibile correggere la separazione delle due fasi, poiché si fondono.

Durante lo studio, gli esperti prestano particolare attenzione al numero di onde, completezza, velocità e reversibilità del processo. L'identificazione di un processo a due onde con piccole dosi di ADP è un segno di una maggiore sensibilità delle piastrine

L'aggregazione piastrinica reversibile e incompleta con ADP - 1 indica errori di attivazione piastrinica.

Metodo di ristocetina

Lo studio è condotto per quantificare il fattore von Willebrand nel paziente esaminato. Questa è una patologia ereditaria caratterizzata da disturbi nel processo di coagulazione del sangue..

Il metodo si basa sull'effetto diretto della ristocetina sull'interazione di un fattore e una glicoproteina. Normalmente, la ristocetina ha un effetto stimolante su questo processo. In pazienti con patologia ereditaria, questo effetto non è osservato.

È importante effettuare una diagnosi differenziale, poiché la malattia di von Willebrand è simile alla sindrome di Bernard-Soulier. Questa è una patologia ereditaria, contro la quale le piastrine in una persona perdono completamente la capacità di svolgere le loro funzioni

Tuttavia, dopo l'aggiunta di un fattore di coagulazione carente (per la malattia di von Willebrand), viene ripristinata l'adesione piastrinica nei pazienti. Per la sindrome di Berna Sullier, tale recupero non è possibile.

Metodo del collagene

Una caratteristica distintiva dell'aggregazione con il collagene è la lunga fase latente necessaria per attivare l'enzima fosfolipasi. La durata della fase latente varia da 5 a 7 minuti e dipende dalla concentrazione di collagene utilizzato.

Al termine di questa fase, i granuli piastrinici vengono rilasciati e viene prodotto il trombossano. Il risultato è una maggiore interazione e adesione tra piastrine.

Metodo dell'adrenalina

Gli effetti dell'adrenalina sull'adesione piastrinica sono simili a quelli dell'ADP. Il processo è caratterizzato da due fasi. Si presume che l'adrenalina sia in grado di influenzare direttamente le piastrine, aumentando la permeabilità della loro parete cellulare. Ciò porta ad un aumento della loro sensibilità a molecole specifiche rilasciate.

Metodo dell'acido arachidonico

L'acido è un catalizzatore naturale per l'adesione cellulare. Non è in grado di influenzarli direttamente. L'acido arachidonico esercita il suo effetto indirettamente attraverso enzimi, intermediari secondari e ioni calcio.

Il processo di aggregazione è rapido, di solito in una fase. Questo tipo di studio è rilevante quando un paziente sta assumendo farmaci..

Risultati dell'analisi

Nella decodifica del test di aggregazione piastrinica, ciascun laboratorio deve indicare i valori di riferimento adottati per questo metodo diagnostico. Questi sono gli indicatori medi che sono stati trovati durante un esame di massa di persone sane. Sono considerati la norma..

La norma in un bambino e un adulto

Se ci sono differenze di età per il numero di piastrine nel sangue (i bambini hanno meno), quindi per la capacità di aggregarsi, vengono stabilite norme uniformi:

  • in secondi - da zero a 50 (il risultato può variare a diverse temperature del sangue e la metodologia di ricerca in un particolare laboratorio);
  • in percentuale per spontaneo - 25 - 75;
  • ADP stimolato a una concentrazione di 5 μmol / ml - 60 - 89% e a 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Aumento dell'aggregazione piastrinica

La tendenza ad accelerare l'adesione piastrinica si osserva con tali malattie:

  • malattia coronarica (angina pectoris, infarto);
  • disturbi circolatori nelle arterie periferiche degli arti inferiori (aterosclerosi obliterante);
  • Tromboangioite;
  • trombosi venosa;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • diabete;
  • anomalie congenite della struttura piastrinica;
  • eccessiva formazione cellulare;
  • Malattie autoimmuni;
  • Sindrome DIC con shock, grave tossicosi durante la gravidanza, distacco della placenta, embolia del liquido amniotico, taglio cesareo;
  • processi tumorali nel corpo.

L'aggregazione piastrinica può essere stimolata da fumo, colesterolo alto e zucchero nel sangue, ipertensione e fattori di stress. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti per il trattamento: Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Ragioni per la riduzione

Si osserva una debole aggregazione spontanea e stimolata con:

  • anemia
  • leucemia acuta;
  • insufficienza renale;
  • sovradosaggio di anticoagulanti, agenti antipiastrinici;
  • cirrosi epatica;
  • glomerulonefrite diffusa;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • vasculite emorragica;
  • angiomi;
  • malattia da radiazioni.

La trombocitopatia congenita è accompagnata da un cambiamento nella capacità di aggregazione (Glanzman, Pearson, Mei), rilascio di fattori di incollaggio cellulare (sindrome simile all'aspirina), mancanza di accumulo di granuli (piastrine grigie, sindrome di Herzhmansky) e vari difetti nei difetti cardiaci, sindrome di Marfan, Viscott.

Queste condizioni sono caratterizzate da un aumento del sanguinamento e un'eliminazione radicale non è possibile. Pertanto, con aggregazione ridotta, viene prescritta una dieta:

  • divieto permanente di assunzione di alcolici, uso di aceto (incluso cibo in scatola con esso);
  • inserimento nel menu giornaliero di prodotti con vitamine A (fegato di manzo o di pollo, pesce, peperoni), C (rosa canina, ribes nero), P (ciliegia, chokeberry), arachidi;
  • limitazione della stagionatura, in particolare zenzero, curcuma, fieno greco.

Per la terapia farmacologica delle trombocitopatie congenite e acquisite, vengono utilizzati Dicinon, acido aminocaproico, gluconato di calcio. Assegnare un apporto di ciclo di ATP, Riboxin e acido folico da 2 a 4 volte l'anno. Durante le pause, si raccomandano preparazioni erboristiche con erbe emostatiche - ortica, foglie di lampone, borsa da pastore, montanaro degli uccelli, achillea.

L'analisi per l'aggregazione piastrinica mostra la loro capacità di connettersi quando si formano coaguli di sangue. È prescritto ai pazienti prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza, così come nella nomina del trattamento per trombosi, aterosclerosi. Indagare aggregazione spontanea e stimolata. Questo aiuta a diagnosticare e condurre correttamente la terapia..

Se il risultato è aumentato, vengono prescritti agenti antipiastrinici, con aggregazione ridotta, sono indicati agenti emostatici.

Cosa sono le piastrine??

Le piastrine sono globuli formati che contribuiscono alla normalizzazione della coagulazione del sangue. Succede come segue. In caso di violazione dell'integrità delle pareti vascolari, le piastrine attraverso una catena di reazioni biochimiche ricevono un certo segnale, si raccolgono nel sito di sfondamento e, incollandosi, forniscono il processo di intasamento. Pertanto, il processo di aggregazione.

Tuttavia, il processo di aggregazione eccessivamente intenso è patologico. L'iperaggregazione piastrinica porta ad un aumento della trombosi, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie come ictus e infarto del miocardio.

Bassi tassi di aggregazione non sono meno pericolosi e rappresentano una potenziale minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. L'adesione insufficiente delle piastrine porta alla formazione di una malattia come la trombocitopenia (). Allo stesso tempo, esiste un'alta probabilità di sviluppare sanguinamento interno ed esterno, che non solo contribuisce allo sviluppo di forme gravi di anemia, ma può anche portare alla morte.

Pertanto, è estremamente importante monitorare la conta piastrinica nel sangue, nonché la loro capacità di aggregarsi. Particolarmente importante è l'aggregazione piastrinica durante la gravidanza

Il fatto è che le violazioni di questo processo possono portare a una serie di conseguenze piuttosto gravi. Ipoaggregazione (riduzione dell'aggregazione piastrinica) può provocare sanguinamento uterino durante il processo di nascita o dopo il periodo di nascita. L'aggregazione eccessivamente attiva è anche pericolosa per la futura mamma e il suo bambino, perché può portare a coaguli di sangue, che è una delle cause più comuni di aborto spontaneo e interruzione spontanea della gravidanza nelle prime fasi

Particolarmente importante è l'aggregazione piastrinica durante la gravidanza. Il fatto è che le violazioni di questo processo possono portare a una serie di conseguenze piuttosto gravi. Ipoaggregazione (riduzione dell'aggregazione piastrinica) può provocare sanguinamento uterino durante il processo di nascita o dopo il periodo di nascita. L'aggregazione eccessivamente attiva è anche pericolosa per la futura mamma e il suo bambino, perché può portare a coaguli di sangue, che è una delle cause più comuni di aborto spontaneo e interruzione spontanea della gravidanza nelle prime fasi.

Al fine di evitare tali effetti avversi e minimizzare i rischi, gli esperti raccomandano di condurre uno studio sul livello delle piastrine nel sangue e di identificare la loro capacità di rigenerarsi prima del concepimento, quando pianificano una gravidanza.

Come capire i risultati?

Un'analisi che utilizza tre induttori convenzionali e l'aggiunta, se necessario, di nuovi ne viene effettuata se un fattore di coagulazione prevale sugli altri. Per la diagnostica, la norma modificata modificata con un induttore in assenza di movimento con altri è importante. E i risultati sono valutati da uno specialista.

Ecco i fattori che possono innescare un calo dell'aggregazione:

  • successo del trattamento antipiastrinico;
  • thrombocytopathy.

Cosa può fare la trombocitopatia?

Questo tipo di malattia può essere ereditato dai genitori o può essere ottenuto avendo alcune malattie. Secondo le statistiche, ogni decima persona ce l'ha. Comune a tali malattie è la presenza di una connessione con la capacità delle piastrine di accumulare determinate sostanze..

Per questo motivo, il sangue non si ferma e non si formano coaguli di sangue. Questo è irto del fatto che dal minimo graffio si può aprire un forte sanguinamento esterno e da un livido - interno.

La trombocitopatia è una malattia grave caratterizzata da una ridotta aggregazione piastrinica.

Questo è già evidente in un bambino: in questi bambini le gengive spesso sanguinano, il naso sanguina, i lividi appaiono sul corpo dal più piccolo schiaffo e se il bambino colpisce qualcosa con il ginocchio o il gomito, e questo posto si gonfia. Nelle ragazze adolescenti che soffrono di questa patologia, le mestruazioni sono prolungate e molto sangue esce durante loro. Di conseguenza, si sviluppa l'anemia..

Trombocitopatia secondaria

Sintomatici, sono secondari, le trombocitopatie si formano a causa delle seguenti patologie:

  • leucemia cronica;
  • mieloma
  • anemia perniciosa;
  • l'ultimo stadio dello sviluppo dell'uremia;
  • disfunzione tiroidea.

Se il paziente ha troppo sanguinamento durante l'intervento chirurgico, il chirurgo può essere sicuro di avere una trombocitopatia.

Con la trombocitopatia, interrompere l'emorragia è estremamente difficile

L'aggregazione aumenta nei seguenti casi:

  • aterosclerosi vascolare comune;
  • ipertensione;
  • rottura degli organi interni;
  • trombosi arteriosa nella cavità addominale;
  • ictus;
  • diabete.

Quando è necessario passare un'analisi?

Le indicazioni per lo studio sono:

  • gengive sanguinanti eccessive;
  • sangue dal naso;
  • la comparsa di eruzioni emorragiche;
  • arresto del sangue prolungato anche con lievi danni ai vasi sanguigni;
  • tendenza a lividi;
  • la necessità di un trattamento con agenti antipiastrinici e anticoagulanti;
  • gravidanza ad alto rischio di gestosi o sanguinamento durante il parto;
  • patologia del sistema ematopoietico.

Lo studio deve essere effettuato prima dell'intervento chirurgico. Un basso grado di aggregazione piastrinica può portare a una grande perdita di sangue durante l'intervento chirurgico, che deve essere presa in considerazione.

L'analisi è obbligatoria per le donne in grado di valutare l'attività funzionale delle piastrine. I risultati dello studio aiuteranno a scegliere gli agenti profilattici per l'eccessiva perdita di sangue durante il parto..

Inoltre, questo indicatore è determinato se è necessario il trattamento con farmaci antipiastrinici e anticoagulanti. Piccole dosi di aspirina sono indicate per le persone con aterosclerosi e per patologie del sistema cardiovascolare. Sulla base dei dati di analisi, vengono fatte previsioni sulla reazione del corpo dopo aver assunto l'aspirina.

È noto che l'aggregazione piastrinica è influenzata anche da farmaci di altri gruppi (antibiotici, antistaminici, farmaci antinfiammatori). Pertanto, l'analisi è consigliabile anche quando si pianifica l'assunzione di questi farmaci.

Aumento dell'aggregazione: cause, complicanze e trattamento

Questa condizione si chiama iperaggregazione. Consiste in un aumento della coagulazione del sangue nei vasi, che può portare ad un aumentato rischio di coaguli di sangue, nonché alla morte.

Cause e malattie che sono accompagnate da iperaggregazione:

  • diabete;
  • aterosclerosi;
  • inattività fisica;
  • malattie oncologiche del sangue;
  • cancro allo stomaco;
  • carcinoma renale
  • malattia ipertonica;
  • disturbi circolatori;
  • aritmia;
  • bradicardia.
  • colpi
  • infarti;
  • morte improvvisa a causa del blocco di grandi vasi sanguigni da parte di un coagulo di sangue;
  • insufficienza dell'apporto di sangue agli organi a causa del restringimento del lume dei vasi sanguigni, principalmente del cervello;
  • trombosi venosa degli arti inferiori.

I principi del trattamento farmacologico dell'iperaggregazione:

  1. Assunzione di farmaci a base di acido acetilsalicilico (Cardiomagnyl). L'uso di tali farmaci è giustificato dall'età di 40 anni per mantenere la normale consistenza del sangue e ridurre il rischio di trombosi.
  2. L'ammissione di agenti antipiastrinici (clopidogrel), che portano a una riduzione dell'aggregazione piastrinica, normalizza la viscosità del sangue.
  3. Ricezione di anticoagulanti (eparina, fraksiparina, streptochinasi), che prevengono la formazione di coaguli di sangue.
  4. L'uso di vasodilatatori e antispasmodici, che espandono il lume dei vasi sanguigni.
  5. Trattamento della patologia sottostante che causa iperaggregazione.

Principi del trattamento non farmacologico dell'iperaggregazione:

  1. Una dieta ricca di alimenti vegetali: verdure, agrumi, verdure. Dei prodotti proteici, dai la preferenza ai prodotti lattiero-caseari. I frutti di mare aiuteranno anche a mantenere le normali proprietà del sangue. Limitare l'uso di grano saraceno, melograni e chokeberry.
  2. Rispetto del regime di consumo. La mancanza di liquido nel corpo è spesso accompagnata da iperaggregazione e trombosi. Bevi almeno 2 litri di acqua pura al giorno.
  3. La medicina tradizionale non può essere considerata un'alternativa al trattamento medico. Le principali piante medicinali che riducono la coagulazione del sangue sono trifoglio dolce medicinale, radice di peonia, tè verde.

Aggregazione piastrinica - Che cos'è??

L'aggregazione piastrinica è il processo mediante il quale le cellule aderiscono. Questo forma una spina che copre la ferita. Nella fase iniziale, le cellule del sangue si uniscono e successivamente aderiscono alle pareti della nave. Il risultato è un coagulo di sangue chiamato coagulo di sangue.

Piastrine: cellule del sangue incolori coinvolte nel processo di coagulazione

In un corpo sano, l'aggregazione è protettiva: le piastrine ostruiscono la ferita e il sanguinamento si arresta. In alcuni casi, la formazione di coaguli di sangue è indesiderabile, poiché bloccano i vasi negli organi e nei tessuti vitali..

  1. L'aumentata attività delle cellule del sangue incolore può portare a ictus, infarto.
  2. La riduzione della produzione di piastrine porta spesso a una grande perdita di sangue. Sanguinamento frequente che non si interrompe a lungo porta ad esaurimento e anemia (anemia).

Al fine di prevenire la malattia, è necessario controllare il livello di piastrine e la loro capacità di aggregarsi.

I medici raccomandano di condurre uno studio con:

  • sanguinamento frequente - uterino, dal naso;
  • la comparsa di lividi dai minimi lividi;
  • ferite male curative;
  • gonfiore.

Indicatori di norme

Normalmente, l'aggregazione è del 25–75%. Tali indicatori indicano una buona formazione del sangue e un adeguato apporto di ossigeno ai tessuti e agli organi..

Aggregazione piastrinica: le piastrine si precipitano sul sito del danno, si uniscono, chiudono la ferita e smettono di sanguinare

Aggregazione piastrinica - Che cos'è??

Le piastrine, i globuli più piccoli (rispetto ai globuli bianchi e ai globuli rossi), svolgono una funzione essenziale: proteggono il corpo dalla perdita di sangue. L'aggregazione piastrinica è il processo di incollaggio delle cellule insieme, lo stadio iniziale della formazione di trombi.

Il secondo passo è fissare le piastrine sulla parete della nave danneggiata. Filamenti di fibrina, altri elementi, nuove cellule aderenti sono stratificati sulla massa piastrinica. Pertanto, il trombo cresce fino a dimensioni che possono bloccare il diametro della nave e smettere di sanguinare. A volte la vita di una persona dipende dalla velocità del processo..

Il ruolo dell'aggregazione piastrinica nella coagulazione del sangue

La coagulazione del sangue dipende da molti fattori. Uno di questi, aggregazione piastrinica, in un corpo sano è di natura adattiva protettiva. Le cellule si attaccano solo in un vaso sanguinante. In questo caso, il processo gioca un ruolo positivo..

Ma sono note condizioni patologiche in cui la formazione di coaguli di sangue è indesiderabile, poiché porta alla malnutrizione degli organi vitali. Ad esempio, con infarto del miocardio, ictus, trombosi delle arterie principali. L'attività di aggregazione piastrinica assume il lato patologico. Devi combattere contro di esso con l'aiuto di varie medicine..

C'è una necessità pratica per quantificare l'aggregazione piastrinica buona e cattiva. Per fare questo, usa la norma e distingua le deviazioni.

Come determinare la norma e la patologia?

Un esame del sangue può mostrare la capacità di aggregazione delle piastrine in una persona in particolare? Dopotutto, il sangue viene prelevato da una vena per lo studio e da quel momento sulle cellule del sangue gli "ordini" del corpo non agiscono. Questo tipo di analisi è chiamata "in vitro", traduzione letterale dal latino "su vetro, in vitro". Gli scienziati cercano sempre di studiare la reazione in condizioni vicine al corpo umano. Solo i dati ottenuti in questo modo possono essere considerati affidabili e utilizzati nella diagnostica..

Le abilità piastriniche sono determinate dall'aggregazione indotta. Ciò significa che come sostanza induttore vengono utilizzati mezzi non estranei al corpo nella composizione chimica, che possono causare trombosi. I componenti della parete vascolare sono utilizzati come induttori: adenosina difosfato (ADP), ristocetina (ristomicina), collagene, serotonina, acido arachidonico, adrenalina.

L'aggregazione spontanea è determinata senza induttori.

Le tecniche di determinazione quantitativa si basano sulla trasmissione di onde luminose attraverso plasma sanguigno ricco di piastrine. Il grado di attività di aggregazione è studiato dalla differenza nella densità della luce del plasma prima della coagulazione e dopo aver ottenuto il massimo risultato. Vengono inoltre determinati il ​​tasso di aggregazione al primo minuto, la natura e la forma delle onde.

La norma dipende dalla sostanza dell'induttore, dalla sua concentrazione.

L'aggregazione piastrinica con ADP è di solito prescritta e valutata in combinazione con collagene, ristomicina e adrenalina..

Regole per la preparazione per l'analisi

Per eseguire un esame del sangue per la capacità di aggregazione, è necessario comprendere che lo studio sarà inaccurato in violazione delle regole di preparazione. Nel sangue ci saranno sostanze che influenzano il risultato.

  • Una settimana prima della donazione di sangue, tutti i farmaci di tipo aspirina, dipiridamolo, indometacina, sulfapiridazina, antidepressivi devono essere cancellati. L'uso di questi farmaci inibisce (inibisce) la trombosi. Se non riesci a smettere di prenderlo, informa il tecnico.
  • Non devono essere consumate almeno 12 ore, in particolare cibi grassi consumati.
  • Il paziente deve essere il più calmo possibile, non eseguire lavori fisici.
  • Escludere caffè, alcool, aglio dal cibo al giorno, non fumare.
  • L'analisi non viene eseguita se esiste un processo infiammatorio attivo.

Il medico prescrive un esame del sangue per l'aggregazione piastrinica se è necessario il trattamento con farmaci anticoagulanti, controllo della loro efficacia, selezione del dosaggio ottimale, per la diagnosi di sanguinamento aumentato.

Decifrare i risultati

Le ragioni per condurre studi con tre induttori standard contemporaneamente e, se necessario, aggiungerne di nuovi, risiedono nel meccanismo preferenziale di attivazione di uno dei fattori di coagulazione. La norma modificata rivelata ha un valore diagnostico, ad esempio, con ADP in assenza di dinamica con altri induttori. Valutazione dei risultati da parte di un medico.

La riduzione dell'aggregazione piastrinica può essere causata da:

  • uso efficace della terapia antipiastrinica;
  • un gruppo di malattie chiamate trombocitopatie.

Il ruolo della trombocitopatia

La trombocitopatia può essere ereditaria o acquisita a seguito di altre malattie. Le statistiche dicono che fino al 10% della popolazione mondiale soffre di questa patologia. Tutti loro sono associati ad una ridotta funzionalità piastrinica nell'accumulo di determinate sostanze..

Di conseguenza, non si verificano coagulazione e coaguli di sangue, il che porta ad un aumento del sanguinamento con piccole ferite, lividi (sanguinamento interno).

Le malattie si manifestano già durante l'infanzia con sanguinamento delle gengive, frequenti epistassi, molti lividi sul corpo del bambino, gonfiore articolare con lividi. Nelle ragazze durante la pubertà, iniziano le mestruazioni lunghe e pesanti. Il sanguinamento porta allo sviluppo di anemia (anemia).

La bassa capacità di aggregazione nella trombocitopatia può essere attivata da infezioni virali e batteriche, farmaci, procedure fisioterapiche.

Trombocitopatia secondaria

Le trombocitopatie sintomatiche (secondarie) si formano nella leucemia cronica, mieloma, anemia perniciosa. Questa condizione è caratteristica dello stadio finale dell'insufficienza renale (uremia), una diminuzione della funzione tiroidea.

I chirurghi si trovano con trombocitopatia con aumento del sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

Si osserva un aumento dell'aggregazione piastrinica con:

  • aterosclerosi vascolare comune;
  • ipertensione
  • attacco cardiaco di organi interni;
  • trombosi delle arterie addominali;
  • un infarto;
  • diabete.

Modifica dell'aggregazione in gravidanza

L'aggregazione piastrinica durante la gravidanza può discostarsi dai valori normali.

L'aggregazione è stata ridotta a causa dell'insufficiente produzione di piastrine o di una violazione della loro composizione qualitativa. Ciò si manifesta con sanguinamento, presenza di lividi. Nel parto, dovrebbe essere considerata la possibilità di sanguinamento massiccio.

L'aggregazione aumenta più spesso durante la tossicosi a causa della perdita di liquidi dovuta a vomito e diarrea. Un aumento della concentrazione ematica porta ad un aumento della trombosi. Ciò può portare ad un aborto nelle fasi iniziali. Una moderata iperaggregazione è considerata normale durante la gravidanza, è associata allo sviluppo della circolazione placentare.

In ostetricia, è considerata la norma del 30-60% per tutti gli induttori. Analisi per i medici di aggregazione piastrinica - gli ostetrici prescrivono:

  • con aborto spontaneo;
  • trattamento di sterilità;
  • prima e durante l'uso dei contraccettivi;
  • prima della gravidanza pianificata.

Un'analisi delle proprietà di aggregazione delle piastrine consente di identificare il rischio, prevedere complicazioni pericolose durante il decorso della malattia ed eseguire la terapia preventiva in modo tempestivo..

Aggregazione piastrinica: cos'è, decrittazione dell'analisi, norma

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Cambiamenti di gravidanza

Durante la gravidanza, le donne cambiano non solo lo sfondo ormonale, ma anche il corso della maggior parte dei processi in generale. Potrebbero verificarsi cattive coagulazioni del sangue..

Sintomi di scarsa aggregazione durante la gravidanza:

  1. c'è sangue dal naso;
  2. i lividi appaiono sul corpo;
  3. le gengive sanguinano;
  4. si verifica gonfiore dei tessuti molli;
  5. appare una vascolarizzazione (rischio di coaguli di sangue).

È importante capire che le moderate anomalie sono considerate naturali durante la gravidanza. Inoltre, si possono osservare deviazioni in entrambe le direzioni: aumento dei coaguli di sangue o, al contrario, diminuzione

Perché la gravidanza influisce sulla composizione del sangue e sulla funzione piastrinica? Ciò è dovuto alla circolazione placentare e alle caratteristiche dell'apporto di sangue agli arti, quando in generale la circolazione sanguigna è complicata.

Il ruolo delle piastrine nella coagulazione del sangue

Il compito principale delle piastrine è prevenire grandi perdite di sangue in caso di ferita. Ciò accade come segue: se l'integrità della nave viene violata, le piastrine ricevono un segnale e vengono inviate al sito del danno. Successivamente, iniziano a rimanere attivamente uniti, eseguendo il blocco e riparando le pareti danneggiate della nave. Questo processo è chiamato aggregazione piastrinica. La vita di una persona a volte può dipendere dalla velocità di questa reazione..

Se il processo di aggregazione previene la perdita di sangue nei tessuti danneggiati, significa che le piastrine svolgono un ruolo protettivo. Ma succede che per qualche motivo c'è un aumento dell'aggregazione piastrinica, che può portare al completo blocco dei vasi sanguigni dei sistemi e degli organi vitali. Questa condizione è patologica, in quanto può causare gravi danni al corpo e, in alcuni casi, potenzialmente letale.

In medicina, l'aggregazione piastrinica è suddivisa nei seguenti tipi:

  • Abbassato. Questo tipo si osserva durante i malfunzionamenti del sistema circolatorio. Può provocare emorragie varie. Inoltre, durante le mestruazioni si verifica una riduzione dell'aggregazione piastrinica. Una caratteristica distintiva dell'ipoaggregazione sarà sanguinamento delle gengive, lividi multipli e guarigione più a lungo di una ferita normale.
  • Elevata. Aumenta il rischio di trombosi. Soprattutto quando c'è disidratazione da calore, vomito o assunzione di liquidi insufficiente. È caratterizzato da gonfiore e intorpidimento degli arti..
  • Aggregazione moderata. Questa specie è caratteristica delle donne durante il periodo di gravidanza. È causato dallo sviluppo della circolazione placentare.
  • Spontaneo. Viene valutato senza l'uso di un induttore di aggregazione piastrinica. Il sangue venoso viene posto in una provetta e quindi in un dispositivo speciale viene riscaldato a 37 gradi.
  • Aggregazione indotta. Questo metodo è ampiamente utilizzato per la diagnosi di patologie del sangue. Per fare questo, alcune sostanze di induzione vengono aggiunte al plasma: collagene, ristomicina, adrenalina, ADP.

I test di laboratorio sono metodi per determinare le anomalie della coagulazione del sangue. Per questa analisi, nella maggior parte dei casi, viene utilizzato il sangue venoso del paziente. Ma per uno studio più accurato dell'aggregazione piastrinica, vengono utilizzati anche altri test. Questi includono test secondo Sukharev, Lee-White e un coagulogramma..

Per il loro uso, viene utilizzato un dispositivo speciale: un analizzatore di aggregazione piastrinica. I componenti che sono simili nella composizione alle sostanze coinvolte nella formazione di coaguli di sangue vengono miscelati con sangue venoso. Questi induttori di aggregazione piastrinica innescano i processi necessari per la ricerca.

Come determinare la norma e la patologia?

Un esame del sangue può mostrare la capacità di aggregazione delle piastrine in una persona in particolare? Dopotutto, il sangue viene prelevato da una vena per lo studio e da quel momento sulle cellule del sangue gli "ordini" del corpo non agiscono. Questo tipo di analisi è chiamata "in vitro", traduzione letterale dal latino "su vetro, in vitro". Gli scienziati cercano sempre di studiare la reazione in condizioni vicine al corpo umano. Solo i dati ottenuti in questo modo possono essere considerati affidabili e utilizzati nella diagnostica..

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Le abilità piastriniche sono determinate dall'aggregazione indotta. Ciò significa che come sostanza induttore vengono utilizzati mezzi non estranei al corpo nella composizione chimica, che possono causare trombosi. I componenti della parete vascolare sono utilizzati come induttori: adenosina difosfato (ADP), ristocetina (ristomicina), collagene, serotonina, acido arachidonico, adrenalina.

L'aggregazione spontanea è determinata senza induttori.

Le tecniche di determinazione quantitativa si basano sulla trasmissione di onde luminose attraverso plasma sanguigno ricco di piastrine. Il grado di attività di aggregazione è studiato dalla differenza nella densità della luce del plasma prima della coagulazione e dopo aver ottenuto il massimo risultato. Vengono inoltre determinati il ​​tasso di aggregazione al primo minuto, la natura e la forma delle onde.

La norma dipende dalla sostanza dell'induttore, dalla sua concentrazione.

L'aggregazione piastrinica con ADP è di solito prescritta e valutata in combinazione con collagene, ristomicina e adrenalina..

La norma per l'analisi con ADP va dal 30,7 al 77,7%. Il valore dell'aggregazione piastrinica con adrenalina varia dal 35 al 92,5%. In uno studio con collagene, dal 46,4 al 93,1% sono considerati normali indicatori.

Trattamento di iperaggregazione

Nel caso di un aumento del livello di aggregazione (iperaggregazione), si verifica un aumento della trombosi. In questa condizione, il sangue si muove lentamente attraverso i vasi, si coagula rapidamente (normale - fino a due minuti).

L'iperaggregazione si verifica con:

  • diabete mellito;
  • ipertensione - ipertensione;
  • cancro ai reni, allo stomaco, al sangue;
  • aterosclerosi dei vasi sanguigni;
  • thrombocytopathy.

Un aumento del livello di aggregazione può portare alle seguenti condizioni:

  • infarto miocardico - una malattia acuta del muscolo cardiaco, che si sviluppa a causa di insufficiente afflusso di sangue;
  • ictus - una violazione della circolazione cerebrale;
  • trombosi venosa degli arti inferiori.

I metodi di trattamento dipendono dalla complessità della malattia..

Nella fase iniziale, si raccomanda di assumere medicinali la cui azione è volta a diluire il sangue. L'aspirina regolare è adatta a questo scopo. Per prevenire il sanguinamento, il farmaco nel guscio protettivo viene assunto dopo i pasti.

L'uso di droghe speciali aiuterà ad evitare la formazione di nuovi coaguli di sangue. Tutti i medicinali vengono assunti solo dopo aver consultato il medico.

Dopo ulteriori studi, al paziente viene prescritto:

  • anticoagulanti: farmaci che impediscono la rapida coagulazione del sangue;
  • blocco della novocaina, antidolorifici;
  • farmaci vasodilatatori.

Un livello ridotto di aggregazione non è meno pericoloso per la salute e la vita del paziente. L'insufficiente adesione delle piastrine (ipoaggregazione) causa una scarsa coagulazione del sangue (trombocitopenia). Di conseguenza, non si verifica la formazione di coaguli (coaguli di sangue), che porta alla formazione di emorragie gravi.

I medici distinguono tra ipoaggregazione piastrinica ereditaria e acquisita.

La bassa capacità di aggregazione è attivata da un'infezione virale o batterica, dalla fisioterapia e dai farmaci.

L'ipoaggregazione si verifica con:

  • insufficienza renale;
  • leucemia cronica - una malattia maligna del sistema circolatorio;
  • ridotta funzione tiroidea;
  • anemia (anemia).

Allo stesso tempo, il consumo di zenzero, agrumi, aglio dovrebbe essere ridotto o completamente eliminato..

In casi avanzati, il trattamento viene effettuato solo in ambito ospedaliero. Al paziente viene prescritto:

  1. Soluzione di acido aminocaproico 5% per via endovenosa.
  2. Sodio adenosina trifosfato per via intramuscolare o sottocutanea.
  3. Preparazioni: Emosint, Dicinon, Acido tranexamico.

In caso di sanguinamento grave, viene eseguita la trasfusione piastrinica del donatore..

Nella terapia farmacologica vengono utilizzati:

  • Fluidificanti del sangue. Potrebbe essere l'aspirina, che affronta con successo questo compito..
  • Anticoagulanti: farmaci che prevengono la coagulazione del sangue eccessivamente veloce.
  • Agenti antipiastrinici: l'aggregazione piastrinica diminuisce e la viscosità del sangue si normalizza.
  • Si consiglia inoltre di utilizzare antispasmodici, con l'aiuto del quale si verifica l'espansione dei vasi sanguigni.

È anche molto importante trattare la patologia sottostante, che ha provocato un aumento dell'aggregazione piastrinica. Terapia non medicinale:

  • Dieta. Gli alimenti proteici e vegetali - latticini, verdure, verdure verdi e rosse, agrumi e zenzero - dovrebbero predominare nella dieta. Il consumo di frutti di mare riduce anche l'aggregazione piastrinica, quindi si consiglia di includerli nella dieta. Grano saraceno, cenere di montagna, melograni dovrebbero essere esclusi.
  • Bevi almeno due litri di acqua al giorno.
  • Erbe come trifoglio dolce, tè verde e radice di peonia hanno le proprietà di abbassare la coagulazione del sangue. Ma la loro ricezione dovrebbe essere concordata con il medico curante.
  • Il trattamento principale è finalizzato all'assunzione di farmaci emostatici. Questi includono Dicinon, acidi tranexamic e aminocaproic, ATP.
  • È escluso qualsiasi tipo di farmaco che abbia anche un minimo effetto di fluidificazione del sangue. È necessario escludere l'uso di farmaci come aspirina, ibuprofene, eufillina, paracetamolo.

I trattamenti non medicinali comprendono:

  • Dieta. La dieta dovrebbe essere composta da prodotti coinvolti nel processo di formazione del sangue: uova, grano saraceno, fegato di manzo, melograno, pesce (soprattutto rosso), rosa canina, barbabietole. Usa olio di sesamo per condire l'insalata.
  • Con un trattamento aggiuntivo alle erbe, un decotto di foglie di ortica aiuta bene.

Aggregazione piastrinica con induttori

Un esame del sangue che determina la capacità di aggregazione dei rappresentanti del collegamento piastrinico deve essere eseguito immediatamente con diversi induttori (ce ne devono essere almeno quattro) per sapere a quale livello del processo si verifica l'errore.

Aggregazione piastrinica del sangue con ADP

Viene condotto uno studio sulla capacità di aggregazione delle piastrine con ADP al fine di identificare l'aggregazione piastrinica spontanea o diagnosticare le condizioni trombotiche che si verificano con una certa patologia:

  1. Processo aterosclerotico;
  2. Ipertensione arteriosa;
  3. IHD, infarto miocardico;
  4. Incidente cerebrovascolare;
  5. Diabete mellito;
  6. Iperlipoproteinemia (alterazioni dello spettro lipidico, aumento delle lipoproteine ​​a bassa densità, aumento del coefficiente aterogenico);
  7. Trombopatie ereditarie;
  8. Trombocitopatia che accompagna l'emocrastosi;
  9. Quando si assumono determinati farmaci che possono inibire l'attività delle cellule piastriniche.

La deviazione verso il basso dà:

  • Trombastenia di Glanzmann (patologia ereditaria dovuta all'assenza o al difetto del recettore di membrana per fibrinogeno e glicoproteine ​​IIb-IIIa);
  • Atrombio essenziale (differisce dalla trombastenia da una violazione incompleta delle capacità funzionali delle piastrine;
  • Sindrome di Wiskott-Aldrich (una rara malattia recessiva legata al sesso caratterizzata da un cambiamento di forma e una diminuzione delle dimensioni delle cellule);
  • Sindrome simile all'aspirina (patologia associata a una violazione della "reazione di rilascio" e della seconda fase di aggregazione);
  • Trombocitopatia con sindrome uremica;
  • Trombocitopatie secondarie (con emoblastosi, ipotiroidismo, trattamento con agenti antipiastrinici, FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei, antibiotici, diuretici e farmaci che abbassano la pressione sanguigna).

Un aumento degli indicatori si nota quando:

  • Sindrome piastrinica viscosa (tendenza all'adesione, aumento dell'aggregazione piastrinica);
  • Attivazione delle cellule piastriniche del sistema di coagulazione causate da vari fattori: carico psicoemotivo, farmaci, formazione di complessi immunitari per vari motivi, ecc.;
  • Resistenza all'acido acetilsalicilico.

Aggregazione di collagene indotta

Una deviazione dalla norma quando si utilizza la reazione con collagene può indicare che si verificano già violazioni a livello di adesione. Gli indicatori tendono a diminuire, in linea di principio, con la stessa patologia dei campioni con ADP. L'aggregazione piastrinica aumentata si verifica nella sindrome piastrinica viscosa e nella vasculite di varia origine.

Determinazione della capacità di aggregazione delle piastrine in un campione con adrenalina

L'adrenalina, in quanto induttore dell'attività di aggregazione generale delle placche ematiche, funge da indicatore più informativo di tutti i meccanismi di attivazione interna, inclusa la "reazione di rilascio" molto importante, ma molto vulnerabile. Lo spostamento dei valori verso il basso è notato in condizioni caratteristiche dell'analisi con ADP e collagene, quindi non ha senso elencare di nuovo tutto. Per quanto riguarda l'aumento dell'attività di aggregazione delle piastrine nel sangue, qui non c'è nulla di nuovo: l'aumento della viscosità delle piastrine e l'attivazione delle piastrine emostatiche in determinate situazioni (stress, droghe, ecc.).

Lo studio dell'attività della cofattore della ristocetina

I valori di questo indicatore riflettono l'attività del fattore von Willebrand, il test viene utilizzato principalmente per diagnosticare una malattia con lo stesso nome.

Va notato che condurre questo test utilizzando induttori è utile non solo per determinare la capacità delle piastrine nel sangue di aggregarsi. Questi test consentono di valutare l'efficacia degli agenti antipiastrinici nel trattamento e offrono l'opportunità di scegliere la giusta dose di farmaci.

Risultati dell'analisi

Nella decodifica del test di aggregazione piastrinica, ciascun laboratorio deve indicare i valori di riferimento adottati per questo metodo diagnostico. Questi sono gli indicatori medi che sono stati trovati durante un esame di massa di persone sane. Sono considerati la norma..

La norma in un bambino e un adulto

Se ci sono differenze di età per il numero di piastrine nel sangue (i bambini hanno meno), quindi per la capacità di aggregarsi, vengono stabilite norme uniformi:

  • in secondi - da zero a 50 (il risultato può variare a diverse temperature del sangue e la metodologia di ricerca in un particolare laboratorio);
  • in percentuale per spontaneo - 25 - 75;
  • ADP stimolato a una concentrazione di 5 μmol / ml - 60 - 89% e a 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Aumento dell'aggregazione piastrinica

La tendenza ad accelerare l'adesione piastrinica si osserva con tali malattie:

  • malattia coronarica (angina pectoris, infarto);
  • disturbi circolatori nelle arterie periferiche degli arti inferiori (aterosclerosi obliterante);
  • Tromboangioite;
  • trombosi venosa;
  • sindrome antifosfolipidica;
  • diabete;
  • anomalie congenite della struttura piastrinica;
  • eccessiva formazione cellulare;
  • Malattie autoimmuni;
  • Sindrome DIC con shock, grave tossicosi durante la gravidanza, distacco della placenta, embolia del liquido amniotico, taglio cesareo;
  • processi tumorali nel corpo.

L'aggregazione piastrinica può essere stimolata da fumo, colesterolo alto e zucchero nel sangue, ipertensione e fattori di stress. Gli agenti antipiastrinici sono prescritti per il trattamento: Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Ragioni per la riduzione

Si osserva una debole aggregazione spontanea e stimolata con:

  • anemia
  • leucemia acuta;
  • insufficienza renale;
  • sovradosaggio di anticoagulanti, agenti antipiastrinici;
  • cirrosi epatica;
  • glomerulonefrite diffusa;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • vasculite emorragica;
  • angiomi;
  • malattia da radiazioni.

La trombocitopatia congenita è accompagnata da un cambiamento nella capacità di aggregazione (Glanzman, Pearson, Mei), rilascio di fattori di incollaggio cellulare (sindrome simile all'aspirina), mancanza di accumulo di granuli (piastrine grigie, sindrome di Herzhmansky) e vari difetti nei difetti cardiaci, sindrome di Marfan, Viscott.

Queste condizioni sono caratterizzate da un aumento del sanguinamento e un'eliminazione radicale non è possibile. Pertanto, con aggregazione ridotta, viene prescritta una dieta:

  • divieto permanente di assunzione di alcolici, uso di aceto (incluso cibo in scatola con esso);
  • inserimento nel menu giornaliero di prodotti con vitamine A (fegato di manzo o di pollo, pesce, peperoni), C (rosa canina, ribes nero), P (ciliegia, chokeberry), arachidi;
  • limitazione della stagionatura, in particolare zenzero, curcuma, fieno greco.

Per la terapia farmacologica delle trombocitopatie congenite e acquisite, vengono utilizzati Dicinon, acido aminocaproico, gluconato di calcio. Assegnare un apporto di ciclo di ATP, Riboxin e acido folico da 2 a 4 volte l'anno. Durante le pause, si raccomandano preparazioni erboristiche con erbe emostatiche - ortica, foglie di lampone, borsa da pastore, montanaro degli uccelli, achillea.

Ed ecco di più sulla trombofilia ereditaria.

L'analisi per l'aggregazione piastrinica mostra la loro capacità di connettersi quando si formano coaguli di sangue. È prescritto ai pazienti prima dell'intervento chirurgico, durante la gravidanza, così come nella nomina del trattamento per trombosi, aterosclerosi. Indagare aggregazione spontanea e stimolata. Questo aiuta a diagnosticare e condurre correttamente la terapia..

Se il risultato è aumentato, vengono prescritti agenti antipiastrinici, con aggregazione ridotta, sono indicati agenti emostatici.

L'aumentata aggregazione è un marker di sindrome iperaggregata e trombofilia. Il metodo turbidimetrico di Bourne, che si basa sulla registrazione dei cambiamenti nella trasmissione della luce del plasma ricco di piastrine e un metodo per studiare l'aggregazione piastrinica, basato sull'analisi delle fluttuazioni della trasmissione della luce causate da una variazione casuale del numero di particelle nel canale ottico, sono spesso utilizzati..

Materiale per la ricerca. Plasma con citrato ricco di piastrine

Il metodo di ricerca è determinato dall'ordine di lavoro su un particolare tipo di aggregometro.

Le soluzioni di ADP, ristocetina, collagene, adrenalina, acido arachidonico sono spesso utilizzate come induttori. Possono anche essere utilizzate soluzioni di trombina, serotonina, ecc..

Aggregazione piastrinica con acido arachidonico

L'acido arachidonico è un agonista naturale dell'aggregazione e il suo effetto è mediato dagli effetti delle prostaglandine G2 e H2, trombossano A2, e include l'attivazione della fosfolipasi C, seguita dalla formazione di mediatori secondari, la mobilizzazione del calcio intracellulare e l'espansione dell'attivazione cellulare e la fosfolipasi A2, che porta direttamente alla rilascio di acido arachidonico endogeno. L'aggregazione piastrinica con acido arachidonico si verifica abbastanza rapidamente, quindi la curva che caratterizza questo processo è spesso a onda singola in natura.

Per indurre l'aggregazione delle piastrine nel sangue, l'acido arachidonico viene utilizzato in concentrazioni di 10 -3-10 -4 moli. Quando si lavora con acido arachidonico, è necessario tenere presente che questa sostanza si ossida molto rapidamente nell'aria.

Si raccomanda un test di aggregazione con acido arachidonico nei casi in cui si utilizzano farmaci che influenzano la reazione di aggregazione (ad esempio acido acetilsalicilico, penicillina, indometacina, delagil, diuretici), che dovrebbero essere presi in considerazione nella valutazione dei risultati della ricerca.

Hypoaggregation

Quanto è pericolosa un'aggregazione piastrinica troppo alta, così pericolosa e troppo bassa. A causa della ipoaggregazione, il sangue si coagula molto peggio. Pertanto, il sangue non si addensa nelle ferite e non guariscono. Di conseguenza, molto sangue scorre dal minimo graffio..

Questa patologia, così come il suo contrario, può essere ottenuta dagli antenati o può essere acquisita nel processo della vita. Un'altra somiglianza è che le infezioni, la fisioterapia e alcuni farmaci possono risvegliarlo allo stesso modo..

Ogni decima persona sulla Terra ne è malata..

Ecco le malattie in cui può verificarsi l'ipoaggregazione:

Nutrizione

Una persona che vuole tornare alla normale conta piastrinica deve mangiare correttamente. Dovrebbe usare ciò che aiuta gli organi che formano il sangue a svolgere le loro funzioni:

  • grano saraceno;
  • pesce
  • carne rossa cotta in alcun modo;
  • fegato di manzo;
  • formaggio;
  • uova
  • verde;
  • insalate, che includono carote, ortiche, barbabietole, peperoni;
  • Granato;
  • banane
  • montagna di cenere;
  • succo di rosa canina.

Un paziente con ipoaggregazione piastrinica deve monitorare attentamente la nutrizione

Esistono prodotti dannosi per la formazione del sangue:

  • Zenzero;
  • arance, limoni, mandarini e altri agrumi;
  • aglio.

Terapia tradizionale

Se la patologia viene avviata, il paziente dovrà essere ricoverato in ospedale. In questo caso, gli viene prescritto:

  • soluzione di acido aminocaproico 5% per via endovenosa;
  • sodio adenosina trifosfato per via intramuscolare / sottocutanea;
  • "Emosint";
  • Dicinon
  • acido tranexamico.
  • trasfusione di piastrine - con sanguinamento grave.

Ai pazienti non vengono prescritti fluidificanti del sangue:

Il paziente deve assumere i farmaci prescritti dal medico

Terapia popolare

La terapia alternativa viene utilizzata come tecnica ausiliaria, poiché le erbe da sole non sono chiaramente sufficienti per aumentare il numero di piastrine.

  • prendi un cucchiaio di ortica tritata;
  • versare un bicchiere di acqua bollente;
  • far bollire per 10 minuti a fuoco basso;
  • filtrare e filtrare;
  • prendere prima dei pasti ogni volta;
  • continuare per 30 giorni.

Medicina tradizionale: un'efficace tecnica ausiliaria

  • macinare le barbabietole crude;
  • impastare un cucchiaio di zucchero;
  • resisti fino al mattino;
  • al mattino spremere il succo che dovrebbe essere bevuto prima di colazione;
  • ripetere un paio di settimane.

Olio di sesamo. Bere a scopi terapeutici e profilattici tre o quattro volte al giorno a stomaco pieno.

Iperaggregazione piastrinica

Nel caso di un aumento del livello di aggregazione (iperaggregazione), si verifica un aumento della trombosi. In questa condizione, il sangue si muove lentamente attraverso i vasi, si coagula rapidamente (normale - fino a due minuti).

Un aumento della capacità di aggregazione porta ad un aumento della viscosità del sangue e della trombosi

L'iperaggregazione si verifica con:

  • diabete mellito;
  • ipertensione - ipertensione;
  • cancro ai reni, allo stomaco, al sangue;
  • aterosclerosi dei vasi sanguigni;
  • thrombocytopathy.

Un aumento del livello di aggregazione può portare alle seguenti condizioni:

  • infarto miocardico - una malattia acuta del muscolo cardiaco, che si sviluppa a causa di insufficiente afflusso di sangue;
  • ictus - una violazione della circolazione cerebrale;
  • trombosi venosa degli arti inferiori.

I metodi di trattamento dipendono dalla complessità della malattia..

Terapia farmacologica

Nella fase iniziale, si raccomanda di assumere medicinali la cui azione è volta a diluire il sangue. L'aspirina regolare è adatta a questo scopo. Per prevenire il sanguinamento, il farmaco nel guscio protettivo viene assunto dopo i pasti.

Dopo ulteriori studi, al paziente viene prescritto:

  • anticoagulanti: farmaci che impediscono la rapida coagulazione del sangue;
  • blocco della novocaina, antidolorifici;
  • farmaci vasodilatatori.

Dieta

Si consiglia ai pazienti di sostituire gli alimenti proteici con alimenti caseari e vegetali. La dieta dovrebbe includere:

  • frutti di mare;
  • verde;
  • agrumi;
  • aglio;
  • verdure verdi e rosse;
  • Zenzero.

È molto importante osservare il regime alimentare, poiché una quantità insufficiente di liquido provoca un restringimento dei vasi sanguigni, a seguito del quale il sangue si addensa ancora di più. Si dovrebbero consumare almeno 2–2,5 litri di acqua al giorno.

Gli alimenti che promuovono l'ematopoiesi sono esclusi dal cibo:

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Statistiche scioccanti! Secondo recenti studi, oltre un terzo delle donne che chiedono il divorzio non è soddisfatto delle dimensioni dell'organo genitale del coniuge. Il motivo principale del divorzio, chiamano un orgasmo debole o la sua assenza a causa della piccola penetrazione. Al fine di non portare la questione all'allungamento della chirurgia, gli uomini di tutto il mondo usano.

Metodi di trattamento non tradizionali sono usati per trattare una maggiore aggregazione piastrinica. Prima di applicare decotti e infusi, è necessario consultare il proprio medico, poiché molte erbe medicinali sono vietate nella trombocitosi.